张风梅；李冠峰
目的 观察益肝肾解毒饮对乙肝相关性肾炎T细胞亚群的影响.方法 60例经肾穿明确诊断为乙型肝炎病毒相关性肾炎(HBV-GN),且中医辨证为肝肾亏虚、湿毒瘀滞型的患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用益肝肾解毒饮的配合贺普汀、易善复治疗,对照组采用贺普汀、易善复治疗.观察其疗效和对 T淋巴细胞免疫功能的影响.结果 治疗组患者症状、体征及实验室检查的改善均明显优于对照组.两组患者CD+3水平明显提高,CD+8 水平显著降低.治疗组患者CD+4 水平和CD+4/CD+8 比值明显提高.结论西药配合益肝肾解毒饮治疗乙肝相关性肾炎比单纯使用西药疗效更佳.其机制与改善 T细胞免疫功能有关.
作者：蓝健姿；严晓华；金一顺；张雪梅 刊期： 2013年第04期
目的 探讨清骨散加减治疗癌性发热的疗效.方法 将59例癌性发热患者随机分为两组,对照组29例予消炎痛;治疗组30例予清骨散加减.比较治疗前后发热症状改善程度.结果 治疗组有效的患者为26/30(86.7%),对照组为20/29(69.0%),P<0.05,差异有统计学意义.结论 清骨散加减治疗癌性发热可提高疗效,且无不良反应.
作者：周晓艳 刊期： 2013年第04期
目的 评价中西医结合治疗糖尿病肾病的有效性和安全性.方法 按随机表将符合入组要求的糖尿病肾病96例,随机分为两组,治疗组48例,在给予低盐优质低蛋白糖尿病饮食,应用控制血压、血糖,调整脂代谢常规治疗的基础上,联合中药汤剂口服,2次/日,治疗3个月,观察其空腹血糖、餐后2h血糖、胆固醇、甘油三酯、24h尿微量蛋白、24h尿蛋白定量、肌酐、尿素氮、内生肌酐清除率等指标的变化;对照组48例,应用常规治疗,检测指标与治疗组相同,观察时间为3个月.结果 ①在西医综合常规基础上应用中药汤剂口服进行治疗的治疗组总有效率为81.2%,其中显效22例(45.8%),有效17例(35.4%),无效9例 (18.8%).②单纯应用西医常规治疗的对照组总有效率为54.2%,其中显效11例(22.9%),有效15例(31.3%),无效22例 (45.8%).结论 常规治疗基础上联合中药汤剂治疗糖尿病肾病疗效优于单用西药的常规治疗,且无不良反应.
作者：陈凯 刊期： 2013年第04期
<诊断学基础>是一门由基础医学过渡到临床医学的桥梁课程,理论性和实践性很强,是培养医学生临床实践能力的关键.对于五年制中西医结合专业的学生,我们进行了以PBL为基础的情景教学法的应用,以期提高学生的创新能力、实践能力、临床综合能力,全面提高学生的综合素质.
作者：张红珍；王坤芳；王军；李晓芳 刊期： 2013年第04期
神经根型颈椎病是常见病、多发病,近年来随着生活习惯和工作方式的改变,其发病率及低龄化有逐年上升的趋势.本病的治疗方法繁多,但疗效往往令人不十分满意.原因在于只关注椎间盘、骨质增生等改变,忽视了颈椎周围软组织肌肉、韧带及椎间关节囊等这些影像学上无法显示的病理改变.
作者：周国宇；周红玲；周士光 刊期： 2013年第04期
血清阴性脊柱关节病是包括强直性脊柱炎、反应性关节炎、银屑病关节炎、炎性肠病相关的关节炎在内的一组关节疾病.临床实践中,部分病人表现符合脊柱关节病,但又不具备现已确定的任何一个脊柱关节病的诊断标准,称之为未分化脊柱关节病.
作者：马五青；安丽 刊期： 2013年第04期
单兆伟教授在长期的临床实践中总结了一些诊治不寐的经验,跟师学习,特将其整理.不寐总属阳盛阴衰,阴阳失交,一为阴虚不能纳阳,一为阳盛不得入于阴.临床辨证多见心脾两虚、肝气郁滞、痰浊内扰、瘀血内阻.治疗上单教授多辨证施治,补益心脾,养阴安神;疏肝化郁,镇静安神;化痰宁心,除烦安神;活血养血,安神定志.
作者：徐艺 刊期： 2013年第04期
糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是糖尿病(diabetes mellitus,DM)常见的并发症之一,也是DM患者致盲的主要原因,其以视网膜微血管瘤、出血、渗出为主要表现,后期可因增殖性改变造成视网膜脱离而失明.在我国,尤其在经济较发达的大中城市, DR的患病率正在逐年增加, 40岁以上人群中DR患病率高达7%[1],因此,研究和探索DR的发病机制和有效的治疗方法,是摆在眼科工作者面前的艰巨任务.本文就近年有关文献概述如下.
作者：张风梅；李冠峰 刊期： 2013年第04期
目的 观察验证特定穴位注射当归注射液治疗颈性眩晕的临床疗效.方法 取足三里、风池、全息颈穴,穴位注射当归注射液治疗颈性眩晕60例,并随机设推拿手法配合中药内服对照组60例进行对照观察.结果 特定穴位注射组治愈率91.67%,总有效率100%;对照组治愈率60.00%,总有效率81.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 特定穴位注射当归注射液治疗颈性眩晕疗效优于推拿手法配合中药内服.
作者：曹少华；邹永英；苏宁；曹惠雄；潘有平；陆湖清 刊期： 2013年第04期
目的 研究抗纤益肺胶囊治疗特发性肺间质纤维化(气虚痰瘀互阻型)的临床疗效.方法 将100例患者随机分为治疗组和对照组,两组各50例.对照组强的松0.5g/(kg·d),连续治疗6周.试验组在对照组基础上,给予抗纤益肺胶囊,口服,一天3次,一次3粒.疗程结束后对临床疗效作出评价.结果 统计结果显示,疾病疗效分析结果:治疗组显效率36.00%,有效率58.00%.对照组显效率24.00%,有效率50.00%.组间比较差别有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组.生活质量调查表结果显示治疗组优于对照组,组间比较差别有统计学意义(P<0.05).结论 抗纤益肺胶囊联合强的松在改善特发性肺间质纤维化患者的临床症状、体征以及提高生活质量方面优于单纯西药治疗.
作者：赵勤萍；王洋；薛晓明；关炜；张丽 刊期： 2013年第04期
通过查阅近年中医药治疗糖尿病周围神经病变的相关文件,认为该病基本病因病机为阴虚为本、燥热为标,脏腑失常、筋肉失养,痰湿毒瘀、内邪阻络,其治疗包括补益、活血、祛痰湿等内治法以及针灸、推拿、熏洗等外治法和其他非药物疗法等.中医药疗法有疗效确切、毒副作用小等优势,然而目前仍处于辅助地位,有必要进一步探究.
作者：杨金禄；朱齐樑；常伟；周建红 刊期： 2013年第04期
四川中医是中医当中的重要组成部分,因地域和人文特色使四川中医具有独特的行诊方式和用药特色.现在以四川中医妇科为例,根据四川地理、人文等特色分析四川中医流派特色,以让更多的人了解中医.
作者：米玲 刊期： 2013年第04期
<伤寒论>大承气汤是由大黄、芒硝、枳实、厚朴四味药组成,其中大黄苦寒,泻实祛热,推陈出新;芒硝咸寒,软坚润燥,通利大便;枳实辛微寒,理气消痞;厚朴苦辛温,顺气除满,是攻下实热,涤荡燥结之峻剂,运用于阳明腑实证见潮热,谵语,手足濈然汗出,腹满硬痛,大便不通,脉沉迟有力;或发则不识人,循衣摸床,惊惕不安,微喘直视;或目中不了了,睛不和;或阳明病发热过多;或发汗不解,腹满痛等,现浅析如下.
作者：任鸿义；任鹏；吴迪 刊期： 2013年第04期
目的 观察中药坐浴治疗肛周湿疹的临床疗效.方法 将80 例肛周湿疹的患者随机分成治疗组(40 例) 和对照组(40 例),治疗组根据辨证分型分别选用清热利湿药物和益气养血、活血祛风药物坐浴,每日两次;对照组选用派瑞松乳膏外涂患部,每日两次.治疗3周后比较两组临床症状积分和主要症状情况,评价临床综合疗效.结果 两组在治疗前后SCORAD评分、瘙痒程度、皮损面积、皮损形态方面,各项积分变化差异有统计学意义(P <0.05).治疗后两组比较,瘙痒影响程度改善方面治疗组优于对照组(P<0.05).治疗组皮损改善程度优于对照组(P<0.05).治疗组痊愈率和显效率为32.5%和42.5%,对照组痊愈率和显效率为10.0%和17.5%,两组患者临床疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 中药坐浴治疗肛周湿疹较派瑞松乳膏疗效显著,能有效改善瘙痒症状及皮损表现,疗效可靠.
作者：孙亚峰 刊期： 2013年第04期
2009年3月至2011年6月,我们以武汉市名老中医王建久主任经验方清热定痛汤治疗痛风性关节炎30例,并设立对照组进行疗效对比观察,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 60例均为我院门诊和住院符合痛风性关节炎诊断标准的患者,随机分为两组.治疗组30例,男26例,女4例;年龄25～57岁,平均年龄41.2岁;病程短2天,长14年.对照组30例,男27例,女3例;年龄28～55岁,平均年龄37.7岁;病程短3个月,长8年.
作者：施燕 刊期： 2013年第04期
患儿,张某某,女,5岁,2011年10月15日来我院就诊,主诉:发热,尿频,尿痛,阴痒.(其母代诉)近2日患儿小便次数增多,量少色黄小便时疼痛哭啼.外用皮炎平软膏无效,发现内裤有黄色分泌物.妇科检查:患儿阴道口处女膜周围有黄色粘稠脓性分泌物,前庭以及外阴红肿且有抓痕;实验室检查:红细胞4.0X10/L白细胞8.5X10/L,中性粒细胞0.62,淋巴细胞0.37,单核细胞0.01,PH值5,酮体(-);尿检:白细胞(+ + +).取脓性分泌物送检,分泌物涂片革兰氏染色,细胞内可见革兰氏阳性双球菌,淋菌试验阳性.
作者：李芳 刊期： 2013年第04期
目的 通过观察补肾通络四物汤加关节腔注射治疗退行性膝关节炎50例的疗效.方法 采用补肾通络四物汤加关节腔注射治疗退行性膝关节炎,治疗2个疗程后评价效果.结果 治愈47 膝,占65.28%;好转18膝,占25.00%;无效4 膝,占5.56%;有效率达94.54%.结论 补肾通络四物汤加关节腔注射治疗退行性膝关节炎的疗效确切.
作者：郑仕强 刊期： 2013年第04期
带状疱疹后遗神经痛是带状疱疹常见的并发症,该病频繁发作,疼痛剧烈,经久难愈,严重影响患者的生活质量及身心健康.目前对其病机尚未形成统一的认识,故笔者结合各医家的论述,将其病机归纳为以下五方面:①气虚血瘀,虚瘀夹杂;②阴津耗伤,脉络枯涩;③气阴两伤,不荣则痛;④肝气郁结,气滞血瘀;⑤余邪残留,气血凝滞.
作者：林俊和 刊期： 2013年第04期
目的 观察运动康复干预在食管癌术后腹胀护理中的影响.方法 将73例患者随机分成2组:A组(运动康复干预组)、B组(空白对照组).比较2组改善腹胀的程度及对第1次肛门排气时间的影响.结果 在改善腹胀及肛门排气方面,A组均优于B组.结论 运动康复干预能有效改善食管癌术后腹胀,具有临床护理推广价值.
作者：吴文裕；林振原；林青 刊期： 2013年第04期
过敏性紫癜是一种以小血管炎症为主要病变的变态反应性疾病,以皮肤瘀点、瘀斑、关节酸痛、腹痛症状及肾脏损害等的一组综合征,临床多见于3~14岁的儿童,发病有明显的季节性,以春、秋季发病较多.一般预后较好,但易复发.在中医药师承教育工作中,笔者跟师许进林中医副主任医师学习,老师根据中医辨证对36例过敏性紫癜治疗,取得良好效果,现报告如下.
作者：李小燕 刊期： 2013年第04期
光明中医杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中华中医药学会
