赵宝利
数日前,我科收治一例胃癌患者,行胃癌根治术后,临床上出现间断发热、胸胁苦闷、肩背胁肋疼痛、恶心呕吐等症,应用消炎痛栓、美施康定、胃复安、非那根等药无效果.我科赵常在主任医师巧用小柴胡汤辨证施治,疗效颇佳.近日笔者研习<伤寒论>并复习该病例,茅塞顿开,受益匪浅,特整理主任经验学以致用.
作者：郑伟；贾晓慧 刊期： 2013年第04期
目的 探索退行性膝关节炎的临床疗效.方法 将100例膝关节骨性关节炎患者随机分为两组,对照组口服药物、醋疗、康复锻炼,观察组在对照组的基础上实行下肢牵引带牵引.比较两组患者临床疗效及疼痛减轻起效时间.结果 两组患者治愈率无明显差异,但牵引组疼痛减轻时间明显早于无牵引组.结论 牵引在膝关节骨性关节炎治疗过程中,有快速缓解疼痛的作用.
作者：杜蝴蝶 刊期： 2013年第04期
目的 观察麝香保心丸治疗冠心病心绞痛、心衰的临床疗效及安全性.方法 选取我院心血管内科就医的冠心病心绞痛、心衰的患者80例作为实验对象,随机分为治疗组与对照组各40例,对照组按照常规西医方法治疗,治疗组在对照组常规西医治疗基础上加用麝香保心丸口服,一次2粒,每日3次.治疗半年之后,对比两组患者的临床疗效.结果 治疗组显效率52.50%,总有效率92.50%,治疗效果明显优于对照组,两组患者显效率及总有效率对比具有统计学意义(P<0.05).结论 麝香保心丸治疗冠心病心绞痛、心衰具有较好的临床疗效及安全性,值得在临床上进一步推广应用.
作者：周晓秀 刊期： 2013年第04期
目的 为探讨治疗白塞病新方法,本研究创新性地将膀胱经背部注射玻璃酸钠和清热、解毒、活血中药--解毒活血汤相结合治疗白塞病,观察其临床疗效和机制.方法 将42例患者简单随机分为两组,分别是膀胱经背部注射玻璃酸钠配合解毒活血汤组(24例)和单独解毒活血汤组(18例),对照观察治疗前后症状、体征、实验室检查等变化.结果 膀胱经背部注射玻璃酸钠配合解毒活血汤组总有效率为95.83%,优于单独使用解毒活血汤组(72.22%);在症状、体征及实验室检查方面也优于此组(P<0.05).结论 膀胱经背部注射玻璃酸钠配合解毒活血汤治疗白塞病临床疗效良好,结合现代医学、中药药理学及经络的现代研究分析,其作用机制可能是通过抗炎、调节免疫功能、抗感染、改善微循环等方面,从多途径对白塞病发挥有效的治疗作用.
作者：张永强；张立亭 刊期： 2013年第04期
过敏性紫癜是一种以小血管炎症为主要病变的变态反应性疾病,以皮肤瘀点、瘀斑、关节酸痛、腹痛症状及肾脏损害等的一组综合征,临床多见于3~14岁的儿童,发病有明显的季节性,以春、秋季发病较多.一般预后较好,但易复发.在中医药师承教育工作中,笔者跟师许进林中医副主任医师学习,老师根据中医辨证对36例过敏性紫癜治疗,取得良好效果,现报告如下.
作者：李小燕 刊期： 2013年第04期
汤昆华教授为全国著名中医妇科学专家,从事临床、教学、科研工作四十余年,中医基础理论扎实,坚持理论指导实践,在妇科疾病诊治方面有其独特的理论体系和丰富的临床经验,倡导运用中医传统整体观念、五脏气血辨证论治结合调周法、调整饮食结构及生活作息法治疗妇科月经病.笔者有幸随其学习一年余,亲聆其教诲,受益匪浅,现对其辨治月经病临床经验加以探讨分析与总结.
作者：邵雪婷 刊期： 2013年第04期
血清阴性脊柱关节病是包括强直性脊柱炎、反应性关节炎、银屑病关节炎、炎性肠病相关的关节炎在内的一组关节疾病.临床实践中,部分病人表现符合脊柱关节病,但又不具备现已确定的任何一个脊柱关节病的诊断标准,称之为未分化脊柱关节病.
作者：马五青；安丽 刊期： 2013年第04期
中医认为特性水肿的发病与肝脾肾三脏关系密切,将特发性水肿分为肝气郁结型、阳虚湿困型、脾肾阳虚型三型,分别用疏肝健脾化湿法、温阳健脾利水、温补肾阳化气行水法进行治疗.并指出本病的发病是肝、脾、肾三脏出现功能的早期表现.及时治疗本病对于阻止肝脾肾三脏的进一步损害有重要意义.
作者：龚循生 刊期： 2013年第04期
目的 观察疏肝清胆法治疗青年焦虑型失眠的临床疗效.方法 按临床诊断标准收集青年焦虑型失眠患者52例,随机分为治疗组26例和对照组26例,治疗组采用疏肝清胆法指导下的针灸和中药治疗,对照组采用艾司唑仑治疗.结果 两组疗效比较,治疗组疗效优于对照组,P<0.05,差异有统计学意义.结论 运用疏肝清胆法治疗青年焦虑型失眠疗效肯定.
作者：梁丽俊；于白莉 刊期： 2013年第04期
PBL是一种在国外广泛应用优秀的教学方法,近年来也引起国内学者的关注及应用.本文结合作者在人体寄生虫学PBL教学中的体会,阐述了PBL在人体寄生虫的形态特征识别、生活史、致病、诊断及防治原则等环节的应用,指出通过PBL有助于强化学生对人体寄生虫学的认识和记忆.本文将为PBL与人体寄生虫学的结合应用提供了思路参考,同时也为其它学科开展PBL教学提供了有意义的借鉴.
作者：刘延鑫 刊期： 2013年第04期
糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是糖尿病(diabetes mellitus,DM)常见的并发症之一,也是DM患者致盲的主要原因,其以视网膜微血管瘤、出血、渗出为主要表现,后期可因增殖性改变造成视网膜脱离而失明.在我国,尤其在经济较发达的大中城市, DR的患病率正在逐年增加, 40岁以上人群中DR患病率高达7%[1],因此,研究和探索DR的发病机制和有效的治疗方法,是摆在眼科工作者面前的艰巨任务.本文就近年有关文献概述如下.
作者：张风梅；李冠峰 刊期： 2013年第04期
目的 观察天麻钩藤饮对脑梗死急性期患者的临床疗效.方法 将急性脑梗死患者60例随机分为治疗组、对照组.结果 治疗组总显效率为96.7%,对照组为83.8%,两组相比有显著性差异(P<0.05〉).结论 本方法治疗脑梗死有良好疗效.
作者：冯志江 刊期： 2013年第04期
原发性痛经(primary dysmenorrhea)是指月经期在生殖器官无器质性病变存在时发生的下腹疼痛、坠胀及其他不适感,常见于初建立排卵周期时,主要表现为经期下腹部痉挛性疼痛,可放射至腰骶部、外阴、肛门及大腿内侧,部分患者伴有恶心、呕吐、头晕、乏力、水肿,甚至虚脱.发病时不仅身体不适,而且对患者的学习、工作和生活都会造成一定的影响.针刺对其症状缓解有一定的疗效,笔者在2006~2011年采用针灸治疗痛经屡获良效,现报道如下.
作者：纪炳武 刊期： 2013年第04期
目的 观察导法配合经穴推拿治疗功能性便秘的临床疗效.方法 将 100例功能性便秘患者随机分为治疗组和对照组,每组 50例.治疗组采用导法(蜂蜜灌肠)配合经穴推拿(选择合谷、足三里、上巨虚、中脘、神阙、天枢、支沟、水道、归来、丰隆、长强等穴位)治疗.对照组采用开塞露40ml肛注治疗.两组疗程均为4周.观察治疗前后症状改善及结肠转运时间(CTT)的变化情况.结果 治疗组总有效率94%,对照组为78%,两组总有效率差异有显著性意义(P<0.05).治疗后治疗组排便困难、腹胀或痛、排便不尽感或下坠感与对照组比较有显著性意义(P<0.05).两组患者治疗前后的结肠转运时间(CTT)均明显缩短,但治疗组优于对照组(P<0.05).结论 导法配合经穴推拿治疗功能性便秘安全有效,优于单纯应用开塞露治疗.
作者：李晓霞 刊期： 2013年第04期
谢晶日教授系黑龙江省名中医,博士生导师,现任黑龙江中医药大学附属第一医院肝脾胃病科主任.谢师从事中医内科脾胃病的医疗教学和科研工作30余年,凭着深厚的中医理论基础,耽嗜典籍的学术修养,博采众长,在多年的临床工作中,通过学习、实践、反馈、体验、总结、再实践的过程,形成了自己独特的治疗脾胃病的经验方法,而这种经验方法是谢师治疗脾胃病取得临床疗效的核心和关键.笔者随师出诊,对此有较多的体会和思考,现将谢师诊治脾胃病的经验浅述如下.
作者：李明；李婷婷 刊期： 2013年第04期
目的 研究采用益肾健脾汤辨证治疗脑梗死后血管性痴呆的方法及临床效果.方法 回顾性分析我院近年收治的脑梗死后血管性痴呆患者110例,根据治疗方法分为西医组(常规西医治疗)和中医组(益肾健脾汤)各55例,应用MMSE法评定并比较组别间患者的精神状况.结果 MMSE得分上,中医组治疗后MMSE得分显著高于西医组(P<0.01).组别间治疗后患者精神状况上,中医组显效率(47.3%)、总有效率(80.0%)显著高于西医组,无效率(20.0%)显著低于西医组(P<0.01).结论 在常规西医治疗的基础上,配合以益肾健脾汤进行中医辨证治疗能够显著改善患者精神状况,提高患者生活自理能力,促进患者恢复.
作者：李四方 刊期： 2013年第04期
目的 观察滋肾清利法治疗系统性红斑狼疮(SLE)蛋白尿的临床疗效.方法 选择SLE 患者32例(治疗组16例、对照组16例),两组给予泼尼松治疗,初始量给予1mg/(kg·d),治疗8周后激素逐渐减量;治疗组加服滋肾清利中药,每日一剂水煎服.结果 治疗组总有效率为87.5%,对照组总有效率75%,两组比较差异有显著性(P<0.05);在改善患者尿蛋白方面,治疗组与对照组比较差异有显著性(P<0.05);结论 加用滋肾清利中药对于减少患者蛋白尿有较好疗效.
作者：刘大伟 刊期： 2013年第04期
小儿腹泻一年四季均可发生,以婴幼儿多见,好发于夏秋两季.因夏秋季节暑气当令,气候炎热,雨水较多,湿热交蒸,小儿更易感触而发病,因此湿热泻成为临床工作中常见的泄泻证型.其表现主要有:发热,口渴,烦躁不安,舌红少津,苔黄腻,泻下稀薄或蛋花样水便,伴少许粘液,腹痛,肛门红赤,大便臭秽,尿赤.病情严重者,暴注下迫,高热不退甚者动风惊厥[1].
作者：郭书娟；石巧云；王爱珍；赵清玲 刊期： 2013年第04期
目的 总结北京市名老中医--于增瑞老师自拟疏肝滋肾固冲汤治疗育龄期女性崩漏经验.方法 采用自拟疏肝滋肾固冲汤治疗符合崩漏诊断的功能失调性子宫出血患者102例,并观察其治疗结果.结果 痊愈者76例,占74.51%;好转者19例,占18.63% ;无效者7例,占6.86%.结论 疏肝滋肾固冲汤对育龄期女性崩漏有较好疗效.
作者：王浩；于增瑞 刊期： 2013年第04期
目的 观察命门穴、肓俞穴在治疗慢性腰椎间盘突出中的临床疗效.方法 将72例患者随机分为治疗组(36例)与对照组(36例),对照组采用传统配穴方法治疗.治疗组与对照组唯一不同的是在其基础上加取命门穴、肓俞穴治疗.三个疗程后对症状的改善情况进行对照观察.结果 治疗组总有效率为97.2%,对照组为77.8%.经统计学处理,两组有效率比较有显著性差异(P<0.05).结论 加取命门、肓俞穴治疗慢性腰椎间盘突出症具有良好的临床效果.
作者：马志超；文洪 刊期： 2013年第04期
光明中医杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中华中医药学会
