学术投稿

肝癌切除术后急性上消化道出血的护理

石华冰;高凯霞;陈金平

关键词:上消化道出血, 肝癌, 护理
摘要:肝癌是我国常见的一种恶性肿瘤,目前手术切除仍然是首选方法[1].肝癌切除术后可能出现各种并发症,其中急性上消化道出血是重要的手术并发症之一,其重要原因是门脉高压性食管、胃底静脉曲张破裂出血.其出血量大,1次可达1 000~2 000ml.由于肝功能损害引起凝血功能障碍,脾功能亢进导致血小板计数减少,因此一旦发生出血,难以自止[2].需要迅速作出处理,必须引起重视.现就我院2001年2月-2005年2月279例肝癌切除术后,发生急性上消化道出血的21例患者的护理情况报告如下.
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    越来越多的研究表明,机体代谢中产生的氧自由基及其引发的脂质过氧化是参与脑损伤后细胞破坏的重要因素[1].维生素E是一种天然抗氧化剂,它具有清除自由基和稳定细胞膜的作用.

    作者:王平丽;张小平;程爱国 刊期: 2006年第10期

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    断指再植术是挽回患者终身残缺的一项细致的综合性创伤外科手术,护理难度大,并发症多,而且病情易反复[1].我院(含分院)2005-2006年进行断肢再植术24例,通过加强对术后的治疗和细致观察护理,取得满意疗效.报告如下.

    作者:丁焕然;白月民 刊期: 2006年第10期

  • 宫外孕保守治疗的临床观察及护理

    宫外孕是妇科常见的急腹症,也是早孕期孕妇死亡的主要原因.近年来,宫外孕的发病率有明显上升趋势,且未生育者和未婚者的发病率亦明显升高,保留患者的生育功能显得更加重要.随着血、尿β-hCG检测敏感性的提高和高分辨率阴道超声,腹腔镜等诊断技术的普遍应用,未破裂型输卵管型妊娠的早期诊断率明显提高.治疗方法由传统的输卵管切除术发展为保守治疗[1].我院2002年1月-2005年12月共收治非破裂型输卵管妊娠156例,经保守治疗,取得较好效果.现将临床观察及护理体会报告如下.

    作者:潘秀芳 刊期: 2006年第10期

  • 矽肺的X线表现分析

    目的 探讨矽肺的X线表现.方法 对已确诊的65例矽肺病例的X线表现进行回顾性分析.结果 65例矽肺主要X线表现为:所有病例均有小结节影,伴发团块影19例,胸膜增厚8例,肺门增大15例,肺门淋巴结蛋壳样钙化6例,肺气肿27例,网状阴影23例,矽肺并发肺结核8例.结论 X线胸片是矽肺诊断的基础,对矽肺具有很好的诊断价值.

    作者:王勤 刊期: 2006年第10期

  • 急性瓦斯中毒对心率的影响(附100例报告)

    急性瓦斯中毒是煤矿企业常见的急危重症之一,中毒后造成全身组织细胞缺氧,主要累及中枢神经系统及心血管系统.为了探讨瓦斯中毒对心血管系统的影响,我们观察了100例急性瓦斯中毒患者心率的变化,现报告如下.

    作者:张志平;杨金华 刊期: 2006年第10期

  • 不同浓度盐酸丁卡因复合利多卡因硬膜外麻醉效能及对血流动力学的影响

    盐酸丁卡因作为一种长效酯类局麻药由于过去药物纯度不够,注射液易挥发,毒性较大,临床上常用于表面麻醉.目前盐酸丁卡因粉剂(浙江三九邦而康药业有限公司生产)是一种新型制剂,具备性能稳定且毒性低的特点.本研究旨在探讨不同浓度丁卡因复合利多卡因用于硬膜外麻醉时的麻醉效能及对血流动力学的影响.现就我科2004年2月-2005年5月收集的99例剖宫产手术患者术中麻醉效能及对血流动力学的影响总结报告如下.

    作者:高秀江;毛瑞芬;周长浩;王莉 刊期: 2006年第10期

  • 妊娠双胎并发妊娠高血压综合征及心律不齐1例护理

    1 病历报告患者,女,39岁,孕32+1周,双胎,双下肢水肿0.5个月,血压升高1d,于2006年2月23日入院.查体:T 36.5℃,P 86次/min,BP 140/93mmHg,R 21次/min.B超显示:双胎妊娠,活胎,胎心良好.

    作者:马丽娟 刊期: 2006年第10期

  • 青年人脑梗死136例临床分析

    近年来发展中国家的脑血管病发病率呈上升趋势,缺血性脑血管疾病中45岁以下的青年人占10%左右.2001年6月-2005年6月我院住院患者中青年脑梗死患者136例,我们分析其发病原因、危险因素、临床特点及预后,以期对青年脑梗死有更深入的了解.

    作者:包成月;暴秀颖 刊期: 2006年第10期

  • 立止血微创治疗急性高血压脑出血与蛛网膜下腔出血53例

    高血压脑出血(EH-ICH)与蛛网膜下腔出血(SAH),均属于急性出血性脑血管疾病,占全部脑卒中的20%~40%(其中ICH20%~30%,SAH10%).

    作者:尹红君;邱有才;高钦平 刊期: 2006年第10期

  • 视神经管减压术相关的视神经管应用解剖学研究

    鼻内镜下进行视神经管减压术是一微创手术,对该区域的应用解剖和微解剖学研究实有必要.本研究结合对视神经管这一特殊解剖区域鼻内窥镜手术的临床应用需要,对局部进行解剖观测,并将断层解剖切片与CT扫描影像进行对照研究,为临床上建立一个安全便捷的手术路径和边界,减少手术并发症.

    作者:封新荣;张红霞;封新利;鞠建宝;张增;张秀芳 刊期: 2006年第10期

  • 不典型抑郁症误诊1例

    1 病历报告患者,女,70岁,2004年5月就诊,主诉全身乏力、少语、纳差6个月.患者于6个月前不明原因出现全身乏力,双下肢甚,伴少语及手颤,病后很少和家人及他人说话,生活主动性差,否认精神刺激因素,未服用氟桂利嗪等易致抑郁的药物,否认有失眠、烦躁、悲观等表现,无多食、多饮、多尿,无体重下降及多汗.

    作者:姚泉清;张武政;陈英波 刊期: 2006年第10期

  • 老年人胸腰椎骨折并脊髓损伤手术治疗临床研究

    胸腰椎骨折是脊柱骨折中常见的部位,常伴有脊髓损伤.积极的手术治疗已成为基本的治疗原则.但对手术的入路即前后路的选择和各入路手术方式的选择仍存在较大的争论.老年患者大多存在不同程度的骨质疏松,且多伴有心血管系统或呼吸系统疾病,长期卧床、制动对于他们具有致命的威胁,在治疗上应尽量减少卧床时间,争取早期下床活动.因此,对于无手术禁忌证的患者,早期宜采用手术治疗,在内固定物的选择以及手术操作上应充分考虑老年患者的特点,采取相应措施,以降低手术的失败率.

    作者:马建河;毛俊杰;王玉法;常增林 刊期: 2006年第10期

  • 胃体溃疡338例临床和内镜分析

    胃溃疡的发生部位,以胃角、胃窦多见,但随着胃镜的普及和检查技术的不断提高,胃体溃疡的发现率呈逐年增多趋势,有作者统计一组胃溃疡患者,其中胃体溃疡占20.04%[1],说明胃体溃疡并非少见,不应忽视.本文对我院2001年1月-2005年12月收治的338例有完整临床记录、胃镜检查及病理活检结果的胃体溃疡患者作回顾性分析.旨在探讨其临床特点,以期提高内镜和临床医生对本病的认识,避免漏诊.

    作者:章杰 刊期: 2006年第10期

  • 以咽喉炎为主要表现的胃食管反流病35例临床分析

    胃食管反流病(GERD)是由于下食管括约肌功能障碍引起胃内容物反流导致的一系列慢性症状和食管粘膜损害.

    作者:王建军;朱峰;王仁杰 刊期: 2006年第10期

  • 急性三氯异氰尿酸吸入性肺水肿1例

    三氯异氰尿酸属三聚氰酸盐类,一般化学性能稳定,属微毒或低毒类[1],广州曾有1例三氯异氰尿酸轻度中毒报道,余未见职业中毒报道[2],北京朝阳医院职业病与中毒医学科2006年3月21日收治1例养鱼人员因工作过程中使用三氯异氰尿酸不当而致吸入性肺水肿1例,现报告如下.

    作者:王朝阳;朱钧 刊期: 2006年第10期

  • 外伤性血尿40例法医学鉴定分析

    为明确部分案例中伤者血尿的来源与性质,实事求是地评判损伤与其他因素所致血尿的因果关系,确保法医鉴定的质量,我们结合法医学鉴定工作的实际情况,对40例外伤性血尿的鉴定资料进行分析,报告如下.

    作者:韩泽卿;田珊红 刊期: 2006年第10期

  • 腰椎间盘突出症术后再发腰腿痛手术治疗分析

    腰椎间盘突出症是骨科临床常见病,也是引起腰腿痛的主要原因.采用手术治疗能获得较好的疗效.但也可出现腰椎间盘突出症手术失败病例,即术后症状不缓解或缓解一段时间后术前症状再现,经保守治疗无效而再次手术.我院1998年6月-2005年8月,共收治需再手术治疗腰椎间盘突出症患者24例.其中本院7例,外院17例,现报告如下.

    作者:刘建设;潘友华;吕宏乐 刊期: 2006年第10期

  • 肝癌切除术后急性上消化道出血的护理

    肝癌是我国常见的一种恶性肿瘤,目前手术切除仍然是首选方法[1].肝癌切除术后可能出现各种并发症,其中急性上消化道出血是重要的手术并发症之一,其重要原因是门脉高压性食管、胃底静脉曲张破裂出血.其出血量大,1次可达1 000~2 000ml.由于肝功能损害引起凝血功能障碍,脾功能亢进导致血小板计数减少,因此一旦发生出血,难以自止[2].需要迅速作出处理,必须引起重视.现就我院2001年2月-2005年2月279例肝癌切除术后,发生急性上消化道出血的21例患者的护理情况报告如下.

    作者:石华冰;高凯霞;陈金平 刊期: 2006年第10期

  • 锁骨下静脉穿刺置管导致胸腔积液1例

    1 病历报告患者,男,57岁,体重68kg,因肝癌、脾功能亢进于2005年10月20日入院行肝癌切除、脾切除术.术前查血常规WBC2.4×109/L,RBC 4.2×1012/L,Hb 122g/L,PLT 38×109/L,凝血四项正常.

    作者:鞠衍馨;李集慧;刘震 刊期: 2006年第10期

  • 肺癌全肺切除术后复苏护理

    2002年1月-2004年12月我院ICU收治肺癌全肺切除术30例患者,经细心监护精心护理,29例顺利渡过危险期,转出监护室,现将护理体会报告如下.

    作者:侯希清;冯桂萍;马昭阳;周海波 刊期: 2006年第10期

中国煤炭工业医学杂志

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主办:河北联合大学