任鸿义；任鹏；吴迪
单兆伟教授在长期的临床实践中总结了一些诊治不寐的经验,跟师学习,特将其整理.不寐总属阳盛阴衰,阴阳失交,一为阴虚不能纳阳,一为阳盛不得入于阴.临床辨证多见心脾两虚、肝气郁滞、痰浊内扰、瘀血内阻.治疗上单教授多辨证施治,补益心脾,养阴安神;疏肝化郁,镇静安神;化痰宁心,除烦安神;活血养血,安神定志.
作者：徐艺 刊期： 2013年第04期
目的 观察天麻四物汤治疗功能性头痛的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,治疗组给予天麻四物汤,对照组口服氟桂利嗪胶囊,连服2 周为1 个疗程;比较两组患者的疗效.结果 治疗组有效率为92.1%.对照组有效率为75.8%,两组比较有显著差异(P<0.05).结论 天麻四物汤可有效治疗功能性头痛.
作者：彭玲 刊期： 2013年第04期
患儿,张某某,女,5岁,2011年10月15日来我院就诊,主诉:发热,尿频,尿痛,阴痒.(其母代诉)近2日患儿小便次数增多,量少色黄小便时疼痛哭啼.外用皮炎平软膏无效,发现内裤有黄色分泌物.妇科检查:患儿阴道口处女膜周围有黄色粘稠脓性分泌物,前庭以及外阴红肿且有抓痕;实验室检查:红细胞4.0X10/L白细胞8.5X10/L,中性粒细胞0.62,淋巴细胞0.37,单核细胞0.01,PH值5,酮体(-);尿检:白细胞(+ + +).取脓性分泌物送检,分泌物涂片革兰氏染色,细胞内可见革兰氏阳性双球菌,淋菌试验阳性.
作者：李芳 刊期： 2013年第04期
目的 观察利多卡因联合天麻和丹参注射液治疗眩晕症的临床疗效.方法 将60例眩晕症患者随机分为两组,对照组30例,治疗组30例.对照组采用丹参和天麻注射液静脉滴注,1次/天.治疗组在对照组治疗的基础上加用2%利多卡因静脉滴注,1次/天,7天后观察比较两组临床疗效.结果 治疗7天后,治疗组总有效率和起效时间均优于对照组,两组比较差异有统计学意义.结论 利多卡因联合丹参和天麻注射液治疗眩晕症疗效高,起效快,值得临床推广.
作者：廖蝶；周华；李一 刊期： 2013年第04期
目的 观察运动康复干预在食管癌术后腹胀护理中的影响.方法 将73例患者随机分成2组:A组(运动康复干预组)、B组(空白对照组).比较2组改善腹胀的程度及对第1次肛门排气时间的影响.结果 在改善腹胀及肛门排气方面,A组均优于B组.结论 运动康复干预能有效改善食管癌术后腹胀,具有临床护理推广价值.
作者：吴文裕；林振原；林青 刊期： 2013年第04期
目的 观察自拟四甲丸2号联合西药治疗甲状腺功能亢进症(阴虚火旺型)的临床疗效及对肝功能的影响.方法 对照组41例采用西药常规治疗;治疗组(自拟四甲丸2号组)164例在对照组治疗的基础上加服自拟四甲丸2号.主要观察临床症状、体征、FT3、FT4、TSH的改善情况及肝功能变化.结果 治疗组总有效率为87.8%,对照组总有效率为75.6%.两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).本观察中治疗组肝损害率为零.结论 自拟四甲丸2号联合西药治疗甲状腺功能亢进症疗效满意,且复发率低,无肝损害副作用.
作者：蔡进；杨金颖 刊期： 2013年第04期
目的 筛选茯贞膏的佳提取工艺.方法 根据实际生产条件,采用正交试验,考察提取次数、时间及料液比等因素以获得佳提取工艺.结果 佳提取工艺为C3B3A2,即提取2次,料液比为1∶10,提取时间为2h.在此提取条件下,多糖得率为16.82%,干浸膏得率为28.43%.结论 该方法简便、易行,可用于茯贞膏的生产.
作者：李林；肖晏婴；贺长斌 刊期： 2013年第04期
目的 观察滋肾清利法治疗系统性红斑狼疮(SLE)蛋白尿的临床疗效.方法 选择SLE 患者32例(治疗组16例、对照组16例),两组给予泼尼松治疗,初始量给予1mg/(kg·d),治疗8周后激素逐渐减量;治疗组加服滋肾清利中药,每日一剂水煎服.结果 治疗组总有效率为87.5%,对照组总有效率75%,两组比较差异有显著性(P<0.05);在改善患者尿蛋白方面,治疗组与对照组比较差异有显著性(P<0.05);结论 加用滋肾清利中药对于减少患者蛋白尿有较好疗效.
作者：刘大伟 刊期： 2013年第04期
<诊断学基础>是一门由基础医学过渡到临床医学的桥梁课程,理论性和实践性很强,是培养医学生临床实践能力的关键.对于五年制中西医结合专业的学生,我们进行了以PBL为基础的情景教学法的应用,以期提高学生的创新能力、实践能力、临床综合能力,全面提高学生的综合素质.
作者：张红珍；王坤芳；王军；李晓芳 刊期： 2013年第04期
目的 评价中西医结合治疗糖尿病肾病的有效性和安全性.方法 按随机表将符合入组要求的糖尿病肾病96例,随机分为两组,治疗组48例,在给予低盐优质低蛋白糖尿病饮食,应用控制血压、血糖,调整脂代谢常规治疗的基础上,联合中药汤剂口服,2次/日,治疗3个月,观察其空腹血糖、餐后2h血糖、胆固醇、甘油三酯、24h尿微量蛋白、24h尿蛋白定量、肌酐、尿素氮、内生肌酐清除率等指标的变化;对照组48例,应用常规治疗,检测指标与治疗组相同,观察时间为3个月.结果 ①在西医综合常规基础上应用中药汤剂口服进行治疗的治疗组总有效率为81.2%,其中显效22例(45.8%),有效17例(35.4%),无效9例 (18.8%).②单纯应用西医常规治疗的对照组总有效率为54.2%,其中显效11例(22.9%),有效15例(31.3%),无效22例 (45.8%).结论 常规治疗基础上联合中药汤剂治疗糖尿病肾病疗效优于单用西药的常规治疗,且无不良反应.
作者：陈凯 刊期： 2013年第04期
谢晶日教授系黑龙江省名中医,博士生导师,现任黑龙江中医药大学附属第一医院肝脾胃病科主任.谢师从事中医内科脾胃病的医疗教学和科研工作30余年,凭着深厚的中医理论基础,耽嗜典籍的学术修养,博采众长,在多年的临床工作中,通过学习、实践、反馈、体验、总结、再实践的过程,形成了自己独特的治疗脾胃病的经验方法,而这种经验方法是谢师治疗脾胃病取得临床疗效的核心和关键.笔者随师出诊,对此有较多的体会和思考,现将谢师诊治脾胃病的经验浅述如下.
作者：李明；李婷婷 刊期： 2013年第04期
数日前,我科收治一例胃癌患者,行胃癌根治术后,临床上出现间断发热、胸胁苦闷、肩背胁肋疼痛、恶心呕吐等症,应用消炎痛栓、美施康定、胃复安、非那根等药无效果.我科赵常在主任医师巧用小柴胡汤辨证施治,疗效颇佳.近日笔者研习<伤寒论>并复习该病例,茅塞顿开,受益匪浅,特整理主任经验学以致用.
作者：郑伟；贾晓慧 刊期： 2013年第04期
目的 根据疾病分期采用不同针灸方法进行治疗,观察疗效并与传统单纯温针的方法进行比较,寻求出一种更为高效的面瘫治疗方法.方法 按照统一的诊断、纳入及排除标准,将60例病例随机分成两组,分期治疗组和温针灸组,两组样本各30例.分别对两组样本治疗前后的RPA积分和面神经功能等级进行观察和分析,治疗结束后计算各项指标改善情况,并进行统计学处理和安全性及依从性评价.结果 两组在治疗后均能明显改善患者面部RPA积分、面神经功能等级,且对上述指标的改善程度两组比较差异有显著性(P<0.05).结论 针灸分期治疗的方法能够有效的促进面神经功能的恢复,治疗面瘫疗效显著,值得临床推广使用.
作者：周金凤；赵军超；王丽姝；王磊 刊期： 2013年第04期
目的 探讨中西医药综合治疗多囊卵巢综合征临床疗效.方法 40例多囊卵巢综合征患者服用低剂量高效复合型口服甾体避孕药妈富隆对月经周期进行调节,并服用二甲双胍片,有生育要求的加服用氯米芬片,同时服用补肾化痰、活血化瘀中药综合治疗3~6个月,随访1年.结果 大多数患者月经周期恢复正常,体重减轻,恢复排卵,总有效率达85%.结论 中西医药综合治疗多囊卵巢综合征安全可靠,副作用少,疗效显著.
作者：刘新军 刊期： 2013年第04期
中医认为特性水肿的发病与肝脾肾三脏关系密切,将特发性水肿分为肝气郁结型、阳虚湿困型、脾肾阳虚型三型,分别用疏肝健脾化湿法、温阳健脾利水、温补肾阳化气行水法进行治疗.并指出本病的发病是肝、脾、肾三脏出现功能的早期表现.及时治疗本病对于阻止肝脾肾三脏的进一步损害有重要意义.
作者：龚循生 刊期： 2013年第04期
目的 通过观察补肾通络四物汤加关节腔注射治疗退行性膝关节炎50例的疗效.方法 采用补肾通络四物汤加关节腔注射治疗退行性膝关节炎,治疗2个疗程后评价效果.结果 治愈47 膝,占65.28%;好转18膝,占25.00%;无效4 膝,占5.56%;有效率达94.54%.结论 补肾通络四物汤加关节腔注射治疗退行性膝关节炎的疗效确切.
作者：郑仕强 刊期： 2013年第04期
目的 观察芦青颗粒治疗病毒性上呼吸道感染发热的临床疗效.方法 159例患者随机分为两组,试验组(85例)服用芦青颗粒,对照组(74例)服用抗病毒口服液;观察并比较两组患者治疗前后不同时间点的体温、中医证候的变化情况及症状的改善情况.结果 两组治疗后体温均较前明显下降(P<0.05),试验组解热时间早于对照组;试验组中医证候及症状的改善效果显著优于对照组(P<0.05),总有效率间无显著性差异(P>0.05).结论 芦青颗粒能明显改善中医证候及发病症状,对病毒性上呼吸道感染发热具有良好的疗效.
作者：钟邱；王志花；林凯；许英 刊期： 2013年第04期
目的 观察针药结合治疗高脂血症的临床疗效.方法 选取2011年9月-2012年5月期间武汉市中西医结合医院针灸科门诊及病房收治的高脂血症患者60例,采取随机数字表法分为对照组和治疗组,各30例.对照组单用电针治疗,患者仰卧位,取双侧丰隆穴,常规消毒后,选用30号2寸华佗牌一次性无菌针灸针,以90°角快速刺入,进针1.5寸许,得气后接韩氏电针穴位神经仪,选择频率为2/100Hz的等幅疏密波,电流强度为12mA,刺激30min,每日1次.连续治疗5次为1疗程,治疗一个疗程后休息2天,连续治疗4个疗程.治疗组针药并用,在对照组电针治疗的基础上加上药物治疗:口服荷丹片,1次2片,1日3次,饭前30min口服.连续治疗1周为一个疗程,共4个疗程.两组治疗期间均停服其它降脂药物,治疗前后于清晨空腹静脉抽血,查血脂(TC、TG、HDL-C、LDL-C),并做好记录,观察临床疗效.结果 治疗4周结束后,治疗组和对照组总有效率分别为93.33%、86.67%,P<0.05.两组各自与治疗前比较,血脂均有明显改善(P<0.05);治疗组治疗后降脂疗效显著高于对照组治疗后(P<0.05).结论 针药结合治疗高脂血症疗效显著,安全副作用小,值得临床推广.
作者：肖颖；周利；乐薇；王琼；张红星 刊期： 2013年第04期
目的 研究采用益肾健脾汤辨证治疗脑梗死后血管性痴呆的方法及临床效果.方法 回顾性分析我院近年收治的脑梗死后血管性痴呆患者110例,根据治疗方法分为西医组(常规西医治疗)和中医组(益肾健脾汤)各55例,应用MMSE法评定并比较组别间患者的精神状况.结果 MMSE得分上,中医组治疗后MMSE得分显著高于西医组(P<0.01).组别间治疗后患者精神状况上,中医组显效率(47.3%)、总有效率(80.0%)显著高于西医组,无效率(20.0%)显著低于西医组(P<0.01).结论 在常规西医治疗的基础上,配合以益肾健脾汤进行中医辨证治疗能够显著改善患者精神状况,提高患者生活自理能力,促进患者恢复.
作者：李四方 刊期： 2013年第04期
流行性腮腺炎是常见急性呼吸道传染病,由腮腺炎病毒感染引起,腮腺炎病毒除侵犯腮腺外,还可侵犯其他腺体器官,使腺体呈渗出性炎症,引起脑膜炎、脑膜脑炎、睾丸炎等多器官损害.本病大多预后良好,在临床治疗方面采用一般对症治疗和抗病毒治疗,笔者所在科室运用血必净治疗流行性腮腺炎患者30例,现总结如下.
作者：高丽英 刊期： 2013年第04期
光明中医杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中华中医药学会
