王震海；刘来喜；李全景
1 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)的作用ACEI是20世纪80年代以来应用于临床的一类药物,既往研究表明,ACEI在治疗高血压和心力衰竭方面取得满意的疗效,并且对心肌保护、逆转左室肥厚、改善糖代谢、提高生活质量及降低心力衰竭病死率方面亦有良好作用.其主要药理作用有:抑制血浆和局部组织的肾素-血管紧张素系统(RAS)活性;抑制激肽酶Ⅱ,减慢缓激肽降解,激活前列腺素(PG)系统;抗心肌缺血与梗死作用,减轻心肌缺血再灌注损伤,保护心肌对抗自由基的损伤作用;防止心肌肥大,阻止心血管病理性重构;降低血管壁及血浆中血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平,降低后负荷,增加心排出量,使肾血流量增加;降低外周及中枢AngⅡ活性及交感活性,增强副交感神经兴奋性;降低血糖、增加糖耐量,增加机体对胰岛素的敏感性,改善组织能量代谢,增加高密度脂蛋白,降低血清胆固醇和甘油三酯水平,减少脂质向血管内膜转移;抑制使血管平滑肌细胞增殖的生长因子等.
作者：庞栋；朱建英 刊期： 2005年第07期
浆液性耳廓软骨膜炎系指耳廓外侧面上半部的局限性肿胀,内有浆液性渗出液,形成囊肿样隆起.本病又称耳廓假囊肿、耳廓非化脓性软骨膜炎、耳廓软骨积液等[1].由于传统的治疗方法及疗效不甚理想,我院2002年11月-2004年12月采用地塞米松囊腔注入治疗,治愈达90%以上,分析报告如下.
作者：龙丽萍；徐永赤；姜万富 刊期： 2005年第07期
目的探讨微生态调节剂双歧三联活菌片与双八面体蒙脱石散在治疗小儿再发性腹痛(RAP)中的疗效与作用.方法 172例RAP的患儿随机分成二组,观察组87例给予口服双歧三联活菌片、双八面体蒙脱石散、溴化丙胺太林治疗;对照组85例仅给予溴化丙胺太林治疗,疗程均为2周,随诊3个月观察疗效.结果观察组:显效50例,有效28例,无效9例,总有效率89.7%.对照组:显效9例,有效23例,无效53例,总有效率37.6%.二组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论联合应用双歧三联活菌片与双八面体蒙脱石散,对治疗小儿RAP有良好的疗效,为临床RAP的治疗提供了另一可供选择的新思路.
作者：罗德劲；赵小玲；鞠忠玲 刊期： 2005年第07期
目的了解深圳市第二人民医院2003-2004年门诊部、住院部中枢神经系统药物处方金额、用药频度和应用品种的分布特点.方法应用<医院用药统计与智能分析系统>软件,对我院中枢神经系统用药情况进行分析.结果中枢神经系统药物2003-2004年消耗量占全院药品的7.19%.门诊部和住院部用药品种结构明显不同,各自主要用药品种结构相对稳定.解热镇痛药在门诊用药中占首位,治疗脑血管病的药在住院用药中占首位.结论中枢神经系统药物在临床治疗中占有重要地位,解热镇痛药、脑血管病药是中枢神经系统用药的主要品种.
作者：王园；熊文举；吴清平 刊期： 2005年第07期
邓福珠[1]报道视神经损伤在颅外伤中占0.3%;在并发眼外伤中则占47.1%;Aitken[2]报道在闭合性头外伤中视神经损伤占2%.1995年5月-2004年4月我们收治25例间接性视神经损伤患者,其中药物治疗16例,视神经管减压9例,报告如下.
作者：李湧；岳文龙 刊期： 2005年第07期
慢性硬膜下血肿是神经外科常见病,过去我科采用在手术室钻孔治疗.2002年1月-2005年3月,我们应用床边锥颅置管引流治疗慢性硬膜下血肿31例,占同期手术治疗慢性硬膜下血肿的65%,现分析报告如下.
作者：何庆林 刊期： 2005年第07期
目的探讨曲美他嗪对缺血性心肌病、糖尿病性心肌病患者心功能的影响.方法 41例心功能不全患者随机分为二组,对照组20例给予常规治疗;观察组21例在常规治疗基础上加用曲美他嗪20mg,3次/d,餐后口服.8周后应用心动超声判断治疗前后左室射血分数(LVEF),左室舒张末期内径(LVEDd),左室短轴缩短率(FS),评价心功能.结果对照组治疗前、后LVEF、LVEDd、FS分别为(0.38±0.05),(59.0±5.4),(0.19±0.04)及(0.44±0.06),(54.4±6.0),(0.24±0.08),统计学比较P值均＜0.05.观察组治疗前、后LVEF、LVEDd、FS分别为(0.39±0.03),(57.5±4.6),(0.17±0.05),(0.47±0.07),(53.3±4.8),(0.27±0.09),统计学比较P值均＜0.01.结论曲美他嗪通过改善心肌代谢有利于提高缺血性心肌病、糖尿病性心肌病心力衰竭患者的心功能,是安全有效的辅助用药.
作者：金红；王海澜；林吉进；吴旻 刊期： 2005年第07期
我院1999年3月-2004年9月采用后路扩大半椎板减压术治疗急性中央颈脊髓损伤18例,疗效满意,报告如下.1 资料与方法1.1. 一般资料本组18例,男14例,女4例.年龄36～68岁,平均52岁,>50岁15例.损伤原因:高处坠落伤5例,跌伤3例,交通伤10例;损伤机制:颈椎过伸损伤14例,屈曲型损伤3例,压缩型损伤1例.临床表现:按是否同时累及下肢分为四肢型与上肢型,四肢型10例,上肢型8例,四肢型者上肢运动障碍均重于下肢;伤后上肢平均肌力:肩、肘、腕、手分别为4,3,1,1级;下肢平均肌力:髋、膝、踝、足分别为5,4,4,3级.所有病例均有不同程度的痛、温觉不规则障碍;深感觉正常14例,部分减退4例;膀胱功能障碍8例;有额部挫伤或皮肤裂伤15例.伤后距手术时间1～3d.
作者：李庆军；马振兴；邢发杰；侯长卫览 刊期： 2005年第07期
2003年7月3-19日,我院收治了某冶炼厂在冶炼废钢工作中接触了含镉烟雾而中毒的18例工人,经治疗均治愈出院,现报告如下. 1 临床资料1.1 .一般资料 18例患者均为男性,年龄20～42岁;接触含镉烟雾短45min,长6h,平均90min.
作者：郑东；张凡；祝英 刊期： 2005年第07期
脑肿瘤是严重危害人类生命常见的颅内恶性肿瘤,病死率高,预后很差.众多研究表明,恶性肿瘤的发生发展是多基因、多因素参与的复杂过程,与某些原癌基因的激活或抑癌基因的丢失密切相关.因此,自身遗传物质的不稳定是导致其发病的重要原因.近年来基因检测在脑肿瘤研究中的应用较多,现综述如下.
作者：侯振江；郑玉忠 刊期： 2005年第07期
动脉粥样硬化造成冠状动脉管腔狭窄,能使冠状动脉供血不足和心肌缺血,并引起心脏缺血改变,本研究应用心肌灌注扫描技术观察冠心病心肌缺血并发高脂血症应用氟伐他汀治疗后心肌缺血改善情况.
作者：金军；金华；田玉恒 刊期： 2005年第07期
腹部损伤较为常见,一般分开放性与闭合性二大类,前者多为重症开放性外伤所致,也有刀刺伤.平时常见的为闭合性损伤如腹部挫伤、挤压伤、爆震伤等.腹部损伤的严重程度除与外界暴力的强弱有直接关系外,还受机体内在的许多因素影响.如:空腔脏器损伤,在充盈状态下,易受损伤、破裂;膀胱破裂为泌尿外科常见的腹部闭合性损伤之一,但外伤性膀胱破裂,在其是闭合性腹部损伤所致膀胱破裂易被其他并发的脏器损伤,骨盆损伤或休克出现的症状所掩盖造成诊治困难.我院1993年1月-2003年1月共收治闭合性腹部损伤致膀胱破裂46例,分析报告如下.
作者：郑建农 刊期： 2005年第07期
目的探讨肝损伤的临床诊治及其并发症的预防处理.方法回顾性总结分析210例患者肝损伤的诊断及治疗,并对其致伤原因、损伤部位、临床诊断及处理进行讨论.结果 210例肝损伤患者中23例保守治疗,2例出现持续出血及血肿增大而行手术,187例直接手术治疗,占89.05%,其中死亡13例,术后胆瘘6例,继发性肝出血6例,胆管出血2例.结论轻度肝损伤可保守治疗,但要严密监测生命体征及腹部体征的变化.Ⅲ度以上损伤应立即剖腹手术,根据各种不同情况,选择缝合修补、肝叶不规则切除、填塞等方法给予适当的处理,即可收到良好的临床疗效.
作者：黄建贤；陈少玲；黎惠娟；蔡祥梧 刊期： 2005年第07期
我院2002年3月-2004年10月对12例重度心力衰竭(心衰)患者在连续硬膜外麻醉下施行剖宫产术,取得良好效果,现对麻醉处理报告如下.
作者：王妍心；闫争强；李素香 刊期： 2005年第07期
糖尿病并发低血糖临床上并非少见,老年糖尿病并发低血糖临床症状不典型,容易误诊,延误病情,可危及生命,现将我院1995-2004年10月收治的老年糖尿病患者发生低血糖症17例误诊分析如下.
作者：周秀梅；闫瑞霞 刊期： 2005年第07期
急性有机磷农药中毒(AOPP)在基层医院是常见急症之一,我院1997年1月-2003年1月,共收治AOPP70例,根据我们的经验体会,现将诊治情况分析如下.1 资料与方法1.1. 一般资料 70例中男29例,女41例,年龄17～76岁,平均(35.5±14.5)岁.
作者：孙君；谭弟新 刊期： 2005年第07期
目的探讨蒙脱石联合康复新治疗化疗所致的口腔炎的疗效.方法回顾性分析化疗所致的口腔粘膜炎169例,其中蒙脱石联合康复新治疗组71例,呋喃西林联合碘甘油治疗组98例.结果蒙脱石联合康复新治疗组显效率50.7%,有效率91.5%,中位痊愈时间2.5d,呋喃西林联合碘甘油组显效率21.4%,有效率69.4%,中位痊愈时间5d,二组显效率、有效率比较均为P＜0.01,差异有统计学意义.结论蒙脱石联合康复新治疗化疗所致的口腔炎有效率高,痊愈快.
作者：凌华晃；钟亮；蔡茂德；苏炳光 刊期： 2005年第07期
脐带帆状附着发病率不高,前置血管受压破裂多见,我院2004年发现1例脐带帆状附着并发新生儿畸形,现报告如下.1 病历报告患者,女,25岁,因停经39周,阴道自然破水近1h,破水时即见阴道流血,量同月经量,于2004年4月14日22:30入院.查体:BP 105/65mmHg,心肺听诊无异常,无宫缩.宫高33cm,腹围100cm.儿头入盆,胎心音136次/min.
作者：李敬 刊期： 2005年第07期
持续腰池脑脊液引流是一种安全、有效、微创的治疗蛛网膜下腔出血、颅内感染、切口脑脊液漏的方法.我院1995年5月-2004年10月对84例患者行持续腰池引流治疗,取得满意效果,报告如下.
作者：周永军 刊期： 2005年第07期
头孢吡肟(Cefepime,CFP)是第四代头孢菌素,其特点是对革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌均具有高度抗菌活性,对细菌产生的β-内酰胺酶有很好的稳定性[1].而老年人下呼吸道感染的病原菌越来越多对β-内酰胺酶类抗生素产生耐药[2].为评价头孢吡肟治疗老年人下呼吸道感染的疗效与安全性,我们以头孢噻肟为对照药进行了随机对照观察,现将结果报告如下.
作者：温志华；刘小平 刊期： 2005年第07期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
