学术投稿

肝吸虫病误诊1例

元春豪;李建强;李彬

关键词:肝吸虫病, 内部回声, 门诊诊断, 上腹痛, 慢性胆囊炎, 肝炎标志物, 彩色多普勒, 抗炎治疗, 椭圆形, 胸片正常, 均匀粗糙, 肝功正常, 腹痛待查, 病历报告, 吸虫卵, 尿常规, 弥漫性, 淋巴结, 阑尾炎, 肝实质
摘要:1 病历报告患者,男,36岁,2个月前因上腹痛、恶心来院就医,不发热,发病与暴饮暴食有关.当时门诊诊断为阑尾炎,抗炎治疗有效.近日因上腹痛加重3d于1998年10月13日入院治疗.查体:T 36.3 C,P 72/min,R 18/min,BP 16.0/10.7kPa,巩膜无黄染,淋巴结不肿大,心肺正常,腹软,肝脾未触及,脐与右髂上棘连线上1/3处压痛(+),反跳痛(-),下肢无水肿.诊断腹痛待查.血尿常规,肝功正常,肝炎标志物检查阴性,X线胸片正常.肝胆彩色多普勒示:肝脏大小大致正常,被膜整齐,肝实质回声均匀粗糙,间有散在无数个类圆形或椭圆形略高回声影,边不整,内部回声略低,部分可见串珠状,声晕(-),胆囊5mm×19mm囊壁厚4mm,胆壁毛糙,囊内可见液性回声,胆总管径6mm,提示肝中度弥漫性病变,肝吸虫?慢性胆囊炎.追问病史既往有食生鱼、虾史,查便华支睾吸虫卵(+)诊断肝吸虫病.
中国煤炭工业医学杂志相关文献
  • 1992~1998年医院成分输血情况的分析

    成分输血是指把人血中的各种有效成分分离出来,分别制成高浓度与高纯度的制品,然后根据不同患者的需要,输给相应制品.成分输血既能提高疗效,减少输血的不良反应,又能节约用血.我院从1992年开展成分输血工作以来,为临床提供了及时、有效的优质服务.

    作者:胡建华;杨杰 刊期: 2000年第03期

  • Marfan综合征一家系6例报告

    Marfan综合征是一种遗传性的中胚层组织缺陷的疾病,临床少见.现将我们在临床上遇到的一个家系报告如下.

    作者:方向宏;李建华 刊期: 2000年第03期

  • 左侧胸腔巨大节细胞神经瘤1例报告

    1 病历报告患者,女,6岁.主因进行性呼吸困难10d入院.入院前1个月无明显诱因出现鼻塞、流涕、发热,服用感冒冲剂、先锋霉素3d后好转.查体:T 36.5C,P 88/min,R 24/min,BP 1211kPa,胸廓膨隆,左胸叩诊呈实音,左肺呼吸音消失,心音低钝,无杂音.胸部X线片见左肺呈均匀致密改变,肋间隙增宽,气管、纵隔及心脏明显右移;CT见左胸廓增大,左胸腔内致密肿物,密度均匀,内侧缘呈弧形,左肺及纵隔结构明显右移.左肺体积明显变小,胸壁结构正常.彩超见左胸腔内巨大肿物,呈不均匀低回声,内有点状强回声,肿物内可见血流信号.左胸近肋膈角可见1.36cm液体回声.初诊:左胸腔占位性病变.

    作者:张淑贞;张文秋;吴玉芳 刊期: 2000年第03期

  • 盆腔结核4例误诊原因分析

    我院1997年11月~1999年12月收治盆腔结核4例,均误诊行手术确诊,现分析报告如下.1临床资料患者年龄19~38岁,原发不孕2例,继发不孕1例,未婚1例.4例患者均体质消瘦,2例有午后低热及夜间盗汗症状,均因腹痛,发现腹部包块后行B超检查入院,B超检查结果:卵巢囊实性占位2例;卵巢囊肿1例;卵巢子宫内膜异位囊肿1例,4例患者月经周期规律,继发经量减少2例,继发性经期腹痛3例,腹痛近期加剧伴恶心2例,入院时发热1例,体温37.8~38.4C,腹部压痛2例,腹部柔韧感2例,盆腔检查结果基本一致,下腹部可触及一包块,界限不清,活动度差,子宫轮廓不清,双侧附件增厚,压痛(+),血常规:WBC增高2例,Hb<80g/L 1例,X线胸透均正常,入院诊断:卵巢囊肿蒂扭转2例,卵巢囊肿1例,子宫内膜异位症1例.手术结果:腹膜、网膜、肠管及内生殖器结核3例,肠管、生殖器结核1例,其中2例腹腔内有淡黄色积液200ml左右.

    作者:徐蜀瑜;扎帕尔;李玉玲 刊期: 2000年第03期

  • 氧氟沙星治疗小儿细菌性痢疾45例分析

    近年来随着抗生素在临床的广泛应用,痢疾杆菌引起的严重感染,如中毒性菌痢已较少见,但普通型菌痢在临床上仍较为常见,且多为耐药菌株感染,病程迁延,治疗困难.我院自1996年10月~1999年4月,收治小儿细菌性痢疾85例,45例应用氧氟沙星治疗取得满意疗效,现报告如下.

    作者:杨华;吴迪祥;吴惠芳 刊期: 2000年第03期

  • 低分子肝素治疗进展性脑梗死疗效观察

    为进一步探讨低分子肝素(LMWH)在脑梗死抗凝治疗中的作用,我们自1997年10月~1998年8月应用LMWH治疗进展性脑梗死35例,取得了良好效果,现报告如下。

    作者:赵振升;于义英 刊期: 2000年第03期

  • 输尿管异位开口1例报告

    1 病历报告患者,男,23岁,未婚.体检发现右中上腹包块,经B超示:右肾重度积水而人院.无尿频、尿急、尿痛及血尿,无射精痛.查体:右肾下极位于脐下2cm,质软,表面光滑,不活动无触痛.双肾区无叩击痛.阴茎发育良好,双侧睾丸大小正常,附睾及输精管无结节.肛诊:前列腺粟子大,无压痛,其右上方可触及一囊性包块,无压痛,上缘不能触及.尿液分析,GLU(-).BIL(+),KET(-),SG 1.03,pH 6.0,PRO(-),URO 0.2Eu/dl.NIT(+),BLD(-),LEU(-).

    作者:徐是 刊期: 2000年第03期

  • 盐酸氟西汀治疗老年抑郁障碍临床观察

    氟西汀是一种新型抗抑郁药,属丙胺类化合物,是选择性5-HT回收抑制剂(SSRIS),有增强5-HT的作用,故能改善抑郁症状[1].1997年1月~1998年12月我院应用盐酸氟西汀治疗老年性抑郁障碍39例,效果较好,报告如下.

    作者:闾金杰;褚衍贞 刊期: 2000年第03期

  • 瓦斯爆炸伤7例分析

    我院于1990年7月~1997年6月收治煤矿瓦斯爆炸伤患者7例,现总结报告如下.1 临床资料1.1一般资料本组7例,均为男性,年龄22~53岁,平均37.7岁,其中50岁以上2例.

    作者:王瑞海;纪平 刊期: 2000年第03期

  • 唐山市社区慢性非传染性疾病的调查与分析

    着社会经济的发展,人民生活水平的日益提高,生活方式不断改善,医疗卫生事业的迅速发展,人民健康水平的提高和人口寿命的延长,使疾病谱发生了巨大变化.慢性非传染性疾病(以下简称慢性病),尤其是心脑血管疾病、糖尿病等,已成为严重危害人类生命和健康的疾病[1].为了解我市慢性病的发病与流行情况,并为今后完善社区防治监测系统和社区各项保健措施提供基础资料,我们于1999年6~10月随机选择唐山市两个社区,对主要危害人群健康的高血压、冠心病、糖尿病、脑血管病、恶性肿瘤及慢性支气管炎等6种慢性疾病进行了调查.现将结果报告如下.

    作者:贾延君;庞淑兰;陈杰 刊期: 2000年第03期

  • Hepadif(r)联合促肝细胞生长素治疗慢性重型病毒性肝炎42例疗效观察

    慢性重型病毒性肝炎临床上常见,病情复杂,病死率高,治疗十分棘手,长期以来,无明显突破.为寻找有效的治疗方法,我院于1997年1月~1998年12月采用Hepadif(r)联合促肝细胞生长素治疗,效果较好,报告如下.

    作者:牛龙喜;孙友梅 刊期: 2000年第03期

  • 痛风患者尿β2-微球蛋白测定的意义

    尿β2-微球蛋白含量变化对痛风病的诊断有一定临床意义.本文总结我院1996年1月~1998年1月间收治的痛风患者尿β2-微球蛋白的检测结果,报告如下.

    作者:周玉秀 刊期: 2000年第03期

  • 钢筋穿透性颅脑损伤1例报告

    我科曾收治1例罕见的钢筋穿通性颅脑损伤患者,经及时诊治,痊愈出院.近期随访,功能恢复良好.现报告如下.

    作者:潘仁龙;王静刚 刊期: 2000年第03期

  • 氩气凝血器止血法在前列腺切除术中的应用

    我院在1996~1998年,对30例前列腺增生症患者行前列腺摘除手术中,对前列腺腺窝及膀胱颈部采用6400型氩气束凝血综合电刀喷射止血,效果良好,术中术后出血明显减少,报告如下.

    作者:张洁祥;张维明;王国增;古力;张春梅 刊期: 2000年第03期

  • 1933株病原菌感染状况及药敏分析

    随着现代诊疗技术的发展及抗生素的广泛应用,病原菌种类已发生明显的改变,很多条件致病菌已成为医院内感染的重要病原菌.为了解致病菌的分布及药敏情况,减少抗生素的盲目使用,将我院1992~1997年各类临床标本中分离的1933株病原菌进行分析,现报告如下.

    作者:马志俊;蒯迎平;赵宏;王玉华;凌蓉 刊期: 2000年第03期

  • 肝动脉灌注LAK/IL-2及化疗药物治疗晚期肝癌

    目的观察经皮肝动脉插管化疗药物灌注、栓塞术联合LAK/IL-2灌注治疗中晚期肝癌的疗效、T淋巴细胞改变及副反应.方法 96例经确诊的中晚期肝癌,随机分为动脉化疗栓塞联合LAK/IL-2观察组及单纯介入化疗栓塞组各48例.两组均采用经皮穿刺肝动脉插管灌注化疗药物及栓塞.化疗药物5-FU 1000mg+卡铂300mg+表阿霉素30mg或丝裂霉素10~20mg,栓塞剂为碘化油和明胶海绵,介入治疗3~4周1次,2次为1疗程.观察组在栓塞后沿导管灌注同种异体LAK细胞1×109/100ml及IL-240万U.2次介入间隔观察每周3次静滴1×109/100mlLAK细胞及每日肌注IL-210万U.结果观察组总有效率(CR+PR)为7.29%( 35/48).对照组总有效率(CR+PR)为58.3%(28/48),两组比较相差有显著差性(P<0.05).观察组T淋巴细胞治疗前后变化有统计学意义(P<0.01).而对照组无统计学意义.结论同种异体LAK细胞联合化疗及栓塞治疗中晚期肝癌较单纯介入化疗栓塞疗效明显提高,是安全可行的一种治疗方法.

    作者:高中度;刘新恒;邱崇伦;茅爱武;张丽君 刊期: 2000年第03期

  • 金属硫蛋白与神经系统疾病研究进展

    1957年Margoshes和Vallee在马的肾皮质中首先发现了金属硫蛋白(Metallothionein,MT).随后的研究证实MT是一种广泛存在于细菌、真菌、植物和真核生物中的高度保守的细胞内蛋白质,具有广泛的生物学特性,如参与维持金属离子Cu、Zn的稳态,抗氧自由基损伤和参与调节谷氨酸能和γ-氨基丁酸能神经元的活动等.尽管如此,MT在神经系统中的作用只在近几年才引起人们的重视.本文就MT的分类与生物学特性、MT在脑内的分布以及MT与神经系统疾病的关系综述如下.

    作者:吕斌;张洪;曹玉广;童萼塘 刊期: 2000年第03期

  • 1 例输液反应分析

    在临床护理工作中,输液反应虽不常发生,但仍不可避免,近遇到1例,抢救成功.

    作者:万冬颖;王淑霞 刊期: 2000年第03期

  • 流行性出血热少见并发症

    流行性出血热(EHF)是由病毒引起的一种自然疫源性疾病.本病易引起心、肺、肾、脑等多器官损害.常见并发症有腔道出血、心力衰竭、心律失常、自发性肾破裂、肝脏损害、继发感染.如支气管肺炎、尿路感染、败血症等.此外,亦有较少见并发症,临床医师易误诊误治.我们遇到3例,结合他人文献,综述如下.

    作者:练祥;梁伟峰 刊期: 2000年第03期

  • 新旧药名对照表(2)

    作者: 刊期: 2000年第03期

中国煤炭工业医学杂志

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主管:国家煤矿安全监察局

主办:河北联合大学