郑进;陶映雪;宋旭东
小肠梗阻是常见的引起急性腹痛的疾病之一,大约占急腹症入院患者的20%[1].腹平片是对可疑肠梗阻患者的初步筛查.CT则可以提供更明确的诊断,有无梗阻,梗阻的原因、程度及梗阻发生的部位[2].CT的优势在于观察肠梗阻的继发征象,异常的肠壁增厚及强化,腹腔积液和气肿.重度小肠梗阻CT诊断的敏感性90%~96%,特异性91%~96%,准确性90%~95%[3,4].对于轻度或部分小肠梗阻CT的准确性有所降低[1].
作者:白林;朱叶;张丽华 刊期: 2007年第03期
经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)是近些年来开展起来的腔内治疗前列腺增生(BPH)的新方法.尿失禁是TUVP术后的重要并发症,一旦发生将严重影响患者的生活质量.我院2001年10月-2006年5月共进行TUVP术406例,其中发生较典型的尿失禁者23例,现予以总结,供广大基层医院同行借鉴参考.
作者:王刚 刊期: 2007年第03期
目的 探讨2003-2005年伤寒、副伤寒在临沂市的流行规律,制定有效的防治措施.方法 收集我市2003-2005年伤寒、副伤寒疫情报告及流行病学调查资料,采用总和统计和年代统计方法进行分析.结果 2003-2005年共发生伤寒、副伤寒2 125例,年平均发病率为6.96/10万,发病集中在6~11个月,占85.88%;年龄主要集中在10~54岁,占69.70%;农民和学生是主要的发病人群,占80.15%.结论 查源、灭源是控制伤寒、副伤寒疫情的主要措施.
作者:王红;赵利江;马万赋 刊期: 2007年第03期
术后患者自控镇痛(PCA)已广泛应用于临床实践,收到较好的临床效果,且以术后患者自控硬膜外镇痛(PCEA)的效果更佳.本研究拟对不同配伍的布比卡因、吗啡、可乐定和氟哌利多用于术后PCEA的镇痛效果及并发症进行比较,为临床应用提供参考.
作者:姜胜 刊期: 2007年第03期
血小板源性生长因子(Platelet-derived growth factor,PDGF)是多种细胞产生的肽类生长因子,在生理状态下主要储存在血小板的α颗粒中,体内多种血细胞、组织细胞和某些肿瘤细胞均可产生和分泌PDGF,主要由巨核细胞合成,其在组织修复、胚胎发育、免疫应答、肿瘤细胞增殖中起重要作用.现将PDGF与器官纤维化之间的关系综述如下.
作者:武广文;王献华 刊期: 2007年第03期
急性肾功能衰竭(简称ARF)系指短时间内双侧肾功能进行性减退而出现的临床综合征,主要表现为肾小球滤过率急剧下降,临床上出现水、电解质、酸碱平衡紊乱以及进行性氮质血症[1].ARF是体外循环心内直视手术后常见而严重的并发症,但随着现代医学的飞速发展,人工心肺机装置不断完善,膜肺广泛应用,低温脏器保护,特别是采用血液稀释法代替全血预充等,以及手术质量的不断提高,心脏手术对肾脏的影响日益减少.但如术前已有肾功能损害,长时间体外循环低流量、低灌注,以及术后发生低心排出量综合征的患者均可引起肾脏的损害,导致ARF[2].临床统计心血管术后发生ARF约为2%~15%,轻型患者的病死率约为30%,严重者几乎为85%.因此加强ARF的预防措施,对心血管手术患者预后有着十分重要的意义.
作者:尹立军;张守林;李文硕 刊期: 2007年第03期
流行性腮腺炎是由流行性腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病.在儿童及青少年中传染性强,缺乏特效药物治疗.近年来我们采用口服金刚乙胺治疗20例小儿流行性腮腺炎,取得满意疗效,现报告如下.
作者:吴念宁;韦晓宏;孙惠棉 刊期: 2007年第03期
矽肺是由于长期吸入游离二氧化硅(SiO2)粉尘所引起的以硅结节形成及弥漫性肺间质纤维化为主要病变的职业病.矽肺的发病机制,目前认为系人体吸入SiO2粉尘后,激活相应的肺泡巨噬细胞(AM),释放多种细胞因子、生长因子和血管活性物质等,刺激肺成纤维细胞(FB)的增殖,使生成胶原等细胞外基质成分增加,而导致肺纤维化的发生[1].本研究主要探讨SiO2刺激矽肺患者的肺泡巨噬细胞(AM)是否通过介导人胚肺成纤维细胞(FB)增殖与胶原合成,参与矽肺纤维化的发生发展.
作者:郝小惠;张丽;王献华 刊期: 2007年第03期
阵发性室上性心动过速(PSVT)是一种常见的快速性心律失常疾病,突然发作和终止,心室律规则,频率160~220次/min,发作时间较长,可引起血流动力学障碍,需紧急处理.目前常用的治疗措施有药物转复、电转复和根治性射频消融术.2000年3月-2006年3月我们用三磷酸腺苷(ATP)治疗36例PSVT患者,疗效满意,现报告如下.
作者:田玉龙;张卫东;孙艳 刊期: 2007年第03期
踝、足部开放骨折伴大面积软组织缺损的治疗是临床比较棘手的难题.2002年6月-2006年3月,笔者应用隐神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣移植修复足踝部软组织缺损6例,获满意效果,现报告如下.
作者:王庆生 刊期: 2007年第03期
1 病历报告患者,男,53岁,于2006年2月1日因骑自行车不慎摔倒到急诊科就诊.查体:除表皮有轻微擦伤外,除外其他外伤及内脏伤,生命体征平稳,情绪稳定,无任何过敏史.但心电图及心肌酶谱示:心肌轻度缺血.经与家属协商,留院观察期间遵医嘱给予果糖注射液10g静滴(丰海能250ml/瓶,江苏正大丰海制药有限公司生产),2h内滴注完毕.在静滴入150ml时,患者突发寒战、胸闷、心悸,速查体:T 38.5℃,P 124次/min,R 32次/min,BP 135/95mmHg,心电图示窦性心动过速,立即停止输入果糖,更换输液器具和液体,液体更换为生理盐水注射液.
作者:赵江萍 刊期: 2007年第03期
重症休克型肺炎是指伴有休克的一种重症肺炎,多由毒力极强的革兰阴性菌感染所致,病情危重,进展迅速,常发生各种严重并发症,病死率高.现就我院用如金解毒散联合抗生素治疗重症休克型肺炎2例典型病例报告如下.
作者:张健旺;何文杰 刊期: 2007年第03期
自发性气胸是临床常见急重症之一,须及时诊断和治疗,特别是老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸,已屡见报道,尤应引起重视,现收集我院1998年7月-2004年7月共60例,报告如下.
作者:张雨;陈凤娇;朱英丽 刊期: 2007年第03期
由于工业化程度的加剧和人们生活水平的提高,糖尿病的发病率逐年升高,糖尿病足的患病人数也越来越多,已占糖尿病患者的49.5%[1],糖尿病是严重影响患者生活质量和增加经济负担的并发症之一.据报道,美国每年有3%的糖尿病患者发生足溃疡.足溃疡是截肢的主要原因(约40%)[2].实践证明,通过加强治疗和正确的护理指导,可显著的减少糖尿病足的发生及截肢的比例,甚至有50%截肢是可以避免的[3].现对2005年10月-2006年10月,我院内分泌科对住院的糖尿病患者开展的有关健康教育及护理活动总结如下.
作者:高红鹰 刊期: 2007年第03期
冠心病(coronary heart disease,CHD)发病率在亚洲呈上升趋势,严重威胁着人类的健康,其病因尚未完全阐明.近年来,越来越多的研究证实,炎症在CHD冠状动脉粥样硬化的形成与发展中起着非常重要的作用.C-反应蛋白(C-reactiveprotein,CRP)是机体非特异性炎症反应的敏感标记物之一,与CHD的发生、发展及预后密切相关,具有新的重要临床意义.现就CRP与CHD的关系综述如下.
作者:杨润秀;赵宝春 刊期: 2007年第03期
药物在用于治病的同时,可发生一些不良反应.现就我科收治药物性血尿的患儿进行临床分析,以便儿科用药更合理、更安全.
作者:张大新 刊期: 2007年第03期
脑缺血再灌注损伤是临床经常遇到的问题,也是脑缺血患者死亡和致残的重要原因,涉及一系列复杂的机制.缺血所诱导的神经细胞凋亡,在缺血后脑损伤中起着重要作用.近几年来,脑缺血后的再灌注损伤受到广泛关注,缺血半暗带的脑保护治疗是治疗再灌注损伤的重点,其中细胞凋亡更是研究的热点问题.目前,动物实验已证实特异性环氧化酶-2(COX-2)抑制剂对局灶性脑缺血大鼠有脑保护作用,但其作用机制尚不明确.随着对COX-2及其抑制剂的深入研究,特异性COX-2抑制剂的应用将会为脑梗死的治疗提供新的药理学靶点.本文就COX-2在脑缺血灌注损伤中的作用和相关机制、特异性COX-2抑制剂对缺血性脑损伤的神经保护作用及可能机制进行综述.
作者:陈东丽;王大力 刊期: 2007年第03期
真菌性角膜炎(Fungal keratitis,FK)是一种潜在性的致盲因素,首次就诊多集中在基层医院.2000-2005年我院收治29例FK患者,现就FK的诊断和治疗进行了回顾性分析,报告如下.
作者:李晓东;于岱;崔义;那辉 刊期: 2007年第03期
糖尿病足是糖尿病的严重并发症,我们运用中药外洗治疗42例糖尿病并发足趾干性坏疽病例,取得较满意疗效,现介绍如下.
作者:刘秀英 刊期: 2007年第03期
脑梗死是神经内科的常见病,患者常有各种不同的后遗症,其中失语症是主要后遗症之一.失语症是由于脑损害所致的语言交流能力障碍,即后天获得性的对各种语言符号(口语、文字、手语)的表达及认识能力的受损或丧失,运动性失语(Broca失语)是其中的一种,其临床特点以口语表达障碍为突出,呈典型非流利型口语,即语量少,表现讲话费力,发音语调障碍,找词困难,由于语量少,仅限于实质词且缺乏语法结构而呈特征性的电报式语言;口语理解相对好,对有语法词及秩序词的句子理解困难;复述、命名、阅读及书写均不同程度受损[1].现将我院收治的脑梗死中运动性失语40例患者语言康复疗效报告如下.
作者:张文秋;陈长香;齐九颖 刊期: 2007年第03期