袁菲；杨常青；王爱珍
胃下垂是指站立时,胃的位置下降,胃小弯切迹在髂嵴水平连线以下,多见于瘦长体型、久病体弱者、经产妇、多次腹部手术者.现代医学认为胃下垂多是由于膈肌悬吊力降低,肝胃、膈胃韧带松弛,腹内压降低,腹肌松弛等原因引起.X线钡餐透视检查可以明确诊断,并将胃下垂分为轻、中、重度,以胃小弯切迹低于两髂嵴连线水平1～5cm为轻度,6～10cm为中度,11cm以上为重度[1].临床常见症状表现为:上腹部坠胀不适、隐痛、饱胀感、厌食、恶心呕吐、嗳气等,餐后或久立时加重,平卧后减轻.现代医学对本病只是对症治疗,并没有很有效的治疗措施,对于重度的患者多采用放置胃托进行治疗,但是治疗效果并不理想.
作者：迟伟；王涛；黄友娟 刊期： 2013年第04期
血清阴性脊柱关节病是包括强直性脊柱炎、反应性关节炎、银屑病关节炎、炎性肠病相关的关节炎在内的一组关节疾病.临床实践中,部分病人表现符合脊柱关节病,但又不具备现已确定的任何一个脊柱关节病的诊断标准,称之为未分化脊柱关节病.
作者：马五青；安丽 刊期： 2013年第04期
静脉输液是治疗疾病的主要途径之一,静脉输液外渗也是临床上常见的护理问题.特别是在输注一些刺激性较强的药物时,药液外渗后,造成局部长时间肿胀、疼痛,如不及时处理,会造成局部组织溃烂、坏死,甚至造成残疾,它不仅增加患者的痛苦,而且会造成不必要的医疗纠纷.由于刺激性药物在临床上使用比较广泛,为使护士更好地掌握药物外渗时处理方法,现将静脉输注刺激性药物外渗护理新进展综述如下.
作者：谭艳梅 刊期： 2013年第04期
原发性痛经(primary dysmenorrhea)是指月经期在生殖器官无器质性病变存在时发生的下腹疼痛、坠胀及其他不适感,常见于初建立排卵周期时,主要表现为经期下腹部痉挛性疼痛,可放射至腰骶部、外阴、肛门及大腿内侧,部分患者伴有恶心、呕吐、头晕、乏力、水肿,甚至虚脱.发病时不仅身体不适,而且对患者的学习、工作和生活都会造成一定的影响.针刺对其症状缓解有一定的疗效,笔者在2006~2011年采用针灸治疗痛经屡获良效,现报道如下.
作者：纪炳武 刊期： 2013年第04期
目的 观察利多卡因联合天麻和丹参注射液治疗眩晕症的临床疗效.方法 将60例眩晕症患者随机分为两组,对照组30例,治疗组30例.对照组采用丹参和天麻注射液静脉滴注,1次/天.治疗组在对照组治疗的基础上加用2%利多卡因静脉滴注,1次/天,7天后观察比较两组临床疗效.结果 治疗7天后,治疗组总有效率和起效时间均优于对照组,两组比较差异有统计学意义.结论 利多卡因联合丹参和天麻注射液治疗眩晕症疗效高,起效快,值得临床推广.
作者：廖蝶；周华；李一 刊期： 2013年第04期
目的 总结近年来中医药治疗胃癌癌前病变研究进展.方法 通过对近年来的文献进行整理、归纳、分析,就有关胃癌癌前病变的病因病机,治则治法即治疗机理探讨做一综述.结果 中医药治疗胃癌癌前病变疗效显著.结论 中医药治疗胃癌癌前病变治疗机理有待进一步研究.
作者：许波；叶柏 刊期： 2013年第04期
目的 观察降脂汤对脂肪肝的临床效果.方法 给予62例临床确诊的脂肪肝患者口服降脂汤1个疗程.分别于服药前、半程、结束后观察临床症状,血液生化指标和肝脏 B超变化.结果 服药半程时,症状全部消失,血液生化明显好转,B超无明显改变,服药1个疗程,无症状,ALT、AST恢复正常,TG明显降低,与服药前比较有显著意义.肝脏B超显示脂肪肝明显好转.
作者：张小钦 刊期： 2013年第04期
目的 探讨黄芪治疗胃癌前病变的疗效及临床分析.方法 2010年1月至2012年1月期间,我院诊治的64例胃癌前病变患者,随机将其分为对照组(西药治疗)和观察组(黄芪治疗),每组各32例,治疗3个疗程,随访半年,对两组临床疗效和复发率进行观察和比较.结果 与对照组相比,观察组治疗的总有效率明显升高,复发率显著降低,P<0.05,差异有统计学意义.结论 对于胃癌前病变患者,黄芪治疗疗效显著,并且复发率低,值得临床广泛推广.
作者：赵宝利 刊期： 2013年第04期
过敏性紫癜是一种以小血管炎症为主要病变的变态反应性疾病,以皮肤瘀点、瘀斑、关节酸痛、腹痛症状及肾脏损害等的一组综合征,临床多见于3~14岁的儿童,发病有明显的季节性,以春、秋季发病较多.一般预后较好,但易复发.在中医药师承教育工作中,笔者跟师许进林中医副主任医师学习,老师根据中医辨证对36例过敏性紫癜治疗,取得良好效果,现报告如下.
作者：李小燕 刊期： 2013年第04期
哮喘为临床常见病症,哮喘是一种发作性的疾患,其形成除了与先天体质不足,或体虚复感外邪,或饮食不当有关,一般哮喘发作期以实证为主,分为寒哮与热哮;哮喘缓解期多以虚证为主,应辨证分型,对症施治.现将陈新宇教授妙用小青龙汤、越婢加半夏汤、阳和汤治疗哮喘的成功案例举证如下.
作者：苏俊；陈新宇 刊期： 2013年第04期
目的 探索流行性乙型脑炎(乙脑)更有效的治疗方法.方法 75例流行性乙型脑炎,其中治疗组30例,对照组45例.治疗组30例乙脑患者在与对照组45例相同的综合治疗及护理基础上用醒脑静注射液,治疗15d.结果 治疗组在降温(5.40±1.30)天、平均昏迷时间(5.64±1.03)天、平均缓解抽搐时间 (2.20±1.17)天均比对照组短,且恶化和后遗症较少,治愈率高,疗效明显优于对照组.流行性乙型脑炎患者主要症状是高热、头痛、抽搐、意识障碍.采用醒脑静注射液治疗的治疗组在降低体温、缓解抽搐、意识恢复均优于对照组(P<0.05).结论 醒脑静注射液是目前治疗乙脑的有效方法之一,值得推广应用.
作者：董梦久；李耘；刘志勇；陈俊；凃晋文 刊期： 2013年第04期
目的 观察中医药内、外治法结合治疗腰背肌筋膜炎的临床疗效.方法 选择60例腰背肌筋膜炎患者采用中药熏蒸外治结合身痛逐瘀汤中药内服治疗,治疗后采用VAS视觉模拟评分法进行疗效评价.结果 治疗腰背肌筋膜炎60例,治愈45例,显效12例,有效3例,总有效率100%.结论 使用具有祛风散寒、除湿、活血通络、理气止痛的中药熏蒸经皮给药结合身痛逐瘀汤中药内服治疗腰背肌筋膜炎疗效确切,简便有效.
作者：张军；刘秀华 刊期： 2013年第04期
目的 探讨清骨散加减治疗癌性发热的疗效.方法 将59例癌性发热患者随机分为两组,对照组29例予消炎痛;治疗组30例予清骨散加减.比较治疗前后发热症状改善程度.结果 治疗组有效的患者为26/30(86.7%),对照组为20/29(69.0%),P<0.05,差异有统计学意义.结论 清骨散加减治疗癌性发热可提高疗效,且无不良反应.
作者：周晓艳 刊期： 2013年第04期
目的 观察益肝肾解毒饮对乙肝相关性肾炎T细胞亚群的影响.方法 60例经肾穿明确诊断为乙型肝炎病毒相关性肾炎(HBV-GN),且中医辨证为肝肾亏虚、湿毒瘀滞型的患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用益肝肾解毒饮的配合贺普汀、易善复治疗,对照组采用贺普汀、易善复治疗.观察其疗效和对 T淋巴细胞免疫功能的影响.结果 治疗组患者症状、体征及实验室检查的改善均明显优于对照组.两组患者CD+3水平明显提高,CD+8 水平显著降低.治疗组患者CD+4 水平和CD+4/CD+8 比值明显提高.结论西药配合益肝肾解毒饮治疗乙肝相关性肾炎比单纯使用西药疗效更佳.其机制与改善 T细胞免疫功能有关.
作者：蓝健姿；严晓华；金一顺；张雪梅 刊期： 2013年第04期
近年来恶性肿瘤的发病呈明显上升趋势,且年轻化,世界卫生组织(WHO)公布,2000年全球共有恶性肿瘤患者1000万,死于这一疾病的620万人,占死亡人数的12%.如果这一趋势得不到改善,预计到2020年,每年新发的病人将达1500万[1],已成为继心脏病、脑血管病后又一重大疾病,且死亡率也呈上升趋势,居各大疾病之首.
作者：张至惠；祝东友 刊期： 2013年第04期
采用疮面外敷生肌玉红膏的方法治疗下肢静脉瘀血性溃疡35例.结果 临床治愈30例,显效3例,有效1例,无效1例,总有效率为97.14%.
作者：王瑾；许宝丽；刘向东 刊期： 2013年第04期
目的 为探讨治疗白塞病新方法,本研究创新性地将膀胱经背部注射玻璃酸钠和清热、解毒、活血中药--解毒活血汤相结合治疗白塞病,观察其临床疗效和机制.方法 将42例患者简单随机分为两组,分别是膀胱经背部注射玻璃酸钠配合解毒活血汤组(24例)和单独解毒活血汤组(18例),对照观察治疗前后症状、体征、实验室检查等变化.结果 膀胱经背部注射玻璃酸钠配合解毒活血汤组总有效率为95.83%,优于单独使用解毒活血汤组(72.22%);在症状、体征及实验室检查方面也优于此组(P<0.05).结论 膀胱经背部注射玻璃酸钠配合解毒活血汤治疗白塞病临床疗效良好,结合现代医学、中药药理学及经络的现代研究分析,其作用机制可能是通过抗炎、调节免疫功能、抗感染、改善微循环等方面,从多途径对白塞病发挥有效的治疗作用.
作者：张永强；张立亭 刊期： 2013年第04期
目的 探讨通腑逐瘀法对肝硬化患者血浆内毒素及炎症指标的影响.方法 2011年8月至2012年8月期间,我院诊治的80例肝硬化患者,随机将其分为对照组(乳果糖口服液)和观察组(通腑逐瘀法),治疗30天,采用偶氮显色法检测血浆内毒素,酶联免疫吸附法检测血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α),以及白介素-2(IL-2)水平,并进行比较.结果 与治疗前相比,治疗后血浆内毒素和TNF-α水平明显下降,IL-2水平明显升高,P<0.05;治疗后,与对照组相比,观察组血浆内毒素及炎症指标没有明显变化,P>0.05.结论 通腑逐瘀法能够显著降低血浆内毒素及TNF-α水平,并升高IL-2水平,但比乳果糖口服液价格便宜,更值得临床推广.
作者：姬宪立 刊期： 2013年第04期
介绍辨前列腺液论治经验,通过了解前列腺液的形态、数量、气味、黏度、显微镜下表现等,进行微观辨证,总结其规律性,在宏观辨证的基础上选用相关药物,从而提高了治愈率、好转率,缩短了诊疗时间.辨前列腺液论治,简单明了,容易掌握,值得推广.
作者：胡彦军；李芳琴 刊期： 2013年第04期
目的 通过福建地区慢性重型肝炎证型分布规律及其与常见并发症的相关性分析,探讨慢性重型肝炎证型形成的病理基础,为中医药防治提供依据.方法 确定病例纳入标准和排除标准,制定临床资料收集量表开展临床资料调查,选择具有代表性的福州、厦门、龙岩三个地区收集病例,依据中医证型诊断标准对临床资料进行辨证分型,运用统计学方法分析慢性重型肝炎各证型出现的频率和病例数的构成比,中医证型与各种临床常见并发症之间的相关性.结果 282例慢性重型肝炎患者中,气虚瘀黄证187例,湿热内蕴证54例,瘀热交结证11例,阳虚瘀黄证10例,阴虚瘀黄证4 例,疫毒炽盛证16例.其中:阳虚瘀黄证并发腹水、原发性腹膜炎的几率明显高于其他证型(P<0.05);疫毒炽盛证并发肝性脑病的几率明显高于其他证型,(P<0.05);气虚瘀黄证并发肝性脑病、腹水的几率明显低于其他证型(P<0.05);其他证型与临床常见并发症(如肝肾综合征、上消化道出血、电解质紊乱、感染、低蛋白血症等)之间相关性比较无统计学意义(P>0.05).结论 福建地区慢性重型肝炎中医辨证大致可分为:气虚瘀黄证、湿热内蕴证、瘀热交结证、阳虚瘀黄证、阴虚瘀黄证、疫毒炽盛证6个证型,其中,气虚瘀黄证和湿热内蕴证为多见.阳虚瘀黄证并发腹水、原发性腹膜炎几率高;气虚瘀黄证并发肝性脑病、腹水几率低;提示慢性重症肝炎的发生发展与脾胃气虚、湿热内蕴密切相关;预防和治疗慢性重型肝炎,必须重视健脾祛湿与清热解毒并举,并处处维护机体阴阳的平衡.
作者：陈锦芳；许文博 刊期： 2013年第04期
光明中医杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中华中医药学会
