赵德芳
干细胞是一种具有多分化潜能和自我复制功能的早期未分化细胞,它能在人体内分化成任何细胞类型.具有高度的自我更新能力和多向分化潜能,已成为组织工程中首选的种子细胞[1].早在1867年,德国病理学家Cohnheim通过实验推测骨髓内存在有非造血功能的干细胞,但直到20世纪60年代末才有了直接的证据.Friedenstein等[2]将整个骨髓标本放于塑料培养瓶上,4h后倒掉非贴壁细胞,剩下少量贴壁的细胞外观多呈纺锤形,且形成2～4个细胞聚集的细胞灶,在2～4d内这些细胞处于休眠状态,随后便迅速增殖,几次传代后仍保持纺锤形,这些细胞突出的特征就是能够分化成类似骨和软骨聚集物样的集落,Friedenstein将这些细胞称作骨髓多能基质干细胞,又称作骨髓间充质干细胞(MSCs).
作者：宋敬锋；张翼；白俊清 刊期： 2006年第11期
胃上皮内瘤是胃癌的前期病变,从胃粘膜慢性炎症发展到胃癌是一个渐进的过程,在致病因素的作用下,引起相关基因结构和表达水平的改变.现已证明肿瘤发生突出的特症是细胞异常增殖,细胞增殖调控异常与肿瘤发生密切相关[1].我们采用免疫组化方法对p53、CyclinD1在胃上皮内瘤和胃癌组织中的表达进行分析,并探讨它们对胃上皮内瘤和胃癌的中诊断价值.
作者：袁文棋；张小楠；王磊；孟连普；冯庆庚；薛丽燕 刊期： 2006年第11期
1 病例报告例1,25岁,已婚,孕0产0.于2004年3月22日入院,患者左侧卵巢肿瘤蒂扭转,肿瘤大小约6cm×6cm×5cm,蒂部扭转一圈半(540°),扭转距手术7h,肿瘤颜色呈暗紫色,盆腔有少量浅红色渗出.扭转复位后,腹腔镜下观察,血运于2min内明显好转,5min内接近正常.行囊肿剥除术,术中见剥离创面渗血活跃,说明血运恢复良好.手术后心率曾一度增快至130次/min,经补液利尿后恢复正常.病理报告为左卵巢浆液性囊腺瘤.
作者：王聪霞；张平安 刊期： 2006年第11期
近年来国内外有大量临床资料报道在急性左心衰竭,特别是肺水肿明显且有严重低氧血症时使用无创机械通气可以快速缓解症状,提高患者生存率,本文总结了我院成功应用元创机械通气治疗急性左心衰竭30例的经验.报告如下.
作者：陆卫红；张煜 刊期： 2006年第11期
铅元素是一种多亲和性毒物,具有极强的亲神经毒性,在人体内目前未发现任何生理功能.即使是极其微量的铅,也会对人体健康产生破坏性.儿童由于代谢和发育的特点,对铅特别敏感,同等环境的人群中,铅对儿童的毒性作用更明显.儿童吸收后会造成多器官、多系统、全身性和终生不可逆的损伤,即使让儿童脱离污染环境,血铅水平也会下降,但并不能使已经受损的神经心理发育恢复到原先正常水平.研究认为铅对儿童发育的影响是一个剂量-效应连续的过程[1].2004年1月-2005年12月我院门诊为儿童检测血铅5 865人,现将检测结果报告如下.
作者：张立；宋国云 刊期： 2006年第11期
目的 探讨血清对氧磷酶-1(PON-1)活性与冠状动脉病变支数的关系.方法 212例按冠状动脉造影结果分为冠状动脉狭窄(CHD+)组(151例)和冠状动脉正常(CHD-)组(61例),并根据冠状动脉病变程度将CHD+组分为单支病变组(34例),双支病变组(46例),三支病变组(71例).分光光度法测定血清PON-1活性;分析PON-1活性与冠状动脉病变支数的关系.结果 冠心病组血清PON-1活性明显低于对照组(t=17.25,P＜0.0001);血清PON-1活性单支病变组明显高于双支、三支病变组(F=9.536,P＜0.05);而双支和三支病变组比较差异无统计学意义(P=0.13).结论 冠心病患者血清P0N-1活性水平明显降低,随着病变程度加重,血清PON-1活性水平降低.
作者：杨玉恒；夏岳；原淑鸿；耿玉兰；戚国庆；刘刚；刘坤申 刊期： 2006年第11期
尖锐湿疣是由人类乳头状瘤病毒(HPV)感染所致,是目前常见的性传播疾病之一,在我国位居性传播疾病第三位[1],而妊娠期妇女并发阴道感染尖锐湿疣较以往常见,我们尝试采用微波治疗妊娠期阴道尖锐湿疣,并对产后24个月新生儿感染尖锐湿疣情况进行追踪调查.
作者：蒋青；何新潮；张学峰；李永旗 刊期： 2006年第11期
肝包虫囊肿是细粒棘球绦虫蚴虫寄生于人体所致的寄生虫病,以内蒙、新疆等农牧区常见.犬为终宿主,人为中间宿主,成虫在犬的小肠内产卵,随粪排出.人食入被虫卵污染的食物后,虫卵在人的小肠内孵化成蚴,随静脉入肝,多数在肝内生长成包虫囊肿.如未能在肝脏中定植,蚴随血入肺形成肺包虫病,但较少见.我院1987-2005年收治83例肝包虫囊肿患者,现对其诊断及术后并发症的防治体会如下.
作者：李学勇；郑庆斌；张国栋；李桐军 刊期： 2006年第11期
表皮生长因子受体(EGFR)是原癌基因C-erB-1的表达产物,在生理状态下对细胞的生长和分化产生调节作用,而它的过度表达与细胞的增殖和癌变有关[1,2].本研究应用免疫组化技术对食管癌中EGFR的含量进行定性检测,探讨其过度表达与相应肿瘤的组织学类型、浸润深度、淋巴结转移及临床分期等临床病理特征的关系,以期为食管癌的诊断、治疗提供客观的依据.
作者：胡庆军；周茜；史朝晖 刊期： 2006年第11期
1 病历报告患者,男,18岁,因胸痛2h于2006年3月4日入院.患者晚间无明显原因出现胸痛,为左侧胸前区阵发性痛,与体位活动有关,无胸闷、大汗、咳嗽,深呼吸时疼痛加重.既往体健.近期无服药史及上呼吸道感染、发热病史.入院做心电图示第二度Ⅰ型、第二度Ⅱ型房室传导阻滞,考虑心肌炎,急诊住院治疗.查体见BP120/80mmHg,P 82次/min,双肺呼吸音可,未及明显呼吸音减弱,心率82次/min,律不齐,心尖部心音低钝,心浊音界右移,各瓣膜区未及病理性杂音,余(-).入院给予卧床,吸氧,应用青霉素抗感染,能量合荆及辅酶Q10营养心肌,第二天心电图仍示房室传导阻滞,第一度及第二度交替,查心肌酶及肌钙蛋白均正常,患者卧床无胸痛,但深呼吸时仍有疼痛,无咳嗽,无咳痰,于是行心脏超声和X线胸片检查,心脏超声无异常,X线胸片示左侧气胸,四周向肺门压迫＞60%,心脏右移,心影狭长.
作者：蔡跃红；丁治英；冯剑 刊期： 2006年第11期
1 病历报告患者,男,52岁,于1987-2005年在煤矿从事主掘进作业,接触矽尘,因咳嗽、咯血痰1周,于2005年2月10日就诊于县医院,自述无明显诱因突然出现痰中带血,但无发热、盗汗、乏力等症状,既往史:否认有关节炎病史,未进行过职业健康检查,查体:T 36.4℃,P 88次/min,R 24次/min,BP 128/75mmHg,皮肤无潮红,无外周表浅淋巴结肿大,心肺听诊正常,腹软,肝脾未触及肿大,腹部B超检查未见异常,胸部CT检查可见双肺野布满小结节状病灶,直径为3mm,CT值500HU,境界尚清,双肺门及纵隔门及纵隔未见明显异常,CT诊断考虑为血行播散型肺结核,门诊以该病收入院.入院后体温一直正常,痰查结核菌6次均为阴性,血结核抗体(-),经INA、RFP、PZA、MAK联用抗结核试治2个月,经复查X线胸片无改变而转入我院,经拍高千伏X线胸片可见密集度为2级的q影,分布范围达到5个肺区,出院诊断为二期矽肺.该患者于2006年1月15日自觉胸闷、气短再次来我院复查高千伏X线胸片,与前几次X线胸片改变完全类同,确诊为二期矽肺.
作者：唐军 刊期： 2006年第11期
早在1888年法国内科医生Etienne Fallot首先完整描述了法洛四联症(TOF).其病理解剖的畸形包括:①肺动脉瓣狭窄(包括右室流出道狭窄、肺动脉瓣环狭窄、肺动脉主干狭窄及左右肺动脉狭窄或梗阻);②心室间交通即室间隔缺损,其大小接近主动脉瓣口的大小;③主动脉畸跨;④右心室肥大.1945年,约翰.霍普金斯大学的Alfred Blalock医生完成了第一例成功的法洛四联症的手术,这是第一例TOF的减状手术,然而,正是这例手术引领了手术治疗先天性心脏病的一个纪元.1954年,明尼苏达大学的Lillehei和Varco成功完成了在交叉循环下的第一例心内修补手术.1955年,Mayo医院的Kirklin医生则在泵氧合器下完成第一例心内修补手术.半个多世纪以来,随着外科手术操作技术的进步、心肌保护以及心外科手术材料的改善,使得TOF根治率在逐渐的增加,减容手术则越来越少.在我国TOF是一种较复杂而又常见的病种,随着我国心脏外科水平的提高,TOF根治术的成功率有明显的提高,但受多种因素的影响,本手术仍有一定的风险,其影响因素包括术前对TOF病情的认识.为提高TOF手术成功率,本文就TOF根治术的术前评估作一综述.
作者：崔振学 刊期： 2006年第11期
近年来我院对术后患者采用硬膜外自控镇痛(PCEA),收到较满意效果,然而PCEA是否影响胃肠功能恢复尚存在分歧.为此,我们对2005年1-6月入院的60例胆囊切除术后患者进行胃肠功能恢复对比观察,现报告如下.
作者：杜津；刘宗民；李文硕 刊期： 2006年第11期
在临床工作中我们发现,一些早产儿常常因各种原因导致喂养困难,比如食管下括约肌功能低下、胃排空延迟和胃肠转运时间延长等.为了改善早产儿胃肠道功能,提高胃肠动力,解决喂养困难,我科2003年1月-2005年12月,将西沙必利应用于喂养困难的早产儿,取得了明显的疗效,报告如下.
作者：齐宝珠 刊期： 2006年第11期
目的 探讨婴儿急性特发性血小板减少性紫癜(ITP)的临床特点,对比3种治疗方案的疗效,寻找佳的治疗方案.方法 总结2001年1月-2005年8月婴儿ITP 43例的临床特点,其中重度以上31例分别应用丙种球蛋白(丙球组11例)、丙种球蛋白+激素(丙球+激素组10例)、激素(激素组10例)治疗,比较治疗后血小板恢复情况.结果 婴儿ITP以重度、极重度多见,出血部位单纯,以皮肤出血点、淤点、淤斑为主;丙球组,丙球+激素组治疗后血小板变化相似,差异无统计学意义,激素组治疗后血小板数较低,差异有统计学意义.结论 婴儿期ITP以皮肤粘膜出血为主,自然病程短,对严重病例特别并发内脏感染者可首选丙球治疗.
作者：何丽红；陈爱贞；吴丽娜 刊期： 2006年第11期
手是人类进化的产物,在劳动和工作中具有十分重要的地位,手部软组织缺损为手部常见损伤,且常并发骨、关节、肌腱、血管、神经的外露或损伤,治疗方法多样,较为棘手.2004年2月-2005年8月,本科应用10种皮瓣修复手部软组织缺损48例,取得理想临床效果,报告如下.
作者：于国平 刊期： 2006年第11期
胸部外伤后肋骨及肋软骨折是胸外科的常见病,多并发肺挫伤及腹部脏器损伤,严重时可威胁患者生命.日常工作中,急诊X线胸片是目前此类损伤的首选检查方法,但因其密度分辨率不高,重叠影像较多,且对肋软骨无法显示,对骨折的显示受到一定的限制.近年来,随着多层螺旋CT(multislice spiral CT,MSCT)临床应用的日益广泛,其在骨关节创伤方面的优势已十分明显,能够运用多种后处理技术显示肋骨及肋软骨的骨折情况,图像立体直观,诊断明确.我们收集2003年9月-2006年1月38例肋骨及肋软骨折患者的临床及MSCT资料,探讨MSCT扫描及重建技术对肋骨及肋软骨折的临床应用价值.
作者：张鹏；李振龙；赵英杰 刊期： 2006年第11期
近年来医院感染中真菌感染病例报告逐渐增加,已引起临床医生的广泛重视[1].我们现总结分析20例肺部真菌感染病例的临床特点,治疗转归,以期对该病的诊治提供参考.
作者：赵风云；牛瑞云；丁喜莲；陶玲；张利艳；彭跃华；朱兴虎 刊期： 2006年第11期
羟基磷灰石(Hyaroxyapatiee,HA)义眼台作为眶内植入体,以其良好的组织相容性和非致敏性,已被广大眼科和整形医生所接受.我科于2001年5月-2003年9月对38眼行Ⅰ期HA植入,取得良好的疗效,现报告如下.
作者：侯钟明 刊期： 2006年第11期
1 病历报告患者,男,29岁.因失恋后短时间内(24h)大量(60～70支)吸烟,出现气促、刺激性干咳、胸闷、胸前区压榨样疼痛5h,于2005年11月15日10:00被家人送入急诊.平素体健,无任何疾病史,吸烟史8年.查体:体温36.3℃,脉搏90次/min,呼吸20次/min,血压110/70mmHg,神志清,呻吟,大汗淋漓,口唇发绀,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性罗音.心前区未见异常搏动,心浊音界正常,心率90次/min,律整,第一心音低钝,未闻及杂音.腹平软,肝脾未触及,四肢正常.心电图示:急性心内膜下心肌梗死,V1～V3导联ST段水平下移≥0.1mV,Ⅰ、aVL、V1～V4导联T波倒置,倒置的T波2导联对称,且以V2～V3导联为显著,深达1.3mV.心肌酶谱:CK 242U/L,CK-MB28ng/ml.心肌肌钙蛋白T阳性.立即镇静止痛,硝酸甘油静滴,尿激酶溶栓治疗,心肌酶谱有系列改变,心电图有动态演变,胸部X线片、腹部B超、UCG、同位素核素检查均无异常.3周后选择性冠状动脉造影:冠状动脉系统内膜完整、通畅,未见异常分支及阻塞现象,左室造影未见明显异常.病情稳定出院.
作者：申红菊；康希玲；解静；刘丽琴 刊期： 2006年第11期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
