于志刚；王晓玲
由于胰腺位置深,周围淋巴回流丰富且缺乏胰周包膜,胰腺癌早期症状常不典型,且易于胰周侵犯及转移,因此,胰腺癌的早期诊断值得我们重视.随着脂肪抑制、动态增强、磁共振胆胰管水成像(MRCP)技术的成熟,MRI诊断胰腺疾病的敏感性和特异性有了极大提高,较CT、B超等能提供更多的信息.现将41例经病理证实的胰腺癌患者磁共振成像(MRI)表现总结如下.
作者：韩德昌；马梦华；孙泽民；王海平；才艳玲 刊期： 2005年第03期
随着人民生活水平的不断提高,冠心病的发病率也越来越高,这是目前人类致死和致残的主要原因之一.冠心病是一种多重危险因素所致的慢性炎症性疾病,血脂异常是其重要的可逆性危险因素之一,且与动脉粥样硬化的发生、发展密切相关.血脂异常包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平升高和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平降低.血清TC和LDL-C是冠心病的危险因素,且与冠心病的发病率和病死率密切相关,而HDL-C水平与冠心病的危险性之间呈持续性反比关系.我们用氟伐他汀对70例冠心病并发血脂异常患者,根据冠心病的危险因素进行分层治疗,现将临床疗效及安全性观察结果报告如下.
作者：宋博毅；李少燕 刊期： 2005年第03期
脾胃虚寒型慢性肠炎属中医学慢性泄泻范畴,典型症状是反复发作的便稀腹泻及脘腹隐痛,以夏秋季多见,好发于青壮年.具有病程长、易复发、经久不愈等特点,严重影响患者的学习、工作和生活质量.治疗应以运脾化湿为原则[1].我院2001年4月-2003年4月对38例脾胃虚寒型慢性肠炎患者,采用中成药参苓白术丸和香砂养胃丸联合口服治疗,取得满意效果,现报告如下.
作者：张秀花；逄丽华；綦淑英 刊期： 2005年第03期
2002年1月-2004年9月我们对801例宫颈细胞学异常或宫颈肉眼观异常或有临床症状者行阴道镜检查,对其中发现有醋酸发白区、点状血管、镶嵌或其他异常的719例进行活组织检查,经病理诊断宫颈上皮内瘤变(CIN)或癌者212例,现将这212例患者宫颈细胞学检查、阴道镜检查诊断CIN的结果,分析报告如下.
作者：罗天霞；诸雪峻；张艺青；姜永香；唐力明；杨冬 刊期： 2005年第03期
骨髓穿刺是儿科临床常用的诊疗技术[1],而传统的骨髓穿刺步骤繁琐,因穿刺点不宜固定,成功率低,致使患儿及其家长难以接受.我科2000年1月-2004年6月采用小儿胸骨骨髓穿刺法为25例患儿进行穿刺,现报告如下.
作者：王玉玲；吉征喜 刊期： 2005年第03期
随着脑出血患者的增多及CT等影像学技术的普及和应用,通过CT定位颅内血肿穿刺抽吸和/或引流术得到了广泛而深入的研究,为脑出血的治疗开辟了更为广阔的前景.我科1998-2004年7月应用微创颅内血肿碎吸术治疗高血压性脑出血患者327例,对其中64例病情较危重、出血部位和出血量相近的病例进行二种治疗方法的比较、分析,报告如下.
作者：何芳；王刚 刊期： 2005年第03期
目的提高肺内型支气管囊肿诊断、鉴别诊断和外科治疗水平.方法分析我院近9年手术确诊的30例肺内型支气管囊肿患者临床资料.结果外院误诊18例(60%),门诊误诊12例(40%),术前误诊7例(23%).所有病例均经手术治愈.术后并发症3例.随访6个月～6年所有病例无复发.结论手术能够明确诊断,避免误诊误治,是该病首选疗法.
作者：张朝东；高理锦；刘刚；徐先全；周胜年；徐宁；高锟；宣海洋 刊期： 2005年第03期
经典的包皮环切术缝合时采用内外板单纯间断缝合方法.因边距过窄,缝线常切割于皮内;加之包皮外板较内板松弛,术后线结往往翻入冠状沟侧,刺激龟头且易导致线结处炎症;常须留线结8～10个.拆线时线结多,寻找线结困难、拆线时间长、患者痛苦大,并常有部分创口愈合不良.为此,我们自1993年对包皮环切术缝合方法作了改进,采用一线连续外翻缝合术式,临床效果满意,现报告如下.
作者：王先冬；廖兴刚 刊期： 2005年第03期
我院1996年10月-2004年11月采用国产尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)40例,获得满意疗效,报告如下.
作者：陈国富 刊期： 2005年第03期
铅是环境中重要的有毒污染物,铅对人类健康的危害,尤其是儿童健康的危害已引起世界各国学者的广泛关注.
作者：周敏 刊期： 2005年第03期
目的采用不同方法的超声乳化术提高人工晶体植入疗效.方法对1～2级核采用弹性乳化术,对3级以上核采用拦截劈核法进行核乳化.结果本组术后1周随访时术眼视力≥0.5者占71.33%.其术眼视力≥1.0者42.33%.术后散光为(1.75±0.75)D;术后3个月随访时,术眼视力≥0.5者90.33%,其中术眼视力≥1.0者64.33%.术后散光为(1.00±0.50)D.结论超声乳化术操作合理,并发症少,疗效明显提高.其特点是:切口小,愈合快,无须缝线缝合,手术时间短,术后散光小,视力恢复良好且稳定,适合于多种类型的白内障选用.
作者：王炜；王琳菁；周玉成 刊期： 2005年第03期
目的探讨如何降低重复异位妊娠发生率.方法对我院1993年1月-2004年7月收治的重复异位妊娠94例进行回顾性分析.结果降低重复异位妊娠发生率,首次异位妊娠的处理尤为重要.结论在药物保守性治疗中,应注意适当选择手术时机.如保守性手术,以输卵管造口术发生重复异位妊娠几率低.提倡微创手术,术后予消炎和输卵管通液术,以减少盆腔炎的发生,从而降低异位妊娠的发生率.
作者：罗绮薇 刊期： 2005年第03期
1 病历报告患者,男,71岁,1991年经京煤集团尘肺诊断组定为煤工尘肺Ⅱ期并发结核.2003年11月1日主诉头痛,由枕后向前额蔓延,阵发性加重,夜间更甚,时有恶心,无喷射性呕吐,咳嗽轻.查体:体温36.5℃,脉搏80次/min,呼吸20次/min,血压112/82.5mmHg,神志清,精神差,双瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,颈软,无强直,双肺呼吸音粗,未闻及干湿罗音.心腹(-),双下肢无水肿,四肢活动自如,肱二、三头肌腱反射存在.巴氏征未引出.
作者：郑林 刊期： 2005年第03期
充足的高质量的睡眠是机体康复的保证之一,脊柱脊髓损伤术后患者常常被睡眠异常所困扰.整日卧床的脊柱脊髓损伤患者机体免疫多低下,若睡眠质量差,极易并发呼吸道感染,严重影响机体的修复和运动功能康复的速度.为提高脊柱脊髓损伤术后患者的睡眠质量和生活质量,对我科脊柱脊髓损伤术后患者睡眠异常情况进行调查,现报告如下.
作者：郑艳红；严晓云；鲁秀平 刊期： 2005年第03期
糖尿病肾病(diabetic nephroparthy,DN)是糖尿病(DM)严重的并发症之一,常导致患者肾功能衰竭而死亡.DN在早期是可逆的,若能在早期明确诊断进行干预治疗,除去不利因素,患者则有可能恢复.多年以来早期DN明确诊断有赖于肾活检,这是一种创伤性检查,存在一定的风险性和后遗症,而DN早期患者自觉症状很少,甚至缺如,此法很难被接受.近年来国内外学者为实现DN的早发现、早治疗,寻找其早期标志物,进行了大量的实验和临床研究,取得了可喜的进展.本文就近年来此方面的国内外文献综述如下.
作者：董向让；金仲品 刊期： 2005年第03期
我院1998年1月-2002年12月应用甘草酸二铵和利巴韦林治疗肾综合征出血热(HFRS)220例,取得较好的临床效果,报告如下.
作者：于新芳；孙启云 刊期： 2005年第03期
肿瘤的生长和转移是一个复杂的多步骤过程,受到多种因素的影响,近年来研究发现肿瘤组织内的微血管生成、分布、数量及血液循环等对于肿瘤的形成机制、抗血管生成治疗肿瘤和预后判定有着十分重要的意义[1-3].同时粘附分子CD44基因蛋白主要参与淋巴细胞的激活以及细胞-细胞、细胞-基质之间的特异性粘连过程,CD44基因的变异性、多样性表达与肿瘤的生长及转移密切相关[4-6].但有关CD34与CD44s在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中表达研究的文献报道较少,其组织学类型、分化程度及转移等之间的关系文献报道也不一致[7,8].因此,我们应用LSAB免疫组化染色方法初步观察了CD34、CD44s表达与78例NSCLC的组织学类型、分化程度及转移等之间的关系,现报告如下.
作者：袁发东；赵佃林；马成龙；尹景秀 刊期： 2005年第03期
肺部非结核性疾病与肺部结核的鉴别诊断比较困难,特别是X线诊断极易相互误诊,本文对我院结核科门诊2000年1月-2004年12月收治的21例非结核性肺部疾病误诊为肺结核的原因分析报告如下.
作者：孙焱 刊期： 2005年第03期
1 病例报告例1,女,34岁,农民,因双下肢无力2年,腰痛、恶心2个月于2001年2月13日入院.1999年1月出现双下肢无力,诊断为格林-巴利综合征.给予静滴免疫球蛋白、甲泼尼龙治疗10d,症状好转出院.2个月前患者出现腰痛、恶心、纳差,双下肢皮肤自入院前1个月逐渐变黑.入院时查体:双下肢皮肤晦暗,左上输尿管压痛点压痛,肝肋下2cm,剑突下3cm,脾未触及,双下肢远端肌力2级,双下肢痛觉过敏,双下肢肌肉萎缩,病理征未引出.实验室检查:血常规:WBC11.51×109/L,血沉:34mm/h,尿本周蛋白(+),脑脊液:蛋白定性(+),骨髓穿刺:浆细胞浸润占6%,肾功能:尿素氮23.28mmol/L,肌酐279.00μmol/L.腹部B超:肝肿大.X线胸片、血生化、血糖、心电图无异常.入院后诊断为POEMS征,应用地塞米松15mg/d,1周后改用泼尼松60mg,1次/d口服,1个月后轻微好转自动出院.
作者：朱国栋；闫磊；庄皎；赵颖 刊期： 2005年第03期
慢性硬膜下血肿(Chronic subdural hematoma CSDH)是神经外科常见病,约占颅内血肿的10%,硬膜下血肿的25%[1].钻孔引流术是目前普遍认可的治疗方法,但仍有3%～37%的复发率[2],且可出现气颅、颅内再出血、颅内感染、低颅压等并发症.我院2000年4月-2003年4月应用YL-1型粉碎穿刺针治疗硬膜下血肿25例,与同期采用骨瓣开颅及小切口钻孔引流所治疗的25例相比,具有创伤微小,手术用时少,无并发症,患者无痛苦,住院费用低等优点.现报告如下.
作者：齐宏光；张锋；刘强 刊期： 2005年第03期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
