李辰或
1 临床资料选择80例中下腹部择期手术患者,ASA Ⅰ～Ⅲ级,年龄45～72岁,体重45～82kg.随机分为曲-布合剂(TB)组40例,哌替啶、异丙嗪(DP)组40例.术前常规肌注阿托品0.5mg鲁米那0.1 g,患者入手术室进行HR、BP、MAP、SpO2等检测,开放静脉通道,根据手术切口选择硬膜外间隙穿刺,向头端置管3cm,用2%利多卡因5ml作试验量,5min后给予8～12ml,以后每40m in追加首次量的1/2,与手术结束前约10min TB组经硬膜外导管注入0.75%布比卡因3ml+曲马朵50mg,用生理盐水稀释至10ml;DP组同一时间肌注哌替啶50mg,异丙嗪12.5mg,术毕拔出硬膜外导管,并记录给药后10min、30min、1h、4h的HR、RR、MAP、BP、SpO2数值,镇痛效果按视觉标准法评定(VAPS),以完全无痛为0分,剧烈疼痛为10分,同时观察用药后恶心呕吐、寒战等并发症的发生率.
作者：王社军；张艳茹；韩庆录 刊期： 2002年第07期
1 病历报告患者,男,59岁.食后上腹胀痛7年.疼痛与饮食关系不明显,时好时坏. 近3个月加重,并出现恶心、黑便半个月.身体消瘦,食量减少.于2001年6月20日入院.查体:脐上有深在的轻压痛,未触及肿块.肋下未触及肝缘,脾不大.B型超声检查:肝、胆、脾及胰均未见异常改变.
作者：张新刚 刊期： 2002年第07期
我院1985年5月-2001年8月共收治经手术治疗且有病理证实的肺炎性假瘤56例,现报告如下.
作者：陈献国 刊期： 2002年第07期
我们将手术中打孔时溢出的微粒骨收集起来待内固定结束时植于断端,效果较好,现报告如下.
作者：陶宗勤；亓英国；王加利 刊期： 2002年第07期
因车祸将硫酸二甲脂倾泄于公路旁,液体蒸发致使23名围观者呼吸道受损.1 临床资料患者年龄9～40岁,平均21岁.男20例,女3例.发病时间在接触硫酸二甲脂后3～5h.23例患者均有不同程度面部肿胀、畏光、流泪、视物模糊、鼻塞、流涕.其中有轻度咳嗽18例, 重度咳嗽4例.18例有鼻塞、鼻粘膜充血和水肿,19例有咽痛及咽充血.5例声嘶患者间接喉镜下见2例声带水肿,3例呼吸急促严重.专科检查:吸气时有轻度喉鸣,无明显三凹征, 无发绀.软腭、悬雍垂、会压充血、肿胀.下咽部、梨状窝大量唾液潴留.喉部结构看不清 .
作者：曹全斌；侯光友；尚晓东 刊期： 2002年第07期
1 病历报告患者,男,23岁,因眼睑及双下肢水肿10年,夜尿增多2年.于2001年11月5日入院.10年前曾在当地医院诊断为肾病综合征,并应用激素治疗,尿蛋白转阴.体检:中度贫血貌,眼睑水肿,心肺未见异常,双下肢水肿.
作者：陈小辉；何长升 刊期： 2002年第07期
本文回顾性分析我院1994-2000年住院的44例系统性红斑狼疮(SLE)患者,提出对SLE的早期诊断和有效治疗有助于改善预后.
作者：王刚 刊期： 2002年第07期
1 临床资料本文旨在探讨赛若金对轮状病毒性肠炎的疗效.我们将患者分为观察组和对照组(均为20例) 进行对比治疗.
作者：荆竹筠；邵俊彦；王福霞；任劼；胡波 刊期： 2002年第07期
目的探讨直接、延迟经皮冠状动脉成形(PTCA)支架植入术(STENTIN G)与静脉溶栓术对急性心肌梗塞(AMI)患者近远期疗效的差异.方法 AMI患者53例随机分为直接PTCA/STENI NG组16例(A组),延迟PTCA/STENTING组17例(B组),静脉溶栓组20例(C组).入院后均给予相同的常规术前处理,B组先采用与C组相同的溶栓治疗,3～7d后行延迟PTCA/STENTING治疗, 三组间的参数经统计学处理.结果 1.血管再通率A与B组介入治疗后(100%) 高于C组(65%)(P <0.01);2.平均住院天数与住院期再发心肌缺血事件A组少于B与C组,而B组延迟PTCA/STENT ING后无再发心肌缺血,出院时左室射血分数A组高于B与C组(P<0.01),B 组又高于C组(P<0.0 5);3.治疗后3个月恢复正常生科学研究或工作比率A与B组高于C组,半年内再发心肌缺血事件A与B组少于C组(P<0.01),1年存活率、6个月再狭窄率三组间无显著差异(P>0.05).结论直接PTCA/STENTING可作为AMI治疗首选,而延迟PTCA/STENTING治疗时间可尽明提前.
作者：邓鹤秋；周训森；董杏芳；胡光友；廖艳群；刘国栋；刘诗民；杜衡吉 刊期： 2002年第07期
1 病历报告患者,男,71岁,左侧睾丸肿大5个月,胀痛1个月.曾在当地予以附睾睾丸炎治疗,但左睾丸继续肿大,胀痛加重于2001年10月19日转入我院.查体:左睾丸肿大约8.0cm×7.0cm×5. 0cm,表面光滑、无热感、质地较硬、无压痛,透光试验阴性.
作者：钱骏；冯金周 刊期： 2002年第07期
本文旨在观察蒙脱石和酪酸菌联合治疗新生儿黄疸的疗效.1 临床资料
作者：应雪娜；徐秀月 刊期： 2002年第07期
目的研究早期髓内钉内固定治疗胸部创伤并发股骨骨折是否增高胸部并发症发生率及死亡率.方法依据AIS-90,应用ISS评分方法评估10年来行早期髓内钉内固定的胸部创伤并股骨骨折患者36例,并与同期36例胸部创伤评分相同的延迟内固定的胸部创伤并股骨骨折患者,及36例单纯胸部创伤患者进行对照.结果三组患者术后成人呼吸窘迫综合征、肺栓塞、肺部炎症、多器官功能衰竭的发生率及死亡率均无显著差异(P>0.0 5),而早期内固定组患者ICU监护时间、住院天数明显低于延迟内固定组,差异显著(P<0.05 ).结论早期髓内针内并不增加术后胸部并发症发生率及死亡率,减少患者痛苦及住院周期,是治疗胸部创伤并股骨骨折的安全、有效的方法.
作者：倪海峰；刘广洛；马春生 刊期： 2002年第07期
急性肺栓塞较为常见,是严重威胁人们健康的疾病,临床误诊率、漏诊率较高.而肺动脉造影对其诊断有很高的敏感性、特异性和准确性.1995-2000年我院收治临床初步诊断为急性肺栓塞的96例病例,其中11例经肺动脉造影确诊.现就其临床诊断分析报告如下.
作者：任丽娟；孙尧；赵贺堂 刊期： 2002年第07期
1998年-2001年8月,我院收治肾病综合征(NS)218例,本文就NS中医辨证分型评价标准进行临床分析.1 资料与方法1.1 临床资料根据NS的诊断标准[1]选取本院住院治疗的NS患者218例,其中男165例、女53例,年龄12～50岁,平均(30.81±5.21)岁.
作者：杨柳竹；宁越峰；夏瑞雪；李有华 刊期： 2002年第07期
乙肝病毒长期以来一直危害着人们的健康,乙肝患者血清病毒水平并非衡定不变,而是随肝脏炎症情况波动,乙肝病毒含量在病程中的变化规律一直为人们所关注,FQ-PCR结合PCR和探针杂交荧光标记的优点,能够及时准确的反映患者所处的临床阶段及药物的疗效.
作者：魏方 刊期： 2002年第07期
1 病历报告患儿,女,2岁.因发热伴流涕5d就诊,以肝、脾肿大、发热待查入院.5d前受凉后出现流清涕,伴发热,为持续性高热,体温39～40℃,服退热药后体温降至37～38℃.查体发现肝、脾肿大收入院.患儿近期无明显消瘦,无畏寒、盗汗,无咳嗽、吐泻,无皮疹、心悸及烦躁不安,胃纳差,二便正常.患儿平素体弱,查体:T 38.7℃,P 118/min,R 28/mi n,B P 82/60mmHg,神志清,反应好,营养中等,全身皮肤粘膜无黄染,颌下及颈侧可触及数个约0 .5cm×1cm～1cm×2cm淋巴结,质中可活动.
作者：江红；郭芳；林明辉 刊期： 2002年第07期
1 临床资料为探讨B超及X线对胸腔积液诊断的敏感性.我们使用Au4彩超诊断仪(美国产)、500mA X 光机(北京产),对33例胸腔积液患者进行诊断.在33例患者中,有16例X线透视阴性而B超诊断少量胸腔积液并胸膜肥厚粘连.8例X线摄片示:肋骨折并胸腰椎骨折.B超示胸腔积液.
作者：张天义；刘文龙；潘杰；曲蕾；王春娥 刊期： 2002年第07期
肾素-血管紧张素系统(RAS)是保证机体循环稳定的重要因素,同时还参与组织修复、促进胶原纤维化和平滑肌等组织细胞增生,在许多病理生理情况下发挥重要作用.RAS在许多肾脏病理生理进程中均起着十分重要的作用[1].血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)是RAS中有活性的因子,其通过多种机制直接或间接地参与糖尿病及其并发症的发生[2].血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)对糖尿病肾病有保护作用.而对血管紧张素受体拮抗剂是否也具有保护糖尿病肾脏功能的作用目前尚有争议.本文旨在观察血管紧张素受体拮抗剂洛沙坦对2型糖尿病患者肾功能的影响.
作者：贺大廷 刊期： 2002年第07期
1 病历报告患者,男,54岁,农民,因间断胸闷、胸痛1年,加重10d门诊以心绞痛入院.1年前无诱因出现胸闷、胸痛,压迫性疼痛,无放射,持续10余分钟,休息后好转,别无不适.每月发作 0～1次,未经诊治.10d前无诱因再次胸闷、胸痛发作,压迫性疼痛,伴头晕及右上肢胀痛 ,持续30min缓解.
作者：丁顺晶；刘玄重；于俊英 刊期： 2002年第07期
本文旨在探讨急性CO中毒患者的年龄、中毒程度及高压氧治疗时间等与迟发性脑病的关系. 1 临床资料112例急性CO中毒患者按年龄段(<20岁18例,20～(岁)38例,41～(岁)38例,61～80岁16例 ),分为四组;按中毒程度分为轻度50例,中度46例,重度16例;高压氧治疗2周24例、4周4 0例、6周36例;未经治疗12例,进行对比分析.
作者：郭淑芬；魏秀稳 刊期： 2002年第07期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
