宋一波；陈智华
疑似腰椎间盘突出症的患者进行X线检查时,有些病例可发现下腰椎椎管内有一与椎体后缘相连的一小骨块,再经CT扫描清晰显示邻近终板区域椎体后缘有一类圆形或多囊状骨质稀疏区,周边形成皮质硬化带,后方硬化骨质凸入椎管内,可压迫硬膜囊或神经根.彭宝淦,侯树勋等[1,2]认为本病为腰椎椎体后缘终板骨坏死症.1993年10月-2004年10月我院收治腰椎椎体后缘终板骨坏死症患者16例,现报告如下.
作者：刘汉雄；刘天宝；冯瑞林；蒋峰；薛建光 刊期： 2005年第06期
心房颤动(房颤)为临床常见心律失常,特别是阵发性房颤,在急性发作时常伴有快速的心室率,对器质性心脏病患者,易加重原发病或引起心功能不全等并发症.临床此类患者急需静脉给药减慢心室率或转复房颤.减慢心室率或转复房颤的药物有许多种,我们选用静脉胺碘酮制剂,旨在观察其治疗器质性心脏病患者急性快室率房颤的临床疗效和安全性.
作者：汤丹 刊期： 2005年第06期
我院2000-2004年采用胫后动脉岛状皮瓣逆行修复足部电烧伤14例,该方法简便实用,疗效较好,值得基层医院推广.报告如下.
作者：肖睿 刊期： 2005年第06期
溃疡性结肠炎(Ulcerative Colitis,UC)是临床常见的结肠非特异性炎症,传统方法治疗效果不理想,我们用丹参、黄芪注射液治疗,取得了满意的疗效,报告如下.
作者：杨剑；张咏梅 刊期： 2005年第06期
1病历报告患者,男,64岁,因阵发性左腰背部疼痛1个月,加重2h,于2003年10月21日入院.查体:P 92次/min,BP 90/70-mmHg,结膜淡粉红,腹饱满,左上腹压痛,肌卫,反跳痛,脾脏肋下可触及.左下腹穿刺抽出不凝血.腹部CT:脾增大,下腔静脉处有癌栓形成.术中见:腹腔内有暗红色积血约3 000ml,左上腹膈下血凝块约500g,脾脏20cm×13cm×8cm大小.脾上极见一直径4.0cm,下极约12cm×10cm×7cm肿块,下极肿块侵及脾包膜,脾包膜呈灰白色,大网膜及结肠系膜与肿瘤有粘连,与胃底无粘连,脾上极肿块膈面有一长约8.0cm纵形裂口,有活动出血,下腔静脉平第2～3腰椎旁见数枚直径2.0cm淋巴结,质韧,压迫下腔静脉.降结肠与乙状结肠交界处有一4cm×5cm肿块,质地硬,活动尚好.肝脏表面呈弥漫结节样改变,门静脉系统稍扩张.行脾切除,下腔静脉旁淋巴结清除.术后病理示:脾脏转移性腺癌,下腔静脉旁淋巴结转移性腺癌.术后由于患者家庭经济原因,未能进一步检查.
作者：姚泽明；郑家之；陶洪臣 刊期： 2005年第06期
腹膜粘连形成是对腹膜创伤的普通反应,大部分发生在腹部外科术后.腹腔手术后粘连的形成是引起小肠梗阻、盆腔疼痛和不孕的主要原因.虽然现代外科手术技术已有很大的进步,但术后腹膜粘连仍然是腹部手术常见并发症.预防腹部手术后腹膜粘连是临床外科关注的问题之一,目前临床尚无一种公认有效的方法来防止腹膜粘连的发生.本研究旨在寻找一种简单、有效的预防腹膜粘连方法供临床应用.
作者：刘军；于德安 刊期： 2005年第06期
我院1995-2003年共收治急性心肌梗死(AMI)患者232例,其中8例病初曾被误诊,误诊率3.45%.现报告如下.
作者：周桂玲 刊期： 2005年第06期
由蛛网膜下腔出血引起的猝死并不多见,且发病年龄多在40～60岁.我们在工作中检见1例猝死少年,较为罕见,报告如下.
作者：郑学斌；李树龙；孙爱国；王景山 刊期： 2005年第06期
国外资料[1]提示血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)有预防偏头痛的作用,国内尚未见有这方面的报道.我们采取随机、安慰剂对照、交叉试验的方法研究ACEI预防偏头痛的效果,结果报告如下.
作者：李大勇；康洪 刊期： 2005年第06期
1病例报告案一,脾肾虚型.患者,女,21岁,学生.2004年3月18日初诊.自述经血淋漓不止3月余.曾经服用中药炭剂止血,经血不止,淋漓更甚.又服用活血化瘀之剂,淋漓不减,并伴有气短神疲、乏力、自汗,腰酸腹痛,月经初来色淡而量多.后经治疗,经血稍减少但淋漓不断,挟杂血块,面色白无华,唇甲不荣,舌质淡红,舌边有齿痕,脉沉细无力.B超检查:子宫附件无异常,血常规检查:Hb 98g/L,其他均在正常范围.诊断为崩漏[1].
作者：吴萍 刊期： 2005年第06期
主动脉夹层动脉瘤系由各种病因所致主动脉壁中膜弹力组织和平滑肌在高血压等因素的促发下,动脉腔内血流从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜,使中膜分离并沿主动脉长轴方向扩展剥离,称主动脉夹层分离,又称主动脉壁间动脉瘤[1].
作者：陆思静；田青 刊期： 2005年第06期
1病历报告患者男,41岁,体重60kg.因头晕3周,加重伴心悸、胸闷1周于2004年8月2日入院.胸部CT提示上纵隔占位,占位上界清楚而下界无法确定.心脏彩超提示右房巨大占位性病变,肿块突入上腔静脉并阻塞三尖瓣口,粘液瘤的可能性大.
作者：许华强；段明科 刊期： 2005年第06期
低血糖昏迷是临床急诊上常见的急症,典型的低血糖症临床上以饥饿感、出汗、心动过速等交感神经兴奋为主要表现,容易诊断.但老年患者以及有其他基础疾病者,很容易误诊.现将我科2003-2004年度收治的25例低血糖昏迷患者总结分析如下.
作者：郝同琴；赵义磊；牛丽丹 刊期： 2005年第06期
冠状动脉(冠脉)内支架置入术为近年来冠心病治疗的主要手段.但根据病变的不同,支架术后仍有12%～58%的再狭窄发生率[1],增加了心肌梗死发生率、心绞痛发生率及再次血管重建率,直接影响患者预后.近年来血管内超声(IVUS)研究结果表明,支架置入术后再狭窄主要是由于内膜过度增生所致[2];同时有研究表明:他汀类药物可抑制血管平滑肌细胞的增生,改善血管内皮功能[3].本研究采用不同剂量阿托伐他汀治疗冠脉支架置入术后患者,并行对照观察,了解其对冠脉内支架置入术后患者临床心血管事件的影响及其差别,研究其安全性.
作者：孙盘丽；贾合磊；栾献亭 刊期： 2005年第06期
肝硬化并发上消化道出血是临床常见急症之一,药物治疗效果评价不一,为提高疗效,多采取联合用药.我院2000年1月-2004年1月在垂体后叶素加硝酸甘油基础上分别应用法莫替丁、奥美拉唑、奥曲肽,治疗肝硬化并发上消化道出血的疗效进行对比观察,报告如下.
作者：张义元；李凤婷；王琰；辛兰芝；王庆霞；张义东；章学军 刊期： 2005年第06期
抗癌药物除能杀死肿瘤细胞外,对人体正常组织细胞也有不同程度的杀伤作用,尤以对生长旺盛的骨髓造血干细胞更为明显.2001-2004年我科对121例白细胞为(2.0～3.5)×109/L的化疗患者采用穴位注射的方法,取得了有效的治疗效果,报告如下.
作者：谢玉兰 刊期： 2005年第06期
目的观察经(鼻)面罩双水平气道正压通气(BiPAP)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重并发呼吸衰竭的治疗作用.方法经BiPAP通气治疗85例患者为观察组,同期常规方法治疗85例患者为对照组,比较二组治疗前后血气分析指标及临床改善情况.结果观察组经无创正压通气治疗后血气指标及一般情况明显改善,对照组较前有改善,二组改善情况比较差异有统计学意义.观察组住院天数与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 BiPAP呼吸机经(鼻)面罩无创通气治疗COPD并呼吸衰竭疗效满意,无明显并发症,值得临床推广应用.
作者：陈学信；肖妩；周洪恩；金发光；刘同刚；傅恩清；楚东岭 刊期： 2005年第06期
脐带是母体与胎儿进行血气交换的必由通道,也是胎儿获得营养发育的重要桥梁[1].脐带绕颈是导致分娩期胎儿窘迫和围生儿死亡的常见原因之一.现对我院1999年6月-2000年5月住院分娩脐带绕颈286例分娩方式进行回顾性分析,报告如下.
作者：武军 刊期： 2005年第06期
类风湿性关节炎是以慢性对称性多关节炎为主要表现的一种全身性疾病.病因尚不明,但一般认为是感染后引起的自身免疫反应,招致以滑膜类为基础的关节病变.常见的症状是关节肿痛,临床上并发心包积液并不多见.2004年5月,我们收治了1例以胸闷、呼吸困难、水肿为主要表现的患者,长期误诊为冠状动脉硬化性心脏病,心功能不全,后确诊为类风湿性关节炎并发心包积液.
作者：于德艳；付喜涛 刊期： 2005年第06期
目的探讨BiPAP呼吸机经鼻(面)罩通气在慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发Ⅱ型呼吸衰竭中的治疗作用.方法 40例COPD并发呼吸衰竭患者随机分为二组,对照组予常规抗感染、解痉、祛痰及持续低浓度吸氧,观察组除常规治疗外应用BiPAP呼吸机无创辅助通气,观察二组治疗前后动脉血气、呼吸频率的变化,资料进行统计学分析.结果治疗前pH、PaCO2、PaO2、R二组比较差异无统计学意义,治疗后二组pH、PaCO2、PaO2、R与治疗前比较及治疗后二组间比较差异均有统计学意义.结论 BiPAP呼吸机无创辅助通气是治疗COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭的一种有效、简便、副作用少的手段.
作者：宋一波；陈智华 刊期： 2005年第06期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
