张抗抗；顾恩华
婴幼儿肺炎是危害小儿生命的首位疾病,为提高临床治疗水平,降低死亡率,我院儿科2006年11月-2007年7月在常规治疗的基础上,加用1,6-二磷酸果糖、黄芪注射液佐治婴幼儿肺炎心力衰竭,取得了满意疗效,现总结报告如下.
作者：郑道海；张社会 刊期： 2008年第06期
经锁骨下静脉穿刺置管可用于休克患者的容量复苏、测定CVP、输注高渗营养液、介入治疗等.我们在长期的临床实践过程中根据锁骨下静脉的解剖结构,探索出一种锁骨下静脉的改良穿刺法,现将此方法与传统的Seldinger穿刺成功率及并发症发生率进行比较.结果报告如下.
作者：李军；刘广文；张延科；郭晋铎 刊期： 2008年第06期
开放式乳突根治术,是胆脂瘤型和骨疡型中耳炎主要的手术方法.术中清除中耳病灶,防止颅内外并发症,以获得干耳.但术后不干耳常有发生,分析其原因,术中彻底处理术腔固为重要;
作者：朱瑞先；孙力 刊期： 2008年第06期
海捷亚为血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂,是新一类型的抗高血压药物,其主要成分为氯沙坦+氢氯噻嗪.氯沙坦(losar-tan)为非肽类高特异性的血管紧张素Ⅱ受体(AngⅡ)阻滞剂,完全阻断由AT1受体介导的血管紧张素Ⅱ对心血管的作用,氢氯噻嗪有利尿作用.
作者：高学彬；战玉芳；李林云 刊期： 2008年第06期
氯胺酮(ketamine)是一种镇痛及镇静作用较强的全麻药.其因麻醉持续时间短,对呼吸循环影响较轻等特点而广泛应用于临床短小手术.但其对眼内压的影响颇有争议,使其在眼科手术或合并眼疾的外科手术中应用有一定顾虑.本文主要讨论氯胺酮用于眼科手术麻醉中对眼内压的影响.
作者：张抗抗；顾恩华 刊期： 2008年第06期
腹腔积液是一种常见的临床体征,发病机制复杂,病因繁多,鉴别诊断较为困难.近10余年来,随着医学科学的发展,很多新技术和新方法的应用大大提高了良、恶性腹腔积液的鉴别诊断率.本文从常规和生化检查、肿瘤标志物、分子生物学指标、其他监测指标及检查方法的改进5个方面,分别介绍国内外关于良、恶性腹腔积液鉴别诊断的研究现状.
作者：崔星亮；李玉林 刊期： 2008年第06期
大面积严重烧伤患者的治疗一直是医学领域的难点,治愈的关键在于创面的处理.本文探讨大面积烧伤患者休克期浸浴疗法的可行性及护理方法,报告如下.
作者：杜秀红 刊期： 2008年第06期
1 病历报告 患者,男,69岁,因发热皮疹6d于2005年4月13日入院.患者既往体健,生活简单,长期口服卵磷脂,10d前更换该药品牌.2周前有外出郊游史.6d前患者无明显诱因出现皮疹,初始位于头部,为1～5cm大小红斑,高于皮面,压之褪色,无明显瘙痒,逐渐向项背部、颈部、躯干及四肢发展,逐渐融合扩大,发展为环形红斑,边缘环堤状隆起,色红,压之褪色,红斑中心留有轻度色素沉着,无脱屑,体温上升至37.5℃.
作者：孙莹；赖杰；张影 刊期： 2008年第06期
脑出血脑室铸型导致急性脑脊液循环障碍,恶性颅内压增高,病情危重,病残、病死率高.我科2005年1月-2007年1月经颅侧脑室外引流注射尿激酶溶解加腰穿脑脊液灌洗治疗脑出血脑室铸型16例,取得了满意的疗效,现报告如下.
作者：吴军；唐雄伟 刊期： 2008年第06期
目的 本研究针对老年这一特定人群,了解CRP在高血压不同级别水平变化,了解CRP对高血压的发生及病情发展的预测价值.方法 选择老年高血压患者97例,按血压水平分为3个级别,正常对照组43例,测量身高、体重、血压,清晨空腹采肘静脉血测定血清CRP的水平、血总胆固醇(TG)、甘油三酯(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、极低密度脂蛋白(VLDL),分析CRP水平与高血压发生、发展的关系.结果 高血压组血清CRP水平高于正常对照组,差异有统计学意义(t=5.94,P<0.00001).且高血压3级组CRP高于2级和1级.多因素Logistic回归分析结果显示在高血压发生、发展为不同级别过程中血压、血清CRP水平、BMI过高是危险因素.结论 老年高血压患者血清CRP水平增高;老年高血压患者血清CRP水平与血压水平有关,随血压水平增高.CRP水平也相应增高;经多因素分析血清CRP水平是高血压发生、发展的危险因素,炎症参与了高血压发生、发展成为不同血压级别过程.
作者：姜斌；张天哲；牛连英；张丽娜 刊期： 2008年第06期
1 病历报告 患者,女,37岁,为吉林某化纤股份有限公司短一车间配液工,于1994年12月-2006年4月从事该工种工作,接触有害物质为二硫化碳.该患者于2006年4月11日16:00在该车间值班时,闻到异味气体,当晚并无异常反应,第二天上午11:30患者上班1h后自觉头胀、心慌、气短、乏力、恶心,呕吐白色泡沫样物2次,无抽搐及意识丧失,即送往本厂职工医院,静滴脑复康、能量合剂、黄芪等药物,于4月16日无明显诱因患者出现四肢抽搐,意识尚清,无大小便失禁,对症处置后症状好转.
作者：齐艳英；李光浩；李花莲 刊期： 2008年第06期
股骨颈骨折是由股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折.其骨折线绝大多数患者在关节内.故又称之为股骨颈囊内骨折,是一种老年人常见的骨折[1].
作者：韦敬伟 刊期： 2008年第06期
上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠、胰、胆道等病变引起的出血以及胃空肠吻合术后的空肠病变出血[1].由于出血来势凶猛,且常反复,主要表现为呕血或黑便,往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭,是临床常见的急症.因此对患者及时而有效地救治与护理人员的密切观察、熟练而准确的操作以及精心的护理是分不开的.
作者：张金艳；刘玉玲 刊期： 2008年第06期
新生儿肺动脉高压是新生儿时期的危重症之一,若不及时处理,可危及生命.活产儿中此病的发生率为0.1%～0.2%.目前除一些特殊治疗如高频通气、体外膜肺(ECMO)及NO吸入治疗外,常规治疗多为静滴扩血管药物,但由于副作用大且疗效不确定,因此对新生儿肺动脉高压的有效治疗是亟待解决的热点课题.
作者：胡云清；安佰军；薛金莲 刊期： 2008年第06期
高血压脑出血的病死率和致残率仍居高不下,它的防治是当前医学界面临的挑战.高血压脑出血的佳治疗方法一直有争论.近年来我们与北京天坛医院协作开展脑卒中规范化外科治疗,即将微创的小骨窗开颅手术应用于高血压脑出血的治疗,获得良好的效果.
作者：黄斌；时晓光；庞新文；李超 刊期： 2008年第06期
1 病历报告 患者,男,51岁.主因呕血4h于2007年6月25日00:57分入院.患者自诉4h前无明显诱因出现恶心、呕咖啡色胃内容物,内含暗红色血凝块,伴一过性晕厥、胸闷、乏力、纳差.患者反复出现呕血总量约1 000ml,为明确诊治急来我院就诊.
作者：楚瑞珏；周绵 刊期： 2008年第06期
吞咽障碍是脑卒中常见的并发症之一.其发生率高达16.0%～60.4%,可造成水和其他营养成分摄入不足.易出现咽下性肺炎,甚至窒息.即使是轻度,对饮食生活及发音交流也有不利影响[1].
作者：王岩；张兵；王宏 刊期： 2008年第06期
目的 探讨胸腔内注入乌体林斯和顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效.方法 经病理细胞学证实的恶性胸腔积液60例,经胸腔引流术排尽胸腔积液后.随机分为二组.治疗组:胸内注入顺铂50mg/m2及乌体林斯17.2μg;对照组仅用顺铂50mg/m2,1用后复查X线胸片,多重复3次.术后观察二组疗效及毒副反应.结果 总有效率:治疗组为86.7%.对照组为60%.二组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组仅发热较对照组多,但差异无统计学意义(P>0.05).而胃肠道反应,骨髓抑制差异有统计学意义(P<0.05).结论 乌体林斯与顺铂联合腔内注射治疗恶性胸腔积液是有效低毒可行的方法.
作者：张广云 刊期： 2008年第06期
目的 探讨不同剂量与不同时程的香烟烟雾吸入对大鼠局灶性脑缺血细胞凋亡及脑梗死体积的影响.方法 参考Chow方法建立大鼠吸烟模型,将60只大鼠随机分成6组,A组:长期大量吸烟组;B组:长期小量吸烟组;C组:短期吸烟组;D组:戒烟组;E组:脑缺血对照组;F组:正常对照组.每组10只大鼠.参照Zea longa方法制备大鼠局灶性脑缺血模型.观察大鼠局灶性脑缺血2h再灌注24h时大鼠脑梗死体积和凋亡细胞数的改变.结果 ①各吸烟组脑梗死灶体积均大于缺血对照组(P<0.05),脑梗死体积随吸烟的量和时程的增加而增加.戒烟组脑梗死灶体积与缺血对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).②正常组大鼠脑组织未见凋亡细胞.其他各组大鼠的大脑皮质和海马区均出现凋亡细胞,以海马区出现为著,各吸烟组大鼠的凋亡细胞数与缺血对照组比较差异有统计学意义(P<0.01).戒烟组脑凋亡细胞与缺血对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 吸烟可使局灶性脑缺血大置脑梗死体积增加,加重局灶性脑缺血大鼠脑神经细胞的凋亡,且与吸烟量和时程间存在剂量效应关系.
作者：张蕊；王广增；刘斌 刊期： 2008年第06期
目的 观察原发性高血压痛患者长期服用小剂量氢氧噻嗪的降压疗效.方法 116例轻、中度高血压病患者服用氢氯噻嗪12.5mg,2次/d,每月发放一次药物并测量血压.现察1年,比较服药12用及1年的降压疗效及生化指标的变化.结果 ①观察结束时资料完整的观察对象为115例,治疗后12用的收缩压、舒张压、平均动脉压下降值分别为(6.12±16.17)mmHg、(2.92±10.33)mmHg,(3.97±10.68)mmHg.治疗1年的收缩压、舒张压、平均动脉压下降值分别为(10.56±17.38)mmHg、(8.45±11.16)mm-Hg、(9.27±10.78)mmHg.1年时血压下降值高于12周时血压下降值,差异有统计学意义(P<0.05).治疗12周时的降压达标率为20.6%,治疗1年时降压达标率为37.1%,差异有统计学意义(P<0.05).②观察结束时未发现有症状的低钾血症,但血尿酸值明显增加,与基线值比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 长期服用小剂量氢氯噻嗪可有效降低轻、中度原发性高血压患者的血压,时电解质、糖、脂代谢无明显不良影响.
作者：彭永权；周锡平；李刚 刊期： 2008年第06期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
