李虹；卢庆韬
血液透析是终末期肾病患者(ESRD)治疗的主要方式之一,透析治疗的目的是延长终末期肾病患者生存时间,减少病死率和改善患者生活质量.美国全国随机抽样2 300例终末期肾病(ESRD)患者,矫正一些影响因素后,强烈说明高透析剂量伴有低病死率,透析剂量每增加0.1死亡危险率降低7%;另国内有研究表明透析充分对患者血压控制有利;同时透析充分患者营养不良发生率较不充分者低.因此血液透析做到透析充分非常有意义.
作者：李越；徐应军 刊期： 2007年第03期
小肠梗阻是常见的引起急性腹痛的疾病之一,大约占急腹症入院患者的20%[1].腹平片是对可疑肠梗阻患者的初步筛查.CT则可以提供更明确的诊断,有无梗阻,梗阻的原因、程度及梗阻发生的部位[2].CT的优势在于观察肠梗阻的继发征象,异常的肠壁增厚及强化,腹腔积液和气肿.重度小肠梗阻CT诊断的敏感性90%～96%,特异性91%～96%,准确性90%～95%[3,4].对于轻度或部分小肠梗阻CT的准确性有所降低[1].
作者：白林；朱叶；张丽华 刊期： 2007年第03期
脑梗死是神经内科的常见病,患者常有各种不同的后遗症,其中失语症是主要后遗症之一.失语症是由于脑损害所致的语言交流能力障碍,即后天获得性的对各种语言符号(口语、文字、手语)的表达及认识能力的受损或丧失,运动性失语(Broca失语)是其中的一种,其临床特点以口语表达障碍为突出,呈典型非流利型口语,即语量少,表现讲话费力,发音语调障碍,找词困难,由于语量少,仅限于实质词且缺乏语法结构而呈特征性的电报式语言;口语理解相对好,对有语法词及秩序词的句子理解困难;复述、命名、阅读及书写均不同程度受损[1].现将我院收治的脑梗死中运动性失语40例患者语言康复疗效报告如下.
作者：张文秋；陈长香；齐九颖 刊期： 2007年第03期
目的 探讨川芎嗪对大鼠腹膜粘连中TGF-β1表达的影响.方法 制作S-D大鼠腹膜粘连模型,关腹前注射川芎嗪注射液(约为50mg/kg)和生理盐水;术后7d行二次开腹手术,链霉亲和素免疫组化法(SABC法)检测粘连组织中TGF-β1蛋白的表达,酶联免疫(ELISA法)定量检测血液及腹腔积液中TGF-β1的浓度.结果 川芎嗪组腹腔积液中的TGF-β1浓度(206.37±25.56ng/ml)明显低于模型组(293.42±29.61 ng/ml)和生理盐水组(287.46±30.55 ng/ml)(P＜0.05).粘连组织中染色强度和血液中的TGF-β1浓度值在模型组(244.98±31.4 7ng/ml)、生理盐水组(258.14±26.38ng/ml)和川芎嗪组(251.79±27.42ng/ml)三组之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 川芎嗪抑制腹腔积液中TGF-β1的表达,但对粘连组织和血液中的TGF-β1含量无影响.
作者：郑进；陶映雪；宋旭东 刊期： 2007年第03期
妊娠期贫血是指在妊娠期孕妇血红蛋白＜100g/L,或红细胞＜3.5×1012/L,或血细胞比容＜0.30.妊娠期贫血的发生率为70%～80%,而且以妊娠后3个月为多见.主要是由于妊娠期血容量增加,尤其是血浆增加较多,红细胞增加相对较少,出现妊娠期生理性贫血.妊娠期间孕妇对铁的需要量增大,而普通的饮食不能供给孕妇足够的铁.因此,缺铁性贫血是孕妇常见的营养缺乏性疾病.严重的贫血会对孕妇、胎儿造成诸多的不良影响.我们对872例贫血的孕妇在分娩及产后恢复过程、新生儿情况进行调查,分析其对妊娠结局的影响及治疗结果,报告如下.
作者：宋秀云；刘雪；刘晓 刊期： 2007年第03期
重症休克型肺炎是指伴有休克的一种重症肺炎,多由毒力极强的革兰阴性菌感染所致,病情危重,进展迅速,常发生各种严重并发症,病死率高.现就我院用如金解毒散联合抗生素治疗重症休克型肺炎2例典型病例报告如下.
作者：张健旺；何文杰 刊期： 2007年第03期
由于工业化程度的加剧和人们生活水平的提高,糖尿病的发病率逐年升高,糖尿病足的患病人数也越来越多,已占糖尿病患者的49.5%[1],糖尿病是严重影响患者生活质量和增加经济负担的并发症之一.据报道,美国每年有3%的糖尿病患者发生足溃疡.足溃疡是截肢的主要原因(约40%)[2].实践证明,通过加强治疗和正确的护理指导,可显著的减少糖尿病足的发生及截肢的比例,甚至有50%截肢是可以避免的[3].现对2005年10月-2006年10月,我院内分泌科对住院的糖尿病患者开展的有关健康教育及护理活动总结如下.
作者：高红鹰 刊期： 2007年第03期
铅是一种对人类无任何生理功能的有毒重金属元素,它不但广泛存在于自然界中,而且它还是一种用途广泛的重金属.铅在为人类服务的同时,也给人类带来危害.现将某琉璃瓦厂48名铅作业工人职业健康体检结果分析如下.
作者：曹香府；孔秀英；李军 刊期： 2007年第03期
糖尿病足部病变又称糖尿病足,是令糖尿病患者痛苦且常见的慢性并发症之一,也是糖尿病患者致残、致死的重要原因.糖尿病足是糖尿病患者末梢神经病变、下肢动脉供血不足、细菌感染等多种因素引起的,临床表现为足部疼痛、皮肤深溃疡和肢端坏疽等症状[1].随着糖尿病发生率的逐年升高,糖尿病足的患病人数也在逐年增多,已达到糖尿病患者的49.5%[2].我科2002年1月-2005年6月收治糖尿病足患者48例,现将护理体会总结如下.
作者：张爱军；吕凌云 刊期： 2007年第03期
1 病历报告患者,男,53岁,于2006年2月1日因骑自行车不慎摔倒到急诊科就诊.查体:除表皮有轻微擦伤外,除外其他外伤及内脏伤,生命体征平稳,情绪稳定,无任何过敏史.但心电图及心肌酶谱示:心肌轻度缺血.经与家属协商,留院观察期间遵医嘱给予果糖注射液10g静滴(丰海能250ml/瓶,江苏正大丰海制药有限公司生产),2h内滴注完毕.在静滴入150ml时,患者突发寒战、胸闷、心悸,速查体:T 38.5℃,P 124次/min,R 32次/min,BP 135/95mmHg,心电图示窦性心动过速,立即停止输入果糖,更换输液器具和液体,液体更换为生理盐水注射液.
作者：赵江萍 刊期： 2007年第03期
肝癌是常见的恶性肿瘤,早期原发性肝癌可行手术或术后配合介入化疗,临床上原发性中晚期肝癌或转移性肝癌目前治疗方法较多,但均未获得满意疗效.超声介导下瘤体内注射无水乙醇和/或鱼肝油酸钠是普遍开展的方法之一,我们2000年1月起开展超声介导下经皮肝穿刺瘤体内注射无水乙醇和小剂量氟尿嘧啶治疗中晚期原发性肝癌和转移性肝癌并用超声动态观察治疗效果,近期疗效满意,明显优于传统的单用无水乙醇治疗.报告如下.
作者：徐彦玲；郭彦敏；迟玉娥；张峰 刊期： 2007年第03期
目的 探讨2003-2005年伤寒、副伤寒在临沂市的流行规律,制定有效的防治措施.方法 收集我市2003-2005年伤寒、副伤寒疫情报告及流行病学调查资料,采用总和统计和年代统计方法进行分析.结果 2003-2005年共发生伤寒、副伤寒2 125例,年平均发病率为6.96/10万,发病集中在6～11个月,占85.88%;年龄主要集中在10～54岁,占69.70%;农民和学生是主要的发病人群,占80.15%.结论 查源、灭源是控制伤寒、副伤寒疫情的主要措施.
作者：王红；赵利江；马万赋 刊期： 2007年第03期
目的 探讨宫腔镜电切术(TCRC)治疗宫颈重度糜烂的疗效.方法 对110例宫颈重度糜烂患者采用TCRC治疗开观察疗效,切除组织送病理检查.结果 术后1个月,宫颈上皮覆盖率约85%;术后2个月,宫颈上皮覆盖率95%;术后3个月,宫颈光滑,形态正常.一次性治愈率100%.术后病理结果2例为CINI级.结论 TCRC治疗宫颈重度糜烂操作简单、安全、创伤小、疗效好、手术标本可行病理检查,是治疗宫颈重度糜烂的较好方法.
作者：陈敏；陈彩浓 刊期： 2007年第03期
药物在用于治病的同时,可发生一些不良反应.现就我科收治药物性血尿的患儿进行临床分析,以便儿科用药更合理、更安全.
作者：张大新 刊期： 2007年第03期
白细胞介素-1(interleukin-1,IL-1)是一种重要的前炎性细胞因子,具有广泛的生物学效应,被认为是细胞因子网络中的关键因子之一[1].它不仅在免疫反应中起重要调节作用,而且与多种疾病的病理变化有关.近年来,国内外有一些关于IL-1与肺纤维化形成关系的研究报道,本文就此研究进展做一综述.
作者：蒋建姝；王献华；武广文；任平香 刊期： 2007年第03期
2002年4月1日施行的《高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》中规定,医疗侵权诉讼案件适用举证责任倒置的证明责任.该规定的出台,像一把双刃剑,在规范了医疗行为,推动了医疗机构的改革,加快了医疗事业发展的同时,也带来了消极影响.
作者：朱勇；冯红 刊期： 2007年第03期
急性肾功能衰竭(简称ARF)系指短时间内双侧肾功能进行性减退而出现的临床综合征,主要表现为肾小球滤过率急剧下降,临床上出现水、电解质、酸碱平衡紊乱以及进行性氮质血症[1].ARF是体外循环心内直视手术后常见而严重的并发症,但随着现代医学的飞速发展,人工心肺机装置不断完善,膜肺广泛应用,低温脏器保护,特别是采用血液稀释法代替全血预充等,以及手术质量的不断提高,心脏手术对肾脏的影响日益减少.但如术前已有肾功能损害,长时间体外循环低流量、低灌注,以及术后发生低心排出量综合征的患者均可引起肾脏的损害,导致ARF[2].临床统计心血管术后发生ARF约为2%～15%,轻型患者的病死率约为30%,严重者几乎为85%.因此加强ARF的预防措施,对心血管手术患者预后有着十分重要的意义.
作者：尹立军；张守林；李文硕 刊期： 2007年第03期
缺血性脑血管病和脑内出血及蛛网膜下腔出血等常见急性脑血管病均可引起癫(癎)发作,少数患者癫(癎)发作表现为首发症状,发病开始病情即呈危重.一些迟发性癫(癎)发作后可使原有神经系统症状加重,直接影响患者预后.2002年1月-2005年12月我科共收治脑卒中患者486例,其中并发癫(癎)大发作26例,经及时的治疗和护理,取得满意的效果,现将护理体会报告如下.
作者：刘爱英 刊期： 2007年第03期
1 病历报告患者,男,38岁,2005年12月因头痛、呕吐3d入院,查体:意识清,神经系统未见阳性体征.颜面、周身散在带毛黑痣,大小不等,形状不规则.眼科检查未见异常,腹部及其他脏器未行特殊检查.
作者：王喆；闫红梅；曹培成；王道奎；王永和 刊期： 2007年第03期
冠心病(coronary heart disease,CHD)发病率在亚洲呈上升趋势,严重威胁着人类的健康,其病因尚未完全阐明.近年来,越来越多的研究证实,炎症在CHD冠状动脉粥样硬化的形成与发展中起着非常重要的作用.C-反应蛋白(C-reactiveprotein,CRP)是机体非特异性炎症反应的敏感标记物之一,与CHD的发生、发展及预后密切相关,具有新的重要临床意义.现就CRP与CHD的关系综述如下.
作者：杨润秀；赵宝春 刊期： 2007年第03期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
