任玉国；任玉峰
我院1995年2月—2000年6月采用中西医结合方法治疗糖尿病并发皮肤溃疡38例，取得满意效果，现报告如下。1 资料与方法1.1 临床资料 51例糖尿病的诊断符合WHO标准。其中1型糖尿病7例，2型糖尿病44例；男36例，女15例；年龄31～70岁，平均48.5岁；糖尿病病程3～12年；皮肤溃疡发生的时间为12～60d，皮肤溃疡发生的诱因为：感染11例，糖尿病水疱溃破后处理不当19例，外伤5例，烫伤5例，褥疮8例，无明显诱因3例。皮肤溃疡多发生于下肢、背部和骶尾部，面积大小不一，溃疡深浅各异，严重者深达骨膜。皮肤溃疡多为单发，3例有2处溃疡。就诊时血糖为8.5～21.8mmol/L，5例尿酮体阳性，糖化血红蛋白(GHb)均高于正常，并有不同程度的血液流变学异常、微循环障碍和血脂升高。16例怀疑皮肤溃疡并发感染行创面分泌物培养，其中5例金黄色葡萄球菌生长，4例大肠杆菌生长。
作者：张清贵；李江涛；崔卫玲；袁慧娟；王道直；户秋生 刊期： 2001年第03期
糖尿病酮症酸中毒(DKA)由于其临床表现不一，且常被诱发因素所掩盖，加之部分患者无明确的糖尿病史，易致误诊、漏诊、误治。1988年3月—1998年10月，我院收治22例被误诊、漏诊、误治的DKA患者，分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 22例中，男6例，女16例，年龄16～68岁，平均43岁。按WHO糖尿病诊断标准诊断为1型糖尿病4例，2型糖尿病18例，其中入院时无明确糖尿病史者16例；14例为本院住院患者，8例为外院转诊患者。误诊时间短5h，长72h，平均18h。
作者：郑志杰 刊期： 2001年第03期
我院1995年收治1例左手完全断掌，并左肺刀刺伤，失血性休克患者，急诊行左胸开胸肺裂伤修复止血术，左手掌置恒温冰箱24h后再植成功，经6年随访，左手感觉及运动功能恢复满意，报告如下。1 病历报告患者，男，32岁，屠户，入院前1h因纠纷被同行用屠刀刺伤左胸部及全身多处，左手掌完全离断，血流如注，伤后10min患者即昏迷，全身冰冷。1h后被送入我院急诊，行抗休克及开胸探查术，术中见左肺大段裂伤，胸腔积血2 000ml，行止血、肺修复术。左手断掌处包扎止血。伤后4h在现场找到丢掉的左手掌，因患者持续低血压，开胸术后无法立即行左手掌再植术，遂将断掌放入恒温冰箱。
作者：苗卫东；董胜利 刊期： 2001年第03期
反复发作性腹痛是儿科临床工作中常见的症状，其反复发作，常规治疗不理想。本文就1993年4月—1999年8月小儿反复发作性腹痛89例进行病因分析，旨在引起儿科医生对这类病例的进一步认识和关注。1 临床资料1.1 一般资料 89例中男42例，女47例。年龄3～15岁，其中3～岁20例，6～岁61例，12～15岁8例。病程3个月～5年，其中3～个月28例，6个月～2年52例，>2年9例。临床表现：脐周痛54例，上腹痛24例，剑突下痛7例，左下腹痛5例，恶心15例，呕吐6例，食欲不振24例，嗳气7例，黑便6例，呕血6例，腹泻5例，发热1例。
作者：王红举 刊期： 2001年第03期
1 病历报告患者，女，23岁，因反复咳嗽一个半月就诊。无咽痛、胸痛、发热、盗汗等不适。外院曾给予青霉素、头孢唑啉、红霉素、氧氟沙星等，治疗一个月无效。查体：一般状况良好，咽部无充血，扁桃体无肿大，双肺呼吸音粗，未闻及罗音。血常规示：WBC 7.7×109/L，N 0.52，L 0.48。ESR 27mm/h。胸片示右下肺块状阴影。胸部CT示右下肺实质性病灶，周边欠清晰。痰培养3次阴性，抗酸染色5次均阴性。建议手术，患者拒绝。给予利福平0.45g，1/d，异烟肼0.3g，1/d，链霉素0.75g肌注，1/d治疗。半月后症状无缓解，胸片无变化。继续原治疗。并加服吡嗪酰胺1.0g，1/d。2个月后复诊，咳嗽症状减轻，但胸片无明显变化。停用链霉素，但利福平、异烟肼继续服用，吡嗪酰胺换为乙胺丁醇1.0g，1/d。
作者：高强 刊期： 2001年第03期
为了探讨善得定对治疗食管曲张静脉破裂出血的疗效，我们观察了24例病例，疗效显著，报告如下。1 临床资料选择我院经胃镜证实的24例住院患者。男17例，女7例，平均年龄42.5岁。按child分级：A组12例，B组10例，C组2例，均有多次反复出血史。在给予一般治疗的基础上，行善得定0.1mg入壶，继以25μg/min静滴，维持24～48h。以胃镜、胃管及临床症状等判断出血是否停止。以出血停止时间为评价指标：12h内为显效，24h内为有效，>24h为无效。
作者：刘生保 刊期： 2001年第03期
本文对18例原发性周围型支气管肺癌和8例结核球进行增强CT比较分析，并与病理对照，以探讨其特征及诊断价值。1 材料与方法1.1 一般资料1.1.1 未经治疗的原发性周围型支气管肺癌18例，男12例，女6例；年龄25～72岁，平均53.2岁。组织学分类：鳞癌5例，腺癌9例，小细胞癌2例，细支气管肺癌1例，混合性癌(腺鳞癌)1例。肿瘤直径<3cm 12例，3～5cm 4例，>5cm 2例。手术切除14例，肺穿刺病理证实4例。1.1.2 搜集同期结核球8例作为对照组，其中4例手术证实，1例经纤维支气管镜查到支气管内膜结核，3例抗结核治疗后吸收。
作者：刘亮；徐克荣；苏国兰；吴贵存 刊期： 2001年第03期
患者，男，18岁，学生。因右下腹持续性疼痛10h，加重2h于1997年7月8日收治入院。查体：T 37.8℃，P 90/min，R 18/min，BP 16/11kPa。发育正常，痛苦面容，自动体位，头颈、胸部检查无异常。腹部平坦，右下腹压痛，轻度反跳痛；压痛、反跳痛以麦氏点内下方为明显，无肌紧张，未触及腹部包块，结肠充气试验阴性，余无阳性体征。既往体健，无特殊病史及手术史。辅助检查：WBC 13.0×109/L，N 0.85，L 0.15，胸、腹部X线透视、大便常规、尿常规检查结果正常。
作者：何长升；孙秋平 刊期： 2001年第03期
慢性反流性胃炎患者的HP阳性率与慢性非反流性胃炎患者相比有显著差异。本文总结1998年4月—2000年4月我院行胃镜及胃粘膜组织学检查诊断慢性反流性胃炎的患者99例及同期行相同检查诊断慢性非反流性胃炎的患者54例作为对照组，并检测其各自的HP阳性率，比较分析如下。
作者：赵云凰；赵炳；刘玉芬；何树春；李林辉 刊期： 2001年第03期
肠套叠是指肠管的一部分及其附近的肠系膜套入肠腔内。发病年龄以4～10个月婴儿多见。典型病例表现为阵发性腹痛、呕吐、便血和腹部可触及腊肠样肿块。但临床所见病例往往很不典型，以致容易误诊。我院曾诊治4例不典型小儿肠套叠，现作回顾分析，以吸取教训。
作者：王晓丽 刊期： 2001年第03期
维思通属非典型的一种新型抗精神病药物，为探讨其治疗精神分裂症患者远期疗效、安全性及依从性，以氯氮平为对照，报告如下。1 对象与方法1.1 研究对象 1997年3—11月在我院住院的120例患者，年龄17～72岁，其中男73例，女47例，均符合CCMD-2-R精神分裂症诊断标准。PANSS总评分≥60分，随机分为维思通组和氯氮平组，各60例，两组平均年龄和病程均无显著差异(P>0.05)。
作者：亓高超；亓夫梅 刊期： 2001年第03期
结节性多动脉炎(Polyarteritis nodosa，PAN)是一种少见的侵犯中小肌性动脉的炎性疾病，国外报道较多，而国内很少见。现收集我院1987年9月—1999年6月收住的PAN患者22例分析如下。1 资料和方法1.1 一般资料 PAN患者22例，均符合1990年美国ACR制订的PAN的分类标准[1]，男15例，女7例，年龄10个月～70岁，病程(19±2.8)个月。
作者：赵兵；王燕 刊期： 2001年第03期
急性心肌梗死早期用尿激酶静脉溶栓后可出现各种类型的室性心律失常，我科自1992年1月—1999年8月用尿激酶为92例急性心肌梗死患者进行了溶栓治疗，溶栓后76例出现了多种类型的室性心律失常，其中16例应用东莨菪碱治疗效果满意，报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组男12例，女4例，年龄42～70岁，平均60.5岁。
作者：厉发建；陆岳林；王风琴 刊期： 2001年第03期
1 病历报告患者，女，22岁，学生。因左眼视物变小变远1d于1999年11月3日入院。3年前曾行PRK手术(术前视力Vod 3.8-2.5=5.0；Vos 3.8-2.0=5.0)。既往无全身瘀斑、瘀点、牙龈出血、月经过多等病史。查体：Vod 5.0，Vos 4.3，矫正无效。双外眼及眼前段未见明显异常。右眼底未见明显异常。左眼底见黄斑部近圆形暗红色出血斑，约1/5PD大小，边界清楚。中心凹光反射消失，视网膜其余部分及视乳头未见明显异常。眼压OU5.5/5=2.31kPa。血、尿常规未见明显异常。FFA：左眼黄斑部视网膜深层出血，入院诊断：左眼黄斑出血。予以止血、扩血管、中药对症处理，左眼黄斑部出血部分吸收，出血灶颜色变淡，无新鲜再出血，视力逐渐恢复到4.5，随防1年无再次出血，视力无改变。
作者：余玲；张可杰 刊期： 2001年第03期
我院1994—1999年应用三苯氧胺(TAM)周期给药治疗乳腺增生症，疗效满意，不良反应少，现将得到3个月以上随访的100例分析报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组100例均为门诊女性患者，年龄18～52岁，平均32.9岁，其中婚后育龄期(26～45岁)86例(86％)；双侧乳腺小叶增生64例(64％)，单侧36例(36％)；病变部位以外上象限为主84例(84％)。
作者：李春明 刊期： 2001年第03期
我院1997年10月—1998年8月，对单胎中期妊娠自愿要求引产者，应用米非司酮配伍卡孕栓，或直接予卡孕栓引产进行临床观察。现将结果报告如下。1 资料与方法1.1 对象 已确诊为单胎中期妊娠，自愿要求引产的109例产妇(其孕周13～27周)，随机分为3组，A组：米非司酮配伍卡孕栓组，共33例(其中1例为羊膜腔穿刺失败未能注入利凡诺)；B组：直接用卡孕栓者23例；C组用利凡诺引产53例。
作者：何凤仪；宋绿茵；赵蓉 刊期： 2001年第03期
为了研究小剂量尿激酶(UK)治疗脑血栓的临床疗效及其对血液流变学的影响，我们选择急性脑血栓住院患者65例，随机分成尿激酶治疗组34例和对照组31例。分别给予静脉注射小剂量UK30万U和复方丹参注射液50ml，于治疗前和治疗后7，14d行临床神经功能缺损程度评分及血液流变学检查。
作者：余运贤；庞明；陈甦；梁晖 刊期： 2001年第03期
慢性肺源性心脏病(肺心病)有多种并发症，我院收治了30例肺心病急性加重期并发脑梗死患者，与单纯肺心病患者进行对比分析，探讨其临床特点及发病机制。1 材料和方法1.1 研究对象 1995年2月—2000年4月收入我院呼吸内科病房的患者。A组：30例不伴有脑梗死肺心病患者(单纯肺心病)其中男17例，女13例，年龄50～68岁。B组：30例慢性肺心病并发脑梗死患者，其中男15例，女15例，年龄54～70岁。两组患者的性别和年龄构成比经x2检验无显著性差异。
作者：窦玉华；张丽；窦新德 刊期： 2001年第03期
隐匿性骨内骨折也称微骨折或骨挫伤，是指骨小梁断裂和伴发的骨内出血或水肿[1]。X线检查无阳性发现。MRI由于具有观察组织(包括松质骨)生理、病理变化的能力，为隐匿性骨内骨折的检出提供了新的可能。笔者对12例X线平片阴性的膝关节隐匿性骨内骨折MR资料进行分析，并与CT进行比较，旨在探讨MR对膝关节隐匿性骨内骨折的诊断价值。
作者：白林；曾庆玉；霍健伟 刊期： 2001年第03期
肌钙蛋白(CTn-I)作为新一代诊断急性心肌梗死(AMI)的确定标志物正日益受到人们的重视。我院用CTn-Ⅰ试纸条快速检测法来探讨其在AMI中的诊断价值。1 资料和方法1.1 检测对象 2000年1—6月因胸痛疑诊为AMI的患者53例，男33例，女20例，年龄45～70岁，平均(55±6.5)岁，AMI的诊断按照WHO建议的诊断标准。所有患者均在就诊时，4，8h，1周采血作CTn-Ⅰ的检测，同时做心电图检测。1.2 检测方法 采用埃夫朗公司生产的CTn-Ⅰ试纸条，操作严格按照说明书进行。同时用BECKMANCX-9全自动生化分析仪测CK-MB，试剂为德国宝灵曼公司生产，以CK-MB>0.40μkatal为AMI的诊断标准。
作者：任玉国；任玉峰 刊期： 2001年第03期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
