刘庆荣；柴铁
近年来,2型糖尿病的发病率有逐年上升的趋势,而大血管病变特别是下肢动脉病变是2型糖尿病患者致死致残的主要因素之一.糖尿病下肢动脉病变是指糖尿病基础上发生的动脉硬化,造成下肢远端组织缺血坏死等改变.有资料[1]表明:糖尿病患者发生动脉硬化的几率较非糖尿病患者人群约高11倍,且预后差.2型糖尿病引起大血管病变的机制尚未明确.我院2002年1-7月对62例2型糖尿病患者血浆内皮素(ET)水平及其他相关指标进行检测,比较并分析其相关性,探讨其与下肢大血管病变的关系.
作者：周尊海；李长贤；李荣华 刊期： 2005年第03期
一般来说,根据基础疾病及临床表现,右心功能不全之诊断不难做出.右心功能不全在未出现典型临床表现之前是否能及时判定,将对治疗产生指导意义.本文研讨γ-谷氨酰转移酶(GGT)与右心功能不全的关系,旨在探讨GGT诊断右心功能不全的临床价值,结果报告如下.
作者：马野 刊期： 2005年第03期
铅是环境中重要的有毒污染物,铅对人类健康的危害,尤其是儿童健康的危害已引起世界各国学者的广泛关注.
作者：周敏 刊期： 2005年第03期
目的探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTn-Ⅰ)及抗心肌抗体(AHA)与小儿心肌损伤的关系.方法对30例心肌炎(MC)患儿及18例正常儿童进行血清cTn-Ⅰ、AHA、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)测定.结果①MC组血清cTn-Ⅰ、AHA、CK-MB的阳性率分别为70.0%、36.7%、26.7%,均较对照组高(P＜0.01),cTn-Ⅰ与CK-MB阳性率比较差异有统计学意义(P＜0.01);②MC发病痛程≤1个月cTn-Ⅰ阳性率较其他时期明显增高(P＜0.05),而AHA阳性率较其他时期明显下降(P＜0.01);③治疗10d cTn-Ⅰ下降≥50%者及20d cTn-Ⅰ转阴者,临床症状和心律失常等改善明显优于cTn-Ⅰ下降及转阴缓慢者(P＜0.05).结论①血清cTh-Ⅰ的检测是判断心肌损伤的敏感指标,尤其适用于早期及微小心肌损伤的诊断;②血清AHA的检测是心肌损伤的后期诊断及预后判断指标.
作者：王慧；王立金；余新超；侯有华；杨杰；张修侠 刊期： 2005年第03期
鼻出血仍然沿用着百年前的填塞止血法,虽可达到止血的目的,但填塞后患者鼻腔不通气,伴鼻胀痛、头痛、脑缺氧、溢泪、耳闷和难以入睡,纱条可能脱入咽腔,且抽纱条后出血较多,创面愈合较慢,弊端甚多,与现代医学发展不同步.我们在鼻出血填塞中应用了高分子止血棉(美国施美德公司生产)收到良好效果,现报告如下.
作者：夏清丽 刊期： 2005年第03期
经典的包皮环切术缝合时采用内外板单纯间断缝合方法.因边距过窄,缝线常切割于皮内;加之包皮外板较内板松弛,术后线结往往翻入冠状沟侧,刺激龟头且易导致线结处炎症;常须留线结8～10个.拆线时线结多,寻找线结困难、拆线时间长、患者痛苦大,并常有部分创口愈合不良.为此,我们自1993年对包皮环切术缝合方法作了改进,采用一线连续外翻缝合术式,临床效果满意,现报告如下.
作者：王先冬；廖兴刚 刊期： 2005年第03期
硫脲类药物为治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)的主要药物,白/粒细胞减少是治疗中常出现的毒性反应之一.我们收集1998年1月-2003年12月我院收治的50例甲亢使用硫脲类素药物后出现白细胞减少病例,分析报告如下.
作者：胡华斌 刊期： 2005年第03期
目的评价急性生理学和慢性健康状况(APACHEⅡ、APACHEⅢ)评分、改良爱丁堡-斯堪的纳维亚评分(MESSS)、美国国立卫生研究所脑卒中评分(NIHSS)四种评分对脑卒中患者病情评估的价值.方法对658例脑卒中患者在入院24h内分别进行APACHEⅡ、APACHEⅢ、MESSS和NIHSS评分,以ROC曲线下面积大小衡量各评分系统预测患者预后的能力,比较四种评分的ROC曲线下面积.结果 APACHEⅡ、APACHEⅢ、MESSS和NIHSS的R0C曲线下面积分别为0.825、0.848、0.802和0.806.结论APACHEⅡ、APACHEⅢ、MESSS和NIHSS四种评分对脑卒中患者的预后均有较好的预测效果,根据真实性依次推荐在临床上使用的评分为APACHEⅡ、NIHSS、APACHEⅢ和MESSS,但应优先使用APACHEⅡ评分.
作者：王大力；赵晓晶；常莉莎 刊期： 2005年第03期
肿瘤的生长和转移是一个复杂的多步骤过程,受到多种因素的影响,近年来研究发现肿瘤组织内的微血管生成、分布、数量及血液循环等对于肿瘤的形成机制、抗血管生成治疗肿瘤和预后判定有着十分重要的意义[1-3].同时粘附分子CD44基因蛋白主要参与淋巴细胞的激活以及细胞-细胞、细胞-基质之间的特异性粘连过程,CD44基因的变异性、多样性表达与肿瘤的生长及转移密切相关[4-6].但有关CD34与CD44s在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中表达研究的文献报道较少,其组织学类型、分化程度及转移等之间的关系文献报道也不一致[7,8].因此,我们应用LSAB免疫组化染色方法初步观察了CD34、CD44s表达与78例NSCLC的组织学类型、分化程度及转移等之间的关系,现报告如下.
作者：袁发东；赵佃林；马成龙；尹景秀 刊期： 2005年第03期
1 病例报告例1,女,34岁,农民,因双下肢无力2年,腰痛、恶心2个月于2001年2月13日入院.1999年1月出现双下肢无力,诊断为格林-巴利综合征.给予静滴免疫球蛋白、甲泼尼龙治疗10d,症状好转出院.2个月前患者出现腰痛、恶心、纳差,双下肢皮肤自入院前1个月逐渐变黑.入院时查体:双下肢皮肤晦暗,左上输尿管压痛点压痛,肝肋下2cm,剑突下3cm,脾未触及,双下肢远端肌力2级,双下肢痛觉过敏,双下肢肌肉萎缩,病理征未引出.实验室检查:血常规:WBC11.51×109/L,血沉:34mm/h,尿本周蛋白(+),脑脊液:蛋白定性(+),骨髓穿刺:浆细胞浸润占6%,肾功能:尿素氮23.28mmol/L,肌酐279.00μmol/L.腹部B超:肝肿大.X线胸片、血生化、血糖、心电图无异常.入院后诊断为POEMS征,应用地塞米松15mg/d,1周后改用泼尼松60mg,1次/d口服,1个月后轻微好转自动出院.
作者：朱国栋；闫磊；庄皎；赵颖 刊期： 2005年第03期
鼻窦炎为耳鼻咽喉科常见疾病之一.近年来广泛应用的功能性鼻窦内窥镜手术治疗鼻窦炎取得了一定的疗效,但是手术主要应用于解除解剖异常等阻碍鼻窦引流的部位,故应首选药物治疗.鼻窦炎的药物治疗主要包括抗炎、抗过敏、促进鼻粘液纤毛传输和提高机体免疫力[1,2].我院1999-2003年应用禾帮苍耳子鼻炎胶囊治疗鼻窦炎,疗效满意,报告如下.
作者：刘永革；宋秀琴；张莉 刊期： 2005年第03期
脾胃虚寒型慢性肠炎属中医学慢性泄泻范畴,典型症状是反复发作的便稀腹泻及脘腹隐痛,以夏秋季多见,好发于青壮年.具有病程长、易复发、经久不愈等特点,严重影响患者的学习、工作和生活质量.治疗应以运脾化湿为原则[1].我院2001年4月-2003年4月对38例脾胃虚寒型慢性肠炎患者,采用中成药参苓白术丸和香砂养胃丸联合口服治疗,取得满意效果,现报告如下.
作者：张秀花；逄丽华；綦淑英 刊期： 2005年第03期
原发性甲状腺功能亢进症(甲亢)并发甲状腺癌(甲癌)的病例报告较少见.自1966年Olen和Klink[1]的报道明确支持甲亢并不能排斥甲癌以来,一些学者相继对此进行了研究,迄今仍存在多方面的争议和分歧.我院1973-2003年经外科手术后病理证实为原发性甲亢并发甲癌15例.现结合文献做一临床分析.
作者：于志刚；王晓玲 刊期： 2005年第03期
传染性单核细胞增多症(Infectious,mononucleosis.IM)是由Epstein-Barr病毒(EBV)所致的一种传染病,临床呈急性或亚急性病程,多见于儿童,临床表现呈多样性.1999年1月-2003年6月我院收治IM患儿86例,现就其临床及实验室资料分析报告如下.
作者：胡国峰；龚全业 刊期： 2005年第03期
我们1990年8月-2002年6月收治胃癌穿孔8例,经手术治疗,取得了良好的临床效果,报告如下.
作者：程守服；白卫云 刊期： 2005年第03期
目的探讨血清雌二醇(estradiol E2)、睾酮(testosterone T)在绝经后女性脑梗死患者发病过程中的变化特点及其意义.方法采用放射免疫法动态测定110例绝经后女性脑梗死患者血清E2、T的水平.分析其与病程、病情、梗死部位及梗死范围的关系.结果①绝经后女性脑梗死患者急性期血清E2值下降,T值升高,E2/T值下降,与恢复期及对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01);恢复期血清E2、T及E2/T值与对照组相比,差异无统计学意义(P＞0.05).②急性期中、重型组血清E2、T值明显高于轻型组(P＜0.05).③急性期单发梗死组与多发梗死组比较,皮质组、皮质下组、混合组比较,梗死范围≥2cm×2cm×2cm组与梗死范围＜2cm×2cm×2cm组比较,血清E2、T值差异均无统计学意义(P＞0.05).结论绝经后女性脑梗死患者急性期存在性激素(E2、T)改变,而随着疾病的恢复趋于正常.且这种改变不受梗死部位、梗死范围及多发或单发梗死的影响,而与病情程度密切相关.
作者：郝礼森；臧贺川；刘斌 刊期： 2005年第03期
随着围生医学的研究和发展,手术技术和方式的改进,抗生素、输血支持,麻醉及监测水平的提高以及社会等诸多因素的影响,剖宫产率逐年上升.本文着重对我院剖宫产率上升的原因进行探讨.
作者：展爱华；朱庆珍；朱祥芝 刊期： 2005年第03期
血脂代谢异常与很多疾病有关,近来研究发现高脂饮食和血脂异常与腺瘤的发生、发展和恶变有一定关系.结直肠腺瘤作为大肠癌的癌前病变已被认可,腺瘤-癌序贯学说已被广泛接受,文献报道[1]在一些腺瘤发病率较高的国家结直肠癌发病率也较高,及时发现腺瘤并加以摘除可使结直肠癌的发生率降低85%.1996-2002年我们对103例结直肠腺瘤患者进行血脂测定,旨在进一步探讨脂质异常与腺瘤发生及其恶变的关系,现报告如下.
作者：陈智；蔡涛；曾莉莉 刊期： 2005年第03期
2002年1月-2004年9月我们对801例宫颈细胞学异常或宫颈肉眼观异常或有临床症状者行阴道镜检查,对其中发现有醋酸发白区、点状血管、镶嵌或其他异常的719例进行活组织检查,经病理诊断宫颈上皮内瘤变(CIN)或癌者212例,现将这212例患者宫颈细胞学检查、阴道镜检查诊断CIN的结果,分析报告如下.
作者：罗天霞；诸雪峻；张艺青；姜永香；唐力明；杨冬 刊期： 2005年第03期
1999年12月-2004年10月,我院采用面神经解剖第一鳃裂瘘切除术治疗复杂的第一鳃裂瘘,取得了满意效果,报告如下.
作者：宋春霞；王济生；潘焱 刊期： 2005年第03期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
