张欣
1 病历报告患者,男,23岁,未婚.体检发现右中上腹包块,经B超示:右肾重度积水而人院.无尿频、尿急、尿痛及血尿,无射精痛.查体:右肾下极位于脐下2cm,质软,表面光滑,不活动无触痛.双肾区无叩击痛.阴茎发育良好,双侧睾丸大小正常,附睾及输精管无结节.肛诊:前列腺粟子大,无压痛,其右上方可触及一囊性包块,无压痛,上缘不能触及.尿液分析,GLU(-).BIL(+),KET(-),SG 1.03,pH 6.0,PRO(-),URO 0.2Eu/dl.NIT(+),BLD(-),LEU(-).
作者:徐是 刊期: 2000年第03期
在临床护理工作中,输液反应虽不常发生,但仍不可避免,近遇到1例,抢救成功.
作者:万冬颖;王淑霞 刊期: 2000年第03期
我院1980年3月~1998年11月共收治大肠癌患者527例,均经手术及病理证实.其中首次来本院就诊时有428例断为其他疾病,误诊率为81.2%,现就其误诊原因进行回顾性分析.
作者:于继刚;侯辉;裴玉章 刊期: 2000年第03期
作者: 刊期: 2000年第03期
甲壳质又称甲壳素、几丁质、不溶性甲壳素、聚乙酰氨基葡萄糖等,是N-乙酰基-D-葡萄糖胺通过β-(1,4)-甙键联接的线性多糖,化学名为聚(1,4)-2-乙酰氨基-2-脱氧β-D-葡萄糖.壳聚糖是甲壳质的主要衍生物,又称为甲壳胺、壳多糖、几丁(聚)糖、可溶性甲壳素、脱乙酰甲壳素、粘性甲壳素、聚氨基葡萄糖等,化学名为聚-2-氨基-2-脱氧-β-D-葡萄糖[1].一般把脱乙酰度在70%以上的称为壳聚糖,70%以下的称为甲壳质.
作者:黄治林;姜广建;陶智潞 刊期: 2000年第03期
为了解早期新生儿糖、脂、蛋白质三类物质代谢的特点,我们检测了178例早期新生儿和57例成人血清葡萄糖、脂类、蛋白质的水平,报告如下.
作者:汪先春;王继红;汪奇伟 刊期: 2000年第03期
我院1997年11月~1999年12月收治盆腔结核4例,均误诊行手术确诊,现分析报告如下.1临床资料患者年龄19~38岁,原发不孕2例,继发不孕1例,未婚1例.4例患者均体质消瘦,2例有午后低热及夜间盗汗症状,均因腹痛,发现腹部包块后行B超检查入院,B超检查结果:卵巢囊实性占位2例;卵巢囊肿1例;卵巢子宫内膜异位囊肿1例,4例患者月经周期规律,继发经量减少2例,继发性经期腹痛3例,腹痛近期加剧伴恶心2例,入院时发热1例,体温37.8~38.4C,腹部压痛2例,腹部柔韧感2例,盆腔检查结果基本一致,下腹部可触及一包块,界限不清,活动度差,子宫轮廓不清,双侧附件增厚,压痛(+),血常规:WBC增高2例,Hb<80g/L 1例,X线胸透均正常,入院诊断:卵巢囊肿蒂扭转2例,卵巢囊肿1例,子宫内膜异位症1例.手术结果:腹膜、网膜、肠管及内生殖器结核3例,肠管、生殖器结核1例,其中2例腹腔内有淡黄色积液200ml左右.
作者:徐蜀瑜;扎帕尔;李玉玲 刊期: 2000年第03期
成分输血是指把人血中的各种有效成分分离出来,分别制成高浓度与高纯度的制品,然后根据不同患者的需要,输给相应制品.成分输血既能提高疗效,减少输血的不良反应,又能节约用血.我院从1992年开展成分输血工作以来,为临床提供了及时、有效的优质服务.
作者:胡建华;杨杰 刊期: 2000年第03期
在腹股沟疝高发区经二年的实践,作者遇到少见腹股沟疝18例,其中滑动疝10例,腹股沟盲肠阑尾嵌顿疝8例.正确处理此类疾病,对减少术后疝的复发具有重要意义.
作者:叶利洪 刊期: 2000年第03期
1 病历报告患者.女,20岁,因双手示、中、环及小指近侧指间关节屈曲20年就诊.患者出生后不久即发现双手近侧指间关节屈曲.开始可被动伸直,以后渐加重,以中、环指为著,握物稍受限.未经任何诊治.其母孕期无特殊服药史.家族中从患者曾祖母、祖辈、父辈及患者四代51名家庭成员中共有19名此类患者.其中3例畸形较重同该患者,余病情较轻,仅中、环或示指远指间关节轻度屈曲畸形,不影响正常生活.
作者:王群殿;黄威;陈玉兵;付聪 刊期: 2000年第03期
1 病历报告患者,男性,18岁.因头部外伤6h,人事不省5h入院.BP15/8.5kPa,听诊心肺无异常,CT检查:双额叶挫裂伤,右额颞部硬膜下血肿,蛛网膜下腔出血(外伤性).A图为入院时描记的ECG(见图A)示:窦性心律,HR 150/min.PⅡ、Ⅲ、aVF、V3、V4直立,形态高尖达0.3~0.42mV,V3、V4振幅0.15~0.20mV,并出现非特异性ST-T改变.颅脑术后第3d描记的ECG(见图B):Ⅱ、Ⅲ、aVF及胸导联高尖的P波恢复正常,振幅<0.25mV,仍呈非特异性ST-T改变.
作者:黄秀俊;黄子厚 刊期: 2000年第03期
Marfan综合征是一种遗传性的中胚层组织缺陷的疾病,临床少见.现将我们在临床上遇到的一个家系报告如下.
作者:方向宏;李建华 刊期: 2000年第03期
全反式维甲酸(ATRA)诱导缓解急性早幼粒细胞性白血病(APL)疗效显著.但在治疗早中期,约33%~80%病例可发生高白细胞症.我院自1990年5月~1998年10月用ATRA治疗APL20例,高白细胞症发生率为90%,报告如下
作者:陈龙;侯相麟;赵丽 刊期: 2000年第03期
在腹腔内脏损伤中,十二指肠损伤是一种严重的腹内损伤.虽然少见,但诊断和治疗十分困难.术前诊断符合率仅为10%~12%,一般手术探查漏诊率为25%~30%[1].所以术中探查是十分重要的.结合两院收治的32例诊断和治疗体会报告如下.
作者:于志刚;田志莲;纪维义;陈通 刊期: 2000年第03期
8埋藏牙临床上较常见,但乙状切迹处埋藏牙国内报道不多,作者遇有1例,现报告如下.
作者:王堃;房凌云;魏奉才 刊期: 2000年第03期
在高血压病的治疗中,如何合理应用降压药物同时减少对肾功能的影响,已成为临床研究的重要课题.长期高血压可造成肾功能损害.研究表明,高血压病患者微白蛋白尿的程度明显高于血压正常者.另有资料显示血管紧张素转换酶抑制剂可减轻高血压导致的肾损害,减少尿蛋白排泄、保护肾功能.本研究旨在比较双氢克尿塞、洛汀新及其联合用药治疗高血压病的疗效及对肾功能的保护作用.现将观察结果报告如下.
作者:谢桂香 刊期: 2000年第03期
尿β2-微球蛋白含量变化对痛风病的诊断有一定临床意义.本文总结我院1996年1月~1998年1月间收治的痛风患者尿β2-微球蛋白的检测结果,报告如下.
作者:周玉秀 刊期: 2000年第03期
1 临床资料我院自1995年6月~1998年12月对38例胆总管轻度扩张及65例显著扩张的患者,分别在脂餐试验前后进行对比观察,结果发现,脂餐试验均使胆总管、梗阻部位及梗阻物不同程度地显示清晰,与CT检查一致,其中30例经手术病理证实.脂餐试验效果良好,报告如下.
作者:李莉;张文云;蔡振奇 刊期: 2000年第03期
在CT脑池造影中,早应用碘苯酯等油质造影剂,因其可致多种并发症而逐渐被废弃.随着新型造影剂的问世,在CT脑池造影中使用非离子型水溶性碘造影剂(Amipage、Omniopaque等),以此行CT脑池造影并发症显著减少,但仍有部分患者发生头疼、四肢抽搐等副反应.我们从1992年6月~1996年12月采用德国先灵药厂生产的伊索显(ISOVit),进行CT脑池造影13例.现报告如下.
作者:宋晓明;李兴华;张威;朱天昕;董得宏;贾连海;唐山钢铁;集团 刊期: 2000年第03期
1 病历报告患儿男,1岁.因呕吐、腹泻3d,发热伴间断抽搐1d入院.3d前出现非喷射性呕吐,腹泻,大便为黄色稀便,10/d,2d前发热,体温高达40.0C,1d前间断抽搐3次,表现为双眼上翻,面色苍白,口周发绀,四肢强直,持续10~15min可自行缓解.近1d无尿.体检:T 35.0C,P 130/min,R 48/minBP 5/0kPa,发育正常,营养中等,神志不清,呼吸深快,全身皮肤苍白,皮肤弹性差,口唇及指趾明显发绀,毛细血管再充盈时间5s,前囟已闭,双眼向上凝视,双侧瞳孔正大等圆,对光反射迟钝,颈无抵抗,双肺呼吸音粗,无罗音,HR 130/min,律齐,心音低钝,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹胀明显,肝肋下2cm,质软,脾未触及,四肢肌张力低,双侧膝腱反射存在,病理征未引出.实验室检查:WBC 21.4×109/L,N 0.85,L 0.15,外周血细胞形态:中性粒细胞易见大量中毒颗粒,核左移.
作者:张双;张慧玉;庞保东 刊期: 2000年第03期