学术投稿

福建地区慢性重型肝炎证型分布规律研究

陈锦芳;许文博

关键词:福建地区, 慢性重型肝炎, 中医证型
摘要:目的 通过福建地区慢性重型肝炎证型分布规律及其与常见并发症的相关性分析,探讨慢性重型肝炎证型形成的病理基础,为中医药防治提供依据.方法 确定病例纳入标准和排除标准,制定临床资料收集量表开展临床资料调查,选择具有代表性的福州、厦门、龙岩三个地区收集病例,依据中医证型诊断标准对临床资料进行辨证分型,运用统计学方法分析慢性重型肝炎各证型出现的频率和病例数的构成比,中医证型与各种临床常见并发症之间的相关性.结果 282例慢性重型肝炎患者中,气虚瘀黄证187例,湿热内蕴证54例,瘀热交结证11例,阳虚瘀黄证10例,阴虚瘀黄证4 例,疫毒炽盛证16例.其中:阳虚瘀黄证并发腹水、原发性腹膜炎的几率明显高于其他证型(P<0.05);疫毒炽盛证并发肝性脑病的几率明显高于其他证型,(P<0.05);气虚瘀黄证并发肝性脑病、腹水的几率明显低于其他证型(P<0.05);其他证型与临床常见并发症(如肝肾综合征、上消化道出血、电解质紊乱、感染、低蛋白血症等)之间相关性比较无统计学意义(P>0.05).结论 福建地区慢性重型肝炎中医辨证大致可分为:气虚瘀黄证、湿热内蕴证、瘀热交结证、阳虚瘀黄证、阴虚瘀黄证、疫毒炽盛证6个证型,其中,气虚瘀黄证和湿热内蕴证为多见.阳虚瘀黄证并发腹水、原发性腹膜炎几率高;气虚瘀黄证并发肝性脑病、腹水几率低;提示慢性重症肝炎的发生发展与脾胃气虚、湿热内蕴密切相关;预防和治疗慢性重型肝炎,必须重视健脾祛湿与清热解毒并举,并处处维护机体阴阳的平衡.
光明中医杂志相关文献
  • 电针结合刺络法治疗颈椎关节病30例

    颈椎病是中老年人常见病、多发病之一.临床常以颈、肩、前臂及手指疼痛、麻木无力或枕颈部疼痛、眩晕、耳鸣等为主要表现,病久可见肌肉萎缩,皮肤感觉障碍及反射异常等,常常影响人们正常的工作和生活.电针配合刺络法治疗颈椎病,可以解除颈部肌肉痉挛,促进椎-基底动脉供血,松解神经根粘连,恢复颈椎的正常生理功能,具有疗效好、恢复快、费用低等优点.

    作者:苏妆 刊期: 2013年第04期

  • 血必净治疗流行性腮腺炎临床观察

    流行性腮腺炎是常见急性呼吸道传染病,由腮腺炎病毒感染引起,腮腺炎病毒除侵犯腮腺外,还可侵犯其他腺体器官,使腺体呈渗出性炎症,引起脑膜炎、脑膜脑炎、睾丸炎等多器官损害.本病大多预后良好,在临床治疗方面采用一般对症治疗和抗病毒治疗,笔者所在科室运用血必净治疗流行性腮腺炎患者30例,现总结如下.

    作者:高丽英 刊期: 2013年第04期

  • 抗纤益肺胶囊治疗特发性肺间质纤维化(气虚痰瘀互阻型)50例

    目的 研究抗纤益肺胶囊治疗特发性肺间质纤维化(气虚痰瘀互阻型)的临床疗效.方法 将100例患者随机分为治疗组和对照组,两组各50例.对照组强的松0.5g/(kg·d),连续治疗6周.试验组在对照组基础上,给予抗纤益肺胶囊,口服,一天3次,一次3粒.疗程结束后对临床疗效作出评价.结果 统计结果显示,疾病疗效分析结果:治疗组显效率36.00%,有效率58.00%.对照组显效率24.00%,有效率50.00%.组间比较差别有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组.生活质量调查表结果显示治疗组优于对照组,组间比较差别有统计学意义(P<0.05).结论 抗纤益肺胶囊联合强的松在改善特发性肺间质纤维化患者的临床症状、体征以及提高生活质量方面优于单纯西药治疗.

    作者:赵勤萍;王洋;薛晓明;关炜;张丽 刊期: 2013年第04期

  • 针刺灸治疗原发性痛经60例

    原发性痛经(primary dysmenorrhea)是指月经期在生殖器官无器质性病变存在时发生的下腹疼痛、坠胀及其他不适感,常见于初建立排卵周期时,主要表现为经期下腹部痉挛性疼痛,可放射至腰骶部、外阴、肛门及大腿内侧,部分患者伴有恶心、呕吐、头晕、乏力、水肿,甚至虚脱.发病时不仅身体不适,而且对患者的学习、工作和生活都会造成一定的影响.针刺对其症状缓解有一定的疗效,笔者在2006~2011年采用针灸治疗痛经屡获良效,现报道如下.

    作者:纪炳武 刊期: 2013年第04期

  • 中医康复护理对脑卒中患者日常生活活动能力的影响

    目的 探讨中医康复护理对脑卒中患者日常生活活动能力的影响.方法 80例脑卒中患者分为康复组(n=40)和对照组(n=40),两组性别、年龄、发病类型比较无明显差异(P>0.05),两组均给予常规护理和日常生活活动训练,康复组在此基础上联合中医康复护理,施以穴位按摩和中药熏洗.在治疗前和治疗后3个月采用Barthel指数评定ADL.结果 康复组ADL积分明显高于对照组(P<0.01).结论 中医康复护理在脑卒中患者整体康复中起着非常重要的作用,可以明显改善患者的运动功能和日常生活活动能力.

    作者:袁菲;杨常青;王爱珍 刊期: 2013年第04期

  • 杨世忠教授养生保健观述要(中)

    4 四次饮水能长寿杨世忠教授认为:早起后一次饮水,早饭与午饭、午饭与晚饭之间各饮水一次,睡前一次饮水(少),这四次是人体一天中非常重要的补水时机,不可忽视.科学研究告诉我们,水是生命之源,地球上的生命起源于海洋,生命初是在水中出现的.水是所有生命体的重要组成部分,人体中水占70%;水有利于体内化学反应的进行,水在体内还起到运输物质的作用,水对维持体温的稳定也起了很大的作用,所以科学饮水对人体健康长寿非常重要.每天重要的四次饮水,必须使其规律化,而其他时间的补水则随具体情况而定.

    作者:郭教礼;尹德辉;董秀娟;王温 刊期: 2013年第04期

  • 疏肝清胆法治疗青年焦虑型失眠的临床分析

    目的 观察疏肝清胆法治疗青年焦虑型失眠的临床疗效.方法 按临床诊断标准收集青年焦虑型失眠患者52例,随机分为治疗组26例和对照组26例,治疗组采用疏肝清胆法指导下的针灸和中药治疗,对照组采用艾司唑仑治疗.结果 两组疗效比较,治疗组疗效优于对照组,P<0.05,差异有统计学意义.结论 运用疏肝清胆法治疗青年焦虑型失眠疗效肯定.

    作者:梁丽俊;于白莉 刊期: 2013年第04期

  • 醒脑静注射液治疗重型流行性乙型脑炎临床观察

    目的 探索流行性乙型脑炎(乙脑)更有效的治疗方法.方法 75例流行性乙型脑炎,其中治疗组30例,对照组45例.治疗组30例乙脑患者在与对照组45例相同的综合治疗及护理基础上用醒脑静注射液,治疗15d.结果 治疗组在降温(5.40±1.30)天、平均昏迷时间(5.64±1.03)天、平均缓解抽搐时间 (2.20±1.17)天均比对照组短,且恶化和后遗症较少,治愈率高,疗效明显优于对照组.流行性乙型脑炎患者主要症状是高热、头痛、抽搐、意识障碍.采用醒脑静注射液治疗的治疗组在降低体温、缓解抽搐、意识恢复均优于对照组(P<0.05).结论 醒脑静注射液是目前治疗乙脑的有效方法之一,值得推广应用.

    作者:董梦久;李耘;刘志勇;陈俊;凃晋文 刊期: 2013年第04期

  • 滋补肝肾法治疗糖尿病肾病35例

    目的 观察六味地黄丸治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法 将65例患者随机分为治疗组和对照组.两组给予相同的糖尿病常规治疗,治疗组加用六味地黄丸治疗,疗程2个月.观察两组治疗前后血糖、尿白蛋白排泄率(UAER)、24h尿蛋白定量及总有效率等指标的改善.结果 治疗后两组空腹及餐后2h血糖均较同组治疗前降低,差别有显著性(P<0.05),两组间比较治疗组改善幅度优于对照组,差别有显著性(P<0.05).治疗后治疗组UAER和24h尿蛋白定量较治疗前降低,差别有显著性(P<0.05),两组间比较,治疗组改善幅度优于对照组,差别有显著性(P<0.05).治疗后总有效率治疗组优于对照组,差别有显著性(P<0.05).结论 滋补肝肾法结合常规治疗对糖尿病肾病的临床疗效优于单纯常规治疗.

    作者:葛立君 刊期: 2013年第04期

  • 中药降脂汤治疗脂肪肝疗效观察

    目的 观察降脂汤对脂肪肝的临床效果.方法 给予62例临床确诊的脂肪肝患者口服降脂汤1个疗程.分别于服药前、半程、结束后观察临床症状,血液生化指标和肝脏 B超变化.结果 服药半程时,症状全部消失,血液生化明显好转,B超无明显改变,服药1个疗程,无症状,ALT、AST恢复正常,TG明显降低,与服药前比较有显著意义.肝脏B超显示脂肪肝明显好转.

    作者:张小钦 刊期: 2013年第04期

  • 肋骨骨折病人的中西医护理

    总结58例肋骨骨折病人的中西医护理,强调应加强病情观察、情志护理、饮食调护、术前指导、术后护理及并发症的预防和护理.肋骨骨折在外伤中非常多见,多由暴力引起,其中以第4肋~第7肋易骨折,可分为单根单处、多根单处和多根多处肋骨骨折.多根多处肋骨骨折时,因胸壁失去完整肋骨的支持而软化,吸气时,胸腔内负压增高,软化的胸壁向内凹陷;呼气时,胸腔内负压降低,软化的胸壁向外凸出,称为反常呼吸运动(又称连枷胸).若软化区域范围较大,可引起纵膈扑动,影响静脉回流和气体交换,导致缺氧和二氧化碳潴留,严重者可出现呼吸和循环衰竭.对肋骨骨折病人施行中西医治疗及护理,效果满意,现总结如下.

    作者:赵金花;闫晓莉 刊期: 2013年第04期

  • 活血通络汤治疗腰椎间盘突出症的临床观察

    目的 总结本院验方活血通络汤治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 120例本病均进行腰椎骨盆牵引、针灸及静脉用甘露醇、地塞米松.治疗组加用本院验方活血通络汤口服治疗.结果 治疗组痛觉VAS评分较对照组降低更加显著(P<0.05);治愈率治疗组为71.6%,对照组为55.0%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 活血通络汤治疗腰椎间盘突出症治愈率高能更好的恢复日常工作.

    作者:杨小林 刊期: 2013年第04期

  • 牵引在综合治疗膝关节骨性关节炎中缓解疼痛50例

    目的 探索退行性膝关节炎的临床疗效.方法 将100例膝关节骨性关节炎患者随机分为两组,对照组口服药物、醋疗、康复锻炼,观察组在对照组的基础上实行下肢牵引带牵引.比较两组患者临床疗效及疼痛减轻起效时间.结果 两组患者治愈率无明显差异,但牵引组疼痛减轻时间明显早于无牵引组.结论 牵引在膝关节骨性关节炎治疗过程中,有快速缓解疼痛的作用.

    作者:杜蝴蝶 刊期: 2013年第04期

  • 虫类药在肿瘤病证治中的应用探讨

    近年来恶性肿瘤的发病呈明显上升趋势,且年轻化,世界卫生组织(WHO)公布,2000年全球共有恶性肿瘤患者1000万,死于这一疾病的620万人,占死亡人数的12%.如果这一趋势得不到改善,预计到2020年,每年新发的病人将达1500万[1],已成为继心脏病、脑血管病后又一重大疾病,且死亡率也呈上升趋势,居各大疾病之首.

    作者:张至惠;祝东友 刊期: 2013年第04期

  • 特发性水肿的中医辨证论治探讨与警示

    中医认为特性水肿的发病与肝脾肾三脏关系密切,将特发性水肿分为肝气郁结型、阳虚湿困型、脾肾阳虚型三型,分别用疏肝健脾化湿法、温阳健脾利水、温补肾阳化气行水法进行治疗.并指出本病的发病是肝、脾、肾三脏出现功能的早期表现.及时治疗本病对于阻止肝脾肾三脏的进一步损害有重要意义.

    作者:龚循生 刊期: 2013年第04期

  • 单兆伟教授治疗不寐经验

    单兆伟教授在长期的临床实践中总结了一些诊治不寐的经验,跟师学习,特将其整理.不寐总属阳盛阴衰,阴阳失交,一为阴虚不能纳阳,一为阳盛不得入于阴.临床辨证多见心脾两虚、肝气郁滞、痰浊内扰、瘀血内阻.治疗上单教授多辨证施治,补益心脾,养阴安神;疏肝化郁,镇静安神;化痰宁心,除烦安神;活血养血,安神定志.

    作者:徐艺 刊期: 2013年第04期

  • 益肝肾解毒饮对乙肝相关性肾炎T细胞亚群的影响

    目的 观察益肝肾解毒饮对乙肝相关性肾炎T细胞亚群的影响.方法 60例经肾穿明确诊断为乙型肝炎病毒相关性肾炎(HBV-GN),且中医辨证为肝肾亏虚、湿毒瘀滞型的患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用益肝肾解毒饮的配合贺普汀、易善复治疗,对照组采用贺普汀、易善复治疗.观察其疗效和对 T淋巴细胞免疫功能的影响.结果 治疗组患者症状、体征及实验室检查的改善均明显优于对照组.两组患者CD+3水平明显提高,CD+8 水平显著降低.治疗组患者CD+4 水平和CD+4/CD+8 比值明显提高.结论西药配合益肝肾解毒饮治疗乙肝相关性肾炎比单纯使用西药疗效更佳.其机制与改善 T细胞免疫功能有关.

    作者:蓝健姿;严晓华;金一顺;张雪梅 刊期: 2013年第04期

  • 李寿山治疗胃下垂(胃缓)经验

    胃下垂是指站立时,胃的位置下降,胃小弯切迹在髂嵴水平连线以下,多见于瘦长体型、久病体弱者、经产妇、多次腹部手术者.现代医学认为胃下垂多是由于膈肌悬吊力降低,肝胃、膈胃韧带松弛,腹内压降低,腹肌松弛等原因引起.X线钡餐透视检查可以明确诊断,并将胃下垂分为轻、中、重度,以胃小弯切迹低于两髂嵴连线水平1~5cm为轻度,6~10cm为中度,11cm以上为重度[1].临床常见症状表现为:上腹部坠胀不适、隐痛、饱胀感、厌食、恶心呕吐、嗳气等,餐后或久立时加重,平卧后减轻.现代医学对本病只是对症治疗,并没有很有效的治疗措施,对于重度的患者多采用放置胃托进行治疗,但是治疗效果并不理想.

    作者:迟伟;王涛;黄友娟 刊期: 2013年第04期

  • 通腑逐瘀法对肝硬化患者血浆内毒素及炎症指标的影响

    目的 探讨通腑逐瘀法对肝硬化患者血浆内毒素及炎症指标的影响.方法 2011年8月至2012年8月期间,我院诊治的80例肝硬化患者,随机将其分为对照组(乳果糖口服液)和观察组(通腑逐瘀法),治疗30天,采用偶氮显色法检测血浆内毒素,酶联免疫吸附法检测血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α),以及白介素-2(IL-2)水平,并进行比较.结果 与治疗前相比,治疗后血浆内毒素和TNF-α水平明显下降,IL-2水平明显升高,P<0.05;治疗后,与对照组相比,观察组血浆内毒素及炎症指标没有明显变化,P>0.05.结论 通腑逐瘀法能够显著降低血浆内毒素及TNF-α水平,并升高IL-2水平,但比乳果糖口服液价格便宜,更值得临床推广.

    作者:姬宪立 刊期: 2013年第04期

  • 补中益气汤合穴位埋线治疗腹泻型肠易激综合征81例

    目的 观察补中益气汤合穴位埋线治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效.方法 将81例腹泻型肠易激综合征患者随机分为4组,中药组(A组)20例口服补中益气汤,穴位埋线组(B组)20例,中药穴位埋线组(C组)20例给予补中益气汤合穴位埋线; 对照组(D组)21例口服蒙脱石散剂.4组均连续治疗6周后观察评估各组临床疗效及停药半年后观察复发情况.结果 治疗后自身配对四组均P<0.05;治疗后的组间比较,腹痛:A组与B组、D组间,B组与C组间P<0.05差异有统计学意义,A组与C组间、B组与D组间P>0.05差异无统计学意义.腹胀:A组与B组、D组间,B组与C组间P<0.05差异有统计学意义,A组与C组间、B组与D组间P>0.05差异无统计学意义.排便次数:A组、C组、D组与B组间P<0.05差异有统计学意义,A组、C组、D组间P>0.05差异无统计学意义.粘液便:A组、B组、C组、D组间P>0.05的差异无统计学意义.临床疗效:A、C组间P>0.05差异无统计学意义,但A、C组分别与B、D组比较P<0.05差异有统计学意义.复发率:C组与A、B、D组比较P<0.05差异有统计学意义.结论 补中益气汤合穴位埋线治疗腹泻型肠易激综合征有良好的临床疗效,且能降低患者复发率.

    作者:曾均 刊期: 2013年第04期

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