十二指肠损伤的术中诊断和治疗

于志刚；田志莲；纪维义；陈通

关键词：十二指肠损伤, 诊断和治疗, 诊断符合率, 治疗体会, 术中探查, 手术探查, 内脏损伤, 漏诊率, 腹腔, 报告

摘要：在腹腔内脏损伤中,十二指肠损伤是一种严重的腹内损伤.虽然少见,但诊断和治疗十分困难.术前诊断符合率仅为10%～12%,一般手术探查漏诊率为25%～30%[1].所以术中探查是十分重要的.结合两院收治的32例诊断和治疗体会报告如下.

中国煤炭工业医学杂志相关文献

三棱针拔火罐治疗带状疱疹疗效观察(附35例报告)

带状疱疹是常见的皮肤疾患之一,可发生于任何年龄.患处皮肤红润,兼见水疱累累如串珠,每多缠腰而发,故中医称缠腰火丹.本病多由湿热内蕴,肝胆火盛,外感邪毒所致.我院针灸理疗科自1997年4月～1998年6月应用三棱针挑刺和拔火罐治疗35例,疗效显著,报告如下.

作者：许群英刊期： 2000年第03期
唐山市社区慢性非传染性疾病的调查与分析

着社会经济的发展,人民生活水平的日益提高,生活方式不断改善,医疗卫生事业的迅速发展,人民健康水平的提高和人口寿命的延长,使疾病谱发生了巨大变化.慢性非传染性疾病(以下简称慢性病),尤其是心脑血管疾病、糖尿病等,已成为严重危害人类生命和健康的疾病[1].为了解我市慢性病的发病与流行情况,并为今后完善社区防治监测系统和社区各项保健措施提供基础资料,我们于1999年6～10月随机选择唐山市两个社区,对主要危害人群健康的高血压、冠心病、糖尿病、脑血管病、恶性肿瘤及慢性支气管炎等6种慢性疾病进行了调查.现将结果报告如下.

作者：贾延君；庞淑兰；陈杰刊期： 2000年第03期
ASA'I方案治疗骨髓增生异常综合征48例临床分析

骨髓增生异常综合征(MDS)是一组克隆性疾病状态谱,可能是致突变物质损伤多能干细胞或骨髓造血细胞所致.其主要特征是病态和无效造血,常因向白血病转化或骨髓衰竭而死亡.治疗难度较大,有效的治疗方案较少.我院自1996年1月～1999年1月采用ASA'I方案治疗MDS,有效率达75%,现报告如下.

作者：郭学军；赵元杰；赵瑞丽；史华民；魏艳丽刊期： 2000年第03期
克拉瑞啶治疗难治性偏头痛30例临床分析

偏头痛是临床上常见的一种疾病,我们于1996年7月～1999年7月选择30例经常规治疗无效的偏头痛患者给予克拉瑞啶(clarantin)静脉及口服治疗取得满意疗效,报告如下.

作者：赵萍；杜立刊期： 2000年第03期
脂餐试验对胆总管下段病变超声显示率的探讨

1 临床资料我院自1995年6月～1998年12月对38例胆总管轻度扩张及65例显著扩张的患者,分别在脂餐试验前后进行对比观察,结果发现,脂餐试验均使胆总管、梗阻部位及梗阻物不同程度地显示清晰,与CT检查一致,其中30例经手术病理证实.脂餐试验效果良好,报告如下.

作者：李莉；张文云；蔡振奇刊期： 2000年第03期
通开心窍法调节睡眠异常

睡眠异常包括不寐、多寐,二者临床表现截然相反,治法亦异,但其皆为机体内在气血脏腑功能失调所致.1995年8月～1 998年6月我们采用通心气、开心窍之法治疗睡眠异常78例,取得了较好疗效,分析如下.

作者：耿惠；殷春萍；李延芳刊期： 2000年第03期
壳聚糖的制备工艺及与医用产品质量的关系

甲壳质又称甲壳素、几丁质、不溶性甲壳素、聚乙酰氨基葡萄糖等,是N-乙酰基-D-葡萄糖胺通过β-(1,4)-甙键联接的线性多糖,化学名为聚(1,4)-2-乙酰氨基-2-脱氧β-D-葡萄糖.壳聚糖是甲壳质的主要衍生物,又称为甲壳胺、壳多糖、几丁(聚)糖、可溶性甲壳素、脱乙酰甲壳素、粘性甲壳素、聚氨基葡萄糖等,化学名为聚-2-氨基-2-脱氧-β-D-葡萄糖[1].一般把脱乙酰度在70%以上的称为壳聚糖,70%以下的称为甲壳质.

作者：黄治林；姜广建；陶智潞刊期： 2000年第03期
门冬氨酸钾镁在AMI心律失常治疗中的作用

维持血清内钾、镁的浓度和平衡是防治急性心肌梗死患者(AMI)发生心律失常的关键之一.以往临床常规治疗是应用极化液维持血清钾[(3.5～5.5)mmol/L]和镁浓度(0.8～1.2mmol/L).潘南金(门冬氨酸钾镁)作为新一代补充钾、镁的制剂,在临床上已被广泛应用,为进一步探讨其临床应用效果,我们与极化液治疗组进行了比较,现报告如下.

作者：许丹；高润芝刊期： 2000年第03期
盐酸氟西汀治疗老年抑郁障碍临床观察

氟西汀是一种新型抗抑郁药,属丙胺类化合物,是选择性5-HT回收抑制剂(SSRIS),有增强5-HT的作用,故能改善抑郁症状[1].1997年1月～1998年12月我院应用盐酸氟西汀治疗老年性抑郁障碍39例,效果较好,报告如下.

作者：闾金杰；褚衍贞刊期： 2000年第03期
平顶山市实施计划免疫12年来麻疹疫情动态分析

麻疹是由麻疹病毒引起的一种急性全身发疹性呼吸道传染病,好发于儿童,人对麻疹普遍易感,使用麻疹疫苗前,麻疹的发病率和病死率都很高.使用麻疹疫苗特别是实行计划免疫后,麻疹发病明显减少[1].我市自1986年实行计划免疫以来,麻疹的发病率一直处于较低水平.为掌握计划免疫后麻疹的流行特征,我们对平顶山市1957～1997年麻疹疫情进行了流行病学分析,为终消除麻疹提供科学依据.

作者：董志伟；张敏；武文方刊期： 2000年第03期
卡介苗接种致腋下淋巴结核1例

1 病历报告女婴,4月龄,左腋下红肿一周,于当地医院青霉素抗炎治疗一周无明显好转来我科就诊.查体:左腋窝皮肤红肿,波动感,无发热,可触及约2cm×2cm肿大淋巴结,质中,可移动.全身其他表浅淋巴结未触及.辅助检查:Hb 125g/L,WBC 10.4×109/L,N0.33.L 0.64,HR 30mm/min.肝功无异常.PPD试验(+++).胸透未见异常.肿大淋巴结针吸病检,发现结核样病变.经询问有卡介苗接种史.该患儿于当地医院出生24h内于婴儿左上臂外侧三角肌中部皮内注射0.1ml(0.5mg/ml)的卡介苗,2周内结痂.左上臂可见明显卡痕.婴儿出生后未外出,家族中无结核病患者.后确诊为卡介苗接种致左腋下淋巴结核.处理:给予异烟肼0.05g,2次/周,局部封闭治疗,同时每日口服异烟肼0.05g,利福平0.1g,两个月后红肿消失,左腋下淋巴结未触及,治愈停药.观察半年未见复发.

作者：张承勇刊期： 2000年第03期
简易指屈肌腱鞘管内导引器的临床应用

我院自1996年8月～1999年6月,用输尿管导管和一次性导尿管改做成简易指屈肌腱导引器,经47例临床应用效果良好,具有不损伤腱鞘及腱周组织、一次导引回送成功率高、小巧灵活及操作简便易行等优点,现介绍如下.

作者：杨占辉；孙艳玲；蔡惠林刊期： 2000年第03期
重度颅脑外伤致高大P波1例报告

1 病历报告患者,男性,18岁.因头部外伤6h,人事不省5h入院.BP15/8.5kPa,听诊心肺无异常,CT检查:双额叶挫裂伤,右额颞部硬膜下血肿,蛛网膜下腔出血(外伤性).A图为入院时描记的ECG(见图A)示:窦性心律,HR 150/min.PⅡ、Ⅲ、aVF、V3、V4直立,形态高尖达0.3～0.42mV,V3、V4振幅0.15～0.20mV,并出现非特异性ST-T改变.颅脑术后第3d描记的ECG(见图B):Ⅱ、Ⅲ、aVF及胸导联高尖的P波恢复正常,振幅＜0.25mV,仍呈非特异性ST-T改变.

作者：黄秀俊；黄子厚刊期： 2000年第03期
氧氟沙星治疗小儿细菌性痢疾45例分析

近年来随着抗生素在临床的广泛应用,痢疾杆菌引起的严重感染,如中毒性菌痢已较少见,但普通型菌痢在临床上仍较为常见,且多为耐药菌株感染,病程迁延,治疗困难.我院自1996年10月～1999年4月,收治小儿细菌性痢疾85例,45例应用氧氟沙星治疗取得满意疗效,现报告如下.

作者：杨华；吴迪祥；吴惠芳刊期： 2000年第03期
高血压脑出血术后死亡原因分析

高血压脑出血是常见病,由于各种原因,部分患者虽经积极手术抢救治疗,后仍死亡.现将我院于1990～1997年42例高血压脑出血术后死亡患者的死亡原因进行分析.

作者：黄承忠；赵庆锁刊期： 2000年第03期
左侧胸腔巨大节细胞神经瘤1例报告

1 病历报告患者,女,6岁.主因进行性呼吸困难10d入院.入院前1个月无明显诱因出现鼻塞、流涕、发热,服用感冒冲剂、先锋霉素3d后好转.查体:T 36.5C,P 88/min,R 24/min,BP 1211kPa,胸廓膨隆,左胸叩诊呈实音,左肺呼吸音消失,心音低钝,无杂音.胸部X线片见左肺呈均匀致密改变,肋间隙增宽,气管、纵隔及心脏明显右移;CT见左胸廓增大,左胸腔内致密肿物,密度均匀,内侧缘呈弧形,左肺及纵隔结构明显右移.左肺体积明显变小,胸壁结构正常.彩超见左胸腔内巨大肿物,呈不均匀低回声,内有点状强回声,肿物内可见血流信号.左胸近肋膈角可见1.36cm液体回声.初诊:左胸腔占位性病变.

作者：张淑贞；张文秋；吴玉芳刊期： 2000年第03期
速效救心丸含服配合推按运经疗法治疗胆绞痛65例

胆绞痛是临床常见急腹症，急诊治疗时常用西药解痉镇痛，但效果不甚理想。我院近四年使用天津第六中药厂生产的速效救心丸含服配合推按运经疗法治疗胆绞痛65例，疗效显著，现报告如下。

作者：李大伟刊期： 2000年第03期
输卵管妊娠组织人型支原体、生殖支原体和发酵支原体感染的研究

沙眼衣原体和解脲脲原体与输卵管妊娠的关联性研究国内外已有报道[1、2].为探讨新发现生殖支原体(Mycoplasma genitalium ,Mg)、发酵支原体(Mycoplasma fermentans, Mf),以及人型支原体(Mycoplasma hominis ,Mh)与输卵管妊娠的关系.我们应用较为灵敏、特异的套式PCR(nPCR)技术检测了48例输卵管妊娠组织和26例卵巢肿瘤的正常输卵管组织标本的Mg、Mf、Mh特异性DNA.现将结果报告如下.

作者：王怡芳；田德虎；朱云龙；朱云霞；陈萍清刊期： 2000年第03期
Marfan综合征一家系6例报告

Marfan综合征是一种遗传性的中胚层组织缺陷的疾病,临床少见.现将我们在临床上遇到的一个家系报告如下.

作者：方向宏；李建华刊期： 2000年第03期
1933株病原菌感染状况及药敏分析

随着现代诊疗技术的发展及抗生素的广泛应用,病原菌种类已发生明显的改变,很多条件致病菌已成为医院内感染的重要病原菌.为了解致病菌的分布及药敏情况,减少抗生素的盲目使用,将我院1992～1997年各类临床标本中分离的1933株病原菌进行分析,现报告如下.

作者：马志俊；蒯迎平；赵宏；王玉华；凌蓉刊期： 2000年第03期