虞钧芬
糖尿病神经病变(Diabetic Neuropathy)是糖尿病常见并发症之一，随着糖尿病发病率的增高，糖尿病神经病变对人们健康的危害性日趋明显，目前糖尿病神经病变的发病机制尚未完全阐明，大致有以下几种观点：糖尿病本身所致的代谢紊乱；微血管病变；糖尿病患者大动脉硬化；组织蛋白非酶糖基化；一种或多种神经营养因子缺乏所致的神经营养障碍等[1]。神经生长因子在糖尿病神经病变发病中的具体作用环节尚不清楚，但许多研究阐述了神经生长因子参与糖尿病躯体感觉神经病变和交感性自主神经病变发病的可能性。
作者：杨光燃；袁申元；薛全福 刊期： 2001年第03期
1 病历报告患者，女，22岁，学生。因左眼视物变小变远1d于1999年11月3日入院。3年前曾行PRK手术(术前视力Vod 3.8-2.5=5.0；Vos 3.8-2.0=5.0)。既往无全身瘀斑、瘀点、牙龈出血、月经过多等病史。查体：Vod 5.0，Vos 4.3，矫正无效。双外眼及眼前段未见明显异常。右眼底未见明显异常。左眼底见黄斑部近圆形暗红色出血斑，约1/5PD大小，边界清楚。中心凹光反射消失，视网膜其余部分及视乳头未见明显异常。眼压OU5.5/5=2.31kPa。血、尿常规未见明显异常。FFA：左眼黄斑部视网膜深层出血，入院诊断：左眼黄斑出血。予以止血、扩血管、中药对症处理，左眼黄斑部出血部分吸收，出血灶颜色变淡，无新鲜再出血，视力逐渐恢复到4.5，随防1年无再次出血，视力无改变。
作者：余玲；张可杰 刊期： 2001年第03期
慢性肺源性心脏病(肺心病)有多种并发症，我院收治了30例肺心病急性加重期并发脑梗死患者，与单纯肺心病患者进行对比分析，探讨其临床特点及发病机制。1 材料和方法1.1 研究对象 1995年2月—2000年4月收入我院呼吸内科病房的患者。A组：30例不伴有脑梗死肺心病患者(单纯肺心病)其中男17例，女13例，年龄50～68岁。B组：30例慢性肺心病并发脑梗死患者，其中男15例，女15例，年龄54～70岁。两组患者的性别和年龄构成比经x2检验无显著性差异。
作者：窦玉华；张丽；窦新德 刊期： 2001年第03期
我院1994—1999年应用三苯氧胺(TAM)周期给药治疗乳腺增生症，疗效满意，不良反应少，现将得到3个月以上随访的100例分析报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组100例均为门诊女性患者，年龄18～52岁，平均32.9岁，其中婚后育龄期(26～45岁)86例(86％)；双侧乳腺小叶增生64例(64％)，单侧36例(36％)；病变部位以外上象限为主84例(84％)。
作者：李春明 刊期： 2001年第03期
直肠癌是常见的恶性肿瘤，在治疗上手术切除仍然是主要手段，但在较低部位的早期恶性肿瘤，传统术式Miles切除腹壁永久性人工肛门造口术，往往不易被患者及家属所接受，而对病变小，细胞学检查分化程度高，较适时的选择机械吻合器作为根治切除后下消化道重建术是保全肛门结构与生理功能完整性的一种较为理想的方法。我院1997—2000年应用GF型机械吻合器对21例低位直肠癌施行根治吻合术，取得较好效果，均未发生腹腔感染及吻合口瘘，报告如下。
作者：余顺先；韩军；郑志刚；张林刚；陈建川；景锦；张青平 刊期： 2001年第03期
患者，男，18岁，学生。因右下腹持续性疼痛10h，加重2h于1997年7月8日收治入院。查体：T 37.8℃，P 90/min，R 18/min，BP 16/11kPa。发育正常，痛苦面容，自动体位，头颈、胸部检查无异常。腹部平坦，右下腹压痛，轻度反跳痛；压痛、反跳痛以麦氏点内下方为明显，无肌紧张，未触及腹部包块，结肠充气试验阴性，余无阳性体征。既往体健，无特殊病史及手术史。辅助检查：WBC 13.0×109/L，N 0.85，L 0.15，胸、腹部X线透视、大便常规、尿常规检查结果正常。
作者：何长升；孙秋平 刊期： 2001年第03期
急性有机磷农药中毒(Acute Organophosphorus Pesticides Poisoning,Aopp)中间综合征(Intermediate Syndrome,IMS)于1987年由Senanayake首次报道并加以命名，其主要表现是指急性有机磷农药中毒经救治后于急性胆碱能危象(Acute Cholinergic Crisis,ACC)消失后1～4d，迟发性周围神经病(Organo phosphate induced delayed polyneur opathy,OPIDP),出现之前，以部分颅神经支配的肌肉，屈颈肌肉、四肢近端肌肉和呼吸肌的肌力弱或麻痹为特征的一组临床表现[1]，此后，国内陆续有病例报道，发现在AOPP一般常规救治技术被普遍掌握以后，IMS已成为AOPP患者死亡的主要原因。因此了解IMS的有关诊断和治疗并加以系统化已成了AOPP临床诊治中的重要一环。本文现就近几年国内对IMS的研究现状作一总结，以供同道参考。
作者：刘迅 刊期： 2001年第03期
肌钙蛋白(CTn-I)作为新一代诊断急性心肌梗死(AMI)的确定标志物正日益受到人们的重视。我院用CTn-Ⅰ试纸条快速检测法来探讨其在AMI中的诊断价值。1 资料和方法1.1 检测对象 2000年1—6月因胸痛疑诊为AMI的患者53例，男33例，女20例，年龄45～70岁，平均(55±6.5)岁，AMI的诊断按照WHO建议的诊断标准。所有患者均在就诊时，4，8h，1周采血作CTn-Ⅰ的检测，同时做心电图检测。1.2 检测方法 采用埃夫朗公司生产的CTn-Ⅰ试纸条，操作严格按照说明书进行。同时用BECKMANCX-9全自动生化分析仪测CK-MB，试剂为德国宝灵曼公司生产，以CK-MB>0.40μkatal为AMI的诊断标准。
作者：任玉国；任玉峰 刊期： 2001年第03期
吸烟对人体的危害和带来的经济损失，已是现在公认的、越来越引起社会各界重视的一个问题[1]。为了解煤矿工人吸烟现状，有针对性地开展相应疾病的预防，确保矿工的身体健康，我们于1997年12月对某煤矿工人吸烟状况进行了调查，为开展社区干预提供科学依据。1 对象与方法1.1 选择某煤矿男性职工为调查对象，采取自设问卷调查的方式，调查前对所有调查员进行统一培训，以保证资料的可靠性。
作者：孟磊；顾振华；吴丽华 刊期： 2001年第03期
结核性胸膜炎伴积液容易发生胸膜粘连，我院采用中西医结合治疗，在减少胸膜粘连发生方面取得较好疗效，现将有关资料报告如下。1 临床资料选自我院近3年收治的结核性胸膜炎伴积液的初治患者98例，随机分为观察组和对照组。观察组49例，男30例，女19例，平均年龄(31±8)岁，病史(21±9)d，采用2SHRZ/4HR的短程化疗及胸穿抽液治疗，同时于入院第1d即给予中药葶苈15g、丹参20g、大枣四枚水煎服，日服1剂，10d为1疗程。共服两个疗程。对照组49例，男32例，女17例，平均年龄(30±11)岁，病史(19±10)d，仅采用2SHRZ/4HR的短程化疗和胸穿抽液治疗。
作者：刘晓平；郭晓玲；苏学艺；高连；自孝海 刊期： 2001年第03期
血清天门冬氨酸转氨酶(AST)主要来源于心肌和肝细胞内，AST同工酶有2种：包括细胞质(c-AST)和线粒体(m-AST)，血清m-AST水平可反映乙肝患者肝细胞损伤坏死程度及乙肝患者治疗疗效的观察和预后判断。本组通过对178例乙肝患者血清m-AST检测，同时与40例健康查体者作对比分析，报告如下。
作者：代俊合；王超强；刘培跃；陈忠领 刊期： 2001年第03期
糖尿病酮症酸中毒(DKA)由于其临床表现不一，且常被诱发因素所掩盖，加之部分患者无明确的糖尿病史，易致误诊、漏诊、误治。1988年3月—1998年10月，我院收治22例被误诊、漏诊、误治的DKA患者，分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 22例中，男6例，女16例，年龄16～68岁，平均43岁。按WHO糖尿病诊断标准诊断为1型糖尿病4例，2型糖尿病18例，其中入院时无明确糖尿病史者16例；14例为本院住院患者，8例为外院转诊患者。误诊时间短5h，长72h，平均18h。
作者：郑志杰 刊期： 2001年第03期
肠套叠是指肠管的一部分及其附近的肠系膜套入肠腔内。发病年龄以4～10个月婴儿多见。典型病例表现为阵发性腹痛、呕吐、便血和腹部可触及腊肠样肿块。但临床所见病例往往很不典型，以致容易误诊。我院曾诊治4例不典型小儿肠套叠，现作回顾分析，以吸取教训。
作者：王晓丽 刊期： 2001年第03期
化疗是治疗恶性肿瘤的重要手段之一，化疗的主要途径是静脉给药，如果药物渗漏到皮下组织，轻者可引起局部红肿疼痛，重者可损伤神经肌腱，甚至造成组织坏死，导致肢体功能丧失，所以对癌症患者化疗的护理将直接影响到疾病的转归。
作者：翟云玲 刊期： 2001年第03期
临床工作中，在对患者实施内窥镜检查时，我们发现不少患者的发病与社会心理因素有密切的关系。如胃炎、胃粘膜糜烂、胃溃疡及溃疡性结肠炎等。许多有害的社会心理因素是躯体患病的动因所在，同时被压抑的情绪或心理冲突更是人体功能失调之源。而良好的社会心理因素对疾病的预防和康复起着良好的作用。本文对100例消化道内窥镜受检患者心理因素进行分析，报告如下。
作者：鞠淑清；孙桂芳；赵文慧 刊期： 2001年第03期
脑梗死是临床常见而严重的疾病，患者的临床症状及其发生发展均与血液流变学变化有较为密切的关系。本文对250例脑梗死患者进行检测，以了解其变化及探讨其意义。1 研究对象和方法1.1 选自我院1999年12月—2000年8月，经CT检查确诊的脑梗死患者共250例，年龄51～72岁，男150例，女100例为观察组。另选同期在我院体检无心脑血管疾病的健康体检者160例为对照组，男80例，女80例，年龄35～57岁。1.2 方法 空腹抽取静脉血4ml，以肝素抗凝，使用LBY—N6A自清洗旋转式粘度计(普利生公司提供)，COAG-A-MATER半自动血凝仪(欧加农公司生产)，测定全血粘度(高、低切变率分别为150s-1和10s-1)、血浆粘度、红细胞聚集指数、纤维蛋白原等指标。
作者：林桢 刊期： 2001年第03期
在多年的临床实践中我们发现有部分脑梗死患者，接受治疗前肌力并不很差，往往在3～4级，入院治疗后，肌力反而进行性下降达2～3级，造成患者对治疗失去信心，预后变差。1998年2月应用纳洛酮以来，这种现象明显减少，报告如下。
作者：吴国星 刊期： 2001年第03期
我们为了观察洛赛克和垂体后叶素联合治疗肝硬化并发上消化道出血的疗效，对91例肝硬化并发上消化道出血的患者，采用随机、双盲对照的临床试验方法，分为观察组和对照组，进行临床疗效对比观察。观察组应用洛赛克和垂体后叶素，对照组单用垂体后叶素，结果经统计学处理，观察组治愈率达93.5％，对照组治愈率达77.8％，两组治愈率有显著性差异(P<0.05)。观察组止血时间(1.88±0.80)d，对照组止血时间(3.78±1.20)d，有极显著性差异(P<0.01)。应用洛赛克和垂体后叶素联合治疗肝硬化并发上消化道出血，治愈率高，止血时间快，止血效果好，是理想药物选择，值得推广。
作者：王纪凤；朱晓媛；燕希荣；孙广伟；周恒忠 刊期： 2001年第03期
慢性反流性胃炎患者的HP阳性率与慢性非反流性胃炎患者相比有显著差异。本文总结1998年4月—2000年4月我院行胃镜及胃粘膜组织学检查诊断慢性反流性胃炎的患者99例及同期行相同检查诊断慢性非反流性胃炎的患者54例作为对照组，并检测其各自的HP阳性率，比较分析如下。
作者：赵云凰；赵炳；刘玉芬；何树春；李林辉 刊期： 2001年第03期
1 临床资料分析我科1986年4月—1998年12月类风湿关节炎(RA)并发心脏损害的53例患者，以探讨RA的心脏损害特征、临床与病理联系、早期诊断方法及不同年龄组心脏损害的发生率。方法：分析132例RA中出现心脏损害的53例患者临床资料，诊断均符合美国风湿病学会1987年推荐的RA分类标准，男19例，女34例，年龄(46.67±18.56)岁，病程(5.75±6.33)年。除常规检查外，进行心电图(ECG)检查，X线胸片，心脏彩色超声(UCG)。发现心包积液，心瓣膜病变，心律失常，传导阻滞，心肌缺血，肺动脉高压。
作者：王燕；赵兵 刊期： 2001年第03期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
