张金艳；刘玉玲
急性大面积脑梗死起病急,是发病率、致残率和病死率较高的疾病之一.患者前2周为急性期,多伴有意识障碍.轻者虽不伴意识障碍,但有头痛、烦躁.必须绝对卧床休息,这样极易发生压疮、尿路感染、坠积性肺炎等并发症.以致加重病情.因此应高度重视其护理,采取相应的有效措施.我院2005年12月-2006年12月,共收治18例老年急性大面积脑梗死患者,为预防并发症采取了综合性护理措施.现将结果分析报告如下.
作者：邢启英；陈东芳；李莉 刊期： 2008年第06期
随着社会人口老龄化和人们饮食结构的变化.脑血管病的发病率呈逐年上升的趋势,也是导致死亡的重要原因之一.因此.积极对脑血管病的危险因素进行干预可以极大地降低其发病率和病死率.近年来,血脂水平异常与脑血管病之间关系的研究受到普遍关注.为了探讨脑血管病与血脂关系,我们收集了2005年1月-2006年12月在我院神经内科住院的149例脑血管病患者的血脂资料进行统计分析,现报告如下.
作者：万继峰；徐云燕；郝丽梅；任歆；刘长春；付国庆 刊期： 2008年第06期
急性脑梗死是急诊常见疾病,发病率及致残率均较高.严重威胁着人类的生命和健康.随着我国进入老龄社会,对其的治疗越来越受到人们重视.以往急性脑梗死溶栓治疗多采用尿激酶,但尿激酶溶栓必须在发病后6h以内进行,而相当部分患者就诊时已经超过这一时间窗,失去应用尿激酶溶栓的机会.我院急诊科2006年10月-2007年5月,对这部分患者采用纤溶酶治疗,取得较好效果.现报告如下.
作者：田巍 刊期： 2008年第06期
重型渗出性多形性红斑又称为斯-琼综合征.是一种病因与免疫反应有关的急性非细菌性炎症,以临床上皮肤粘膜,损害多样化为特点[1],本病发病急剧,如不及时控制可留有后遗症或出现并发症,极重者甚至可引起死亡.我科2004年3月-2007年3月,用甲泼尼龙冲击治疗18例重型渗出性多形性红斑患儿,疗效显著,现报告如下.
作者：杨润英 刊期： 2008年第06期
骨科脊柱手术时硬脊膜损伤及脑脊液漏的发生率约为2.11%～9.37%[1-4],脊柱后路二次以上手术时,国外文献报道嘲硬脊膜损伤率高达17.4%.
作者：李玉伟；严晓云；曹东辉；王玉记 刊期： 2008年第06期
腹腔积液是一种常见的临床体征,发病机制复杂,病因繁多,鉴别诊断较为困难.近10余年来,随着医学科学的发展,很多新技术和新方法的应用大大提高了良、恶性腹腔积液的鉴别诊断率.本文从常规和生化检查、肿瘤标志物、分子生物学指标、其他监测指标及检查方法的改进5个方面,分别介绍国内外关于良、恶性腹腔积液鉴别诊断的研究现状.
作者：崔星亮；李玉林 刊期： 2008年第06期
股骨干骨折为多发性损伤,临床多容易诊断,但合并同侧髋关节后脱位及髋臼骨折却较罕见,临床易漏诊.我院2005年3月收治1例股骨干骨折合并同侧髋关节后脱位髋臼骨折患者,现报告如下.
作者：李锦生；佟国库 刊期： 2008年第06期
偏头痛近年来渐成为儿科门诊多见病,且发病率随年龄增加而上升,常见反复发作,头痛症状轻重不一,伴随症状不一.现将我院儿科门诊收治的20例偏头痛患儿的临床资料报告如下.
作者：张鹤群 刊期： 2008年第06期
目的 应用CT血管造影(CTA)及CT灌注成像(CTPI)技术对慢性脑供血不足(CCCI)患者进行检查,同时选择健康对照组进行比较.探讨其临床应用价值.方法 分别选取CCCI患者39例,正常对照35例,均在相同技术参数下完成CTA及CTPI检查,对二组结果进行对照.结果 在慢性CCCI患者中颅内段前循环狭窄常见.应用CTPI可对部分严重血管狭窄CCCI患者进行诊断,发现梗死前病灶,筛选高危患者.结论 部分CCCI患者在无卒中发作时.也存在明显的局部脑低灌注区,且与血管狭窄的严重程度正相关.运用CTP1可早期发现异常低灌注.TTP是为敏感的指标.为早期选择合适的治疗方案提供客观的影像学依据.
作者：高轩；陈荔枝；李永秋；刘海霞；吴秀玲；马建国 刊期： 2008年第06期
呼吸机相关性肺炎(Ventilator associated pneumonia,VAP),是指在呼吸机通气48h后发生的肺实质性炎症,VAP是医院内肺炎的一种特殊类型,是机械通气过程中常见的并发症之一.近年来.随着重症呼吸监护技术的迅速发展,VAP已经成为ICU住院患者常见的医院获得性感染,发病率为9%～12%[1],常发生多种并发症,延长住院时间,增加医疗费用,病死率高达15%～45%[2].
作者：董晓贤；扈丽媛 刊期： 2008年第06期
目的 观察原炭性高血压(EH)患者长期服用小剂量氢氯噻嗪(HCTZ)与螺内酯的联合降压疗效.方法 选择轻、中度EH患者301例.经2用安慰剂脱洗期、6用HCTZ(12.5mg/d)导入期后联用螺内酯(20mg/d).每月发药1次并测量血压,随访期为2年.2用洗脱期末、1年来,2年末均进行生化指标检洲.观察服药1年末、2年末降压疗效及生化指标的变化.结果 ①治疗1年末、2年末的收缩压和舒张压下降值分别为(△SBP;△DBP;单位为mmHg)(13.3±15.8;9.4±9.4);(14.6±17.1;10.5±11.0).2年末SBP下降幅度>1年末,但差异无纯计学意义(P>0.05)12年末DBP下降幅度>1年末但差异无统计学意义(P>0.05).②治疗1年末、2年末的降压总有效率分别为81.8%、84.1%,差异元统计学意义(P>0.05).治疗1年末、2年末的降压达标率分别为44.3%、45.7%,差异无统计学意义(P>0.05).③治疗2年末来出现有症状的低钾血症和高钾血症;血尿酸和肌酐浓度较治疗前升高(P<0.01).结论 长期服用小剂量HCTZ与螺内酯联合治疗轻、中度EH安全、有效.
作者：吴寿岭；林黎明；曹正新；赵海燕；侯国胜；宋绍敏；于清；韩艳华；王玉珍 刊期： 2008年第06期
1 病历报告 患者,女,37岁,为吉林某化纤股份有限公司短一车间配液工,于1994年12月-2006年4月从事该工种工作,接触有害物质为二硫化碳.该患者于2006年4月11日16:00在该车间值班时,闻到异味气体,当晚并无异常反应,第二天上午11:30患者上班1h后自觉头胀、心慌、气短、乏力、恶心,呕吐白色泡沫样物2次,无抽搐及意识丧失,即送往本厂职工医院,静滴脑复康、能量合剂、黄芪等药物,于4月16日无明显诱因患者出现四肢抽搐,意识尚清,无大小便失禁,对症处置后症状好转.
作者：齐艳英；李光浩；李花莲 刊期： 2008年第06期
1996年2月-2005年2月我们采用在术前、术后息肉基底粘膜下层内注射消痔灵后,再经硬质乙状结肠镜下行电凝、电切或热活钳钳除术,治疗直肠、乙状结肠息肉562例,均一次性治愈.无一例出血、穿孔和复发,现报告如下.
作者：巨超龙 刊期： 2008年第06期
乳腺癌是危害妇女健康常见的恶性肿瘤之一.调查发现,乳腺癌的发病率在过去50年时间里呈逐渐上升趋势.约占妇女肿瘤的31%[1].
作者：伊雪；朱兰；王献华；郑素芹 刊期： 2008年第06期
囊虫病是由食人大量虫卵而发病,以肌肉和皮下寄生为常见,中枢神经系统是常受累部位之一,且为严重.为了进一步提高对本病的认识及早期诊断,本文分析了经我院临床、CT检查,资料完整的15例脑囊虫病CT扫描所见.
作者：安君鹏 刊期： 2008年第06期
冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)是严重危胁人类健康的一种常见病、多发病,尤其多见于中、老年人群.随着国人寿命的延长,我国正逐渐进入老龄化社会,另一方面,社会物质的丰富,人们饮食结构的不平衡,生活节奏紧张使冠状动脉粥样硬化性心脏病的患病率和病死率呈明显上升趋势.急性心肌梗死属于冠心病的一种类型,以发病急、变化快、病情凶险为特点.
作者：段淑梅；杨丽萍 刊期： 2008年第06期
纤维支气管镜(简称纤支镜)作为诊断和治疗呼吸道疾病的重要工具,临床应用日益广泛.近年来我科老年患者行纤支镜检查日渐普遍,但由于老年人呼吸器官的退行性变,同时伴有其他疾病.如糖尿病、高血压病及心脏病等.容易产生各种并发症,因此,做好老年患者纤支镜检查并发症的预防与护理尤为重要.
作者：张桂霞 刊期： 2008年第06期
目的 比较麦考酚吗乙酯(MMF)与间断环磷酰胺(CTX)静脉冲击疗法治疗原炭性堆治性肾病综合征(IRNS)的临床疗效、副作用和复发率.方法 62例IRNS患者分别采用MMF联合教素治疗(MMF组,n=31).或采用CTX间断静脉冲击联合激素治疗(CTX组,n=31).二组怠者均给予甲基泼尼松龙静脉冲击后口服泼尼松,MMF剂量1.0g或1.5g/d,疗程均≥6个月;CTX剂量为12～20mg/kg,每月静滴1次,6个月后改为每3月1次,疗程≥12个月,通过观察患者尿蛋白量、血白蛋白(ALB)、血肌酐(Scr)、血胆固醇(Tch)的变化,比较二组缓解率、副作用发生率及复发率.结果 ①疗效:完全缓解率MMF组(54.8%)高于CTX组(35.5%)(P<0.05),总缓解率MMF组(90.3%)显著高于CTX组(67.7%)(P<0.01).MMF组较CTX组尿蛋白明显下降及血浆白蛋白回升,二组比较差异有统计学意义(P<0.01).②副作用:MMF组(9.7%)的副作用率显著低于CTX组(54.8%)(P<0.01).③复发:MMF组(9.7%)复炭率显著低于CTX组(41.9%)(P<0.01).结论 与CTX静脉冲击治疗相比较,MMF联合激素治疗IRNS缓解率高,能更有效降低蛋白尿,副作用发生率和复发率低,是目前治疗IRNS一种较好的方法.
作者：王康；徐崇松；沈彦波；李少利 刊期： 2008年第06期
准分子激光手术(Laser in situ keratomileusis,LASIK)治疗屈光不正在临床上已广泛开展并获得了理想的治疗效果,但目前研究发现LASIK术中采用传统的标准切削模式治疗近视时,由于角膜形态改变而引入了新的高阶像差,使部分患者术后视觉质量下降[1].
作者：周蕾宁；许崇阳 刊期： 2008年第06期
1 病历报告 患者,男,77岁.主因间断性头晕8年,加重伴四肢无力1d于2007年7月23日11:30入院.患者于8年前曾在当地医院诊断为多发性脑梗死,给予对症治疗后症状缓解.之后因右侧肢体无力加重,多次住院治疗,病情均好转出院.
作者：郭颖；于凤萍 刊期： 2008年第06期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
