1933株病原菌感染状况及药敏分析

马志俊；蒯迎平；赵宏；王玉华；凌蓉

关键词：病原菌种类, 感染状况, 条件致病菌, 抗生素, 医院内感染, 现报告如下, 诊疗技术, 临床标本, 应用, 分布

摘要：随着现代诊疗技术的发展及抗生素的广泛应用,病原菌种类已发生明显的改变,很多条件致病菌已成为医院内感染的重要病原菌.为了解致病菌的分布及药敏情况,减少抗生素的盲目使用,将我院1992～1997年各类临床标本中分离的1933株病原菌进行分析,现报告如下.

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178例早期新生儿糖脂蛋白质的检测

为了解早期新生儿糖、脂、蛋白质三类物质代谢的特点,我们检测了178例早期新生儿和57例成人血清葡萄糖、脂类、蛋白质的水平,报告如下.

作者：汪先春；王继红；汪奇伟刊期： 2000年第03期
误诊为缺血性眩晕的自发性小脑出血22例临床分析

我院1991年1月～1999年8月共收治经头颅CT或MRI确诊的自发性小脑出血34例,其中22例于入院前在基层医院及门诊曾误诊为缺血性眩晕,延误了治疗,分析如下.

作者：臧贺川刊期： 2000年第03期
肠球菌及其L型败血症致感染性休克1例

1 病历报告患儿男,1岁.因呕吐、腹泻3d,发热伴间断抽搐1d入院.3d前出现非喷射性呕吐,腹泻,大便为黄色稀便,10/d,2d前发热,体温高达40.0C,1d前间断抽搐3次,表现为双眼上翻,面色苍白,口周发绀,四肢强直,持续10～15min可自行缓解.近1d无尿.体检:T 35.0C,P 130/min,R 48/minBP 5/0kPa,发育正常,营养中等,神志不清,呼吸深快,全身皮肤苍白,皮肤弹性差,口唇及指趾明显发绀,毛细血管再充盈时间5s,前囟已闭,双眼向上凝视,双侧瞳孔正大等圆,对光反射迟钝,颈无抵抗,双肺呼吸音粗,无罗音,HR 130/min,律齐,心音低钝,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹胀明显,肝肋下2cm,质软,脾未触及,四肢肌张力低,双侧膝腱反射存在,病理征未引出.实验室检查:WBC 21.4×109/L,N 0.85,L 0.15,外周血细胞形态:中性粒细胞易见大量中毒颗粒,核左移.

作者：张双；张慧玉；庞保东刊期： 2000年第03期
左侧胸腔巨大节细胞神经瘤1例报告

1 病历报告患者,女,6岁.主因进行性呼吸困难10d入院.入院前1个月无明显诱因出现鼻塞、流涕、发热,服用感冒冲剂、先锋霉素3d后好转.查体:T 36.5C,P 88/min,R 24/min,BP 1211kPa,胸廓膨隆,左胸叩诊呈实音,左肺呼吸音消失,心音低钝,无杂音.胸部X线片见左肺呈均匀致密改变,肋间隙增宽,气管、纵隔及心脏明显右移;CT见左胸廓增大,左胸腔内致密肿物,密度均匀,内侧缘呈弧形,左肺及纵隔结构明显右移.左肺体积明显变小,胸壁结构正常.彩超见左胸腔内巨大肿物,呈不均匀低回声,内有点状强回声,肿物内可见血流信号.左胸近肋膈角可见1.36cm液体回声.初诊:左胸腔占位性病变.

作者：张淑贞；张文秋；吴玉芳刊期： 2000年第03期
小肠出血术中内镜检查分析(附1 3例报告)

我院内镜室从1987～1998年共检查消化道出血患者1247例,其中有13例患者经各种方法检查诊断不明,且患者反复出现消化道出血,后剖腹探查+术中内镜检查法,才明确了诊断.现将术中内镜检查情况报告如下.

作者：陆岳林；卜召祥；李琪；赵星明刊期： 2000年第03期
1933株病原菌感染状况及药敏分析

随着现代诊疗技术的发展及抗生素的广泛应用,病原菌种类已发生明显的改变,很多条件致病菌已成为医院内感染的重要病原菌.为了解致病菌的分布及药敏情况,减少抗生素的盲目使用,将我院1992～1997年各类临床标本中分离的1933株病原菌进行分析,现报告如下.

作者：马志俊；蒯迎平；赵宏；王玉华；凌蓉刊期： 2000年第03期
老年退行性心瓣膜病的超声心动图观测及临床分析

目的探讨老年退行性瓣膜病的超声心动图表现及超声对该病的诊断价值.方法对1609例60岁以上患者行彩色多普勒超声的动图检测.结果检出退行性瓣膜病224例,检出率13.9%,主动脉瓣钙化发生率高(93.75%),二尖瓣次之(48.57%).结论退行性瓣膜病的发生与瓣膜长期应力及受力增加有关,彩色多普勒超声心动图为诊断该病的有效方法.

作者：孙冬梅；由春媛；张晓辉；张树华刊期： 2000年第03期
关节病型银屑病误诊为左足感染、痛风1例

1 病历报告患者,男,37岁,因左足红肿、疼痛2个月余以左足感染、痛风?住院.2个月前,患者左足小趾红肿,疼痛,逐渐蔓延至拇趾.查体:一般情况好,左足背红肿,皮温升高,拇趾及小趾压痛,趾间糜烂,足背动脉可触及搏动.头部可见融合的淡红色班丘疹,其上有黄色薄痂,无明显渗液.7d后,左手尺侧肿胀.掌指关节疼痛,右手拇指及掌指关节疼痛.

作者：张欣刊期： 2000年第03期
金属硫蛋白与神经系统疾病研究进展

1957年Margoshes和Vallee在马的肾皮质中首先发现了金属硫蛋白(Metallothionein,MT).随后的研究证实MT是一种广泛存在于细菌、真菌、植物和真核生物中的高度保守的细胞内蛋白质,具有广泛的生物学特性,如参与维持金属离子Cu、Zn的稳态,抗氧自由基损伤和参与调节谷氨酸能和γ-氨基丁酸能神经元的活动等.尽管如此,MT在神经系统中的作用只在近几年才引起人们的重视.本文就MT的分类与生物学特性、MT在脑内的分布以及MT与神经系统疾病的关系综述如下.

作者：吕斌；张洪；曹玉广；童萼塘刊期： 2000年第03期
吸入一氧化氮、BiPAP鼻罩式机械通气并水化疗法治疗急性加重期肺心病

外源性吸入一氧化氮(NO)可以降低肺动脉压,改善心脏功能,提高动脉氧分压,同时可扩张支气管,起到平喘的作用.BiPAP采用压力支持双气道正压通气模式,具有有效减少患者呼吸做功等许多优点,但仍有护理困难、湿化效果差、容易使气道痰液干结、阻塞气道、加重呼衰的缺点.为了更合理地使用BiPAP呼吸机,我们研究了NO吸入、经鼻双相正压通气并水化疗法对重症肺心病呼衰患者的治疗作用.

作者：张泽明；郭淑静；王彦存；尹文斌；宋子彦；闫琦；尹娟；冯惠萍刊期： 2000年第03期
腹股沟疝18例分析

在腹股沟疝高发区经二年的实践,作者遇到少见腹股沟疝18例,其中滑动疝10例,腹股沟盲肠阑尾嵌顿疝8例.正确处理此类疾病,对减少术后疝的复发具有重要意义.

作者：叶利洪刊期： 2000年第03期
1 例输液反应分析

在临床护理工作中,输液反应虽不常发生,但仍不可避免,近遇到1例,抢救成功.

作者：万冬颖；王淑霞刊期： 2000年第03期
平顶山市实施计划免疫12年来麻疹疫情动态分析

麻疹是由麻疹病毒引起的一种急性全身发疹性呼吸道传染病,好发于儿童,人对麻疹普遍易感,使用麻疹疫苗前,麻疹的发病率和病死率都很高.使用麻疹疫苗特别是实行计划免疫后,麻疹发病明显减少[1].我市自1986年实行计划免疫以来,麻疹的发病率一直处于较低水平.为掌握计划免疫后麻疹的流行特征,我们对平顶山市1957～1997年麻疹疫情进行了流行病学分析,为终消除麻疹提供科学依据.

作者：董志伟；张敏；武文方刊期： 2000年第03期
输尿管异位开口1例报告

1 病历报告患者,男,23岁,未婚.体检发现右中上腹包块,经B超示:右肾重度积水而人院.无尿频、尿急、尿痛及血尿,无射精痛.查体:右肾下极位于脐下2cm,质软,表面光滑,不活动无触痛.双肾区无叩击痛.阴茎发育良好,双侧睾丸大小正常,附睾及输精管无结节.肛诊:前列腺粟子大,无压痛,其右上方可触及一囊性包块,无压痛,上缘不能触及.尿液分析,GLU(-).BIL(+),KET(-),SG 1.03,pH 6.0,PRO(-),URO 0.2Eu/dl.NIT(+),BLD(-),LEU(-).

作者：徐是刊期： 2000年第03期
Marfan综合征一家系6例报告

Marfan综合征是一种遗传性的中胚层组织缺陷的疾病,临床少见.现将我们在临床上遇到的一个家系报告如下.

作者：方向宏；李建华刊期： 2000年第03期
双氢克尿塞和洛汀新联合治疗高血压病疗效分析

在高血压病的治疗中,如何合理应用降压药物同时减少对肾功能的影响,已成为临床研究的重要课题.长期高血压可造成肾功能损害.研究表明,高血压病患者微白蛋白尿的程度明显高于血压正常者.另有资料显示血管紧张素转换酶抑制剂可减轻高血压导致的肾损害,减少尿蛋白排泄、保护肾功能.本研究旨在比较双氢克尿塞、洛汀新及其联合用药治疗高血压病的疗效及对肾功能的保护作用.现将观察结果报告如下.

作者：谢桂香刊期： 2000年第03期
8乙状切迹处埋藏牙1例

8埋藏牙临床上较常见,但乙状切迹处埋藏牙国内报道不多,作者遇有1例,现报告如下.

作者：王堃；房凌云；魏奉才刊期： 2000年第03期
输卵管妊娠组织人型支原体、生殖支原体和发酵支原体感染的研究

沙眼衣原体和解脲脲原体与输卵管妊娠的关联性研究国内外已有报道[1、2].为探讨新发现生殖支原体(Mycoplasma genitalium ,Mg)、发酵支原体(Mycoplasma fermentans, Mf),以及人型支原体(Mycoplasma hominis ,Mh)与输卵管妊娠的关系.我们应用较为灵敏、特异的套式PCR(nPCR)技术检测了48例输卵管妊娠组织和26例卵巢肿瘤的正常输卵管组织标本的Mg、Mf、Mh特异性DNA.现将结果报告如下.

作者：王怡芳；田德虎；朱云龙；朱云霞；陈萍清刊期： 2000年第03期
重度颅脑外伤致高大P波1例报告

1 病历报告患者,男性,18岁.因头部外伤6h,人事不省5h入院.BP15/8.5kPa,听诊心肺无异常,CT检查:双额叶挫裂伤,右额颞部硬膜下血肿,蛛网膜下腔出血(外伤性).A图为入院时描记的ECG(见图A)示:窦性心律,HR 150/min.PⅡ、Ⅲ、aVF、V3、V4直立,形态高尖达0.3～0.42mV,V3、V4振幅0.15～0.20mV,并出现非特异性ST-T改变.颅脑术后第3d描记的ECG(见图B):Ⅱ、Ⅲ、aVF及胸导联高尖的P波恢复正常,振幅＜0.25mV,仍呈非特异性ST-T改变.

作者：黄秀俊；黄子厚刊期： 2000年第03期
卡介苗接种致腋下淋巴结核1例

1 病历报告女婴,4月龄,左腋下红肿一周,于当地医院青霉素抗炎治疗一周无明显好转来我科就诊.查体:左腋窝皮肤红肿,波动感,无发热,可触及约2cm×2cm肿大淋巴结,质中,可移动.全身其他表浅淋巴结未触及.辅助检查:Hb 125g/L,WBC 10.4×109/L,N0.33.L 0.64,HR 30mm/min.肝功无异常.PPD试验(+++).胸透未见异常.肿大淋巴结针吸病检,发现结核样病变.经询问有卡介苗接种史.该患儿于当地医院出生24h内于婴儿左上臂外侧三角肌中部皮内注射0.1ml(0.5mg/ml)的卡介苗,2周内结痂.左上臂可见明显卡痕.婴儿出生后未外出,家族中无结核病患者.后确诊为卡介苗接种致左腋下淋巴结核.处理:给予异烟肼0.05g,2次/周,局部封闭治疗,同时每日口服异烟肼0.05g,利福平0.1g,两个月后红肿消失,左腋下淋巴结未触及,治愈停药.观察半年未见复发.

作者：张承勇刊期： 2000年第03期