陈东芳；李莉；王亚波
目的 比较术前预用双氯芬政钠栓和未用者对无痛人流术后镇痛的影响.方法 选择门诊接受无痛人工流产的患者200例,根据术前是否预用双氯芬琏钠栓分为二组:双氯芬酸钠栓组(观察组)和未用双氯芬酸钠栓组(对照组).观察组患者全麻后立即直肠塞入双氯芬酸钠栓50mg,对照组则不用药.术后24h内采用视觉模拟评分(VAS),镇痛满意度评分来观察各组镇痛效应,并记录术后24h出血量及眩晕、嗜睡、忍心、呕吐、胃肠道反应等不良反应的发生率.结果 观察组术后2,4,8h的VAS评分及镇痛满意度显著高于对照组(P<0.05).眩晕、嗜睡、恶心、呕吐、胃肠道反应等不良反应的发生率的比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 双氯芬酸钠预镇痛用于无病人流术后在不增加不良反应的基础上可取得满意的镇痛效果.
作者：吴世民；张咸伟；李跃琼；唐华贵 刊期： 2008年第09期
1 病历报告患者,男,42岁,右腰腹部游走性包块1年余,于2007年6月27日就诊.自述1年前发现右腰部有一包块,约杏核大,自觉刺痒、微痛,约2个月后包块消失,不久包块再次出现,而且位置发生了变化,向腹部移行约3cm.之后每隔一段时间,包块反复出现、消失,每次重新出现就会向腹部前移一段距离.到就诊前包块不但出现、消失的频率加大,而且包块也越来越大,约鸡蛋大,从发病到就诊包块共游走约40cm.追问病史,患者常年在天津打工,经常吃当地的丰富小吃,从不忌口,有生吃或半生吃青蛙、蛇、田螺等病史.查体:生命指标平稳,各系统检查未见异常.腹部脐右侧可见6cm×3cm包块,周围呈紫色,质硬,有轻度触痛.诊断:腹壁肿物.治疗:在局麻下行肿物切除术,术中见包块内有一12cm×0.4cm×0.2cm灰白色活虫体一条,能伸缩、蠕动.头部扁、稍膨大,虫体扁呈长带状,有环状皱褶,无分节.送朝阳市卫生学校寄生虫教研室鉴定为裂头蚴虫体.
作者：张云生；杨振江 刊期： 2008年第09期
股骨髁部骨折,系高能量损伤所致,多在交通车祸、矿山事故中发生,包括髁上骨折和髁间骨折,常因骨折粉碎、关节面受损,甚至开放性骨质缺损,临床上处理相当困难及被动棘手,术后并发症多,常见骨不连、断钉、断钢板、骨延迟愈合、膝关节强直等,临床疗效报道不一.
作者：刘英民；奚修全；董继兵；刘钰 刊期： 2008年第09期
食管癌是临床常见的恶性肿瘤之一,大部分的患者确诊时已失去手术切除机会.自膨式覆膜食管支架植入术较好地解决了上述问题,但是支架本身对食管肿瘤没有治疗作用.125Ⅰ放射粒子捆绑于食管支架上制成食管内照射支架,对局部肿瘤组织有一定的抑制作用[1-3].认识术后CT征象,对观察疗效及并发症的发生有重要意义.
作者：刘丽 刊期： 2008年第09期
目的 肾小球滤过试验是评价肾小球功能的主要指标.本研究目的 是探索敏感、特异的评价肾小球损害的指标.方法 利用赢东尿液分析仪(韩国),对肾小球肾炎患者尿液进行尿蛋白、尿白细胞、尿红细胞测定;利用SDS～PAGE电泳对尿液转甲状腺素蛋白(TTR)与其他分子蛋白进行比较.结果 ①选择肾小球肾炎患者尿液蛋白定性试验结果,尿蛋白含量在(+)～(卅)之间.②尿液中发现转甲状腺素蛋白.③肾小球肾炎尿蛋白定性(+)患者,TTR占的比例为21.8%,尿蛋白定性(#),TTR占的比例为18.3%,尿蛋白定性(卅),TTR占的比例为8.5%.结论 尿液转甲状腺素蛋白含量有可能作为评价肾小球损害的敏感指标.
作者：刘金平；秦毅；苏桂新；宋剑婵；胡可胜；傅巍；孙续国 刊期： 2008年第09期
随着外科技术的提高,食管癌、贲门癌术后吻合口并发症的发生率大幅度下降,而食管胃吻合器的临床应用为食管胃胸内吻合提供了一种方便、快捷、安全、有效的吻合方式.
作者：孙培军；马尚超；李宏宾 刊期： 2008年第09期
卫生部<医疗事故处理条例>、高人民法院<关于民事诉讼证据的若干规定>实施以来,人们的法制观念、维权意识明显提高,患者的维权诉讼也明显增多.
作者：张淑贞；张杰；赵立彦；齐啸 刊期： 2008年第09期
冻切修治疗法是我院多年临床实践中探索的一种治疗皮肤赘生物的新技术,是一种破坏性去除病变的方法.它比常规冷冻术疗效高,治疗彻底,尤其是一次性治愈率高,且复发率低.
作者：狄海燕 刊期： 2008年第09期
妊娠期血液的凝血与纤溶状态一直是产科关注的焦点,血浆D-二聚体(D-Dimer,D-D)的生成或增高反映了凝血和纤溶系统的激活,D-二聚体水平作为继发性纤溶的分子标志物具有重要的应用价值,孕妇D-二聚体的检测还有助于早期诊断静脉血栓形成和妊娠并发症,并能监测抗凝治疗.本研究采用免疫比浊法分别测定正常孕妇、妊娠期高血压病患者血浆D-二聚体水平,旨在探讨D-二聚体在孕妇情况监测中的意义.
作者：王奔放 刊期： 2008年第09期
脾破裂是临床上的常见疾病.脾是腹腔内易破裂的实质性器官,其损伤发生率占各种腹内脏器损伤的40%～50%.在治疗中多采用腹部入路手术,行脾修补或脾切除.由于脾位于左季肋部,损伤时常合并有胸部损伤,治疗不当可危及患者生命.我科2003年6月-2006年10月采用胸部入路手术救治胸腹联合伤脾破裂患者6例,取得良好治疗效果,报告如下.
作者：白学义；高凤全；夏志明；高岩；丛翠 刊期： 2008年第09期
膈肌破裂在教科书和专科著作中是指创伤性膈肌破裂,而在临床实践中并不完全如此,复习有关文献得出膈肌破裂可分为创伤性和自发性膈肌破裂二类.前者在历来的专业书籍中已有详尽的叙述,但对后者几乎无一提及.
作者：李泽新；钮德江 刊期： 2008年第09期
舒芬太尼为新型阿片受体激动剂,是芬太尼的N24位取代物,其镇痛效价为芬太尼的7～10倍[1],且其时量相关半衰期显著优于芬太尼,并具有良好的可控性[2].鉴于舒芬太尼在国内的使用时间较短[3],为便于指导临床用药,2007年1-12月我们对比观察舒芬太尼与芬太尼分别用于胸腹联合手术复合麻醉60例,报告如下.
作者：贾建鑫；张亚莉；岳志香 刊期： 2008年第09期
为了贯彻执行<中华人民共和国职业病防治法>,加强劳动保护,了解石油化工炼油企业生产性有害因素对人体健康的影响,寻找早期人体监护指标,我们对某石化总厂炼油厂倒班工人的职业危害状况进行了调查.
作者：侯月姣 刊期： 2008年第09期
巨大结节性甲状腺肿(以下简称巨大结甲)因出现压迫症状而需手术治疗.我院自2000年12月-2005年12月以全甲状腺切除术治疗巨大结甲58例,现将临床观察与护理报告如下.
作者：陈东芳；李莉；王亚波 刊期： 2008年第09期
脂肪瘤是为常见的良性肿瘤,可发生于下唇粘膜下的脂肪瘤很少见.我科于2008年2月收治1例下唇粘膜下脂肪瘤患者,现报告如下.
作者：孙富；刘立新；姜晓伶 刊期： 2008年第09期
我院2005年3月-2007年3月,选择孕12～15周流产患者70例,开展药物(米非司酮、米索前列醇)配合钳刮在晚期流产中取得了较好效果,现报告如下.
作者：于鹏伟 刊期： 2008年第09期
低位直肠癌是指距肛门5cm以内的癌肿,常需做结肠造口术.在手术这段心理重创期对患者应给予良好的心理护理和造口护理,以减少并发症的发生,提高患者的生活质量.现将护理体会报告如下.
作者：闫慧颖 刊期： 2008年第09期
随着生活水平的提高,非乙醇性脂肪性肝病(Non-aicoholic fatty liver disease,NAFLD)的发病率呈现出逐年上升且低龄化的趋势.NAFLD是一种病变主体在肝小叶,以肝细胞弥漫性脂肪变性和脂肪蓄积为病理特征,但无过量饮酒史的临床综合征,是一种遗传-环境-代谢应激相关性疾病,包括单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎(non-alcoholic steatohepatitis,NASH)、脂肪性肝纤维化三种类型.
作者：马艳荣；李玉林 刊期： 2008年第09期
慢性湿疹和神经性皮炎是皮肤科常见病、多发病,具有剧烈瘙痒、反复发作的特点.常因患者难以忍受阵发的剧痒而不断搔抓,皮肤呈现局限性肥厚或苔藓样变,临床治疗较为困难.我科应用复方氟米松软膏(商品名:奥深,香港澳美制药厂生产)治疗慢性湿疹或神经性皮炎患者,取得了良好的效果,现将结果报告如下.
作者：刘纯卉 刊期： 2008年第09期
甲状舌管囊肿较常见,但并发乳头状癌非常少见.现将临床送检我科甲状舌管囊肿并发乳头状癌1例,结合文献复习报告如下.
作者：车超；李占林；燕东阳；娄阳；王立山；刘明升 刊期： 2008年第09期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
