1 例输液反应分析

门冬氨酸钾镁在AMI心律失常治疗中的作用

维持血清内钾、镁的浓度和平衡是防治急性心肌梗死患者(AMI)发生心律失常的关键之一.以往临床常规治疗是应用极化液维持血清钾[(3.5～5.5)mmol/L]和镁浓度(0.8～1.2mmol/L).潘南金(门冬氨酸钾镁)作为新一代补充钾、镁的制剂,在临床上已被广泛应用,为进一步探讨其临床应用效果,我们与极化液治疗组进行了比较,现报告如下.

作者：许丹；高润芝 刊期： 2000年第03期

经椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折106例

自1963年Roy-camille采用椎弓根钢板内固定技术以来,目前已普遍使用.我院1990年5月～1998年4月采用椎弓根钢板内固定治疗胸腰椎骨折,取得满意效果,现就资料完整的106例报告如下.

作者：孙良业；韩玉升；风晓翔 刊期： 2000年第03期

盐酸氟西汀治疗老年抑郁障碍临床观察

氟西汀是一种新型抗抑郁药,属丙胺类化合物,是选择性5-HT回收抑制剂(SSRIS),有增强5-HT的作用,故能改善抑郁症状[1].1997年1月～1998年12月我院应用盐酸氟西汀治疗老年性抑郁障碍39例,效果较好,报告如下.

作者：闾金杰；褚衍贞 刊期： 2000年第03期

新旧药名对照表(2)

作者： 刊期： 2000年第03期

成功抢救大剂量氯丙嗪中毒1例报告

1 病历报告患者,男,37岁.因服氯丙嗪400片(50mg/片)意识不清30min于1997年11月16日19时人院.患者入院前30min 因与家人生气而口服氯丙嗪400片(2万mg),服后出现全身不适,站立不稳,大小便失禁,意识不清.患者有精神分裂症病史6年余,长期口服氯丙嗪(150mg/次,3/d)治疗,近1月停服.查体:BP 12/8kPa,深昏迷,呼吸深,双瞳孔呈针尖样大小,对光反射消失,颈部抵抗感,口唇紫绀,双肺广泛痰鸣音,HR70/min,律齐,无病理性杂音.腹软,肝脾正常,四肢肌张力增高,巴氏征(-),眼底视神经乳头无水肿.初步诊断急性重度氯丙嗪中毒,精神分裂症.入院后立即反复清水洗胃至洗出水为清色,洗后经胃管注入20%甘露醇250ml+硫酸钠20g以导泻,持续吸氧,必要时吸痰,留置导尿管导尿,给予热水袋保温.纳洛酮1.2mg静脉注射后,再给纳洛酮2.4mg+10%GS500ml静滴,30滴/min.定时用甘露醇、速尿,给大剂量VC、VB6、氟美松、肌苷、胞二磷胆碱、环丙沙星,并维持水电解质及酸碱平衡,经积极抢救治疗,3d后患者痊愈出院.

作者：张永江；翟茂田 刊期： 2000年第03期

11例青年心肌梗死患者的临床特点与冠状动脉造影分析

青年心肌梗死是指年龄在40岁以下的青年,不论病因如何而发生的急性梗死(AMI)[1].我院1995年11月～1996年10月共收治青年AMI11例,现就其临床特点及冠状动脉造影结果进行分析.

作者：王宏；胡大一；李田昌；王励；谷亦明 刊期： 2000年第03期

克拉瑞啶治疗难治性偏头痛30例临床分析

偏头痛是临床上常见的一种疾病,我们于1996年7月～1999年7月选择30例经常规治疗无效的偏头痛患者给予克拉瑞啶(clarantin)静脉及口服治疗取得满意疗效,报告如下.

作者：赵萍；杜立 刊期： 2000年第03期

鼻中隔脓肿并发急性上颌骨髓炎1例报告

1 病历报告患者,男,14岁.1998年8月24日自觉牙痛,继之右面部肿胀,曾在当地医院应用抗炎治疗并做脓肿切开未见好转,1998年8月27日面部肿胀加重,高热38C,转来我院.门诊以面部广泛性间隙感染收入院.

作者：王晓辉 刊期： 2000年第03期

老年退行性心瓣膜病的超声心动图观测及临床分析

目的探讨老年退行性瓣膜病的超声心动图表现及超声对该病的诊断价值.方法对1609例60岁以上患者行彩色多普勒超声的动图检测.结果检出退行性瓣膜病224例,检出率13.9%,主动脉瓣钙化发生率高(93.75%),二尖瓣次之(48.57%).结论退行性瓣膜病的发生与瓣膜长期应力及受力增加有关,彩色多普勒超声心动图为诊断该病的有效方法.

作者：孙冬梅；由春媛；张晓辉；张树华 刊期： 2000年第03期

血气分析对肺栓塞诊断的价值

肺栓塞(Pulmonary thromboembolism ,PTE)是一种常见内科疾病.也是呼吸内科常见急症.据估计,美国每年有63万多人患肺栓塞[1],死于肺栓塞者约0.8～20万[2],仅10%生前得到治疗.肺栓塞具有迅速危及生命,又能有效治疗的特点.凡能及时做出诊断及治疗的肺栓塞患者,只有7%死亡,而没有放诊断的肺栓塞患者则60%死亡.因此,早期诊断肺栓塞极为重要.而探索可靠、经济、便捷、迅速的检查手段则成为内科医生极为关注的问题.

作者：么作义；刘昌起 刊期： 2000年第03期

中药治疗肺癌概况

近年来,中药治疗肺癌的基础研究与临床报道日益增多,本文复习近期中药治疗肺癌文献,并对其与化疗、放疗疗效对比分析,综述报告如下.

作者：赵冀平 刊期： 2000年第03期

肠球菌及其L型败血症致感染性休克1例

1 病历报告患儿男,1岁.因呕吐、腹泻3d,发热伴间断抽搐1d入院.3d前出现非喷射性呕吐,腹泻,大便为黄色稀便,10/d,2d前发热,体温高达40.0C,1d前间断抽搐3次,表现为双眼上翻,面色苍白,口周发绀,四肢强直,持续10～15min可自行缓解.近1d无尿.体检:T 35.0C,P 130/min,R 48/minBP 5/0kPa,发育正常,营养中等,神志不清,呼吸深快,全身皮肤苍白,皮肤弹性差,口唇及指趾明显发绀,毛细血管再充盈时间5s,前囟已闭,双眼向上凝视,双侧瞳孔正大等圆,对光反射迟钝,颈无抵抗,双肺呼吸音粗,无罗音,HR 130/min,律齐,心音低钝,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹胀明显,肝肋下2cm,质软,脾未触及,四肢肌张力低,双侧膝腱反射存在,病理征未引出.实验室检查:WBC 21.4×109/L,N 0.85,L 0.15,外周血细胞形态:中性粒细胞易见大量中毒颗粒,核左移.

作者：张双；张慧玉；庞保东 刊期： 2000年第03期

卡介苗接种致腋下淋巴结核1例

1 病历报告女婴,4月龄,左腋下红肿一周,于当地医院青霉素抗炎治疗一周无明显好转来我科就诊.查体:左腋窝皮肤红肿,波动感,无发热,可触及约2cm×2cm肿大淋巴结,质中,可移动.全身其他表浅淋巴结未触及.辅助检查:Hb 125g/L,WBC 10.4×109/L,N0.33.L 0.64,HR 30mm/min.肝功无异常.PPD试验(+++).胸透未见异常.肿大淋巴结针吸病检,发现结核样病变.经询问有卡介苗接种史.该患儿于当地医院出生24h内于婴儿左上臂外侧三角肌中部皮内注射0.1ml(0.5mg/ml)的卡介苗,2周内结痂.左上臂可见明显卡痕.婴儿出生后未外出,家族中无结核病患者.后确诊为卡介苗接种致左腋下淋巴结核.处理:给予异烟肼0.05g,2次/周,局部封闭治疗,同时每日口服异烟肼0.05g,利福平0.1g,两个月后红肿消失,左腋下淋巴结未触及,治愈停药.观察半年未见复发.

作者：张承勇 刊期： 2000年第03期

ASA'I方案治疗骨髓增生异常综合征48例临床分析

骨髓增生异常综合征(MDS)是一组克隆性疾病状态谱,可能是致突变物质损伤多能干细胞或骨髓造血细胞所致.其主要特征是病态和无效造血,常因向白血病转化或骨髓衰竭而死亡.治疗难度较大,有效的治疗方案较少.我院自1996年1月～1999年1月采用ASA'I方案治疗MDS,有效率达75%,现报告如下.

作者：郭学军；赵元杰；赵瑞丽；史华民；魏艳丽 刊期： 2000年第03期

应用利多卡因终止尖端扭转型室速2例

尖端扭转型室速(TDP)的治疗晚近争议较大,因其病因和发病机制不同,药物选择也不尽相同,我院2例TDP使其终止发作,现报告如下.

作者：王华力 刊期： 2000年第03期

1 例输液反应分析

在临床护理工作中,输液反应虽不常发生,但仍不可避免,近遇到1例,抢救成功.

作者：万冬颖；王淑霞 刊期： 2000年第03期

钢筋穿透性颅脑损伤1例报告

我科曾收治1例罕见的钢筋穿通性颅脑损伤患者,经及时诊治,痊愈出院.近期随访,功能恢复良好.现报告如下.

作者：潘仁龙；王静刚 刊期： 2000年第03期

大肠癌误诊回顾性分析

我院1980年3月～1998年11月共收治大肠癌患者527例,均经手术及病理证实.其中首次来本院就诊时有428例断为其他疾病,误诊率为81.2%,现就其误诊原因进行回顾性分析.

作者：于继刚；侯辉；裴玉章 刊期： 2000年第03期

维甲酸治疗急性早幼粒细胞性白血病致高白细胞症临床观察

全反式维甲酸(ATRA)诱导缓解急性早幼粒细胞性白血病(APL)疗效显著.但在治疗早中期,约33%～80%病例可发生高白细胞症.我院自1990年5月～1998年10月用ATRA治疗APL20例,高白细胞症发生率为90%,报告如下

作者：陈龙；侯相麟；赵丽 刊期： 2000年第03期

男性不育患者精液中检出大比例无头精子 1例报告

1 病历报告患者,男,34岁.已婚6年,妻一直未孕.查体:外生殖系统正常,左精索静脉轻度曲张,性生活正常.幼时曾患膀胱炎,现健康.不嗜烟酒.前列腺液未见异常,妻身体健康.

作者：梁文杰 刊期： 2000年第03期