闾金杰；褚衍贞
胆绞痛是临床常见急腹症，急诊治疗时常用西药解痉镇痛，但效果不甚理想。我院近四年使用天津第六中药厂生产的速效救心丸含服配合推按运经疗法治疗胆绞痛65例，疗效显著，现报告如下。
作者：李大伟 刊期： 2000年第03期
慢性重型病毒性肝炎临床上常见,病情复杂,病死率高,治疗十分棘手,长期以来,无明显突破.为寻找有效的治疗方法,我院于1997年1月～1998年12月采用Hepadif(r)联合促肝细胞生长素治疗,效果较好,报告如下.
作者：牛龙喜；孙友梅 刊期： 2000年第03期
作者： 刊期： 2000年第03期
1 病历报告患者.女,20岁,因双手示、中、环及小指近侧指间关节屈曲20年就诊.患者出生后不久即发现双手近侧指间关节屈曲.开始可被动伸直,以后渐加重,以中、环指为著,握物稍受限.未经任何诊治.其母孕期无特殊服药史.家族中从患者曾祖母、祖辈、父辈及患者四代51名家庭成员中共有19名此类患者.其中3例畸形较重同该患者,余病情较轻,仅中、环或示指远指间关节轻度屈曲畸形,不影响正常生活.
作者：王群殿；黄威；陈玉兵；付聪 刊期： 2000年第03期
高血压脑出血是常见病,由于各种原因,部分患者虽经积极手术抢救治疗,后仍死亡.现将我院于1990～1997年42例高血压脑出血术后死亡患者的死亡原因进行分析.
作者：黄承忠；赵庆锁 刊期： 2000年第03期
在CT脑池造影中,早应用碘苯酯等油质造影剂,因其可致多种并发症而逐渐被废弃.随着新型造影剂的问世,在CT脑池造影中使用非离子型水溶性碘造影剂(Amipage、Omniopaque等),以此行CT脑池造影并发症显著减少,但仍有部分患者发生头疼、四肢抽搐等副反应.我们从1992年6月～1996年12月采用德国先灵药厂生产的伊索显(ISOVit),进行CT脑池造影13例.现报告如下.
作者：宋晓明；李兴华；张威；朱天昕；董得宏；贾连海；唐山钢铁；集团 刊期： 2000年第03期
为了解早期新生儿糖、脂、蛋白质三类物质代谢的特点,我们检测了178例早期新生儿和57例成人血清葡萄糖、脂类、蛋白质的水平,报告如下.
作者：汪先春；王继红；汪奇伟 刊期： 2000年第03期
我院自1996年8月～1999年6月,用输尿管导管和一次性导尿管改做成简易指屈肌腱导引器,经47例临床应用效果良好,具有不损伤腱鞘及腱周组织、一次导引回送成功率高、小巧灵活及操作简便易行等优点,现介绍如下.
作者：杨占辉；孙艳玲；蔡惠林 刊期： 2000年第03期
1957年Margoshes和Vallee在马的肾皮质中首先发现了金属硫蛋白(Metallothionein,MT).随后的研究证实MT是一种广泛存在于细菌、真菌、植物和真核生物中的高度保守的细胞内蛋白质,具有广泛的生物学特性,如参与维持金属离子Cu、Zn的稳态,抗氧自由基损伤和参与调节谷氨酸能和γ-氨基丁酸能神经元的活动等.尽管如此,MT在神经系统中的作用只在近几年才引起人们的重视.本文就MT的分类与生物学特性、MT在脑内的分布以及MT与神经系统疾病的关系综述如下.
作者：吕斌；张洪；曹玉广；童萼塘 刊期： 2000年第03期
我院1991年1月～1999年8月共收治经头颅CT或MRI确诊的自发性小脑出血34例,其中22例于入院前在基层医院及门诊曾误诊为缺血性眩晕,延误了治疗,分析如下.
作者：臧贺川 刊期： 2000年第03期
在腹腔内脏损伤中,十二指肠损伤是一种严重的腹内损伤.虽然少见,但诊断和治疗十分困难.术前诊断符合率仅为10%～12%,一般手术探查漏诊率为25%～30%[1].所以术中探查是十分重要的.结合两院收治的32例诊断和治疗体会报告如下.
作者：于志刚；田志莲；纪维义；陈通 刊期： 2000年第03期
1 病历报告患儿男,1岁.因呕吐、腹泻3d,发热伴间断抽搐1d入院.3d前出现非喷射性呕吐,腹泻,大便为黄色稀便,10/d,2d前发热,体温高达40.0C,1d前间断抽搐3次,表现为双眼上翻,面色苍白,口周发绀,四肢强直,持续10～15min可自行缓解.近1d无尿.体检:T 35.0C,P 130/min,R 48/minBP 5/0kPa,发育正常,营养中等,神志不清,呼吸深快,全身皮肤苍白,皮肤弹性差,口唇及指趾明显发绀,毛细血管再充盈时间5s,前囟已闭,双眼向上凝视,双侧瞳孔正大等圆,对光反射迟钝,颈无抵抗,双肺呼吸音粗,无罗音,HR 130/min,律齐,心音低钝,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹胀明显,肝肋下2cm,质软,脾未触及,四肢肌张力低,双侧膝腱反射存在,病理征未引出.实验室检查:WBC 21.4×109/L,N 0.85,L 0.15,外周血细胞形态:中性粒细胞易见大量中毒颗粒,核左移.
作者：张双；张慧玉；庞保东 刊期： 2000年第03期
尖端扭转型室速(TDP)的治疗晚近争议较大,因其病因和发病机制不同,药物选择也不尽相同,我院2例TDP使其终止发作,现报告如下.
作者：王华力 刊期： 2000年第03期
1 病历报告患者,男,37岁,因左足红肿、疼痛2个月余以左足感染、痛风?住院.2个月前,患者左足小趾红肿,疼痛,逐渐蔓延至拇趾.查体:一般情况好,左足背红肿,皮温升高,拇趾及小趾压痛,趾间糜烂,足背动脉可触及搏动.头部可见融合的淡红色班丘疹,其上有黄色薄痂,无明显渗液.7d后,左手尺侧肿胀.掌指关节疼痛,右手拇指及掌指关节疼痛.
作者：张欣 刊期： 2000年第03期
外源性吸入一氧化氮(NO)可以降低肺动脉压,改善心脏功能,提高动脉氧分压,同时可扩张支气管,起到平喘的作用.BiPAP采用压力支持双气道正压通气模式,具有有效减少患者呼吸做功等许多优点,但仍有护理困难、湿化效果差、容易使气道痰液干结、阻塞气道、加重呼衰的缺点.为了更合理地使用BiPAP呼吸机,我们研究了NO吸入、经鼻双相正压通气并水化疗法对重症肺心病呼衰患者的治疗作用.
作者：张泽明；郭淑静；王彦存；尹文斌；宋子彦；闫琦；尹娟；冯惠萍 刊期： 2000年第03期
1 临床资料我院自1995年6月～1998年12月对38例胆总管轻度扩张及65例显著扩张的患者,分别在脂餐试验前后进行对比观察,结果发现,脂餐试验均使胆总管、梗阻部位及梗阻物不同程度地显示清晰,与CT检查一致,其中30例经手术病理证实.脂餐试验效果良好,报告如下.
作者：李莉；张文云；蔡振奇 刊期： 2000年第03期
1 病历报告 患儿,男性,6岁.腹部外伤腹痛半天、伴恶心、呕吐1d而入院.查体:T 37.2 C,P 95/min,R 25/min,BP 12/9.33kPa.痛苦面容,神志清,心肺正常,全腹压痛,以上腹部为著,轻度肌紧张.肝脾未触及.超声检查使用美国泰索尼彩色多普勒超声诊断仪,探头频率为3.5MHz,患儿取平卧位,行纵横切面反复观察胰腺,见外形增大,边缘模糊,于胰体处可探及3.06cm×3.18cm×2.68cm不均匀低回声区,其内可见片状元回声,边界欠清.腹腔内可见液性暗区.超声诊断:外伤后胰腺破裂伴腹腔积血.腹穿抽出不凝血,送化验检查:淀粉酶6160U/L.手术所见:打开腹腔,积血约400ml,胰腺除主胰管外大部横断,胰腺下缘尚有部分连接.行断端褥式缝合.
作者：张文云；李莉；蔡振奇 刊期： 2000年第03期
1 病历报告女婴,4月龄,左腋下红肿一周,于当地医院青霉素抗炎治疗一周无明显好转来我科就诊.查体:左腋窝皮肤红肿,波动感,无发热,可触及约2cm×2cm肿大淋巴结,质中,可移动.全身其他表浅淋巴结未触及.辅助检查:Hb 125g/L,WBC 10.4×109/L,N0.33.L 0.64,HR 30mm/min.肝功无异常.PPD试验(+++).胸透未见异常.肿大淋巴结针吸病检,发现结核样病变.经询问有卡介苗接种史.该患儿于当地医院出生24h内于婴儿左上臂外侧三角肌中部皮内注射0.1ml(0.5mg/ml)的卡介苗,2周内结痂.左上臂可见明显卡痕.婴儿出生后未外出,家族中无结核病患者.后确诊为卡介苗接种致左腋下淋巴结核.处理:给予异烟肼0.05g,2次/周,局部封闭治疗,同时每日口服异烟肼0.05g,利福平0.1g,两个月后红肿消失,左腋下淋巴结未触及,治愈停药.观察半年未见复发.
作者：张承勇 刊期： 2000年第03期
流行性出血热(EHF)是由病毒引起的一种自然疫源性疾病.本病易引起心、肺、肾、脑等多器官损害.常见并发症有腔道出血、心力衰竭、心律失常、自发性肾破裂、肝脏损害、继发感染.如支气管肺炎、尿路感染、败血症等.此外,亦有较少见并发症,临床医师易误诊误治.我们遇到3例,结合他人文献,综述如下.
作者：练祥；梁伟峰 刊期： 2000年第03期
为进一步探讨低分子肝素(LMWH)在脑梗死抗凝治疗中的作用，我们自1997年10月～1998年8月应用LMWH治疗进展性脑梗死35例，取得了良好效果，现报告如下。
作者：赵振升；于义英 刊期： 2000年第03期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
