王云松；何彦津；宋国祥
本文旨在探讨分型检测幽门螺杆菌(Hp)抗体对胃疾病临床诊断治疗的指导意义.我们用血清学ELISA方法测定Ⅰ型Hp抗体.因各种消化道症状而就诊的160例患者中,Ⅰ型Hp抗体阳性共61例,阳性率38.1%.病例中胃癌20例,Ⅰ型Hp抗体阳性11例,阳性率55.0%;胃十二指肠溃疡32例,Ⅰ型Hp抗体阳性20例,阳性率42.2%;有消化道不良症状但胃镜或X线钡透无阳性征象者63例,Ⅰ型Hp抗体阳性11例,阳性率17.4%.以上病例中,其中早期胃癌术后、消化性溃疡、慢性活动性胃炎、消化不良的患者或长期需服用非甾体类抗炎药者,如果Ⅰ型Hp抗体阳性,结合临床有消化道症状,4个月未经抗Hp治疗,给予正规三联抗Hp治疗一周.
作者：李月霞 刊期： 2001年第11期
创面的外用药物对烧伤创面结痂愈合有促进作用,我院用利福平紫草油混悬液外涂烧伤创面78例,取得良好疗效,现报告如下.1资料和方法1.1观察对象观察组78例,男42例,女36例,年龄2～69岁.烧伤原因:燃料烧伤41例,热液烧伤18例,化学烧伤17例,电热烧伤2例.烧伤面积:＜5%28例,5%～15%47例,＞15%3例.烧伤深度:浅二度57例,深二度19例,三度2例.对照组63例,男41例,女22例,年龄4～72岁,均为二度烧伤,浅二度51例,深二度12例,烧伤面积:＜5%23例,5%～10%37例,＞10%3例.1.2混悬液配制取剂量为0.3g的利福平胶囊20粒,将其内的粉剂放入100ml紫草油内,并加入少量冰片粉,摇匀后备用.
作者：袁艺；李金煌；田广利 刊期： 2001年第11期
慢性盆腔炎是妇科常见病和多发病,临床表现为长期反复发作的下腹部和腰骶部疼痛、白带多、月经失调、痛经、不孕等,严重影响广大妇女的工作和生活.我院自2000年8月-2001年2月用中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎86例,临床效果较好.现报告如下.1临床资料1.1 一般资料 86例患者均为多疗程静滴或口服抗生素疗效不佳者.其中20～岁71例,30～岁12例,40～50岁3例,病程≤1年者54例,1～2年者32例;病情轻度12例,中度45例,重度29例.
作者：施宝美 刊期： 2001年第11期
1病历报告患者,女,21岁,农民.因尿频尿急伴下腹膨隆、胀痛半个月余,行B超检查提示卵巢囊肿于2001年2月24日入院要求手术治疗.否认既往腹痛腹胀及家族阳性史,月经正常,婚后3个月,停经2个月余.查体:T 36.8℃,P 90/min,R 20/min.BP 13/8kPa.一般情况尚好.头颅、五官、心肺、脊柱四肢、肛门外生殖器均无异常.下腹部稍膨隆,可扪及一20cm×30cm囊性包块,压痛(±),反跳痛(-),肝脾(-),肠蠕动音正常.实验室检查,尿:PRO(++),RBC(++),WBC(++),血:RBC 3.5×1012/L,WBC 8.4×109/L,N 0.80,L 0.20,BPC 10×109/L,BGO型.
作者：张达鉴；夏绍荣；吴兵莲 刊期： 2001年第11期
为适应手术室整体护理工作的需要,我科开展了整体护理教学,由护师以上水平的临床护理人员担任带教任务,采用一带一的方式.首先,带教老师根据实习时间和内容,制定带教计划.其次,在学生了解手术室的基本知识和操作规程后,选择2例手术病例实施整体护理带教,并要求学生完成护理病历.术前1d,了解患者一般情况,各系统功能状况及各项检查结果、药物过敏史、麻醉方法、手术步骤、手术体位及特殊器械、敷料等,做好患者的心理护理.根据收集的资料预测手术中可能出现的护理问题,制定一套护理措施,并实施于整个手术过程中.术后第2d,了解患者对手术的满意程度,医师对护士配合质量的评价等.后,带教老师与学生座谈,对教学效果评价.依据手术室基本知识,无菌操作掌握程度如何;对患者是否做到了耐心指导及宣教;制定计划是否合理;各种记录是否及时、准确.通过临床带教,体会到制定整体护理带教计划,实施计划,对教学效果的评价是整体护理带教的关键;同时加强护理职业道德教育,培养良好的心理素质也是带教中必不可少的.
作者：周一峰 刊期： 2001年第11期
为了解3岁以下小儿传染性单核细胞增多症的特殊临床表现,本文总结了1998年11月-2000年5月66例3岁以下(包括3岁)婴幼儿传染性单核细胞增多症的特点,现报告如下.1临床资料1.1一般资料 66例中,男42例(63.6%),女24例(36.4%).＜1岁13例(19.7%),1～2岁24例(36.4%),2～3岁29例(43.9%).
作者：敬琴珍；张鹏；孙梅格 刊期： 2001年第11期
新生儿ABO溶血症是造成新生儿病理性黄疸的主要原因之一,如不及时治疗,可发展成为胆红素脑病而危及患儿生命并影响以后的生活质量,所以及时有效的治疗是降低新生儿病死率提高生活质量的重要措施.1996年1月-2000年12月我院收治新生儿溶血症18例,均采用内科治疗,其中16例治愈出院.现报告如下.
作者：孙兆民；赵雷 刊期： 2001年第11期
目的分析肾母细胞瘤细胞凋亡和p53、Bcl-2蛋白表达的相关性及其与肾母细胞瘤发生、组织学类型的关系,探讨p53、Bcl-2基因调控与细胞凋亡在肾母细胞瘤发生发展中的作用.方法对30例肾母细胞瘤用DNA末端标记(TUNEL)方法检测细胞凋亡,免疫组化LSAB法检测p53、Bcl-2蛋白的表达.结果 30例肾母细胞瘤凋亡指数(AI)为1‰～400‰,平均100‰,p53、Bcl-2的表达指数PEI、BEI分别为0～300‰、1‰～360‰,平均值分别为82‰、90‰.统计学分析表明细胞凋亡和p53与肾母细胞瘤组织学类型有显著相关性,细胞凋亡与p53呈负相关,BcL-2与组织学类型、细胞凋亡、p53均无关.结论p53在调节肾母细胞瘤细胞凋亡中有较为重要的作用,p53基因突变可能与机体清除后肾胚胎细胞的凋亡机制丧失,生后残存的胚胎组织发生肾母细胞瘤有关.细胞凋亡和p53突变与肾母细胞瘤的细胞分化、恶性程度有关,PEI、AI的检测可为了解肾母细胞瘤的发病机制和判断预后提供实验依据.
作者：裴素丽；魏冰；石磊；马杰 刊期： 2001年第11期
与普通病房相比,ICU发生医院内获得性呼吸系感染的危险性更高,尤其是气管切开患者,医院内下呼吸道感染率可达87%[1].现分析我院ICU 1998年1月-2000年12年12月气管切开患者的痰培养,以了解引起ICU下呼吸道感染的主要微生物种类及其药敏性.
作者：刘慧林；刘拴虎；刘雅丽 刊期： 2001年第11期
1临床资料为探讨复合蛋白锌10号对儿童厌食、偏食的临床疗效.我们对300例病史在6个月以上厌食的患儿给予复合蛋白锌10号口服.＜6岁2～3片/次.＞6岁4片/次,均3/d,饭前嚼碎服,2个月为1个疗程,有并发症者给予对症治疗.治疗前后监测血清锌.2结果临床症状明显改善,体重增加,血清锌达正常范围为显效,共96例(32%);临床症状有所改善,体重有所增加,血清锌较服药前提高为有效,共168例(58%);治疗前后病情无明显变化为无效,共36例(12%);总有效率为88%.
作者：孙萍 刊期： 2001年第11期
川崎病(Kawasaki disease)是一种以全身血管炎为主要病理改变的发热性疾病,以冠状动脉受累为严重,其病因尚不明确,可能与感染及异常免疫反应有关.本文旨在探讨丙种球蛋白防治川崎病冠状动脉扩张及其对扩张冠状动脉恢复的疗效.1对象与方法1.1对象 1996年1月-2000年12月本院收治的符合川崎病诊断标准的患儿58例.所有患儿均持续高热5～7d,抗生素治疗无效入院,血沉明显增快,C反应蛋白阳性.随机选择28例为观察组,男18例,女10例,年龄小20个月,大8岁6个月,平均3岁8个月.另30例为对照组,男12例,女18例,年龄小21个月,大5岁2个月,平均3岁4个月.
作者：马丽芳；杜茵茵；冯淑芹 刊期： 2001年第11期
替硝唑环丙沙星液是我院研制的复合制剂,每100ml替硝唑环丙沙星液中含替硝唑0.4 g,环丙沙星0.2g. 2000年1月-2001年2月我院应用替硝唑环丙沙星液治疗急性盆腔炎76例,疗效显著,治愈率93.42%.现分析报告如下.1资料与方法1.1研究对象已确诊为急性盆腔炎患者142例,年龄17～38岁,均无内科并发症及药物过敏史,142例均有下腹疼痛,宫颈举痛,附件压痛,体温＞38℃,血WBC总数＞11×109/L,或自阴道后穹隆穿刺抽出脓液,或由双合诊或B超检查发现盆腔脓肿或炎性包块.均取宫颈分泌物或后穹隆穿刺物作细菌培养.随机将上述142例患者分为两组,观察组76例,对照组66例,两组在年龄、病程、症状与体征方面差异无显著性.
作者：吴静；杨英刚；谢雅南；郭建军；刘芳 刊期： 2001年第11期
持续气道正压(CPAP)是使有自主呼吸的患儿在呼气相时保持气道正压的技术.我院NICU对常规给氧无效的48例严重低氧血症新生儿,采用简易鼻塞持续气道正压通气(NCPAP)治疗,取得了满意疗效,现报告如下.1对象和方法1.1对象我院NICU于2000年3月-2001年4月收治的有呼吸困难,呼气时呻吟、苍白、发绀等严重低氧血症表现,经改良鼻导管吸氧,吸入氧浓度(FiO2)≥0.6时PaO2＜8kPa或经皮血氧饱和度(SaO2)仍＜90%48例新生儿.其中男29例,女19例.胎龄28～43周,出生体重1.25～3.95kg,日龄1h～26d.原发病:羊水或胎粪吸入性肺炎10例,感染性肺炎8例,新生儿缺氧缺血性脑病或颅内出血14例,新生儿硬肿症7例,新生儿呼吸窘迫综合征5例,新生儿败血症4例.
作者：胡浩忠；曾文前 刊期： 2001年第11期
1临床资料本组共3例,均为男性,年龄8～12岁,外伤致开放性骨折2例.1例栓塞发生于手术切开内固定加石膏外固定术后2周.患者体温急剧升高,T 38.7～39.4℃,P 100～120/min,2例咳嗽吐痰,痰带少量血迹,左肺呼吸音低,1例咳粉红色泡沫样痰,胸痛,呼吸困难,脉压变小.
作者：赵娟 刊期： 2001年第11期
本组对自制二二三粉治疗褥疮76例疗效进行了观察,报告如下.1临床资料76例褥疮患者,男44例,女32例,年龄3～92岁.根据<护理学基础>中的褥疮分期标准进行分类:Ⅱ期30例,Ⅲ期42例,Ⅳ期4例.二二三粉配制方法:0.2g甲硝唑片2份,0.75mg地塞米松片2片,0.3g次碳酸铋片3片,按比例混合研磨成粉备用.治疗方法:用3%的碘复消毒液彻底涂布褥疮创面,根据创面大小用适量的二二三粉和4万U/ml的庆大霉素液混合调成糊状涂布于褥疮创面,并用红外线烤灯,照射创面15～20min,1次/3～4h,保持创面干燥,避免继续受压.
作者：雷音 刊期： 2001年第11期
目的观察先心病小儿手术前肌注氯胺酮和咪唑安定镇静的安全性及对体外循环手术的影响.方法选ASA Ⅰ-Ⅲ级的先心病手术患儿32例,随机分为观察组(20例)和对照组(12例),观察组术前肌注氯胺酮5mg/kg和咪唑安定0.2mg/kg混合液,对照组肌注吗啡0.2mg/kg和东莨菪碱0.01mg/kg.结果观察组100%的小儿易于与父母分离,达A、B两级镇静者,观察组为100%,对照组为50%,两组差异有高度显著性(P＜0.01).两组麻醉诱导前和诱导时,脉搏、血氧饱和度均正常.对照组3例诱导前哭闹,分泌物增多.术中血流动力学稳定,心脏自动复跳率、术后麻醉并发症,两组差异无显著性.结论小儿先心病手术前肌注氯胺酮和咪唑安定混合液镇痛和镇静效果好,安全可靠,有进一步推广的应用价值.
作者：王茂林；张点红 刊期： 2001年第11期
半盆脱位在骨盆骨折中发生率较高,它主要是由于骨盆受到前后、侧方、垂直等各方向直接暴力造成,常首先发生骨盆的前环骨折及耻骨联合分离,在暴力持续作用下,继而引起骨盆后环的损伤,形成前后环联合伤所致的半盆脱位.过去对于半盆脱位的治疗,多应用外固定器牵引固定等保守治疗,远期疗效不满意[1].近年来内固定治疗增多,术后便于护理,并发症及后遗症较少,大大缩短了患者的卧床时间,有明显的效果.
作者：刘祥清；许?；杨荣；杨晶；李学举；李洪恩 刊期： 2001年第11期
1病历报告患者,女,29岁.因右眼被拳头击伤后视物不清4d于1998年7月6日入院.入院时查:右眼视力0.15,眼睑青紫肿胀,球结膜混合充血(++),角膜中央透明,见散在点状着色,周边部见12条放射状瘢痕,3:00及9:00位角膜瘢痕深达角膜全层,瘢痕内可见色素颗粒沉着,其余瘢痕深约1/2角膜厚度,角膜内皮见色素kp,前房较左眼稍浅,房水Tyndall(+),未见虹膜,晶体轻度混浊,表面色素沉着,晶体悬韧带可见,未发现断裂,玻璃体内未见黑色漂浮物,眼底呈豹纹状改变,眼压指测T-1.左眼视力0.8,周边部12条角膜放射状瘢痕深约1/2角膜厚度,虹膜纹理清,余(-).患者曾于1994年8月因高度近视行双眼RK手术,术后双眼裸眼视力达0.8.
作者：刘明江；袁容娣 刊期： 2001年第11期
在乳腺癌的手术治疗中,腋窝淋巴清扫(ALND)已成为肿瘤分期的控制区域性淋巴结复发的重要步骤,但它具有一定的并发症.1临床资料1985-1999年我院共收治乳腺癌143例,其中121例乳腺癌手术中行腋窝淋巴结清扫.年龄33～74岁,平均52岁,按TNM分期,Ⅰ期14例,Ⅱa期18例,Ⅱb期36例,Ⅲ期37例,Ⅳ期16例.扩大根治术8例,标准根治术53例,改良根治术41例,乳腺保留手术19例.
作者：安晓光 刊期： 2001年第11期
我们于1998年6-12月对西宁及部分州县驻西宁干休所的60岁以上离退休老干部及家属203例进行了体格检查、量表调查及生化检查,并对检出的老年性痴呆患者的血浆内皮素(ET)水平进行了观察,报告如下.1临床资料1.1 地区青海省西宁市(海拔2 260米),大气压78.0kPa(580mmHg),大气氧分压16.4kPa.1.2 对象西宁干休所及部分州县驻西宁干休所的60岁以上离休老干部及家属203例,男170例,女33例,年龄60～88岁,平均71岁.
作者：孙成英 刊期： 2001年第11期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
