余顺先；韩军；郑志刚；张林刚；陈建川；景锦；张青平
胫骨平台骨折是下肢常见的关节内骨折，常造成关节面塌陷和正常轴面对线丧失。成人晚期发生创伤性关节炎，未成年人晚期出现膝内、外翻畸形。单髁轻度骨折，关节面塌陷<2mm可保守治疗；中度移位，塌陷>5mm，行冲击复位手术治疗，1994年10月—1999年10月共收治本病8例，疗效满意，报告如下。
作者：曾述强；张功林；张军华 刊期： 2001年第03期
腹部创伤伤情复杂，小儿患者因其诊治时多不能合作，对受伤机制、部位、自觉症状等叙述不清，加之儿童特殊的生理解剖特点，给临床处理造成困难。我院1991—1999年收治小儿闭合性腹部脏器伤66例，报告如下。
作者：吴尘轩；郭红星 刊期： 2001年第03期
我国孕产妇死亡中，49.5％是由产科出血所致，其中产后出血占产科出血死亡构成比的87.7％。本文就44例产后出血进行分析并对其预防措施进行讨论，以期降低产后出血发生率，提高产科质量。1 资料与方法以1994年10月—1997年10月在我院孕足月经阴道分娩诊断产后出血44例孕产妇为研究对象。诊断标准：胎儿娩出后24h内阴道流血量超过500ml者称为产后出血。产时及产后2h内阴道流血量采用盆接法估计，产后2～24h阴道流血量由有经验医师采用目测法估计。
作者：凌晟荣 刊期： 2001年第03期
临床工作中，在对患者实施内窥镜检查时，我们发现不少患者的发病与社会心理因素有密切的关系。如胃炎、胃粘膜糜烂、胃溃疡及溃疡性结肠炎等。许多有害的社会心理因素是躯体患病的动因所在，同时被压抑的情绪或心理冲突更是人体功能失调之源。而良好的社会心理因素对疾病的预防和康复起着良好的作用。本文对100例消化道内窥镜受检患者心理因素进行分析，报告如下。
作者：鞠淑清；孙桂芳；赵文慧 刊期： 2001年第03期
肌钙蛋白(CTn-I)作为新一代诊断急性心肌梗死(AMI)的确定标志物正日益受到人们的重视。我院用CTn-Ⅰ试纸条快速检测法来探讨其在AMI中的诊断价值。1 资料和方法1.1 检测对象 2000年1—6月因胸痛疑诊为AMI的患者53例，男33例，女20例，年龄45～70岁，平均(55±6.5)岁，AMI的诊断按照WHO建议的诊断标准。所有患者均在就诊时，4，8h，1周采血作CTn-Ⅰ的检测，同时做心电图检测。1.2 检测方法 采用埃夫朗公司生产的CTn-Ⅰ试纸条，操作严格按照说明书进行。同时用BECKMANCX-9全自动生化分析仪测CK-MB，试剂为德国宝灵曼公司生产，以CK-MB>0.40μkatal为AMI的诊断标准。
作者：任玉国；任玉峰 刊期： 2001年第03期
吸烟对人体的危害和带来的经济损失，已是现在公认的、越来越引起社会各界重视的一个问题[1]。为了解煤矿工人吸烟现状，有针对性地开展相应疾病的预防，确保矿工的身体健康，我们于1997年12月对某煤矿工人吸烟状况进行了调查，为开展社区干预提供科学依据。1 对象与方法1.1 选择某煤矿男性职工为调查对象，采取自设问卷调查的方式，调查前对所有调查员进行统一培训，以保证资料的可靠性。
作者：孟磊；顾振华；吴丽华 刊期： 2001年第03期
糖尿病神经病变(Diabetic Neuropathy)是糖尿病常见并发症之一，随着糖尿病发病率的增高，糖尿病神经病变对人们健康的危害性日趋明显，目前糖尿病神经病变的发病机制尚未完全阐明，大致有以下几种观点：糖尿病本身所致的代谢紊乱；微血管病变；糖尿病患者大动脉硬化；组织蛋白非酶糖基化；一种或多种神经营养因子缺乏所致的神经营养障碍等[1]。神经生长因子在糖尿病神经病变发病中的具体作用环节尚不清楚，但许多研究阐述了神经生长因子参与糖尿病躯体感觉神经病变和交感性自主神经病变发病的可能性。
作者：杨光燃；袁申元；薛全福 刊期： 2001年第03期
急性心肌梗死早期用尿激酶静脉溶栓后可出现各种类型的室性心律失常，我科自1992年1月—1999年8月用尿激酶为92例急性心肌梗死患者进行了溶栓治疗，溶栓后76例出现了多种类型的室性心律失常，其中16例应用东莨菪碱治疗效果满意，报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组男12例，女4例，年龄42～70岁，平均60.5岁。
作者：厉发建；陆岳林；王风琴 刊期： 2001年第03期
本文对18例原发性周围型支气管肺癌和8例结核球进行增强CT比较分析，并与病理对照，以探讨其特征及诊断价值。1 材料与方法1.1 一般资料1.1.1 未经治疗的原发性周围型支气管肺癌18例，男12例，女6例；年龄25～72岁，平均53.2岁。组织学分类：鳞癌5例，腺癌9例，小细胞癌2例，细支气管肺癌1例，混合性癌(腺鳞癌)1例。肿瘤直径<3cm 12例，3～5cm 4例，>5cm 2例。手术切除14例，肺穿刺病理证实4例。1.1.2 搜集同期结核球8例作为对照组，其中4例手术证实，1例经纤维支气管镜查到支气管内膜结核，3例抗结核治疗后吸收。
作者：刘亮；徐克荣；苏国兰；吴贵存 刊期： 2001年第03期
我院1995年收治1例左手完全断掌，并左肺刀刺伤，失血性休克患者，急诊行左胸开胸肺裂伤修复止血术，左手掌置恒温冰箱24h后再植成功，经6年随访，左手感觉及运动功能恢复满意，报告如下。1 病历报告患者，男，32岁，屠户，入院前1h因纠纷被同行用屠刀刺伤左胸部及全身多处，左手掌完全离断，血流如注，伤后10min患者即昏迷，全身冰冷。1h后被送入我院急诊，行抗休克及开胸探查术，术中见左肺大段裂伤，胸腔积血2 000ml，行止血、肺修复术。左手断掌处包扎止血。伤后4h在现场找到丢掉的左手掌，因患者持续低血压，开胸术后无法立即行左手掌再植术，遂将断掌放入恒温冰箱。
作者：苗卫东；董胜利 刊期： 2001年第03期
慢性肺源性心脏病(肺心病)有多种并发症，我院收治了30例肺心病急性加重期并发脑梗死患者，与单纯肺心病患者进行对比分析，探讨其临床特点及发病机制。1 材料和方法1.1 研究对象 1995年2月—2000年4月收入我院呼吸内科病房的患者。A组：30例不伴有脑梗死肺心病患者(单纯肺心病)其中男17例，女13例，年龄50～68岁。B组：30例慢性肺心病并发脑梗死患者，其中男15例，女15例，年龄54～70岁。两组患者的性别和年龄构成比经x2检验无显著性差异。
作者：窦玉华；张丽；窦新德 刊期： 2001年第03期
1 病历报告患者，女，22岁，学生。因左眼视物变小变远1d于1999年11月3日入院。3年前曾行PRK手术(术前视力Vod 3.8-2.5=5.0；Vos 3.8-2.0=5.0)。既往无全身瘀斑、瘀点、牙龈出血、月经过多等病史。查体：Vod 5.0，Vos 4.3，矫正无效。双外眼及眼前段未见明显异常。右眼底未见明显异常。左眼底见黄斑部近圆形暗红色出血斑，约1/5PD大小，边界清楚。中心凹光反射消失，视网膜其余部分及视乳头未见明显异常。眼压OU5.5/5=2.31kPa。血、尿常规未见明显异常。FFA：左眼黄斑部视网膜深层出血，入院诊断：左眼黄斑出血。予以止血、扩血管、中药对症处理，左眼黄斑部出血部分吸收，出血灶颜色变淡，无新鲜再出血，视力逐渐恢复到4.5，随防1年无再次出血，视力无改变。
作者：余玲；张可杰 刊期： 2001年第03期
本组旨在观察确炎舒松—A局部封闭治疗神经性皮炎、湿疹、结节性痒疹及瘢痕疙瘩的疗效。1 方法常规皮肤消毒，抽取确炎舒松—A混悬液25mg，2％利多卡因2ml。根据病种的不同，采用不同的方法。①局限性神经性皮炎、浸润肥厚显著的慢性湿疹或钱币状湿疹、结节性痒疹均作皮下浸润封闭，隔7d注射1次，4次为1疗程。②瘢痕疙瘩从瘢痕边缘基底部进针，深浅适中，边进针边缓慢推药，局部略变浅白色为度，瘢痕大者需选择2个以上的注射点，每周1次，6次为1疗程。
作者：郑晓玲 刊期： 2001年第03期
急性有机磷农药中毒(Acute Organophosphorus Pesticides Poisoning,Aopp)中间综合征(Intermediate Syndrome,IMS)于1987年由Senanayake首次报道并加以命名，其主要表现是指急性有机磷农药中毒经救治后于急性胆碱能危象(Acute Cholinergic Crisis,ACC)消失后1～4d，迟发性周围神经病(Organo phosphate induced delayed polyneur opathy,OPIDP),出现之前，以部分颅神经支配的肌肉，屈颈肌肉、四肢近端肌肉和呼吸肌的肌力弱或麻痹为特征的一组临床表现[1]，此后，国内陆续有病例报道，发现在AOPP一般常规救治技术被普遍掌握以后，IMS已成为AOPP患者死亡的主要原因。因此了解IMS的有关诊断和治疗并加以系统化已成了AOPP临床诊治中的重要一环。本文现就近几年国内对IMS的研究现状作一总结，以供同道参考。
作者：刘迅 刊期： 2001年第03期
隐匿性骨内骨折也称微骨折或骨挫伤，是指骨小梁断裂和伴发的骨内出血或水肿[1]。X线检查无阳性发现。MRI由于具有观察组织(包括松质骨)生理、病理变化的能力，为隐匿性骨内骨折的检出提供了新的可能。笔者对12例X线平片阴性的膝关节隐匿性骨内骨折MR资料进行分析，并与CT进行比较，旨在探讨MR对膝关节隐匿性骨内骨折的诊断价值。
作者：白林；曾庆玉；霍健伟 刊期： 2001年第03期
下肢深静脉血栓形成(DVT)是指血液在下肢深静脉内非正常凝结，静脉回流受阻致下肢肿胀、活动受限。DVT发病率呈逐年增多趋势[1:200]。如果不能得到正规、有效的治疗，早期将会遗留因深静脉回流障碍和晚期因深静脉瓣功能不全所致的持续性下肢肿胀、小腿色素沉着、皮炎、湿疹、慢性溃疡甚至肢体坏死等不同程度的后遗症。1995年5月—2000年5月我院应用尿激酶治疗DVT患者74例，其中大剂量冲击疗法38例，治愈率86.8％。现分析报告如下。
作者：李冠华；姜殿喜；熊立 刊期： 2001年第03期
为了研究小剂量尿激酶(UK)治疗脑血栓的临床疗效及其对血液流变学的影响，我们选择急性脑血栓住院患者65例，随机分成尿激酶治疗组34例和对照组31例。分别给予静脉注射小剂量UK30万U和复方丹参注射液50ml，于治疗前和治疗后7，14d行临床神经功能缺损程度评分及血液流变学检查。
作者：余运贤；庞明；陈甦；梁晖 刊期： 2001年第03期
为探讨肝脏损伤的早期诊断及手术方式，以降低并发症，减少病死率。本文总结1991—1999年收治的56例肝脏损伤病例，探讨如何选择正确的诊断方法和治疗手段。1 临床资料本组56例患者中，男44例，女12例，年龄6～68岁，其中闭合性损伤53例，开放性损伤3例，保守治疗6例，手术治疗50例。手术组中肝破裂缝合31例，大网膜、明胶海绵或纱布填塞13例，清创性肝叶切除6例。治疗结果：治愈47例，死亡9例(16％)。
作者：黄先和 刊期： 2001年第03期
《中国心血管病研究》杂志为心血管病学科专业技术类期刊，双月刊，大16开本，64页。以从事心血管病预防、医疗、科研工作者为读者对象，以报道心血管病领域的科研成果和临床心血管病内、外科诊疗经验为主要内容，突出科学性、先进性、可读性和实用性。坚持普及与提高相结合的方针，反映我国心血管病与临床，科研工作的重大进展，促进心血管病学科的学术交流。主要栏目有：论著与经验、临床用药、基础研究、论著摘要、心电图分析、综述与讲座等。欢迎投稿。投稿请寄：北京市朝阳区西坝河南里29号《中国心血管病研究》杂志编辑部，邮编：100028。联系电话：010—64667755转2269E-mail:mbzw@sina.com。
作者： 刊期： 2001年第03期
宫缩乏力大出血是产科主要的并发症及产妇死亡的主要原因之一，为降低产后大出血的发病率及病死率，我们总结了我院28例患者药物及手术治疗的经验，报告如下。1 方法提高对宫缩乏力危险因素的认识，凡有高危因素者术前采取有效的预防措施，正确产前教育，术前静滴催产素发动宫缩，术中常规用催产素，娩出胎盘时切忌粗暴牵拉，检查胎盘胎膜的完整性。一旦发现产后大出血时20～40U催产素加入1 000ml生理盐水中以250～500ml/h静滴，若无妊高征及潜在心血管病变者滴速可达2L/h，同时宫壁肌内注射麦角新碱0.2mg。若无效时用前列腺素F2a0.25mg宫壁肌注，15～90min可重复用药，总量不超过2mg，也可口服或直肠用米索前列醇至800mg。若药物治疗无效，病情紧急，有手术条件者可采用五步盆腔血管结扎止血及选择性动脉造影栓塞术，若无输血手术条件者可子宫腔填塞纱条止血。若仍不能控制出血应立即行子宫切除。
作者：吕颖哲；李菊梅 刊期： 2001年第03期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
