王生力；段丽华
相差显微镜自1979年以来国内外先后应用于鉴别肾小球性与非肾小球性血尿,而应用于尿路感染诊断方面鲜见报道.我院1991年1月-2000年12月共进行相差显微镜检查6 500例次,其中诊断为尿路感染1 365例次,现将检验结果与临床表现进行回顾性分析.
作者：王晋文；彭朝莲；芮章茹；陈浩；杨敏 刊期： 2001年第11期
由于人体多种肿瘤中的第10q23染色体的杂合性丢失(LOH)发生率较高,并且与肿瘤进展有关,所以Li等人设想10q23染色体可能编码一种肿瘤抑制基因.这一设想于1997年得以证实.自从该基因被发现至今,人们对其进行了多方面的研究.对其与肿瘤关系的认识不断深入.现就PTEN的肿瘤学研究作一综述.
作者：索洁；刘艳萍 刊期： 2001年第11期
慢性盆腔炎是妇科常见病和多发病,临床表现为长期反复发作的下腹部和腰骶部疼痛、白带多、月经失调、痛经、不孕等,严重影响广大妇女的工作和生活.我院自2000年8月-2001年2月用中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎86例,临床效果较好.现报告如下.1临床资料1.1 一般资料 86例患者均为多疗程静滴或口服抗生素疗效不佳者.其中20～岁71例,30～岁12例,40～50岁3例,病程≤1年者54例,1～2年者32例;病情轻度12例,中度45例,重度29例.
作者：施宝美 刊期： 2001年第11期
米托蒽醌(mitoxantrone,DHAQ)是70年代末国外合成的蒽环类抗癌药,国内90年代初投产上市.研究证明其抗癌活性优于阿霉素(adriamycin,ADR)而心脏毒性较小.DHAQ对白血病、乳腺癌、何杰金病和原发性肝癌有较好的疗效.目前市售为DHAQ的注射液和冻于粉针剂,并已有DHAQ毫微粒的研究报道.本文以国外研究较多的长循环脂质体技术,用逆相蒸发法制备了米托蒽醌长循环脂质体,以求为该药提供更好的新剂型,提高抗癌效果和降低全身毒副作用.
作者：李占山；中村圭介；伊贺立二；周瑞华 刊期： 2001年第11期
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)并发心肌损害是新生儿死亡的重要原因,已日益受到重视,我院采用参麦注射液治疗新生儿HIE并发心肌损害取得满意疗效,现报告如下.1对象和方法1.1对象选择1993年8月-1998年2月收治的新生儿HIE并发心肌损害90例,患儿除符合HIE临床诊断标料1]外,还应具备:①除外宫内病毒感染;②临床表现心音低钝,心率减慢(＜100/min)或增快(＞200/min);③心电图异常:多导联ST段偏移及T波低平或倒置,异常Q波,Q-T间期延长;④血清心肌酶学包括羟丁酸脱氢酸(HBDH),乳酸脱氢酶(LDH),肌酸激酶(CK)及同功酶(CK-MB)显著升高,超过同龄正常均值.
作者：黄烈平；庄满利 刊期： 2001年第11期
新生儿低体重(出生体重≤2 500g)是影响儿童健康的一个重要因素,有较高的发病率和死亡率.为了探索新生儿低体重产生的原因,国外开展了不少研究,认为与母亲吸烟、吸毒、饮酒、营养状况有关[1].因内也曾有报道认为,与母亲身高,孕期营养状况,早产等因素有关[2].我们采用病例-对照研究的方法探讨新生儿低体重的产生与母亲孕期的关系.为预防低体重儿的发生提供科学依据.
作者：左慧彬；王红 刊期： 2001年第11期
糖尿病性视网膜病变是糖尿病严重的并发症之一,是主要的致盲眼病.我院1998年10月-2001年3月对61例(120只眼)非增殖性糖尿病性视网膜病变患者进行靛青绿血管造影(ICGA)检查,同时进行荧光素眼底血管造影(FFA),并对资料比较分析,现报告如下.1对象与方法1.1对象 120只眼(61例),男48眼,女72眼,年龄27～75岁,平均51岁.双眼59例,单眼2例.所有患者均经荧光素血管造影证实为非增殖性糖尿病.1.2方法采用德国Heideberg Engineering(HRA)图像仪,有药物过敏史者做皮肤划痕试验,排除肾病、哮喘、高血压、心脏病者,20%荧光素钠3 ml(广西梧州制药厂),吲哚青绿25mg(辽阳第三制药厂)混合,在5s内肘前静脉推入,早期连续拍摄,1min后间断拍摄,长可至15min.ICGA和FFA同时在显示器上成像.
作者：张秀梅 刊期： 2001年第11期
创面的外用药物对烧伤创面结痂愈合有促进作用,我院用利福平紫草油混悬液外涂烧伤创面78例,取得良好疗效,现报告如下.1资料和方法1.1观察对象观察组78例,男42例,女36例,年龄2～69岁.烧伤原因:燃料烧伤41例,热液烧伤18例,化学烧伤17例,电热烧伤2例.烧伤面积:＜5%28例,5%～15%47例,＞15%3例.烧伤深度:浅二度57例,深二度19例,三度2例.对照组63例,男41例,女22例,年龄4～72岁,均为二度烧伤,浅二度51例,深二度12例,烧伤面积:＜5%23例,5%～10%37例,＞10%3例.1.2混悬液配制取剂量为0.3g的利福平胶囊20粒,将其内的粉剂放入100ml紫草油内,并加入少量冰片粉,摇匀后备用.
作者：袁艺；李金煌；田广利 刊期： 2001年第11期
细胞凋亡(apoptosis)是指为维持内环境稳定,由基因控制的细胞的自主的、有序性死亡,亦称为程序性细胞死亡(programmed cell death PCD).到目前为止,人们知道的细胞死亡有两种形式,一种是坏死,另一种就是细胞凋亡[1].细胞凋亡不仅是一种特殊的细胞死亡类型,而且具有重要的生物学意义及复杂的分子生物学机制.细胞凋亡被提出于1972年(希腊语指花瓣凋落)经历了15年的休眠后于90年代中期开始成为生物学领域研究的至热点[2].细胞凋亡之所以成为人们的研究热点之一,在很大程度上决定于其与临床疾病的密切关系,对细胞凋亡的研究不仅阐明了一大类疾病的发病机制,而且由此可以导致新疗法的出现.本文就细胞凋亡在眼科领域的研究情况作一叙述.
作者：王云松；何彦津；宋国祥 刊期： 2001年第11期
急性药物中毒可引起中毒性脑病,致脑电图异常.我院1997年12月-2001年7月,共收治各种药物中毒14例,均作脑电图检查,报告如下.1临床资料1.1一般资料 14例(20例次)中男4例,女10例.年龄1～63岁.安定中毒5例,表现为恶心、呕吐、呼吸困难、昏迷.有机磷中毒2例,表现为四肢抽搐、不能行走、二便失禁、昏迷.胃复安中毒2例,表现为舌活动不灵,颈部不自主向左旋转,肢体抽搐.苯妥英钠中毒1例,表现为反复抽搐.苯巴比妥中毒1例,表现为意识不清,中度昏迷.哌替啶中毒1例,表现为间断抽搐.心律平和安定中毒1例,表现胸闷、恶心、呕吐.卡马西平和舒乐安定中毒1例,表现神志不清,双侧瞳孔扩大.就诊时间:服药后1～3d.
作者：李玉荣；杨洁；王艳；崔志 刊期： 2001年第11期
我们于1998年6-12月对西宁及部分州县驻西宁干休所的60岁以上离退休老干部及家属203例进行了体格检查、量表调查及生化检查,并对检出的老年性痴呆患者的血浆内皮素(ET)水平进行了观察,报告如下.1临床资料1.1 地区青海省西宁市(海拔2 260米),大气压78.0kPa(580mmHg),大气氧分压16.4kPa.1.2 对象西宁干休所及部分州县驻西宁干休所的60岁以上离休老干部及家属203例,男170例,女33例,年龄60～88岁,平均71岁.
作者：孙成英 刊期： 2001年第11期
1病历报告患者,女,21岁,农民.因尿频尿急伴下腹膨隆、胀痛半个月余,行B超检查提示卵巢囊肿于2001年2月24日入院要求手术治疗.否认既往腹痛腹胀及家族阳性史,月经正常,婚后3个月,停经2个月余.查体:T 36.8℃,P 90/min,R 20/min.BP 13/8kPa.一般情况尚好.头颅、五官、心肺、脊柱四肢、肛门外生殖器均无异常.下腹部稍膨隆,可扪及一20cm×30cm囊性包块,压痛(±),反跳痛(-),肝脾(-),肠蠕动音正常.实验室检查,尿:PRO(++),RBC(++),WBC(++),血:RBC 3.5×1012/L,WBC 8.4×109/L,N 0.80,L 0.20,BPC 10×109/L,BGO型.
作者：张达鉴；夏绍荣；吴兵莲 刊期： 2001年第11期
应用显微外科技术行经鼻一蝶垂体瘤切除术已成为国内外治疗垂体腺瘤的首选治疗方法,手术的成功与护理工作有直接关系.除做好基础护理工作外,术前需评估患者的心理状态,详细向患者介绍手术经过及术后注意事项,取得患者的密切配合,夜间不能入睡者可口服镇静剂.术后认真做好生命体征的监测,加强生活和心理护理,应密切观察呼吸,保持呼吸道通畅,术后2～3d拔除鼻腔内油纱条后用0.25%氯霉素眼药水、新麻液滴鼻,防止感染.避免用力咳嗽、打喷嚏,以预防脑脊液漏的发生.术后主要并发症的护理:①脑脊液漏:常发生在填塞后3～7d,尤其是拔除鼻腔填塞油沙条后,禁止填塞鼻腔阻止脑脊液流出,对于漏量少者可让患者采取半坐卧位,一般2～3周可自行停止,否则需手术修补.②尿崩症:由于手术对垂体后叶及垂体柄的影响,术后尿崩症发生率很高,要准确记录液体出入量,注意有无多饮、多尿现象.③垂体功能低下:常发生于术后3～5d,由于机体不适应激素的变化而引起,患者可出现头晕、乏力、恶心、呕吐、血压下降等症状,及时报告医生予以处理.
作者：范亚霞；张卫红 刊期： 2001年第11期
为适应手术室整体护理工作的需要,我科开展了整体护理教学,由护师以上水平的临床护理人员担任带教任务,采用一带一的方式.首先,带教老师根据实习时间和内容,制定带教计划.其次,在学生了解手术室的基本知识和操作规程后,选择2例手术病例实施整体护理带教,并要求学生完成护理病历.术前1d,了解患者一般情况,各系统功能状况及各项检查结果、药物过敏史、麻醉方法、手术步骤、手术体位及特殊器械、敷料等,做好患者的心理护理.根据收集的资料预测手术中可能出现的护理问题,制定一套护理措施,并实施于整个手术过程中.术后第2d,了解患者对手术的满意程度,医师对护士配合质量的评价等.后,带教老师与学生座谈,对教学效果评价.依据手术室基本知识,无菌操作掌握程度如何;对患者是否做到了耐心指导及宣教;制定计划是否合理;各种记录是否及时、准确.通过临床带教,体会到制定整体护理带教计划,实施计划,对教学效果的评价是整体护理带教的关键;同时加强护理职业道德教育,培养良好的心理素质也是带教中必不可少的.
作者：周一峰 刊期： 2001年第11期
做好整体护理工作,要求护士不但要有扎实的理论基础,娴熟的护理操作技术,并且掌握心理护理知识,着重抓好护士沟通技巧的培养,使护士更好地运用语言和非语言的手段,正确处理好护患关系,为整体护理工作深入全面开展做好基础工作.1掌握非语言沟通的技巧塑造护士白衣天使形象,不浓妆艳抹,衣着整洁,行走轻柔敏捷,精神焕发,态度和蔼可亲.引导护士对患者非语言行为的关注能力,学会察颜观色,对症下药,利用患者的神态、体态来判断他们的喜怒哀乐.
作者：孟宪英；王亚波；李翠云 刊期： 2001年第11期
股骨粗隆部骨折在老年骨折中占很大的比例.早期内固定治疗,患者可早期下床活动,减少因卧床引起的肺炎、褥疮及泌尿系感染、关节僵直等并发症;减少因护理不便带来的困难,从而降低了此类患者的病死率.我院自1996年7月-2000年8月使用95°髁钢板内固定治疗粗隆部骨折21例,取得较好疗效,报告如下.1临床资料1.1一般资料本组21例,男16例,女5例.年龄27～65岁,平均48.5岁.右侧13例,左侧8例.受伤距治疗时间10h～9d,按AO分类[1]:A1型7例,A2型5例,A3型9例.受伤原因:交通事故13例,跌伤5例,煤矿事故3例.
作者：牛庆礼；王光辉；王希宁；王稳；纳林萍 刊期： 2001年第11期
1病历报告 患者,男,64岁,因手颤伴全身 力多尿2个月于2001年4月3日入院.
作者：谢瑞芹；刘凡 刊期： 2001年第11期
随着小儿外科的迅速发展,其术后护理的质量对手术的成功,减少并发症不容忽视.因此如何护理好术后患儿,预防并发症的发生非常重要.1临床资料本组为各种原因需手术者1 000例,其中男729例,女271例,年龄1d～9岁,平均11个月.其中舌后坠者1例,嗜睡者1例.我们对每一位患者都实行系统化整体护理,建护理病历,由专人负责.通过建立护理病历,使我们能更多地了解患者的基本情况,术后及时发现护理问题,如:误吸危险、知识缺乏、适应改变、体温过高或过低、感染危险等一系列问题,及时给予对策,如术后禁食、卧位保持呼吸道通畅、观察各种管道是否通畅,引流物的量、颜色、性质.冬天注意保暖,夏天注意降温问题,根据不同病种决定禁食时间的长短、体位的改变、活动的早晚、液体的滴速等,通过了解到的护理问题采取不同的护理措施来解决不同的问题.
作者：孙美丽 刊期： 2001年第11期
新生儿破伤风(Tetanus of the newborn)是破伤风的-个特殊类型[1],由于接生时使用有污染而又未经消毒的剪刀、敷料切断脐带或包裹脐端,破伤风杆菌感染脐部.我院1992-2000年收治38例新生儿破伤风患儿,总结如下.1临床资料1.1一般资料 38例中男30例,女8例,日龄2～28d,＞10d 6例,7～10d 15例,＜7d 17例. 早产1例,足月顺产37例,无难产及急产,均为在家生产,不洁接生(除1例为被收养儿,接生史不详),1例为低出生体重儿,其他出生体重正常,生后能吸吮.
作者：郭金云 刊期： 2001年第11期
1临床资料本组共3例,均为男性,年龄8～12岁,外伤致开放性骨折2例.1例栓塞发生于手术切开内固定加石膏外固定术后2周.患者体温急剧升高,T 38.7～39.4℃,P 100～120/min,2例咳嗽吐痰,痰带少量血迹,左肺呼吸音低,1例咳粉红色泡沫样痰,胸痛,呼吸困难,脉压变小.
作者：赵娟 刊期： 2001年第11期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
