高中度；刘新恒；邱崇伦；茅爱武；张丽君
我院1980年3月～1998年11月共收治大肠癌患者527例,均经手术及病理证实.其中首次来本院就诊时有428例断为其他疾病,误诊率为81.2%,现就其误诊原因进行回顾性分析.
作者：于继刚；侯辉；裴玉章 刊期： 2000年第03期
我院内镜室从1987～1998年共检查消化道出血患者1247例,其中有13例患者经各种方法检查诊断不明,且患者反复出现消化道出血,后剖腹探查+术中内镜检查法,才明确了诊断.现将术中内镜检查情况报告如下.
作者：陆岳林；卜召祥；李琪；赵星明 刊期： 2000年第03期
高血压脑出血是常见病,由于各种原因,部分患者虽经积极手术抢救治疗,后仍死亡.现将我院于1990～1997年42例高血压脑出血术后死亡患者的死亡原因进行分析.
作者：黄承忠；赵庆锁 刊期： 2000年第03期
1 病历报告患者,男,37岁.因服氯丙嗪400片(50mg/片)意识不清30min于1997年11月16日19时人院.患者入院前30min 因与家人生气而口服氯丙嗪400片(2万mg),服后出现全身不适,站立不稳,大小便失禁,意识不清.患者有精神分裂症病史6年余,长期口服氯丙嗪(150mg/次,3/d)治疗,近1月停服.查体:BP 12/8kPa,深昏迷,呼吸深,双瞳孔呈针尖样大小,对光反射消失,颈部抵抗感,口唇紫绀,双肺广泛痰鸣音,HR70/min,律齐,无病理性杂音.腹软,肝脾正常,四肢肌张力增高,巴氏征(-),眼底视神经乳头无水肿.初步诊断急性重度氯丙嗪中毒,精神分裂症.入院后立即反复清水洗胃至洗出水为清色,洗后经胃管注入20%甘露醇250ml+硫酸钠20g以导泻,持续吸氧,必要时吸痰,留置导尿管导尿,给予热水袋保温.纳洛酮1.2mg静脉注射后,再给纳洛酮2.4mg+10%GS500ml静滴,30滴/min.定时用甘露醇、速尿,给大剂量VC、VB6、氟美松、肌苷、胞二磷胆碱、环丙沙星,并维持水电解质及酸碱平衡,经积极抢救治疗,3d后患者痊愈出院.
作者：张永江；翟茂田 刊期： 2000年第03期
1957年Margoshes和Vallee在马的肾皮质中首先发现了金属硫蛋白(Metallothionein,MT).随后的研究证实MT是一种广泛存在于细菌、真菌、植物和真核生物中的高度保守的细胞内蛋白质,具有广泛的生物学特性,如参与维持金属离子Cu、Zn的稳态,抗氧自由基损伤和参与调节谷氨酸能和γ-氨基丁酸能神经元的活动等.尽管如此,MT在神经系统中的作用只在近几年才引起人们的重视.本文就MT的分类与生物学特性、MT在脑内的分布以及MT与神经系统疾病的关系综述如下.
作者：吕斌；张洪；曹玉广；童萼塘 刊期： 2000年第03期
在腹股沟疝高发区经二年的实践,作者遇到少见腹股沟疝18例,其中滑动疝10例,腹股沟盲肠阑尾嵌顿疝8例.正确处理此类疾病,对减少术后疝的复发具有重要意义.
作者：叶利洪 刊期： 2000年第03期
在腹腔内脏损伤中,十二指肠损伤是一种严重的腹内损伤.虽然少见,但诊断和治疗十分困难.术前诊断符合率仅为10%～12%,一般手术探查漏诊率为25%～30%[1].所以术中探查是十分重要的.结合两院收治的32例诊断和治疗体会报告如下.
作者：于志刚；田志莲；纪维义；陈通 刊期： 2000年第03期
全反式维甲酸(ATRA)诱导缓解急性早幼粒细胞性白血病(APL)疗效显著.但在治疗早中期,约33%～80%病例可发生高白细胞症.我院自1990年5月～1998年10月用ATRA治疗APL20例,高白细胞症发生率为90%,报告如下
作者：陈龙；侯相麟；赵丽 刊期： 2000年第03期
胆绞痛是临床常见急腹症，急诊治疗时常用西药解痉镇痛，但效果不甚理想。我院近四年使用天津第六中药厂生产的速效救心丸含服配合推按运经疗法治疗胆绞痛65例，疗效显著，现报告如下。
作者：李大伟 刊期： 2000年第03期
1 病历报告患者,男,17岁.因双侧肘部逐渐增大畸形伴疼痛、活动受限3年,以双侧尺骨上端骨软骨瘤入院.患者于3年前无明显诱因出现双肘关节活动后疼痛、不适,发现肘外侧部增大,未做特殊检查及治疗.近1年来畸形明显加重,关节活动受限,故来我院就诊治疗.
作者：杨正国 刊期： 2000年第03期
慢性重型病毒性肝炎临床上常见,病情复杂,病死率高,治疗十分棘手,长期以来,无明显突破.为寻找有效的治疗方法,我院于1997年1月～1998年12月采用Hepadif(r)联合促肝细胞生长素治疗,效果较好,报告如下.
作者：牛龙喜；孙友梅 刊期： 2000年第03期
我院于1990年7月～1997年6月收治煤矿瓦斯爆炸伤患者7例,现总结报告如下.1 临床资料1.1一般资料本组7例,均为男性,年龄22～53岁,平均37.7岁,其中50岁以上2例.
作者：王瑞海；纪平 刊期： 2000年第03期
1 病历报告患者,男,36岁,2个月前因上腹痛、恶心来院就医,不发热,发病与暴饮暴食有关.当时门诊诊断为阑尾炎,抗炎治疗有效.近日因上腹痛加重3d于1998年10月13日入院治疗.查体:T 36.3 C,P 72/min,R 18/min,BP 16.0/10.7kPa,巩膜无黄染,淋巴结不肿大,心肺正常,腹软,肝脾未触及,脐与右髂上棘连线上1/3处压痛(+),反跳痛(-),下肢无水肿.诊断腹痛待查.血尿常规,肝功正常,肝炎标志物检查阴性,X线胸片正常.肝胆彩色多普勒示:肝脏大小大致正常,被膜整齐,肝实质回声均匀粗糙,间有散在无数个类圆形或椭圆形略高回声影,边不整,内部回声略低,部分可见串珠状,声晕(-),胆囊5mm×19mm囊壁厚4mm,胆壁毛糙,囊内可见液性回声,胆总管径6mm,提示肝中度弥漫性病变,肝吸虫?慢性胆囊炎.追问病史既往有食生鱼、虾史,查便华支睾吸虫卵(+)诊断肝吸虫病.
作者：元春豪；李建强；李彬 刊期： 2000年第03期
带状疱疹是常见的皮肤疾患之一,可发生于任何年龄.患处皮肤红润,兼见水疱累累如串珠,每多缠腰而发,故中医称缠腰火丹.本病多由湿热内蕴,肝胆火盛,外感邪毒所致.我院针灸理疗科自1997年4月～1998年6月应用三棱针挑刺和拔火罐治疗35例,疗效显著,报告如下.
作者：许群英 刊期： 2000年第03期
流行性出血热(EHF)是由病毒引起的一种自然疫源性疾病.本病易引起心、肺、肾、脑等多器官损害.常见并发症有腔道出血、心力衰竭、心律失常、自发性肾破裂、肝脏损害、继发感染.如支气管肺炎、尿路感染、败血症等.此外,亦有较少见并发症,临床医师易误诊误治.我们遇到3例,结合他人文献,综述如下.
作者：练祥；梁伟峰 刊期： 2000年第03期
近年来,中药治疗肺癌的基础研究与临床报道日益增多,本文复习近期中药治疗肺癌文献,并对其与化疗、放疗疗效对比分析,综述报告如下.
作者：赵冀平 刊期： 2000年第03期
1 病历报告患者,男,23岁,未婚.体检发现右中上腹包块,经B超示:右肾重度积水而人院.无尿频、尿急、尿痛及血尿,无射精痛.查体:右肾下极位于脐下2cm,质软,表面光滑,不活动无触痛.双肾区无叩击痛.阴茎发育良好,双侧睾丸大小正常,附睾及输精管无结节.肛诊:前列腺粟子大,无压痛,其右上方可触及一囊性包块,无压痛,上缘不能触及.尿液分析,GLU(-).BIL(+),KET(-),SG 1.03,pH 6.0,PRO(-),URO 0.2Eu/dl.NIT(+),BLD(-),LEU(-).
作者：徐是 刊期： 2000年第03期
1 病历报告 患儿,男性,6岁.腹部外伤腹痛半天、伴恶心、呕吐1d而入院.查体:T 37.2 C,P 95/min,R 25/min,BP 12/9.33kPa.痛苦面容,神志清,心肺正常,全腹压痛,以上腹部为著,轻度肌紧张.肝脾未触及.超声检查使用美国泰索尼彩色多普勒超声诊断仪,探头频率为3.5MHz,患儿取平卧位,行纵横切面反复观察胰腺,见外形增大,边缘模糊,于胰体处可探及3.06cm×3.18cm×2.68cm不均匀低回声区,其内可见片状元回声,边界欠清.腹腔内可见液性暗区.超声诊断:外伤后胰腺破裂伴腹腔积血.腹穿抽出不凝血,送化验检查:淀粉酶6160U/L.手术所见:打开腹腔,积血约400ml,胰腺除主胰管外大部横断,胰腺下缘尚有部分连接.行断端褥式缝合.
作者：张文云；李莉；蔡振奇 刊期： 2000年第03期
8埋藏牙临床上较常见,但乙状切迹处埋藏牙国内报道不多,作者遇有1例,现报告如下.
作者：王堃；房凌云；魏奉才 刊期： 2000年第03期
1 病历报告患者,男性,18岁.因头部外伤6h,人事不省5h入院.BP15/8.5kPa,听诊心肺无异常,CT检查:双额叶挫裂伤,右额颞部硬膜下血肿,蛛网膜下腔出血(外伤性).A图为入院时描记的ECG(见图A)示:窦性心律,HR 150/min.PⅡ、Ⅲ、aVF、V3、V4直立,形态高尖达0.3～0.42mV,V3、V4振幅0.15～0.20mV,并出现非特异性ST-T改变.颅脑术后第3d描记的ECG(见图B):Ⅱ、Ⅲ、aVF及胸导联高尖的P波恢复正常,振幅＜0.25mV,仍呈非特异性ST-T改变.
作者：黄秀俊；黄子厚 刊期： 2000年第03期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
