应用生化标志物评价神经毒物的效应

沈芸；陆荣柱；陈自强

关键词：神经毒性, 生物标志物

摘要：预防中毒性疾病,首先要求减少与毒物的接触,识别机体的遗传易感性,并尽早发现不可逆性损害前的有关生理生化改变.尽管在环境医学领域应用神经毒性生物标志物意义重大,但应用标志物评价接触、效应及易感性研究却比其他领域进展缓慢,其中主要影响因素为神经系统功能的复杂性、神经毒作用的多重性、靶细胞分子的多样性及取材困难.此外,也可能与长期慢性接触所致神经毒作用的迟发性,抑或在停止接触很长时间后才发生神经毒效应有关.

职业卫生与应急救援杂志相关文献

物理因素与心血管疾病的职业流行病学研究

1 噪声是生产环境中严重的危害因素,可促发多种心血管疾病(CVD)、但也有不一致甚或相反报道.产生意见分歧可有多种原因,如调查对象不同,使用的标准不同,气候地理条件各异,非生产性危害因素的比重不同等.尽管意见尚有不一致,噪声对心血管系统的有害影响不容忽视:①噪声对血压有影响厂矿的职业流行病学调查普遍认为与对照组或普人群相比接噪工人高血压患病率增高,多数学者认为噪声是高血压的独立危险因素,其危险性强度仅次于年龄、父母高血压家族史及高摄盐量.②噪声对心功能的作用应用心机械图测定心脏收缩时间间期(STI)为指标的研究,发现中高频稳态噪声可严重损害心收缩功能,危害是远期的、不可逆的、持久性损伤.噪声对EKG的影响国内报告颇多,曾发现ST-T改变、R-R间期缩短,也有P-R间期延长者等,噪声强度大,长期接触易呈现心动过速、心律不齐.③噪声与动脉粥样硬化可能间接地通过高血压的危险因素或噪声本引发血液生化改变,促进动脉粥样硬化.煤矿井下工人眼底动脉硬化率高于对照组,而且噪声接触频率越高眼底动脉硬化检出率越高.

作者：韩向午刊期： 2001年第03期
企业医院分离的困难和对策

企业医院从企业分离出来,是建立现代企业制度的需要,是深化社会主义市场经济体制改革的必然趋势,这对企业医院来讲,既是挑战也是机遇.我院是福建省第一批进行分离的企业医院,现将我院分离过程中遇到的困难和相应的对策介绍如下

作者：叶以铨；涂育守刊期： 2001年第03期
在医改的挑战和机遇中求发展

以城镇职工基本医疗保险制度为主要内容的卫生体制改革,使现有医疗体系格局发生改变,并给医疗机构带来深远的影响,挑战与机遇并存.

作者：李华刊期： 2001年第03期
适应改革新形势求生存求发展

随着国有企业的深化改革及社会医疗保险制度的实行,职工医院有一天势必要离开企业的“庇护”而走上自己求生存、求发展的路子.如何去适应新形势,为今后的生存发展做好铺垫呢?近年我院在以下几疗面作了一些探索和努力.

作者：冼卓杭；邹正道刊期： 2001年第03期
联苯胺作业工人多原癌病例报告

自1869年Billroth首先报告多原发癌后[1],我国从60年代初至今报告千余例多原发癌.但与泌尿系统相关的多原癌报告相对少见,而与职业因素有关的泌尿系统多原癌尚未见到报告.染料行业接触致癌性化学毒物——联苯胺可引起膀胱癌.近20年来经对千余名男性联苯胺作业工人的系统健康监护和定期普查随访,已检出膀胱肿瘤88例(包括2例肾盂癌),其中14例为多原癌.本文对此进行了分析,现报告如下.

作者：王卉；黄德寅；龙翔云；冯佩文刊期： 2001年第03期
中华人民共和国国务院令(第302号)--国务院关于特大安全事故行政责任追究的规定

国务院关于特大安全事故行政责任追究的规定第一条为了有效地防范特大安全事故的发生,严肃追究特大安全事故的行政责任,保障人民群众生命、财产安全,制订本规定.

作者：中华人民共和国国务院刊期： 2001年第03期
做好临床实习带教管理的几点做法

如何做好临床实习带教管理工作,提高带教质量,是附属医院教学工作的一项重要内容.

作者：解正林刊期： 2001年第03期
化工安全教育要切合实际

化工企业接触有毒、有害、易燃易爆的化学危险品,在生产、使用、运输、贮存的过程中,因某一环节上的疏于管理,就会造成化学事故.近报道的江西鞭炮厂爆炸、广东江门鞭炮厂爆炸……均造成了较多人员伤亡和国家财产的损失.近期,重大、特大事故不断发生且有上升之势,在社会上造成极其恶劣的影响.经有关部门分析,究其原因,一是一些地区部门的领导和企业经营管理者对党中央国务院有关安全生产工作的指示和下发的文件没有引起高度重视,贯彻不力,没有把中央的精神扎扎实实落实到基层,行动不坚决,措施不到位,责任不明确.二是有些监督执法部门和行业管理部门没有认真履行监督管理职责,只争发展的权力,不负安全生产的责任.个别监督执法人员甚至执法犯法,搞权钱交易,置国家和人民生命财产安全于不顾.三是一些地区和部门在安全生产监督管理方面,不能适应社会主义市场经济发展的要求,仍停留在计划经济时期的管理体制和管理思想,重大厂、大矿,轻小厂、小矿,重视国有企业,忽视集体企业、私营企业.四是一些地区和部门对重大特大事故的处理态度不坚决,对有关责任人的查处失之于宽、失之于轻,未能严格遵照“四不放过”要求执行,即事故原因不放过,事故责任者没有严肃处理不放过,广大职工没有受到教育不放过,防范措施没有落实不放过.

作者：金永才；项建明刊期： 2001年第03期
氨中毒性肺水肿6例报告

氨中毒性肺水肿是因短时间内大量吸入氨气体，使肺泡上皮及毛细血管上皮遭到破坏。

作者：鲍喜福刊期： 2001年第03期
一起民工有机氟急性中毒事故分析

某化工厂因民工清理污水池致急性有机氟中毒事故,特分析如下:

作者：余清卿；盛步南刊期： 2001年第03期
吸入硫酸二甲酯中毒8例

1 中毒情况2000年5月,8名农民工在一塑料大棚下挖2年前废弃的2 个贮有硫酸二甲酯的贮液罐,为运输方便将第一个罐内残留的约1吨油水样的液体倒在地上,当时在场人员即闻到轻度刺激性味道,不同程度咽部不适干燥、发痒、流泪并有咳嗽、胸闷.在该环境中工作约2h,症状渐加重,随后到当地村诊室就诊,未予治疗,8h后转我院.

作者：郭晓霞刊期： 2001年第03期
应用“四早方案”提高成批化学中毒的救治水平

目的探讨“四早”救治方案在成批化学中毒救治过程中的可行性.方法对14年内8批病人实施“四早”救治方案,即早期现场处理,早期使用糖皮质激素,早期气道湿化,保持呼吸道畅通,对重度吸入中毒病人坚持早期气管切开.结果成批化学中毒病人应用“四早”救治方案后显著提高了救治成功率,减少并发症.结论对成批化学中毒病人实施“四早”救治方案是有效的,可行的.

作者：金永才刊期： 2001年第03期
车间空气中氰氨化钙(石灰氮)卫生标准的研制

目的研究制订车间空气中氰氨化钙(石灰氮)的卫生标准.方法研究建立了粉尘中氰氨化钙的测定方法,对生产场所作了空气浓度监测,并对接触工人的健康状况作了横断面调查.结果空气中氰氨化钙平均浓度低于3.71mg/m3情况下长期接触,经内科、皮肤科、五官科检查,除了普遍存在“醉酒反应”外,未发现与接触氰氨化钙有关的损害.结论建议氰氨化钙的高容许浓度为3mg/m3,8h时间加权平均浓度也是3mg/m3.

作者：王樟龄；管康；王亚平；叶青；龚伟；梁金宗；叶涤秋；史行法刊期： 2001年第03期
职业与肺癌的流行病学研究

长期受某种生产性有害因素作用所产生的肿瘤称之为职业性肿瘤.由于肿瘤病因学与发病学尚有许多基本的问题未弄清楚,加之在生产环境以外的自然环境中,也可能接触到各种致癌因素,因此,要确定某种肿瘤是否由单一职业因素所引起是不容易的[1].而与职业因素有关的肿瘤流行病学调查正好能够为此提供重要依据.我国1990～1992年恶性肿瘤死亡分析表明,前10位死因中,恶性肿瘤为第2位.而肺癌在城市恶性肿瘤死亡中居首位,占24.43%[2].且20年来肺癌死亡率上升高达147.4个百分点[3].本文就历年的职业肿瘤流行病学调查资料,综合分析肺癌的职业因素,希望对逐年增加的肺癌死亡率在职业接触方面有所控制.

作者：王卉刊期： 2001年第03期
放射卫生监督管理中的几个问题与对策

近几年来,随着医疗水平的提高和经济社会发展的需要,核医学、医用X射线诊断、放射性同位素、γ-射线工业探伤等各类辐射源越来越多的被广泛应用于医疗卫生、工农业生产等诸多行业中.虽对及时诊断疾病和促进经济发展产生了积极作用,但同时也带来了一些问题,必须引起足够的重视,并采取切实可行的措施加以解决.

作者：王启珍；张慧娟；徐晓岩刊期： 2001年第03期
职业性急性有机氟中毒的应急救援对策

职业性有机氟中毒,是指职工在生产环境中,吸入过量的有机氟单体、裂解气、残液气或热解气,引起的以急性肺损伤为主的疾病.国内历次发生群体重度有机氟中毒,均是有机氟气体或残液气意外泄漏而吸入中毒.其理化特性为无色无味无臭的氟碳化合物,比空气重[1].吸入后,常出现不同程度的头晕、头痛、干咳、乏力、胸闷等上感样症状,因错失早期诊治机会,未及时进行预见性治疗,致使病情加重,甚至导致肺纤维化、ARDS或多脏器功能衰竭.而在生产单位因设备故障或违反安全操作规程,吸入有机氟裂解气、热解物或单体,其吸入史较明确,诊断较易确定.不论何种原因导致的有机氟吸入,其早期诊治非常重要.由于中毒早期无特异症状和体征,易造成误诊、误治.笔者根据事故分析及临床经验,谈谈职业性急性有机氟中毒事故的应急救援对策,供广大同仁参考.

作者：余清卿；黄毅刊期： 2001年第03期
一起急性一氧化碳中毒事故的调查

某畜禽有限公司是一家中外合资企业,于1999年4月建立烧烤车间,主要生产各类鸡肉串.烧烤燃料使用木炭,产生有害因素主要是一氧化碳等.工艺流程是:鸡肉→成串→蒸煮→烧烤→包装出厂.

作者：朱美芬；项嘉汇刊期： 2001年第03期
普乐林对溴氰菊酯中毒大鼠血浆中肾上腺素水平的影响

目的探讨普乐林对溴氰菊酯中毒大鼠心血管毒性拮抗作用的机制.方法雄性大鼠一次性腹腔注射溴氰菊酯后,用高压液相色谱测定血浆中肾上腺素的水平,并观察普乐林对上述改变的影响.结果溴氰菊酯可引起大鼠血浆中肾上腺素水平持续升高,90min时达到平台期.12.5mg/kg溴氰菊酯对大鼠血浆中肾上腺素水平的改变不明显(P＞0.05);25或50mg/kg溴氰菊酯可使大鼠血浆中肾上腺素水平明显升高(P＜0.05).普乐林能明显地缓解50mg/kg溴氰菊酯对大鼠肾上腺素的释放作用.结论普乐林对溴氰菊酯心血管毒性的拮抗作用可能涉及肾上腺素释放的抑制.

作者：胡云平；周志俊；邬红梅；薛寿征刊期： 2001年第03期
浅述重庆化工中心医院的股份制改革

1 重庆化工中心医院简况重庆化工中心医院又为重庆天原化工总厂职工医院,与所有的厂矿企业医院一样,是计划经济时代的产物,挂靠属于国有大型企业的重庆天原化工总厂.它的兴衰、发展,与企业的兴衰、发展息息相关,同时还在很大程度上取决于企业领导的意愿.改革开放以来,中国经济得到了极大的发展,天原医院也随着天原厂的兴旺,得到了长足的发展.医院原有100余人,开设科室齐全,编制病床100张,有较为先进的医疗设备及设备齐全的手术室,能开展普外科及妇产科大多数手术及一些专科手术,对内、儿、皮肤科的疑难病、多发病的诊治及内科危重病的抢救居同级水平之上.

作者：蔡华琳刊期： 2001年第03期
二氧化硫引起男性咽充血调查分析

二氧化硫(SO2)常用于生产硫酸,具有刺激性、易腐蚀的特点.对人体主要影响眼和呼吸道黏膜,对呼吸系统有强烈的刺激作用,可引起慢性鼻炎、咽喉炎、支气管炎等[1].本文就二氧化硫引起男性咽充血作一调查,现报告如下.

作者：陆瑞元刊期： 2001年第03期