李占山；中村圭介；伊贺立二；周瑞华
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)并发心肌损害是新生儿死亡的重要原因,已日益受到重视,我院采用参麦注射液治疗新生儿HIE并发心肌损害取得满意疗效,现报告如下.1对象和方法1.1对象选择1993年8月-1998年2月收治的新生儿HIE并发心肌损害90例,患儿除符合HIE临床诊断标料1]外,还应具备:①除外宫内病毒感染;②临床表现心音低钝,心率减慢(＜100/min)或增快(＞200/min);③心电图异常:多导联ST段偏移及T波低平或倒置,异常Q波,Q-T间期延长;④血清心肌酶学包括羟丁酸脱氢酸(HBDH),乳酸脱氢酶(LDH),肌酸激酶(CK)及同功酶(CK-MB)显著升高,超过同龄正常均值.
作者：黄烈平；庄满利 刊期： 2001年第11期
1病历报告 患者,男,64岁,因手颤伴全身 力多尿2个月于2001年4月3日入院.
作者：谢瑞芹；刘凡 刊期： 2001年第11期
为适应手术室整体护理工作的需要,我科开展了整体护理教学,由护师以上水平的临床护理人员担任带教任务,采用一带一的方式.首先,带教老师根据实习时间和内容,制定带教计划.其次,在学生了解手术室的基本知识和操作规程后,选择2例手术病例实施整体护理带教,并要求学生完成护理病历.术前1d,了解患者一般情况,各系统功能状况及各项检查结果、药物过敏史、麻醉方法、手术步骤、手术体位及特殊器械、敷料等,做好患者的心理护理.根据收集的资料预测手术中可能出现的护理问题,制定一套护理措施,并实施于整个手术过程中.术后第2d,了解患者对手术的满意程度,医师对护士配合质量的评价等.后,带教老师与学生座谈,对教学效果评价.依据手术室基本知识,无菌操作掌握程度如何;对患者是否做到了耐心指导及宣教;制定计划是否合理;各种记录是否及时、准确.通过临床带教,体会到制定整体护理带教计划,实施计划,对教学效果的评价是整体护理带教的关键;同时加强护理职业道德教育,培养良好的心理素质也是带教中必不可少的.
作者：周一峰 刊期： 2001年第11期
镉(Cd)并非人体必需的微量元素,但是Cd分布于全身各个器官和组织.Cd蓄积较多的器官和组织是:肾脏、肝脏、毛发、指甲[1]等,正常人血液中Cd含量很低.据报道,人体内Cd含量过高时,会导致中毒或疾病[2].如果测定尿Cd含量,虽采样方便,但测定步骤繁琐,且尿Cd含量范围较宽[3],不宜作为Cd中毒的特征指标.而血Cd含量可作为Cd中毒的特征指标供参考.但是,一般的分析方法需采静脉血4ml左右,不易被受检查者接受.前几年,世界卫生组织曾提倡测定人体Cd含量以10μg/L全血为个体临界水平,后来,有关学者又把测定全血Cd的限值降至1μg/L[4].
作者：郭瑞华；王二坤；王丽凡 刊期： 2001年第11期
1临床资料为探讨复合蛋白锌10号对儿童厌食、偏食的临床疗效.我们对300例病史在6个月以上厌食的患儿给予复合蛋白锌10号口服.＜6岁2～3片/次.＞6岁4片/次,均3/d,饭前嚼碎服,2个月为1个疗程,有并发症者给予对症治疗.治疗前后监测血清锌.2结果临床症状明显改善,体重增加,血清锌达正常范围为显效,共96例(32%);临床症状有所改善,体重有所增加,血清锌较服药前提高为有效,共168例(58%);治疗前后病情无明显变化为无效,共36例(12%);总有效率为88%.
作者：孙萍 刊期： 2001年第11期
新生儿泪囊炎是由先天性泪道发育障碍所致,是新生儿眼部常见的疾病,早期治疗对于防止并发症的发生有重要意义.本文对35例冲洗泪道不通的新生儿泪囊炎进行泪道探通,联合冲洗泪道治疗,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料 1998年6月-1999年12月在我院门诊行泪道不通冲洗的新生儿泪囊炎35例,36眼,其中男19例,女16例,年龄8d～6个月,平均28.2d,病程5～22d,平均8.6d.1.2方法患儿平卧位,助手双肘分别置于患儿身体两侧并轻轻夹住患儿身体,以肘为支撑,俯身以胸部轻压患儿双腿及腹部,双手向前,前臂压住患儿肘部,拇指分别放在患儿鼻翼两侧,其余四指张开置于头颅两侧,以固定患儿头部,操作者站于患儿头顶方,左手拇指或示指轻拉下睑向外下,暴露泪小点,右手持装有5号针头的注射器,右手小鱼际置于患儿额部,以保持冲洗针头与患儿头部位置相对固定.
作者：岳飞龙；齐锋伟 刊期： 2001年第11期
为探讨各种影像学方法在颅咽管瘤诊断中作用,笔者对我院1988-2000年收治并经手术病理证实的颅咽管瘤118例进行回顾性分析,对本病的影像学诊断及鉴别诊断进行讨论.现报告如下.1临床资料1.1 一般资料我院1988-2000年共收治颅脑肿瘤4027例,其中经手术病理证实的颅咽管瘤118例,占同期颅脑肿瘤的2.9%.其中男60例,女58例.年龄2～68岁,其中＜15岁31例,占26.3%,≥35岁56例,占47.5%,成年人87例,占73.7%.病程短15d,长达30年.肿瘤部位:鞍上97例,占82.2%,鞍内12例,占10.2%,第三脑室6例,占5.1%,桥小脑角2例,占1.7%,视交叉前1例,占0.8%.
作者：郝志；杜金梁；孙桂琴 刊期： 2001年第11期
聚维酮碘(Polyvidone-Iodine,PVP-Ⅰ)为一种广谱抗菌剂,对粘膜刺激性小,用其滴眼或冲洗结膜囊,可使细菌减少95%,菌种减少50%[1 ].有报道[2.3]内眼术前经常规结膜囊准备后,结膜囊细菌培养仍有一定阳性率.为进一步降低结膜囊内细菌数,在一组内眼术前,除常规结膜囊准备外,手术开始时加用PVP-Ⅰ冲洗结膜囊和眼睑消毒.现将观察结果总结如下.
作者：孙由芹 刊期： 2001年第11期
病态窦房结综合征(病窦)为较常见的心律失常.因患者窦房结内起搏细胞兴奋性及传导功能下降,心电图上常出现窦性心动过缓,窦性停搏,窦房阻滞,双结病变及慢快综合征等.目前除安装心脏起搏器,药物治疗仍为常用的方法.我院使用博利康尼治疗,疗效较好.报告如下.
作者：李存效；李志娟 刊期： 2001年第11期
本文旨在探讨急性心肌梗死患者家庭护理的效果.采用随机抽样的方法,通过对10例急性心肌梗死经住院治疗,病情缓解后返家疗养的患者进行长期随访,有针对性地实施心理护理、指导患者生活、教会患者及家属监测病情并掌握简单有效的临时急救知识、指导家属用药等家庭护理措施.其结果发现密切了护患关系,患者能情绪稳定、平静、乐观、理智地对待疾病,生活质量均有明显提高.作者认为对急性心肌梗死病情缓解后返家疗养的患者,有针对性地实施家庭护理,对保存生命,提高患者生活质量有较好效果.
作者：周湘荃 刊期： 2001年第11期
1临床资料15例患者年龄3～14岁,男9例,女6例;平均年龄7.8岁,并发颅内串球状血肿2例.9例金属异物为铁质,6例为铅粒.其中5例患儿在其后复查X线片及CT扫描发现异物在颅内有移位.治疗方法:采用非手术治疗7例.行立体定向指引下或在X线指导下近距离开颅手术8例,术中清除血肿2例.2结果治愈或有轻度功能障碍11例;一侧肢体活动障碍2例;癫痫发作1例;1例患儿因铅弹滑向颅底,失去手术时机.
作者：卜振富；陶志宇；解放军第 刊期： 2001年第11期
近年来,随着交通运输业及建筑业的发展,严重脑胸复合伤发病率明显增加,诊治水平也在不断提高.本文对我院1990年1月-2000年1月收治的行气管切开术的严重脑胸复合伤患者43例进行分析,报告如下.1临床资料1.1一般资料本组43例,男31例,女12例.年龄9～65岁,平均42岁.致伤原因:车祸伤24例(55.8%),挤压伤6例(14.0%),坠落伤13例(30.2%).颅脑损伤类型:闭合性损伤30例(69.8%),开放性损伤(含内开放性损伤)13例(30.2%).按国际通用GCS昏迷计分为3～8分.颅内血肿37例,其中硬膜外血肿23例,硬膜下血肿6例,复合血肿8例.广泛脑挫裂伤15例,并发脑干损伤9例.胸部损伤情况:本组43例,均有程度不同的胸部损伤.
作者：吴德文；许刚柱；丁志斌；张琦；赵慧 刊期： 2001年第11期
小腿及踝足部外伤,造成的大面积软组织缺损,局部无可供旋转的皮瓣或无可供吻合的动脉时修复更为困难.1998年1月-2000年6月,我院使用T型Bastiani外固定架配合隐神经营养血管皮瓣交腿修复皮肤缺损26例,效果满意,报告如下.
作者：陈金殿；刘秉锐 刊期： 2001年第11期
我院1996年1月-2000年6月应用洛赛克及雷尼替丁治疗胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)80例,旨在评价洛赛克对GERD的治疗效果,现报告如下.1资料与方法1.1病例选择共80例,男54例,女26例,年龄24～77岁,平均50.5岁.病史1个月～15年,平均40个月.主要临床表现:反酸58例(72.5%),胸骨后疼痛及烧灼感56例(70.0%),咽下困难19例(23.8%),呕血及黑便8例(10.0%),呃逆3例(3.8%).1.2 内窥镜检查用Olympus GIF-XQ30纤维胃镜进行常规检查.观察胃、食管粘膜的炎症改变情况,视具体情况取活检组织数块.
作者：刘奋学；张子昭；胡汝东 刊期： 2001年第11期
目的观察先心病小儿手术前肌注氯胺酮和咪唑安定镇静的安全性及对体外循环手术的影响.方法选ASA Ⅰ-Ⅲ级的先心病手术患儿32例,随机分为观察组(20例)和对照组(12例),观察组术前肌注氯胺酮5mg/kg和咪唑安定0.2mg/kg混合液,对照组肌注吗啡0.2mg/kg和东莨菪碱0.01mg/kg.结果观察组100%的小儿易于与父母分离,达A、B两级镇静者,观察组为100%,对照组为50%,两组差异有高度显著性(P＜0.01).两组麻醉诱导前和诱导时,脉搏、血氧饱和度均正常.对照组3例诱导前哭闹,分泌物增多.术中血流动力学稳定,心脏自动复跳率、术后麻醉并发症,两组差异无显著性.结论小儿先心病手术前肌注氯胺酮和咪唑安定混合液镇痛和镇静效果好,安全可靠,有进一步推广的应用价值.
作者：王茂林；张点红 刊期： 2001年第11期
1 临床资料为比较静脉输注人血丙种球蛋白(IVIG)与传统疗法治疗原发性血小板减少性紫癜(ITP)疗效差异和提高对ITP的护理质量.我们采用前瞻性队列研究方法,将1994年3月-1999年3月我院的42例小儿ITP患者,按入院先后次序轮流编入IVIG观察组(Ⅰ组)、糖皮质激素对照组(Ⅱ组)和VC对照组(Ⅲ组).每组14例,全部符合第二届全国血液学学术会议制定的ITP诊断标准.3组在性别、年龄分布上无显著件差异.治疗前血小、板计数也无显著性差异.
作者：朱彩霞；潘嘉严 刊期： 2001年第11期
创面的外用药物对烧伤创面结痂愈合有促进作用,我院用利福平紫草油混悬液外涂烧伤创面78例,取得良好疗效,现报告如下.1资料和方法1.1观察对象观察组78例,男42例,女36例,年龄2～69岁.烧伤原因:燃料烧伤41例,热液烧伤18例,化学烧伤17例,电热烧伤2例.烧伤面积:＜5%28例,5%～15%47例,＞15%3例.烧伤深度:浅二度57例,深二度19例,三度2例.对照组63例,男41例,女22例,年龄4～72岁,均为二度烧伤,浅二度51例,深二度12例,烧伤面积:＜5%23例,5%～10%37例,＞10%3例.1.2混悬液配制取剂量为0.3g的利福平胶囊20粒,将其内的粉剂放入100ml紫草油内,并加入少量冰片粉,摇匀后备用.
作者：袁艺；李金煌；田广利 刊期： 2001年第11期
1临床资料1994年5月-2000年11月,我院收治高血压脑出血并发顽固性呃逆58例,男34例,女24例,年龄50～79岁.诊断标准:①有高血压病史,由CT确诊为脑出血,神志清晰.②既往无胃病史,发病时无呕血、黑便.③呃逆次数超过10次/h,连续2d或反复发作连续1周以上者.④排除其他致病因素.
作者：王生力；段丽华 刊期： 2001年第11期
子宫输卵管造影是临床用来诊断不孕症的常用方法[1],我院1997年4月-2000年4月作输卵管造影450例,分析如下.1资料与方法1.1一般资料 450例,年龄19～40岁,其中应用碘化油310例,应用泛影葡胺140例,不孕时间4个月～15年.1.2方法双腔管插入宫颈,气体由气囊管充人气囊固定双腔管,然后由注药管注入40%碘化油10ml或76%泛影葡胺10ml,边注药边透视观察,待宫腔充盈,双侧输卵管显影清晰时摄第1张X线片,待患者感到腹胀时追加1～2ml.造影剂通过输卵管流入腹腔,摄第2张X线片,对子宫过度屈曲者加拍斜位X线片,碘油造影则需24h后摄后1张X线片,泛影葡胺者需20～30min摄后1张X线片[2].
作者：丁榕 刊期： 2001年第11期
新生儿破伤风(Tetanus of the newborn)是破伤风的-个特殊类型[1],由于接生时使用有污染而又未经消毒的剪刀、敷料切断脐带或包裹脐端,破伤风杆菌感染脐部.我院1992-2000年收治38例新生儿破伤风患儿,总结如下.1临床资料1.1一般资料 38例中男30例,女8例,日龄2～28d,＞10d 6例,7～10d 15例,＜7d 17例. 早产1例,足月顺产37例,无难产及急产,均为在家生产,不洁接生(除1例为被收养儿,接生史不详),1例为低出生体重儿,其他出生体重正常,生后能吸吮.
作者：郭金云 刊期： 2001年第11期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
