朱晓云
1 病历报告患者,男,54岁,农民,因间断胸闷、胸痛1年,加重10d门诊以心绞痛入院.1年前无诱因出现胸闷、胸痛,压迫性疼痛,无放射,持续10余分钟,休息后好转,别无不适.每月发作 0～1次,未经诊治.10d前无诱因再次胸闷、胸痛发作,压迫性疼痛,伴头晕及右上肢胀痛 ,持续30min缓解.
作者：丁顺晶；刘玄重；于俊英 刊期： 2002年第07期
因车祸将硫酸二甲脂倾泄于公路旁,液体蒸发致使23名围观者呼吸道受损.1 临床资料患者年龄9～40岁,平均21岁.男20例,女3例.发病时间在接触硫酸二甲脂后3～5h.23例患者均有不同程度面部肿胀、畏光、流泪、视物模糊、鼻塞、流涕.其中有轻度咳嗽18例, 重度咳嗽4例.18例有鼻塞、鼻粘膜充血和水肿,19例有咽痛及咽充血.5例声嘶患者间接喉镜下见2例声带水肿,3例呼吸急促严重.专科检查:吸气时有轻度喉鸣,无明显三凹征, 无发绀.软腭、悬雍垂、会压充血、肿胀.下咽部、梨状窝大量唾液潴留.喉部结构看不清 .
作者：曹全斌；侯光友；尚晓东 刊期： 2002年第07期
1 临床资料本组12例均为男性.年龄19～30岁9例,>30岁3例.所有病例经住院治疗,受伤当天住院10 例,2～4d 2例.致伤原因:工具戳伤3例,木块击伤3例,石块或煤块击伤5例,风管子抽伤 1例.其中Ⅱ级前房积血2例;Ⅲ级8例;Ⅳ级2例.并发症:继发性青光眼7例,角膜血染1例 .
作者：左文义 刊期： 2002年第07期
我院于1997年10月-2001年10月收治军训导致膝关节肿痛患者15例,经穿刺引流、抗炎、制动等处理后,疗效满意,现将治疗报告如下.
作者：袁艺；杨利；赵珂；仙登沁；王刚 刊期： 2002年第07期
1 病历报告患者,33岁.主因宫内孕39周,孕2产1,臀位,NST阴性行剖宫产术.术中顺利娩出胎儿后5mi n胎盘仍无剥离,子宫肌注催产素仍收缩差,徒手剥离胎盘困难.遂探查,见宫底呈约9cm× 9cm囊袋状突出扩张,壁薄,质软,浆膜面见大量血管网,无收缩,伴大量出血.诊断为胎盘植入,急行子宫次全切除术.术中自娩出胎儿至切除宫体15min内出血2 000ml,血压维持于80～140/50～80mmHg.
作者：陈燕；张瑞凤 刊期： 2002年第07期
新生儿高胆红素血症是新生儿时期常见疾病之一.血清胆红素值达一定程度时可造成神经系统损害[1].我们应用四磨汤佐治新生儿高胆红素血症取得明显疗效,现报告如下 .
作者：马玉英；郑红俊 刊期： 2002年第07期
1 临床资料选择80例中下腹部择期手术患者,ASA Ⅰ～Ⅲ级,年龄45～72岁,体重45～82kg.随机分为曲-布合剂(TB)组40例,哌替啶、异丙嗪(DP)组40例.术前常规肌注阿托品0.5mg鲁米那0.1 g,患者入手术室进行HR、BP、MAP、SpO2等检测,开放静脉通道,根据手术切口选择硬膜外间隙穿刺,向头端置管3cm,用2%利多卡因5ml作试验量,5min后给予8～12ml,以后每40m in追加首次量的1/2,与手术结束前约10min TB组经硬膜外导管注入0.75%布比卡因3ml+曲马朵50mg,用生理盐水稀释至10ml;DP组同一时间肌注哌替啶50mg,异丙嗪12.5mg,术毕拔出硬膜外导管,并记录给药后10min、30min、1h、4h的HR、RR、MAP、BP、SpO2数值,镇痛效果按视觉标准法评定(VAPS),以完全无痛为0分,剧烈疼痛为10分,同时观察用药后恶心呕吐、寒战等并发症的发生率.
作者：王社军；张艳茹；韩庆录 刊期： 2002年第07期
盐酸利多卡因为口腔科常用局麻药.提高利多卡因pH值可缩短麻醉起效时间、延长麻醉持续时间、增加麻醉水平深度.但碳酸利多卡因在口腔局麻中的临床效果文献报道较少, 本文旨在该方面作进一步探讨,为口腔临床局麻时选药提供参考.
作者：汪军明 刊期： 2002年第07期
1 病历报告患者,女,47岁.主因左下肢无力发麻进行性加重2个月,于2001年2月27日以外伤性周围神经炎入院.患者于8个月前,左大腿后部受铁棍棒击,局部瘀血肿痛发麻,肢体行走笨拙, 近2个月加重,现能缓慢步行百米,在扶助下上一层楼梯,左下肢浅感觉障碍.查体:左下肢肌肉萎缩(较健侧小2～3cm),肌张力减低,跟膝腱反射(+),肌力减低,屈伸膝、踝跖屈均Ⅲ级,踝背伸Ⅱ,感觉左下肢近端L1以下痛觉减退,左小腿及足底触觉减退,深感觉及共济运动均正常.
作者：史春青；刘金萍 刊期： 2002年第07期
血液透析(CHD)是治疗慢性肾功能衰竭(CRF)的有效方法,但CRF患者伴随营养不良应用C HD也很难解决,往往影响患者的生活质量,甚至影响到患者的存活率,临床上针对不同病情的临床表现进行对症治疗[1],对于营养不良多采用替代疗法治疗,但所用药品价格昂贵,给许多患者带来难以承受的经济负担,我们采用中药治疗CRF营养不良患者, 并对其临床疗效分析报告如下.
作者：宁越峰；杨柳竹；闫笑迎；李有华 刊期： 2002年第07期
在临床工作中,由于各种原因导致血压下降过快,幅度过大,致心、脑、肾实质性脏器血液灌注不良并不少见,我院1986年5月-1998年3月,收治94例,现结合有关资料,总结报告如下.
作者：薛彦军；王跃玲 刊期： 2002年第07期
1 病例报告例1,男,53岁.因背部剧痛2h于2000年5月7日入院.患者2h前劳动时突发背部刀割样剧痛 ,伴大汗.既往有高血压病史2年.查体:左上肢血压180/100mmHg,右上肢160/90mmHg, 胸部及两肺无异常,心浊音界无扩大,心率90/min,律齐,无杂音.心电图:完全性右束支传导阻滞.X线胸片无异常.拟诊为主动脉夹层,行超声心动图(UCG)检查,心脏及大血管未见异常.遂在监护下行螺旋CT检查,可见降主动脉内膜钙化移位,60%泛影葡胺增强显影后见双腔影.确诊为胸主动脉夹层,转院行手术治疗.
作者：高宏健；王晓云 刊期： 2002年第07期
1 临床资料为了观察金双歧和四磨汤辅助治疗小儿中毒性肠麻痹的临床疗效.我们将住院的65例中毒性肠麻痹患儿,随机分为观察组35例,对照组30例.对照组:在治疗原发病的基础上,均给予患儿禁食,胃肠减压,肛管排气,静滴酚妥拉明及补液,纠正水、电解质紊乱等常规治疗 ;观察组:在对照组治疗的基础上,口服金双歧和四磨汤,若不能服药可给予鼻饲喂药.剂量:金双歧1岁以下1片,1～3岁2片3/d;四磨汤1岁以下5ml,1～3岁10ml,3/d.
作者：孙先军；郑平 刊期： 2002年第07期
产后出血是指胎儿娩出后24h内产妇出血量超过500ml,是产妇死亡的重要原因之一,其中产后 2h内的出血量可以占到总出血量的80%以上[1].在引起产后出血的四大原因中, 子宫收缩乏力占首位,约占2/3[2],故防治宫缩乏力可有效降低产后出血的发生.近10 年来剖宫产率逐年上升,剖宫产产妇出血较阴道分娩多,在有高危因素的产妇中更易导致产后出血, 故预防剖宫产出血是降低产后出血发生率的重要方法之一.本组采用口服米索前列醇预防剖宫产产后出血,有效降低了产后出血的发生率,且对新生儿无不良影响,效果优于催产素.
作者：曾巧玲 刊期： 2002年第07期
我院1998年5月-2001年8月应用拉米夫定加胸腺肽治疗干扰素无应答反应的慢性乙型肝炎患者37例,现将临床观察情况报告如下.
作者：许道忠；尹其云；刘瑞清 刊期： 2002年第07期
1 病历报告患者,男,70岁.既往有高血压病史16年.患者于2000年3月14日12:00突感右侧肢体无力 , 言语不清;无头痛、恶心及肢体抽搐.入院时(距发病3h):BP 210/140mmHg,神志清楚, 构音欠清晰.右侧中枢性面、舌瘫,右侧肢体迟缓性瘫痪,肌力0级;瘫侧肢体腱反射消失 ,Babinski征阴性.左侧肢体肌力正常,但肌张力增强,肌腱反射亢进,Babinski征阳性.腰穿检查无异常发现.按急性缺血性脑梗死予常规内科治疗.12h后左侧病理反射消失 ,肌张力恢复正常;瘫侧腱反射活跃,Babinski's征阳性.24h后头部CT扫描示左侧放射冠区脑梗死,伴轻度占位效应.继续上述治疗20d,神经功能恢复出院.3个月后随访已能从事一般家务.
作者：赵莉莉；苏克江；王佳敏 刊期： 2002年第07期
本文旨在观察乳香、没药、血蝎等与阿莫西林合用治疗慢性胃炎的临床疗效.1 临床资料选择152例慢性胃炎患者,均经胃镜检查证实.随机分成观察组与对照组,二组间在性别、年龄、病程方面差异无显著性.观察组84例,对照组68例.观察组采用乳香、没药、血蝎、莪术、赤芍适量制成粉剂装胶囊服用,同时服用阿莫西林0.75g,2/d.对照组采用三九胃泰1 包,2/d.治疗期间停服其他胃药及刺激性药物和食物.
作者：郑文庆；汪明春 刊期： 2002年第07期
急性肺栓塞较为常见,是严重威胁人们健康的疾病,临床误诊率、漏诊率较高.而肺动脉造影对其诊断有很高的敏感性、特异性和准确性.1995-2000年我院收治临床初步诊断为急性肺栓塞的96例病例,其中11例经肺动脉造影确诊.现就其临床诊断分析报告如下.
作者：任丽娟；孙尧；赵贺堂 刊期： 2002年第07期
孤独肾伴复杂性结石临床少见,我院1986-2001年,共收治7例孤独肾伴复杂性结石,现将治疗体会报告如下.
作者：包宗玉；李双利 刊期： 2002年第07期
1 临床资料为探讨心向量图与心电图对陈旧性下壁心肌梗死的诊断价值,从我院1995-2000年急诊住院患者中,经心电图检查及血清酶学检查确诊为心肌梗死的76例下壁心肌梗死患者,经近 2年心向量图及心电图追踪复查,比较二者对陈旧性下壁心肌梗死诊断价值的比较.
作者：王敏 刊期： 2002年第07期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
