曲-布合剂用于术后镇痛效果观察

王社军；张艳茹；韩庆录

关键词：合剂, 硬膜外导管, 异丙嗪, 手术切口选择, 肌注哌替啶, 硬膜外间隙, 镇痛效果, 手术患者, 生理盐水, 临床资料, 利多卡因, 静脉通道, 恶心呕吐, 导管注入, 布比卡因, 下腹部, 手术室, 手术结, 试验量, 曲马朵

摘要：1 临床资料选择80例中下腹部择期手术患者,ASA Ⅰ～Ⅲ级,年龄45～72岁,体重45～82kg.随机分为曲-布合剂(TB)组40例,哌替啶、异丙嗪(DP)组40例.术前常规肌注阿托品0.5mg鲁米那0.1 g,患者入手术室进行HR、BP、MAP、SpO2等检测,开放静脉通道,根据手术切口选择硬膜外间隙穿刺,向头端置管3cm,用2%利多卡因5ml作试验量,5min后给予8～12ml,以后每40m in追加首次量的1/2,与手术结束前约10min TB组经硬膜外导管注入0.75%布比卡因3ml+曲马朵50mg,用生理盐水稀释至10ml;DP组同一时间肌注哌替啶50mg,异丙嗪12.5mg,术毕拔出硬膜外导管,并记录给药后10min、30min、1h、4h的HR、RR、MAP、BP、SpO2数值,镇痛效果按视觉标准法评定(VAPS),以完全无痛为0分,剧烈疼痛为10分,同时观察用药后恶心呕吐、寒战等并发症的发生率.

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