张淑贞；张文秋；吴玉芳
我院于1990年7月～1997年6月收治煤矿瓦斯爆炸伤患者7例,现总结报告如下.1 临床资料1.1一般资料本组7例,均为男性,年龄22～53岁,平均37.7岁,其中50岁以上2例.
作者：王瑞海；纪平 刊期： 2000年第03期
青年心肌梗死是指年龄在40岁以下的青年,不论病因如何而发生的急性梗死(AMI)[1].我院1995年11月～1996年10月共收治青年AMI11例,现就其临床特点及冠状动脉造影结果进行分析.
作者：王宏；胡大一；李田昌；王励；谷亦明 刊期： 2000年第03期
目的探讨老年退行性瓣膜病的超声心动图表现及超声对该病的诊断价值.方法对1609例60岁以上患者行彩色多普勒超声的动图检测.结果检出退行性瓣膜病224例,检出率13.9%,主动脉瓣钙化发生率高(93.75%),二尖瓣次之(48.57%).结论退行性瓣膜病的发生与瓣膜长期应力及受力增加有关,彩色多普勒超声心动图为诊断该病的有效方法.
作者：孙冬梅；由春媛；张晓辉；张树华 刊期： 2000年第03期
目的评价超声及CT诊断急性坏死型胰腺炎(ANP)的价值.方法将38例急性胰腺炎患者手术前的超声及CT诊断资料与手术病理诊断进行对照,分析超声及CT诊断ANP的敏感性、特异性、预测精确性.结果 38例患者,按手术病理诊断,30例为ANP.7例为急性水肿型胰腺炎,1例化脓性胆囊炎胰腺未见异常.CT诊断ANP的敏感性95.8%,特异性80.0%,阳性预测值95.8%,阴性预测值80.0%,预测精确性93.1%.B超诊断ANP的敏感性69.0%,特异性60.0%,阳性预测值90.9%,阴性预测值25.0%,预测精确性67.6%.结论 B超和CT是诊断ANP的有效方法,B超的特异性和阳性预测值与CT相似,敏感性、阴性预测值、预测精确性不如CT,在应用B超诊断ANP时,必须密切结合临床体征和CT检查.
作者：金世菁；余荣水；施雪珍；林乐平；张俊 刊期： 2000年第03期
幽门螺杆菌(HP)感染与十二指肠壶腹部溃疡(DU)密切相关,本文对枸椽酸铋、雷尼替丁加羟氨苄青霉素治疗HP阳性的DU155例进行临床疗效观察,现将结果报告如下.
作者：陈兆枢；李秋云；钟业绢 刊期： 2000年第03期
70年代人们就注意到运动试验可诱发ST段抬高,但由于运动试验尚未普及和ST段抬高患者较少,未引起临床重视.1979年以来,运动试验广泛应用于评价心肌缺血以及心肌梗死的预后,运动诱发ST段抬高的报道亦增多,可见于严重的缺血性心脏病、变异型心绞痛、左室室壁瘤、血流动力学异常伴左室舒张末压升高和射血分数降低及个别无症状健康者.近年来,随着多巴酚丁胺负荷心电图的应用[1],负荷试验诱发ST段抬高的意义引起临床关注,借助于超声心动图、心肌显像等手段,对负荷试验诱发在原基础上的抬高(以下简称△ST)与室壁运动障碍、心肌缺血、心肌活性和预后的关系进行了深入研究,其机制尚未明确.
作者：李志忠；郭金成；洪昭光 刊期： 2000年第03期
1 临床资料我院自1995年6月～1998年12月对38例胆总管轻度扩张及65例显著扩张的患者,分别在脂餐试验前后进行对比观察,结果发现,脂餐试验均使胆总管、梗阻部位及梗阻物不同程度地显示清晰,与CT检查一致,其中30例经手术病理证实.脂餐试验效果良好,报告如下.
作者：李莉；张文云；蔡振奇 刊期： 2000年第03期
从1989～1999年,我院开展了根治性膀胱全切回肠膀胱术[1].这种手术范围大、时间长,容易产生并发症,护理难度较大.现将手术前后护理情况报告如下.
作者：郑宝杰；王艳芬；宋伟华 刊期： 2000年第03期
1 病历报告患者,女,6岁.主因进行性呼吸困难10d入院.入院前1个月无明显诱因出现鼻塞、流涕、发热,服用感冒冲剂、先锋霉素3d后好转.查体:T 36.5C,P 88/min,R 24/min,BP 1211kPa,胸廓膨隆,左胸叩诊呈实音,左肺呼吸音消失,心音低钝,无杂音.胸部X线片见左肺呈均匀致密改变,肋间隙增宽,气管、纵隔及心脏明显右移;CT见左胸廓增大,左胸腔内致密肿物,密度均匀,内侧缘呈弧形,左肺及纵隔结构明显右移.左肺体积明显变小,胸壁结构正常.彩超见左胸腔内巨大肿物,呈不均匀低回声,内有点状强回声,肿物内可见血流信号.左胸近肋膈角可见1.36cm液体回声.初诊:左胸腔占位性病变.
作者：张淑贞；张文秋；吴玉芳 刊期： 2000年第03期
胆绞痛是临床常见急腹症，急诊治疗时常用西药解痉镇痛，但效果不甚理想。我院近四年使用天津第六中药厂生产的速效救心丸含服配合推按运经疗法治疗胆绞痛65例，疗效显著，现报告如下。
作者：李大伟 刊期： 2000年第03期
目的观察经皮肝动脉插管化疗药物灌注、栓塞术联合LAK/IL-2灌注治疗中晚期肝癌的疗效、T淋巴细胞改变及副反应.方法 96例经确诊的中晚期肝癌,随机分为动脉化疗栓塞联合LAK/IL-2观察组及单纯介入化疗栓塞组各48例.两组均采用经皮穿刺肝动脉插管灌注化疗药物及栓塞.化疗药物5-FU 1000mg+卡铂300mg+表阿霉素30mg或丝裂霉素10～20mg,栓塞剂为碘化油和明胶海绵,介入治疗3～4周1次,2次为1疗程.观察组在栓塞后沿导管灌注同种异体LAK细胞1×109/100ml及IL-240万U.2次介入间隔观察每周3次静滴1×109/100mlLAK细胞及每日肌注IL-210万U.结果观察组总有效率(CR+PR)为7.29%( 35/48).对照组总有效率(CR+PR)为58.3%(28/48),两组比较相差有显著差性(P＜0.05).观察组T淋巴细胞治疗前后变化有统计学意义(P＜0.01).而对照组无统计学意义.结论同种异体LAK细胞联合化疗及栓塞治疗中晚期肝癌较单纯介入化疗栓塞疗效明显提高,是安全可行的一种治疗方法.
作者：高中度；刘新恒；邱崇伦；茅爱武；张丽君 刊期： 2000年第03期
1 病历报告女婴,4月龄,左腋下红肿一周,于当地医院青霉素抗炎治疗一周无明显好转来我科就诊.查体:左腋窝皮肤红肿,波动感,无发热,可触及约2cm×2cm肿大淋巴结,质中,可移动.全身其他表浅淋巴结未触及.辅助检查:Hb 125g/L,WBC 10.4×109/L,N0.33.L 0.64,HR 30mm/min.肝功无异常.PPD试验(+++).胸透未见异常.肿大淋巴结针吸病检,发现结核样病变.经询问有卡介苗接种史.该患儿于当地医院出生24h内于婴儿左上臂外侧三角肌中部皮内注射0.1ml(0.5mg/ml)的卡介苗,2周内结痂.左上臂可见明显卡痕.婴儿出生后未外出,家族中无结核病患者.后确诊为卡介苗接种致左腋下淋巴结核.处理:给予异烟肼0.05g,2次/周,局部封闭治疗,同时每日口服异烟肼0.05g,利福平0.1g,两个月后红肿消失,左腋下淋巴结未触及,治愈停药.观察半年未见复发.
作者：张承勇 刊期： 2000年第03期
在CT脑池造影中,早应用碘苯酯等油质造影剂,因其可致多种并发症而逐渐被废弃.随着新型造影剂的问世,在CT脑池造影中使用非离子型水溶性碘造影剂(Amipage、Omniopaque等),以此行CT脑池造影并发症显著减少,但仍有部分患者发生头疼、四肢抽搐等副反应.我们从1992年6月～1996年12月采用德国先灵药厂生产的伊索显(ISOVit),进行CT脑池造影13例.现报告如下.
作者：宋晓明；李兴华；张威；朱天昕；董得宏；贾连海；唐山钢铁；集团 刊期： 2000年第03期
近年来细胞因子对中枢神经系统生理及病理方面的影响受到广泛重视[1],已有报道,TNFα与缺氧缺血性脑损伤有关,且TNFα能促进IL-6分泌[2].本研究对窒息新生儿TNFα、IL-6的活性如何变化、二者之间是否相关、与窒息程度是否相关,进行了初步探讨.
作者：王琳；赵萍；黄绍敏；冯小三 刊期： 2000年第03期
1 病历报告患者,男,23岁,未婚.体检发现右中上腹包块,经B超示:右肾重度积水而人院.无尿频、尿急、尿痛及血尿,无射精痛.查体:右肾下极位于脐下2cm,质软,表面光滑,不活动无触痛.双肾区无叩击痛.阴茎发育良好,双侧睾丸大小正常,附睾及输精管无结节.肛诊:前列腺粟子大,无压痛,其右上方可触及一囊性包块,无压痛,上缘不能触及.尿液分析,GLU(-).BIL(+),KET(-),SG 1.03,pH 6.0,PRO(-),URO 0.2Eu/dl.NIT(+),BLD(-),LEU(-).
作者：徐是 刊期： 2000年第03期
甲壳质又称甲壳素、几丁质、不溶性甲壳素、聚乙酰氨基葡萄糖等,是N-乙酰基-D-葡萄糖胺通过β-(1,4)-甙键联接的线性多糖,化学名为聚(1,4)-2-乙酰氨基-2-脱氧β-D-葡萄糖.壳聚糖是甲壳质的主要衍生物,又称为甲壳胺、壳多糖、几丁(聚)糖、可溶性甲壳素、脱乙酰甲壳素、粘性甲壳素、聚氨基葡萄糖等,化学名为聚-2-氨基-2-脱氧-β-D-葡萄糖[1].一般把脱乙酰度在70%以上的称为壳聚糖,70%以下的称为甲壳质.
作者：黄治林；姜广建；陶智潞 刊期： 2000年第03期
沙眼衣原体和解脲脲原体与输卵管妊娠的关联性研究国内外已有报道[1、2].为探讨新发现生殖支原体(Mycoplasma genitalium ,Mg)、发酵支原体(Mycoplasma fermentans, Mf),以及人型支原体(Mycoplasma hominis ,Mh)与输卵管妊娠的关系.我们应用较为灵敏、特异的套式PCR(nPCR)技术检测了48例输卵管妊娠组织和26例卵巢肿瘤的正常输卵管组织标本的Mg、Mf、Mh特异性DNA.现将结果报告如下.
作者：王怡芳；田德虎；朱云龙；朱云霞；陈萍清 刊期： 2000年第03期
氯胺酮是一种短效、强镇痛的全麻药,无论肌注或静脉给药均起效快.麻醉过程中呼吸道通畅,不抑制咽喉反射,适于短小手术尤其小儿手术的麻醉.
作者：陈杰 刊期： 2000年第03期
外源性吸入一氧化氮(NO)可以降低肺动脉压,改善心脏功能,提高动脉氧分压,同时可扩张支气管,起到平喘的作用.BiPAP采用压力支持双气道正压通气模式,具有有效减少患者呼吸做功等许多优点,但仍有护理困难、湿化效果差、容易使气道痰液干结、阻塞气道、加重呼衰的缺点.为了更合理地使用BiPAP呼吸机,我们研究了NO吸入、经鼻双相正压通气并水化疗法对重症肺心病呼衰患者的治疗作用.
作者：张泽明；郭淑静；王彦存；尹文斌；宋子彦；闫琦；尹娟；冯惠萍 刊期： 2000年第03期
慢性重型病毒性肝炎临床上常见,病情复杂,病死率高,治疗十分棘手,长期以来,无明显突破.为寻找有效的治疗方法,我院于1997年1月～1998年12月采用Hepadif(r)联合促肝细胞生长素治疗,效果较好,报告如下.
作者：牛龙喜；孙友梅 刊期： 2000年第03期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
