郑志杰
1998年保定市(区、县)共报道流行性出血热(EHF)417例，发病率为4.17/10万。较1997年上升126.63％，死亡2例，病死率为0.48％。保定市近几年EHF发病率为0.048/10万～0.47/10万。1998年有较大幅度的升高。现将其流行特征分析如下。
作者：房登楼 刊期： 2001年第03期
血清天门冬氨酸转氨酶(AST)主要来源于心肌和肝细胞内，AST同工酶有2种：包括细胞质(c-AST)和线粒体(m-AST)，血清m-AST水平可反映乙肝患者肝细胞损伤坏死程度及乙肝患者治疗疗效的观察和预后判断。本组通过对178例乙肝患者血清m-AST检测，同时与40例健康查体者作对比分析，报告如下。
作者：代俊合；王超强；刘培跃；陈忠领 刊期： 2001年第03期
为探讨肝脏损伤的早期诊断及手术方式，以降低并发症，减少病死率。本文总结1991—1999年收治的56例肝脏损伤病例，探讨如何选择正确的诊断方法和治疗手段。1 临床资料本组56例患者中，男44例，女12例，年龄6～68岁，其中闭合性损伤53例，开放性损伤3例，保守治疗6例，手术治疗50例。手术组中肝破裂缝合31例，大网膜、明胶海绵或纱布填塞13例，清创性肝叶切除6例。治疗结果：治愈47例，死亡9例(16％)。
作者：黄先和 刊期： 2001年第03期
目的 观察一氧化氮(NO)供体硝酸异山梨酯(Isosorbride Dinitrate,ID)及一氧化氮合酶(NOS)抑制剂氨基胍(Aminoguanidine,AG)对双侧卵巢切除(0VX)大鼠股骨的作用。方法 49只雌性大鼠随机分成7组，每组7只。①假手术(Sham)组、②卵巢切除(OVX)组、③卵巢切除+雌激素(OVX+E)组、④卵巢切除+NO供体(OVX+ID)组、⑤卵巢切除+NO供体和雌激素(0VX+ID+E)组、⑥卵巢切除+N0S抑制剂(OVX+AG)组、⑦卵巢切除+NOS抑制剂和雌激素(0VX+AG+E)组。实验10周后处死大鼠，测定大鼠股骨的重量和骨密度(BMD)；并测定血清N0、NOS水平。结果 与Sham组相比，OVX组、0VX+AG组、OVX+AG+E组大鼠股骨重量减轻、BMD减少(P<0.05)；而0VX+E组、0VX+ID组、0VX+ID+E组与Sham组之间无明显差异(P>0.05)。结论 N0供体预防OVX鼠骨丢失，N0S抑制剂则阻止雌激素预防OVX鼠骨丢失的作用。
作者：郭影；马秀敏；李玉坤；李英华 刊期： 2001年第03期
我们为了观察洛赛克和垂体后叶素联合治疗肝硬化并发上消化道出血的疗效，对91例肝硬化并发上消化道出血的患者，采用随机、双盲对照的临床试验方法，分为观察组和对照组，进行临床疗效对比观察。观察组应用洛赛克和垂体后叶素，对照组单用垂体后叶素，结果经统计学处理，观察组治愈率达93.5％，对照组治愈率达77.8％，两组治愈率有显著性差异(P<0.05)。观察组止血时间(1.88±0.80)d，对照组止血时间(3.78±1.20)d，有极显著性差异(P<0.01)。应用洛赛克和垂体后叶素联合治疗肝硬化并发上消化道出血，治愈率高，止血时间快，止血效果好，是理想药物选择，值得推广。
作者：王纪凤；朱晓媛；燕希荣；孙广伟；周恒忠 刊期： 2001年第03期
肌钙蛋白(CTn-I)作为新一代诊断急性心肌梗死(AMI)的确定标志物正日益受到人们的重视。我院用CTn-Ⅰ试纸条快速检测法来探讨其在AMI中的诊断价值。1 资料和方法1.1 检测对象 2000年1—6月因胸痛疑诊为AMI的患者53例，男33例，女20例，年龄45～70岁，平均(55±6.5)岁，AMI的诊断按照WHO建议的诊断标准。所有患者均在就诊时，4，8h，1周采血作CTn-Ⅰ的检测，同时做心电图检测。1.2 检测方法 采用埃夫朗公司生产的CTn-Ⅰ试纸条，操作严格按照说明书进行。同时用BECKMANCX-9全自动生化分析仪测CK-MB，试剂为德国宝灵曼公司生产，以CK-MB>0.40μkatal为AMI的诊断标准。
作者：任玉国；任玉峰 刊期： 2001年第03期
我院1997年10月—1998年8月，对单胎中期妊娠自愿要求引产者，应用米非司酮配伍卡孕栓，或直接予卡孕栓引产进行临床观察。现将结果报告如下。1 资料与方法1.1 对象 已确诊为单胎中期妊娠，自愿要求引产的109例产妇(其孕周13～27周)，随机分为3组，A组：米非司酮配伍卡孕栓组，共33例(其中1例为羊膜腔穿刺失败未能注入利凡诺)；B组：直接用卡孕栓者23例；C组用利凡诺引产53例。
作者：何凤仪；宋绿茵；赵蓉 刊期： 2001年第03期
在多年的临床实践中我们发现有部分脑梗死患者，接受治疗前肌力并不很差，往往在3～4级，入院治疗后，肌力反而进行性下降达2～3级，造成患者对治疗失去信心，预后变差。1998年2月应用纳洛酮以来，这种现象明显减少，报告如下。
作者：吴国星 刊期： 2001年第03期
1 病历报告患者，女，34岁，主因咳嗽、咳痰9个月于2000年5月29日入院。患者于1999年10月开始无诱因地出现咳嗽，伴咳痰，为少量白色粘痰。无发热、咯血、盗汗等症状。X线胸片示：右肺第三肋间片状模糊阴影。胸部CT示：两上肺纹理模糊伴斑片状、细小结节样密度增高影。曾诊断为肺炎，给予抗炎治疗一个月无效，遂按肺结核正规抗痨治疗半年(HRSE)，复查胸部CT：两肺多发点状密度增高阴影，两下肺多发结节影较前明显增多，考虑肺结核播散、肺泡癌不除外。
作者：董学惠；王海英 刊期： 2001年第03期
1 临床资料对1993年11月—1999年12月有完整检查记录的3 630份内镜检查资料进行逐一审阅登记，其中检查胃部的3 161份。进一步对受检人的性别、年龄、查出的病种类型、临床表现、就诊治病病史、活组织检查率、手术治疗与术前术后病理中均有表达；分泌期宫内膜Fas表达强于增生期宫内膜Fas表达，其评分分别为251.80±63.70和149.20±87.80；且增生早期宫内膜Fas表达较增生晚期宫内膜Fas表达强，评分分别为210.00±52.90和99.59±79.80；其差异均有统计学意义(P<0.01)；分泌早期和分泌晚期子宫内膜Fas表达评分分别为260.60±66.80和244.50±63.40，其相差无统计学意义(P>0.05)。
作者：马文莲 刊期： 2001年第03期
反复发作性腹痛是儿科临床工作中常见的症状，其反复发作，常规治疗不理想。本文就1993年4月—1999年8月小儿反复发作性腹痛89例进行病因分析，旨在引起儿科医生对这类病例的进一步认识和关注。1 临床资料1.1 一般资料 89例中男42例，女47例。年龄3～15岁，其中3～岁20例，6～岁61例，12～15岁8例。病程3个月～5年，其中3～个月28例，6个月～2年52例，>2年9例。临床表现：脐周痛54例，上腹痛24例，剑突下痛7例，左下腹痛5例，恶心15例，呕吐6例，食欲不振24例，嗳气7例，黑便6例，呕血6例，腹泻5例，发热1例。
作者：王红举 刊期： 2001年第03期
结节性多动脉炎(Polyarteritis nodosa，PAN)是一种少见的侵犯中小肌性动脉的炎性疾病，国外报道较多，而国内很少见。现收集我院1987年9月—1999年6月收住的PAN患者22例分析如下。1 资料和方法1.1 一般资料 PAN患者22例，均符合1990年美国ACR制订的PAN的分类标准[1]，男15例，女7例，年龄10个月～70岁，病程(19±2.8)个月。
作者：赵兵；王燕 刊期： 2001年第03期
我院自1991年3月—2000年3月经胃镜检查的上消化道出血患者526例，对其发病原因进行分析对比，旨在提示老年人上消化道出血病因的特点。1 资料与方法1.1 一般资料 526例中，≥60岁(老年)组196例，男130例，女66例，年龄60～85岁，平均70.2岁。发病24～48h内紧急内镜检查174例，占88.76％，22例在3～5d内进行胃镜检查，<60岁(非老年)组330例。1.2 使用仪器 采用OlympusXQ 40型日本产胃镜，活检组织经90％乙醇固定，常规脱水石蜡包埋切片，B、E染色，光镜检查。
作者：李睿；吴静；苗新泉 刊期： 2001年第03期
缺血性卒中是中老年人常见病，其发病率随年龄增长而增加。近年来，有关40～50岁以下人群患本病的报道逐渐增多。目前对青年这一概念尚无统一标准，通常指15～45岁期间发病。现将其病因及临床特点归纳如下。1 病因1.1 早发性动脉粥样硬化及高血压性动脉硬化 青年卒中患者，高血压动脉硬化均为病因的首位，其比例多在30％以上。如果临床找不到明确病因，但脑动脉造影显示不同类型和不同程度的斑块，可认为是由动脉粥样硬化所致，实验室检查可发现血清总胆固醇增高，甘油三脂增高、高密度脂蛋白降低，后者可促使动脉硬化发展，为青年性卒中的危险因素[1,2]。近年来，低密度脂蛋白样物质LP(α)倍受关注，它能抑制内皮细胞内的纤溶酶原的激活，并促进动脉粥样硬化血栓形成。经临床实验观察卒中组的LP(α)显著高于对照组且青年组显著高于中老年组。LP(α)水平主要取决于遗传因素，很少受年龄、性别、血压、吸烟、血脂、营养及环境等因素的影响[3]。因此，LP(α)水平作为脑血栓形成的独立危险因素，在无传统危险因素的青年缺血性卒中的发病中起关键作用。
作者：林春 刊期： 2001年第03期
目的 观察甲基强的松龙冲击疗法联合弥可保治疗Melkersson-Rosenthal Syndrome(MRS)的临床效果。方法 临床诊断为MRS患者4例，甲基强的松龙700～1 000mg加入生理盐水250ml中静滴；弥可保500μg，肌肉注射，1/d，10d为1个疗程。结果 例1应用2次冲击疗法，例2、例3、例4应用一次冲击疗法；例1～例4均使用2个疗程弥可保。例1～例3基本康复，例4明显减轻。结论 大剂量甲基强的松龙冲击疗法联合弥可保是目前治疗MRS的有效方法。
作者：邰风；于丽；王明礼 刊期： 2001年第03期
肠套叠是指肠管的一部分及其附近的肠系膜套入肠腔内。发病年龄以4～10个月婴儿多见。典型病例表现为阵发性腹痛、呕吐、便血和腹部可触及腊肠样肿块。但临床所见病例往往很不典型，以致容易误诊。我院曾诊治4例不典型小儿肠套叠，现作回顾分析，以吸取教训。
作者：王晓丽 刊期： 2001年第03期
B型超声检测因对孕妇及胎儿健康无影响，操作方便，并可多次重复检查，现已广泛应用于临床，也是产前诊断胎儿畸形的首选方法，本文对7例胎儿畸形的超声诊断结果分析如下。1 资料与方法我院1995年3月—2000年3月应用B超行产前检查孕妇1 130例，孕周为20～34周，仪器使用百胜公司生产的Au-530型超声显像仪，探头频率为3.5MHz。孕妇取仰卧位，按常规扫描方向为纵向、横向及斜向联合检查，对检测部位做重点扫查。
作者：虞钧芬 刊期： 2001年第03期
1 病历报告患者，男，31岁，因头部外伤3个月伴昏迷1个月鼻腔流清水5d于1999年12月9日转入我院神经外科。查体：T36.8℃，P 60/min，R 20/min，BP 12/8kPa，神志清楚，右鼻腔见CSF滴出，“熊猫眼”征(+)，余头颅五官及神经系统无明显异常。实验室检查：CSF蛋白(+)，细胞总数2×106/L，葡萄糖2.75mmol/L，CSF培养无细菌生长，三大常规、肝肾功能正常，CT诊断右额骨、前颅窝底骨折(波及右额窦)，双额硬膜下积气积液，右颞叶软化。经常规保守治疗1个月后仍无效，2000年1月4日在全麻下经右额入路硬膜内，Teflon片(三明治式修补法)手术修补破损硬脑膜及筛窦、额窦，检查未见CSF漏出，住院22d创口一期愈合，神经系统阴性，术后随访3个月未见复发。
作者：李晚文；肖军；杨佳宁 刊期： 2001年第03期
结核性胸膜炎伴积液容易发生胸膜粘连，我院采用中西医结合治疗，在减少胸膜粘连发生方面取得较好疗效，现将有关资料报告如下。1 临床资料选自我院近3年收治的结核性胸膜炎伴积液的初治患者98例，随机分为观察组和对照组。观察组49例，男30例，女19例，平均年龄(31±8)岁，病史(21±9)d，采用2SHRZ/4HR的短程化疗及胸穿抽液治疗，同时于入院第1d即给予中药葶苈15g、丹参20g、大枣四枚水煎服，日服1剂，10d为1疗程。共服两个疗程。对照组49例，男32例，女17例，平均年龄(30±11)岁，病史(19±10)d，仅采用2SHRZ/4HR的短程化疗和胸穿抽液治疗。
作者：刘晓平；郭晓玲；苏学艺；高连；自孝海 刊期： 2001年第03期
我院1994—1999年应用三苯氧胺(TAM)周期给药治疗乳腺增生症，疗效满意，不良反应少，现将得到3个月以上随访的100例分析报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组100例均为门诊女性患者，年龄18～52岁，平均32.9岁，其中婚后育龄期(26～45岁)86例(86％)；双侧乳腺小叶增生64例(64％)，单侧36例(36％)；病变部位以外上象限为主84例(84％)。
作者：李春明 刊期： 2001年第03期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
