牛新锋；徐爱香
1 病历报告患者，女，23岁，因反复咳嗽一个半月就诊。无咽痛、胸痛、发热、盗汗等不适。外院曾给予青霉素、头孢唑啉、红霉素、氧氟沙星等，治疗一个月无效。查体：一般状况良好，咽部无充血，扁桃体无肿大，双肺呼吸音粗，未闻及罗音。血常规示：WBC 7.7×109/L，N 0.52，L 0.48。ESR 27mm/h。胸片示右下肺块状阴影。胸部CT示右下肺实质性病灶，周边欠清晰。痰培养3次阴性，抗酸染色5次均阴性。建议手术，患者拒绝。给予利福平0.45g，1/d，异烟肼0.3g，1/d，链霉素0.75g肌注，1/d治疗。半月后症状无缓解，胸片无变化。继续原治疗。并加服吡嗪酰胺1.0g，1/d。2个月后复诊，咳嗽症状减轻，但胸片无明显变化。停用链霉素，但利福平、异烟肼继续服用，吡嗪酰胺换为乙胺丁醇1.0g，1/d。
作者：高强 刊期： 2001年第03期
胆石症是一种常见病，自然人群胆石病发病率达10％左右，且逐年升高。由于结石位置的不同及胆道梗阻程度的差异，可使患者胆红素正常或升高。为探讨血清一氧化氮(N0)与胆石症病理生理变化之间的关系，我们分别测定了胆石症患者血清N0，TBIL，DBIL，观察其含量变化，报告如下。
作者：刘志忠；丁秀荣；李超 刊期： 2001年第03期
慢性肺源性心脏病(肺心病)有多种并发症，我院收治了30例肺心病急性加重期并发脑梗死患者，与单纯肺心病患者进行对比分析，探讨其临床特点及发病机制。1 材料和方法1.1 研究对象 1995年2月—2000年4月收入我院呼吸内科病房的患者。A组：30例不伴有脑梗死肺心病患者(单纯肺心病)其中男17例，女13例，年龄50～68岁。B组：30例慢性肺心病并发脑梗死患者，其中男15例，女15例，年龄54～70岁。两组患者的性别和年龄构成比经x2检验无显著性差异。
作者：窦玉华；张丽；窦新德 刊期： 2001年第03期
隐匿性骨内骨折也称微骨折或骨挫伤，是指骨小梁断裂和伴发的骨内出血或水肿[1]。X线检查无阳性发现。MRI由于具有观察组织(包括松质骨)生理、病理变化的能力，为隐匿性骨内骨折的检出提供了新的可能。笔者对12例X线平片阴性的膝关节隐匿性骨内骨折MR资料进行分析，并与CT进行比较，旨在探讨MR对膝关节隐匿性骨内骨折的诊断价值。
作者：白林；曾庆玉；霍健伟 刊期： 2001年第03期
处理胫腓骨严重开放性骨折清创创口控制感染至关重要。清创后采用何种方法固定骨折，意见不同，石膏或夹板固定，反复搬动可干扰其稳定性造成骨折端移位，不稳定或复位不全的骨折常致创口感染。用跟骨牵引处理这种骨折虽然对创口干扰小，但可妨碍脊柱的检查和处理。如并发颅脑损伤躁动很难保持正常位置和稳定性，创口会被骨折端哚开引起感染。钢板内固定虽能保持骨折复位后的长期稳定，但增加了软组织修复缝合的张力，不能很好的闭合创口。
作者：梁广俊；贾传广；李俊锋 刊期： 2001年第03期
我院1997年10月—1998年8月，对单胎中期妊娠自愿要求引产者，应用米非司酮配伍卡孕栓，或直接予卡孕栓引产进行临床观察。现将结果报告如下。1 资料与方法1.1 对象 已确诊为单胎中期妊娠，自愿要求引产的109例产妇(其孕周13～27周)，随机分为3组，A组：米非司酮配伍卡孕栓组，共33例(其中1例为羊膜腔穿刺失败未能注入利凡诺)；B组：直接用卡孕栓者23例；C组用利凡诺引产53例。
作者：何凤仪；宋绿茵；赵蓉 刊期： 2001年第03期
吸烟对人体的危害和带来的经济损失，已是现在公认的、越来越引起社会各界重视的一个问题[1]。为了解煤矿工人吸烟现状，有针对性地开展相应疾病的预防，确保矿工的身体健康，我们于1997年12月对某煤矿工人吸烟状况进行了调查，为开展社区干预提供科学依据。1 对象与方法1.1 选择某煤矿男性职工为调查对象，采取自设问卷调查的方式，调查前对所有调查员进行统一培训，以保证资料的可靠性。
作者：孟磊；顾振华；吴丽华 刊期： 2001年第03期
急性心肌梗死早期用尿激酶静脉溶栓后可出现各种类型的室性心律失常，我科自1992年1月—1999年8月用尿激酶为92例急性心肌梗死患者进行了溶栓治疗，溶栓后76例出现了多种类型的室性心律失常，其中16例应用东莨菪碱治疗效果满意，报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组男12例，女4例，年龄42～70岁，平均60.5岁。
作者：厉发建；陆岳林；王风琴 刊期： 2001年第03期
单纯输尿管结核造成输尿管狭窄较少见，临床表现不典型，术前诊断较困难，近2年来我院收治3例均被误诊，现报告如下。1 病例报告例1，男，40岁。因右腰部疼痛伴右下腹放射痛5d，肉眼血尿1d于1998年3月5日入院。B超：右肾重度积水，输尿管上段明显扩张，中段见结石影。CT：右输尿管中段增粗，管壁增厚、毛糙。IVU：右肾延迟显影、肾盂肾盏积水、输尿管扩张。膀胱镜检查：膀胱容量正常，三角区及右侧输尿管口周围充血、轻度水肿无法行逆行插管。临床诊断：右输尿管中段结石并发右肾重度积水。
作者：张国田；程元芝 刊期： 2001年第03期
胫骨平台骨折是下肢常见的关节内骨折，常造成关节面塌陷和正常轴面对线丧失。成人晚期发生创伤性关节炎，未成年人晚期出现膝内、外翻畸形。单髁轻度骨折，关节面塌陷<2mm可保守治疗；中度移位，塌陷>5mm，行冲击复位手术治疗，1994年10月—1999年10月共收治本病8例，疗效满意，报告如下。
作者：曾述强；张功林；张军华 刊期： 2001年第03期
糖尿病酮症酸中毒(DKA)由于其临床表现不一，且常被诱发因素所掩盖，加之部分患者无明确的糖尿病史，易致误诊、漏诊、误治。1988年3月—1998年10月，我院收治22例被误诊、漏诊、误治的DKA患者，分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 22例中，男6例，女16例，年龄16～68岁，平均43岁。按WHO糖尿病诊断标准诊断为1型糖尿病4例，2型糖尿病18例，其中入院时无明确糖尿病史者16例；14例为本院住院患者，8例为外院转诊患者。误诊时间短5h，长72h，平均18h。
作者：郑志杰 刊期： 2001年第03期
慢性细菌性前列腺炎用单一的治疗方法效果不能令人满意。为探讨治疗该病的有效方法，我们选择60例经确诊为慢性细菌性前列腺炎的患者，以综合疗法施治，以观察临床疗效。1 治疗方法1.1 心理疗法 耐心细致地做好患者思想工作，取得患者信任与配合，树立战胜疾病的信心和决心。1.2 一般疗法 建立一个健康有规律的生活及工作制度，禁烟酒及刺激性饮食，保持大便通畅，合理性生活，锻炼身体，增强营养。1.3 局部治疗 ①前列腺按摩，每周2次，连续8次。②热疗坐浴，2/d，水温45℃，每次15min，可长期坚持。③直肠微波热疗，隔日1次，6次一疗程。
作者：夏亭 刊期： 2001年第03期
我们为了观察洛赛克和垂体后叶素联合治疗肝硬化并发上消化道出血的疗效，对91例肝硬化并发上消化道出血的患者，采用随机、双盲对照的临床试验方法，分为观察组和对照组，进行临床疗效对比观察。观察组应用洛赛克和垂体后叶素，对照组单用垂体后叶素，结果经统计学处理，观察组治愈率达93.5％，对照组治愈率达77.8％，两组治愈率有显著性差异(P<0.05)。观察组止血时间(1.88±0.80)d，对照组止血时间(3.78±1.20)d，有极显著性差异(P<0.01)。应用洛赛克和垂体后叶素联合治疗肝硬化并发上消化道出血，治愈率高，止血时间快，止血效果好，是理想药物选择，值得推广。
作者：王纪凤；朱晓媛；燕希荣；孙广伟；周恒忠 刊期： 2001年第03期
《医学期刊论文编写技术》是由栾奕主编，冬奕伦主审，并与几位有经验的期刊编辑，根据国际标准、国家标准以及我国对医学期刊的有关规定，结合多年的工作经验编写而成，旨在为广大医务工作者撰写医学科技论文，提供有效的参考和帮助，以提高作者的医学论文编写质量，达到医学期刊的编辑出版水平。全书共分7章及附录，比较系统地阐述了医学期刊论文写作的基本知识、体裁特点、写作方法、编写格式及规范表达形式；简明地介绍了医学期刊一般的编辑程序、常见的名词术语和医学论文发表与编辑中经常遇到问题的一般处理办法；在附录中汇集了医学论文写作常用的一些规定、标准，如：法定计量单位、标点符号用法及常用新旧医学名词对照表等20则，供作者查阅参考。该书突出实用性、知识性、指导性和参考性，适合医学科技期刊的作者阅读，也可供科技期刊的年轻编辑参考，同时，还可做为医学科技写作培训的参考资料。该书由中国医药科技出版社出版，全国新华书店经销，大32开本，覆亚光膜，24万字，定价15.80元，需要者请汇款邮购，不收邮挂费。汇款地址：063000 河北省唐山市建设南路57号《中国煤炭工业医学杂志》编辑部联 系 人：刘瑞联系电话：0315-3725999
作者： 刊期： 2001年第03期
肌钙蛋白(CTn-I)作为新一代诊断急性心肌梗死(AMI)的确定标志物正日益受到人们的重视。我院用CTn-Ⅰ试纸条快速检测法来探讨其在AMI中的诊断价值。1 资料和方法1.1 检测对象 2000年1—6月因胸痛疑诊为AMI的患者53例，男33例，女20例，年龄45～70岁，平均(55±6.5)岁，AMI的诊断按照WHO建议的诊断标准。所有患者均在就诊时，4，8h，1周采血作CTn-Ⅰ的检测，同时做心电图检测。1.2 检测方法 采用埃夫朗公司生产的CTn-Ⅰ试纸条，操作严格按照说明书进行。同时用BECKMANCX-9全自动生化分析仪测CK-MB，试剂为德国宝灵曼公司生产，以CK-MB>0.40μkatal为AMI的诊断标准。
作者：任玉国；任玉峰 刊期： 2001年第03期
腹部创伤伤情复杂，小儿患者因其诊治时多不能合作，对受伤机制、部位、自觉症状等叙述不清，加之儿童特殊的生理解剖特点，给临床处理造成困难。我院1991—1999年收治小儿闭合性腹部脏器伤66例，报告如下。
作者：吴尘轩；郭红星 刊期： 2001年第03期
不稳定型心绞痛(UAP)是冠心病中仅次于急性心肌梗死(AMI)的又一危险症侯群，曾被称为濒临心肌梗死和冠脉堵塞，可在几天、几周或几个月内出现猝死或AMI等冠心病事件，选择合适的治疗对改善其预后非常重要。我们用小剂量尿激酶治疗UAP取得了较好疗效。现报告如下。
作者：杨素红；袁国会；张辉；阚艳玲 刊期： 2001年第03期
为了探讨善得定对治疗食管曲张静脉破裂出血的疗效，我们观察了24例病例，疗效显著，报告如下。1 临床资料选择我院经胃镜证实的24例住院患者。男17例，女7例，平均年龄42.5岁。按child分级：A组12例，B组10例，C组2例，均有多次反复出血史。在给予一般治疗的基础上，行善得定0.1mg入壶，继以25μg/min静滴，维持24～48h。以胃镜、胃管及临床症状等判断出血是否停止。以出血停止时间为评价指标：12h内为显效，24h内为有效，>24h为无效。
作者：刘生保 刊期： 2001年第03期
1 临床资料对1993年11月—1999年12月有完整检查记录的3 630份内镜检查资料进行逐一审阅登记，其中检查胃部的3 161份。进一步对受检人的性别、年龄、查出的病种类型、临床表现、就诊治病病史、活组织检查率、手术治疗与术前术后病理中均有表达；分泌期宫内膜Fas表达强于增生期宫内膜Fas表达，其评分分别为251.80±63.70和149.20±87.80；且增生早期宫内膜Fas表达较增生晚期宫内膜Fas表达强，评分分别为210.00±52.90和99.59±79.80；其差异均有统计学意义(P<0.01)；分泌早期和分泌晚期子宫内膜Fas表达评分分别为260.60±66.80和244.50±63.40，其相差无统计学意义(P>0.05)。
作者：马文莲 刊期： 2001年第03期
宫缩乏力大出血是产科主要的并发症及产妇死亡的主要原因之一，为降低产后大出血的发病率及病死率，我们总结了我院28例患者药物及手术治疗的经验，报告如下。1 方法提高对宫缩乏力危险因素的认识，凡有高危因素者术前采取有效的预防措施，正确产前教育，术前静滴催产素发动宫缩，术中常规用催产素，娩出胎盘时切忌粗暴牵拉，检查胎盘胎膜的完整性。一旦发现产后大出血时20～40U催产素加入1 000ml生理盐水中以250～500ml/h静滴，若无妊高征及潜在心血管病变者滴速可达2L/h，同时宫壁肌内注射麦角新碱0.2mg。若无效时用前列腺素F2a0.25mg宫壁肌注，15～90min可重复用药，总量不超过2mg，也可口服或直肠用米索前列醇至800mg。若药物治疗无效，病情紧急，有手术条件者可采用五步盆腔血管结扎止血及选择性动脉造影栓塞术，若无输血手术条件者可子宫腔填塞纱条止血。若仍不能控制出血应立即行子宫切除。
作者：吕颖哲；李菊梅 刊期： 2001年第03期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
