孟广君;邢春礼;卢敏;陈玉平
呼吸内科住院患者>60岁的老年患者占80%以上,由于他们的呼吸道抵抗力低、肺部反复感染、基础疾病多样、严重,加之各种侵袭性操作、皮质激素免疫抑制剂和大量广谱抗生素的不合理应用,使细菌耐药率不断增加,继而产生多重耐药菌及继发真菌感染,给临床治疗带来很大的困难.现就其临床病例分析报告如下,旨在引起临床医生的高度重视.
作者:杨海霞 刊期: 2005年第07期
我院1999年3月-2004年9月采用后路扩大半椎板减压术治疗急性中央颈脊髓损伤18例,疗效满意,报告如下.1 资料与方法1.1. 一般资料本组18例,男14例,女4例.年龄36~68岁,平均52岁,>50岁15例.损伤原因:高处坠落伤5例,跌伤3例,交通伤10例;损伤机制:颈椎过伸损伤14例,屈曲型损伤3例,压缩型损伤1例.临床表现:按是否同时累及下肢分为四肢型与上肢型,四肢型10例,上肢型8例,四肢型者上肢运动障碍均重于下肢;伤后上肢平均肌力:肩、肘、腕、手分别为4,3,1,1级;下肢平均肌力:髋、膝、踝、足分别为5,4,4,3级.所有病例均有不同程度的痛、温觉不规则障碍;深感觉正常14例,部分减退4例;膀胱功能障碍8例;有额部挫伤或皮肤裂伤15例.伤后距手术时间1~3d.
作者:李庆军;马振兴;邢发杰;侯长卫览 刊期: 2005年第07期
持续腰池脑脊液引流是一种安全、有效、微创的治疗蛛网膜下腔出血、颅内感染、切口脑脊液漏的方法.我院1995年5月-2004年10月对84例患者行持续腰池引流治疗,取得满意效果,报告如下.
作者:周永军 刊期: 2005年第07期
弥漫性轴索损伤(DAI)是一种较常见的重型原发性脑组织弥漫性损伤,是导致颅脑损伤患者伤后死亡、重残、植物生存的常见原因,成为医学难题,现就我科1999-2003年收治的46例DAI患者治疗问题进行探讨.
作者:张秀卿;史锡文;孙世远 刊期: 2005年第07期
2001年1月-2002年12月我科共施行腹腔镜下筋膜内子宫切除术(CISH)255例(其中2例中转开腹),全部治愈出院,现总结报告如下.1 资料与方法1.1. 一般资料本组255例,年龄33~56岁, 平均(44.20±1.18)岁,其中子宫肌瘤182例,子宫腺肌病57例,功能性子宫出血16例.有腹部手术史22例,其中剖宫产术6例,附件切除术11例,阑尾切除术3例,胆囊切除术2例.子宫大小:<12周妊娠162例;≥12周妊娠93例,其中>16周妊娠38例.术前有不规则阴道流血者常规分段诊刮术排除恶性病变.
作者:吴光伟;黄英 刊期: 2005年第07期
肝癌是常见的恶性肿瘤,目前对肝癌的影像诊断方法很多,CT和B超是以往诊断肝癌的常用检查方法,随着诊断技术的不断发展,磁共振成像(MRI)成为诊断肝癌的又一重要影像学方法,它在肿瘤的诊断分型、判断血管受侵等方面存在明显优势,可为准确诊断肝癌提供重要的影像资料,从而为选择治疗方法提供帮助.本文对35例肝癌患者进行MRI影像表现分析,旨在探讨MRI对肝癌诊断、鉴别诊断及临床应用的价值.
作者:李保红;王军;李俊 刊期: 2005年第07期
对腹部手术后功能性胃排空障碍(FDGE)认识不足常导致医生判断错误,处理不当,应对其给予重视.正确地诊断及合理地治疗对避免盲目再手术、减轻患者痛苦、缩短病程有重要意义.本文对1994-2003年我院收治的12例腹部手术后FDGE病例进行探讨,报告如下.
作者:李振明;李冬梅 刊期: 2005年第07期
脑肿瘤是严重危害人类生命常见的颅内恶性肿瘤,病死率高,预后很差.众多研究表明,恶性肿瘤的发生发展是多基因、多因素参与的复杂过程,与某些原癌基因的激活或抑癌基因的丢失密切相关.因此,自身遗传物质的不稳定是导致其发病的重要原因.近年来基因检测在脑肿瘤研究中的应用较多,现综述如下.
作者:侯振江;郑玉忠 刊期: 2005年第07期
我院2002年3月-2004年10月对12例重度心力衰竭(心衰)患者在连续硬膜外麻醉下施行剖宫产术,取得良好效果,现对麻醉处理报告如下.
作者:王妍心;闫争强;李素香 刊期: 2005年第07期
慢性盆腔炎是妇科常见病、多发病,多发生于生育年龄妇女,是不孕症的常见的原因之一.临床上治疗慢性盆腔炎的方法虽有多种,但治愈率较低,复发率较高.我院采用中草药保留灌肠治疗慢性盆腔炎取得满意效果,报告如下.
作者:刁伟华 刊期: 2005年第07期
浆液性耳廓软骨膜炎系指耳廓外侧面上半部的局限性肿胀,内有浆液性渗出液,形成囊肿样隆起.本病又称耳廓假囊肿、耳廓非化脓性软骨膜炎、耳廓软骨积液等[1].由于传统的治疗方法及疗效不甚理想,我院2002年11月-2004年12月采用地塞米松囊腔注入治疗,治愈达90%以上,分析报告如下.
作者:龙丽萍;徐永赤;姜万富 刊期: 2005年第07期
人类免疫缺陷病毒(HIV)破坏机体的免疫功能,易导致各种机会感染及多系统损害.为提高对艾滋病的认识,现就我院11例艾滋病患者的临床资料进行分析,报告如下.1 临床资料1.1 .一般资料 11例艾滋病患者均为我院2001-2004年住院患者.男4例,女7例,年龄29~58岁,平均39岁.均为经血液传播感染,其中5例为有偿献血者,从献血开始到发病时间为3~13年,平均(8.8±3.7)年,6例为手术输血,从输血到发病4~11年,平均(7.8±2.30)年.
作者:刘卫国;刘传宝;苏夏鹏;崔魁丽 刊期: 2005年第07期
终末期肾功能衰竭的重要并发症之一就是钙磷代谢紊乱.高磷血症是影响维持性血液透析患者生存质量和增加病死率的危险因素.血磷升高可诱发甲状旁腺功能亢进,从而导致肾性骨病的发生及皮肤瘙痒、高脂血症、神经传导速度减慢等.近研究认为,血磷及钙磷乘积升高是引起终末期肾脏疾病心血管并发症的危险因素,其潜在机制是引起心脏钙化[1].透析患者由于残余肾功能甚少,摄入足够营养使高磷血症不可避免.人体血液中的磷酸盐是分子量低于500D的小分子毒物,可通过透析清除.为了解不同种透析膜对血磷的清除效果,探讨可能的清除机制,我们选用了4种常用透析膜进行临床试验观察,现报告如下.
作者:郭瑞敏;于明忠;赵国东 刊期: 2005年第07期
癔症是由心理因素引起没有器质性疾病基础的躯体症状和某些精神症状,文献报道[1,2]有逐渐增多的趋势.眼部症状多种多样,如突然失明(或视物不清),上睑下垂、眼球固定不动、复视、眼睑痉挛等.由于临床表现复杂多样,故易造成误诊或诊断延误.本文对我院1996年7月-2003年7月收治的78例眼癔症进行分析,报告如下.
作者:李梅英;孔德兰;杨华;王保君;李顺元 刊期: 2005年第07期
糖尿病并发低血糖临床上并非少见,老年糖尿病并发低血糖临床症状不典型,容易误诊,延误病情,可危及生命,现将我院1995-2004年10月收治的老年糖尿病患者发生低血糖症17例误诊分析如下.
作者:周秀梅;闫瑞霞 刊期: 2005年第07期
1 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)的作用ACEI是20世纪80年代以来应用于临床的一类药物,既往研究表明,ACEI在治疗高血压和心力衰竭方面取得满意的疗效,并且对心肌保护、逆转左室肥厚、改善糖代谢、提高生活质量及降低心力衰竭病死率方面亦有良好作用.其主要药理作用有:抑制血浆和局部组织的肾素-血管紧张素系统(RAS)活性;抑制激肽酶Ⅱ,减慢缓激肽降解,激活前列腺素(PG)系统;抗心肌缺血与梗死作用,减轻心肌缺血再灌注损伤,保护心肌对抗自由基的损伤作用;防止心肌肥大,阻止心血管病理性重构;降低血管壁及血浆中血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平,降低后负荷,增加心排出量,使肾血流量增加;降低外周及中枢AngⅡ活性及交感活性,增强副交感神经兴奋性;降低血糖、增加糖耐量,增加机体对胰岛素的敏感性,改善组织能量代谢,增加高密度脂蛋白,降低血清胆固醇和甘油三酯水平,减少脂质向血管内膜转移;抑制使血管平滑肌细胞增殖的生长因子等.
作者:庞栋;朱建英 刊期: 2005年第07期
邓福珠[1]报道视神经损伤在颅外伤中占0.3%;在并发眼外伤中则占47.1%;Aitken[2]报道在闭合性头外伤中视神经损伤占2%.1995年5月-2004年4月我们收治25例间接性视神经损伤患者,其中药物治疗16例,视神经管减压9例,报告如下.
作者:李湧;岳文龙 刊期: 2005年第07期
糖尿病作为一种慢性代谢性疾病,由于体内代谢紊乱和体质的消耗,导致免疫功能减退,易发生感染[1],尤其是糖尿病并发下呼吸道感染颇为多见,临床上治疗较为棘手.现将我院2003年10月-2005年2月收治的糖尿病并发下呼吸道感染52例患者,使用凯伦(哌拉西林/他唑巴坦,海南通用三洋药业有限公司生产)治疗效果总结如下.
作者:张桂敏;徐承棉;于淑丽 刊期: 2005年第07期
肿瘤已成为危害人类健康的重大疾病,全球每年约有700万人死于恶性肿瘤,在我国城市居民中恶性肿瘤列死因第一位.肿瘤的发生是一个多步骤过程,数个癌基因激活和/或肿瘤抑制基因失活被认为是重要的环节.抑制基因的两个等位基因都发生突变或丢失时,功能丧失,可导致细胞转化.DMBT1为近年来发现的一种候选抑制基因,它的表达下调、缺失、突变失活与多种肿瘤,特别是上皮细胞肿瘤的发生发展密切相关.
作者:曹建华;周爱莲;何建猷 刊期: 2005年第07期
目的探讨蒙脱石联合康复新治疗化疗所致的口腔炎的疗效.方法回顾性分析化疗所致的口腔粘膜炎169例,其中蒙脱石联合康复新治疗组71例,呋喃西林联合碘甘油治疗组98例.结果蒙脱石联合康复新治疗组显效率50.7%,有效率91.5%,中位痊愈时间2.5d,呋喃西林联合碘甘油组显效率21.4%,有效率69.4%,中位痊愈时间5d,二组显效率、有效率比较均为P<0.01,差异有统计学意义.结论蒙脱石联合康复新治疗化疗所致的口腔炎有效率高,痊愈快.
作者:凌华晃;钟亮;蔡茂德;苏炳光 刊期: 2005年第07期