李锦生；佟国库
1 病历报告 患者,男.51岁,医生,2007年11月10日就诊,1d前晚饭后无任何原因出现心悸、胸闷、紧张不安、全身不适困乏,当时心率102次/min;
作者：姚泉清；张武正；李志刚；姬大娟 刊期： 2008年第06期
腹腔积液是一种常见的临床体征,发病机制复杂,病因繁多,鉴别诊断较为困难.近10余年来,随着医学科学的发展,很多新技术和新方法的应用大大提高了良、恶性腹腔积液的鉴别诊断率.本文从常规和生化检查、肿瘤标志物、分子生物学指标、其他监测指标及检查方法的改进5个方面,分别介绍国内外关于良、恶性腹腔积液鉴别诊断的研究现状.
作者：崔星亮；李玉林 刊期： 2008年第06期
目的 探讨膀胱移行细胞癌(BTCC)组织中CD147、MMP-2的表达及其临床意义.方法 采用免疫组化健霉菌抗生物素-蛋白过氧化醇(SP)法检测72例BTCC组织和12例正常膀胱组织CD147与MMP-2的表述.分析CD147和MMP-2与BTCC部分临床生物学特性的相关性.及其相互关系.结果 BTCC组织中有CD147、MMP-2表达.其阳性率分别为68.1%、76.4 %.CD147表达与病理分级显著相关.与临床分期未见相关; MMP表达与病理分组和临床分期显著相关;CD147表达与MMP-2表达呈显著正相关(r=0.558,P<0.001).结论 CD147在BTCC的浸润与转移中起重要作用,是新的治疗靶点.
作者：林静霞；黎明；林炳森；张淳 刊期： 2008年第06期
随着广谱抗生素、抗肿瘤药物、糖皮质激素和免疫抑制剂在临床的广泛应用.器官移植及导管技术的活跃开展,艾滋病和糖尿病的致病率不断上升,免疫受损患者不断增多.
作者：王铭超；张丽娟 刊期： 2008年第06期
腹腔积液是晚期消化道肿瘤主要并发症之一,严重影响患者的生活质量.且治疗效果不佳,预后更差.1年生存率低于10%[1].我院于2002年5月-2006年12月应用热疗联合顺铂或羟基喜树碱(拓喜)腹腔灌注行静脉单药化疗治疗老年恶性腹腔积液43例,取得了较好的疗效,现报告如下.
作者：张瑞娟 刊期： 2008年第06期
法医人类学是法医在尸检中经常应用的知识,尤其是在白骨化、碎尸案、高度腐败、无名尸体的检验中更能显现出重要作用.本文通过一起碎尸案的检验,说明法医人类学在碎尸案检验中的重要作用及体会.
作者：张海波 刊期： 2008年第06期
目的 应用CT血管造影(CTA)及CT灌注成像(CTPI)技术对慢性脑供血不足(CCCI)患者进行检查,同时选择健康对照组进行比较.探讨其临床应用价值.方法 分别选取CCCI患者39例,正常对照35例,均在相同技术参数下完成CTA及CTPI检查,对二组结果进行对照.结果 在慢性CCCI患者中颅内段前循环狭窄常见.应用CTPI可对部分严重血管狭窄CCCI患者进行诊断,发现梗死前病灶,筛选高危患者.结论 部分CCCI患者在无卒中发作时.也存在明显的局部脑低灌注区,且与血管狭窄的严重程度正相关.运用CTP1可早期发现异常低灌注.TTP是为敏感的指标.为早期选择合适的治疗方案提供客观的影像学依据.
作者：高轩；陈荔枝；李永秋；刘海霞；吴秀玲；马建国 刊期： 2008年第06期
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome.OSAHS)是睡眠时上气道狭窄和塌陷引起的呼吸暂停和通气不足,伴有打鼾、睡眠结构紊乱、频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等病征.OSAHS是一种具有潜在危险的高发性疾病.
作者：王玉晶 刊期： 2008年第06期
准分子激光手术(Laser in situ keratomileusis,LASIK)治疗屈光不正在临床上已广泛开展并获得了理想的治疗效果,但目前研究发现LASIK术中采用传统的标准切削模式治疗近视时,由于角膜形态改变而引入了新的高阶像差,使部分患者术后视觉质量下降[1].
作者：周蕾宁；许崇阳 刊期： 2008年第06期
纤维支气管镜(简称纤支镜)作为诊断和治疗呼吸道疾病的重要工具,临床应用日益广泛.近年来我科老年患者行纤支镜检查日渐普遍,但由于老年人呼吸器官的退行性变,同时伴有其他疾病.如糖尿病、高血压病及心脏病等.容易产生各种并发症,因此,做好老年患者纤支镜检查并发症的预防与护理尤为重要.
作者：张桂霞 刊期： 2008年第06期
子宫内膜异位症(内异症,Endometriosis.EMs),是一种激素依赖性的妇科常见疾病.以具有生长功能的正常子宫内膜出现在子宫腔以外的其他部位(如盆腔内、卵巢等)为特征,终引起各种临床症状及不适体征(如痛经和不孕等).育龄妇女发病率为10%～15%,且有逐年上升趋势.
作者：李宇鑫；邢军 刊期： 2008年第06期
高血压脑出血的病死率和致残率仍居高不下,它的防治是当前医学界面临的挑战.高血压脑出血的佳治疗方法一直有争论.近年来我们与北京天坛医院协作开展脑卒中规范化外科治疗,即将微创的小骨窗开颅手术应用于高血压脑出血的治疗,获得良好的效果.
作者：黄斌；时晓光；庞新文；李超 刊期： 2008年第06期
1 病历报告 患者,男,58岁,1997年开始出现头晕,(其父母均患高血压、高脂血症多发脑梗死病故).经检查血压为150～160/95～100mmHg,诊断为高血压,椎基底动脉供血不足,经控制血压改善脑供血治疗症状缓解.
作者：郑国华 刊期： 2008年第06期
系统性红斑狼疮(SLE)是一种好发于育龄女性的自身免疫性疾病.随着对SLE疾病认识的深入,SLE不再是妊娠的绝对禁忌.但SLE对妊娠带来一定的风险,妊娠也对SLE的病情有一定的影响.
作者：舒荣；王健 刊期： 2008年第06期
骨质疏松症是骨量丢失,骨微细结构被破坏的全身性疾病.包括绝经性骨质疏松症,老年性骨质疏松症.特发和继发性骨质疏松症,以老年性骨质疏松症多见.骨质疏松的结局是骨折,尤其多见于股骨粗隆部骨折.由于骨强度与骨质量的降低,使内固定治疗增加许多困难.现行的髓内髓外固定治疗,均有成功的病例报道.我院2000年3月-2006年12月对24例骨质疏松性股骨粗隆间骨折行DHS内固定治疗,报告如下.
作者：许正波；王淑艳；刘涛 刊期： 2008年第06期
乳腺癌是危害妇女健康常见的恶性肿瘤之一.调查发现,乳腺癌的发病率在过去50年时间里呈逐渐上升趋势.约占妇女肿瘤的31%[1].
作者：伊雪；朱兰；王献华；郑素芹 刊期： 2008年第06期
医保工作是一项政策性非常强,以沟通协调为主的工作,也是集医保政策、医疗、药品知识、护理、核算、病案管理、计算机管理为一体的新型管理工作.自医保工作兴起以来,有一定规模的医院则成立独立的医疗保险机构.
作者：张梅梅；杨益民；牛健华 刊期： 2008年第06期
丙泊酚作为短效的静脉麻醉药物,由于其良好的药代学特性,越来越多的被应用于靶控静脉输注(TCI)中,而对于支撑喉镜下声带息肉摘除术这种交感反应强烈、而疼痛刺激很小的手术,则很少有研究对丙泊酚效应室靶控输注与手控输注的临床效果进行比较,因此设计了本研究.
作者：曹红；汪庆玎；沈彦波 刊期： 2008年第06期
百草枯(PQ),又名对草快,其20%乳液又称作克芜踪.为目前广泛使用的除草剂.人体口服后可导致多器官功能衰竭,目前无特效治疗,病死率极高.我院2002年1月-2007年7月收治63例百草枯中毒患者,其中41例为2005年以后采用早期多次漂白土灌服以及碳酸氢钠灌肠综合治疗方法进行救治,取得一定效果,现回顾性分析如下.
作者：高夫海 刊期： 2008年第06期
目的 观察原炭性高血压(EH)患者长期服用小剂量氢氯噻嗪(HCTZ)与螺内酯的联合降压疗效.方法 选择轻、中度EH患者301例.经2用安慰剂脱洗期、6用HCTZ(12.5mg/d)导入期后联用螺内酯(20mg/d).每月发药1次并测量血压,随访期为2年.2用洗脱期末、1年来,2年末均进行生化指标检洲.观察服药1年末、2年末降压疗效及生化指标的变化.结果 ①治疗1年末、2年末的收缩压和舒张压下降值分别为(△SBP;△DBP;单位为mmHg)(13.3±15.8;9.4±9.4);(14.6±17.1;10.5±11.0).2年末SBP下降幅度>1年末,但差异无纯计学意义(P>0.05)12年末DBP下降幅度>1年末但差异无统计学意义(P>0.05).②治疗1年末、2年末的降压总有效率分别为81.8%、84.1%,差异元统计学意义(P>0.05).治疗1年末、2年末的降压达标率分别为44.3%、45.7%,差异无统计学意义(P>0.05).③治疗2年末来出现有症状的低钾血症和高钾血症;血尿酸和肌酐浓度较治疗前升高(P<0.01).结论 长期服用小剂量HCTZ与螺内酯联合治疗轻、中度EH安全、有效.
作者：吴寿岭；林黎明；曹正新；赵海燕；侯国胜；宋绍敏；于清；韩艳华；王玉珍 刊期： 2008年第06期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
