维甲酸治疗急性早幼粒细胞性白血病致高白细胞症临床观察

颈外动脉结扎联合硬化剂注入治疗头皮蔓状血管瘤1例

1 病历报告患者,男,37岁,因头皮搏动性肿块10余年,进行性增大于1995年3月入院.查体:左额、颞、顶部有一10cm×12cm×2.0cm大小头皮肿块,表面可见念珠状纡曲粗大血管,有搏动,听诊可闻及持续性吹风样杂音.压迫同侧颈外动脉,肿块缩小,搏动减弱.颅骨X线平片示肿块区有骨质破坏表现,MR未见肿块与颅内静脉窦相通.临床诊断为头皮蔓状血管瘤,因考虑肿块范围大,血运丰富,手术恐难以完整切除,且出血较多,遂决定行同侧颈外动脉结扎联合硬化剂瘤血管内注人.在神经安定局麻下结扎左侧颈外动脉.术中即发现肿块范围缩小,搏动消失.术后3d起,用硬化剂消痔灵注射液分点直接注入瘤血管内,每5d注射1次,共注射3次.头皮蔓状血管瘤基本消失,无搏动.头痛及耳鸣症状也明显减轻,随访3年,未复发.

作者：郭家杏；姚永平 刊期： 2000年第03期

吸入一氧化氮、BiPAP鼻罩式机械通气并水化疗法治疗急性加重期肺心病

外源性吸入一氧化氮(NO)可以降低肺动脉压,改善心脏功能,提高动脉氧分压,同时可扩张支气管,起到平喘的作用.BiPAP采用压力支持双气道正压通气模式,具有有效减少患者呼吸做功等许多优点,但仍有护理困难、湿化效果差、容易使气道痰液干结、阻塞气道、加重呼衰的缺点.为了更合理地使用BiPAP呼吸机,我们研究了NO吸入、经鼻双相正压通气并水化疗法对重症肺心病呼衰患者的治疗作用.

作者：张泽明；郭淑静；王彦存；尹文斌；宋子彦；闫琦；尹娟；冯惠萍 刊期： 2000年第03期

成功抢救大剂量氯丙嗪中毒1例报告

1 病历报告患者,男,37岁.因服氯丙嗪400片(50mg/片)意识不清30min于1997年11月16日19时人院.患者入院前30min 因与家人生气而口服氯丙嗪400片(2万mg),服后出现全身不适,站立不稳,大小便失禁,意识不清.患者有精神分裂症病史6年余,长期口服氯丙嗪(150mg/次,3/d)治疗,近1月停服.查体:BP 12/8kPa,深昏迷,呼吸深,双瞳孔呈针尖样大小,对光反射消失,颈部抵抗感,口唇紫绀,双肺广泛痰鸣音,HR70/min,律齐,无病理性杂音.腹软,肝脾正常,四肢肌张力增高,巴氏征(-),眼底视神经乳头无水肿.初步诊断急性重度氯丙嗪中毒,精神分裂症.入院后立即反复清水洗胃至洗出水为清色,洗后经胃管注入20%甘露醇250ml+硫酸钠20g以导泻,持续吸氧,必要时吸痰,留置导尿管导尿,给予热水袋保温.纳洛酮1.2mg静脉注射后,再给纳洛酮2.4mg+10%GS500ml静滴,30滴/min.定时用甘露醇、速尿,给大剂量VC、VB6、氟美松、肌苷、胞二磷胆碱、环丙沙星,并维持水电解质及酸碱平衡,经积极抢救治疗,3d后患者痊愈出院.

作者：张永江；翟茂田 刊期： 2000年第03期

氯胺酮复合局麻在小儿手术中的应用

氯胺酮是一种短效、强镇痛的全麻药,无论肌注或静脉给药均起效快.麻醉过程中呼吸道通畅,不抑制咽喉反射,适于短小手术尤其小儿手术的麻醉.

作者：陈杰 刊期： 2000年第03期

新旧药名对照表(2)

作者： 刊期： 2000年第03期

南召县46年传染病谱的变迁

河南省南召县1953～1998年46年间传染病发病情况是:甲类传染病发生1种,乙类传染病发生22种.50年代曾有过回归热.丙类传染病麻风病、流感、风疹、腮腺炎曾有发生.根据我县发病特点现将全县46年传染病发病情况分为5个年序,即1953～、1963～、1973～、1983～、1993～1998年五个阶段.各阶段的传染病谱变迁情况归类概述如下.

作者：宋学建；赵起亭；赵桂祥 刊期： 2000年第03期

8乙状切迹处埋藏牙1例

8埋藏牙临床上较常见,但乙状切迹处埋藏牙国内报道不多,作者遇有1例,现报告如下.

作者：王堃；房凌云；魏奉才 刊期： 2000年第03期

1992～1998年医院成分输血情况的分析

成分输血是指把人血中的各种有效成分分离出来,分别制成高浓度与高纯度的制品,然后根据不同患者的需要,输给相应制品.成分输血既能提高疗效,减少输血的不良反应,又能节约用血.我院从1992年开展成分输血工作以来,为临床提供了及时、有效的优质服务.

作者：胡建华；杨杰 刊期： 2000年第03期

唐山市社区慢性非传染性疾病的调查与分析

着社会经济的发展,人民生活水平的日益提高,生活方式不断改善,医疗卫生事业的迅速发展,人民健康水平的提高和人口寿命的延长,使疾病谱发生了巨大变化.慢性非传染性疾病(以下简称慢性病),尤其是心脑血管疾病、糖尿病等,已成为严重危害人类生命和健康的疾病[1].为了解我市慢性病的发病与流行情况,并为今后完善社区防治监测系统和社区各项保健措施提供基础资料,我们于1999年6～10月随机选择唐山市两个社区,对主要危害人群健康的高血压、冠心病、糖尿病、脑血管病、恶性肿瘤及慢性支气管炎等6种慢性疾病进行了调查.现将结果报告如下.

作者：贾延君；庞淑兰；陈杰 刊期： 2000年第03期

壳聚糖的制备工艺及与医用产品质量的关系

甲壳质又称甲壳素、几丁质、不溶性甲壳素、聚乙酰氨基葡萄糖等,是N-乙酰基-D-葡萄糖胺通过β-(1,4)-甙键联接的线性多糖,化学名为聚(1,4)-2-乙酰氨基-2-脱氧β-D-葡萄糖.壳聚糖是甲壳质的主要衍生物,又称为甲壳胺、壳多糖、几丁(聚)糖、可溶性甲壳素、脱乙酰甲壳素、粘性甲壳素、聚氨基葡萄糖等,化学名为聚-2-氨基-2-脱氧-β-D-葡萄糖[1].一般把脱乙酰度在70%以上的称为壳聚糖,70%以下的称为甲壳质.

作者：黄治林；姜广建；陶智潞 刊期： 2000年第03期

关节病型银屑病误诊为左足感染、痛风1例

1 病历报告患者,男,37岁,因左足红肿、疼痛2个月余以左足感染、痛风?住院.2个月前,患者左足小趾红肿,疼痛,逐渐蔓延至拇趾.查体:一般情况好,左足背红肿,皮温升高,拇趾及小趾压痛,趾间糜烂,足背动脉可触及搏动.头部可见融合的淡红色班丘疹,其上有黄色薄痂,无明显渗液.7d后,左手尺侧肿胀.掌指关节疼痛,右手拇指及掌指关节疼痛.

作者：张欣 刊期： 2000年第03期

肝动脉灌注LAK/IL-2及化疗药物治疗晚期肝癌

目的观察经皮肝动脉插管化疗药物灌注、栓塞术联合LAK/IL-2灌注治疗中晚期肝癌的疗效、T淋巴细胞改变及副反应.方法 96例经确诊的中晚期肝癌,随机分为动脉化疗栓塞联合LAK/IL-2观察组及单纯介入化疗栓塞组各48例.两组均采用经皮穿刺肝动脉插管灌注化疗药物及栓塞.化疗药物5-FU 1000mg+卡铂300mg+表阿霉素30mg或丝裂霉素10～20mg,栓塞剂为碘化油和明胶海绵,介入治疗3～4周1次,2次为1疗程.观察组在栓塞后沿导管灌注同种异体LAK细胞1×109/100ml及IL-240万U.2次介入间隔观察每周3次静滴1×109/100mlLAK细胞及每日肌注IL-210万U.结果观察组总有效率(CR+PR)为7.29%( 35/48).对照组总有效率(CR+PR)为58.3%(28/48),两组比较相差有显著差性(P＜0.05).观察组T淋巴细胞治疗前后变化有统计学意义(P＜0.01).而对照组无统计学意义.结论同种异体LAK细胞联合化疗及栓塞治疗中晚期肝癌较单纯介入化疗栓塞疗效明显提高,是安全可行的一种治疗方法.

作者：高中度；刘新恒；邱崇伦；茅爱武；张丽君 刊期： 2000年第03期

负荷试验诱发心电图ST段抬高的临床意义

70年代人们就注意到运动试验可诱发ST段抬高,但由于运动试验尚未普及和ST段抬高患者较少,未引起临床重视.1979年以来,运动试验广泛应用于评价心肌缺血以及心肌梗死的预后,运动诱发ST段抬高的报道亦增多,可见于严重的缺血性心脏病、变异型心绞痛、左室室壁瘤、血流动力学异常伴左室舒张末压升高和射血分数降低及个别无症状健康者.近年来,随着多巴酚丁胺负荷心电图的应用[1],负荷试验诱发ST段抬高的意义引起临床关注,借助于超声心动图、心肌显像等手段,对负荷试验诱发在原基础上的抬高(以下简称△ST)与室壁运动障碍、心肌缺血、心肌活性和预后的关系进行了深入研究,其机制尚未明确.

作者：李志忠；郭金成；洪昭光 刊期： 2000年第03期

维甲酸治疗急性早幼粒细胞性白血病致高白细胞症临床观察

全反式维甲酸(ATRA)诱导缓解急性早幼粒细胞性白血病(APL)疗效显著.但在治疗早中期,约33%～80%病例可发生高白细胞症.我院自1990年5月～1998年10月用ATRA治疗APL20例,高白细胞症发生率为90%,报告如下

作者：陈龙；侯相麟；赵丽 刊期： 2000年第03期

老年退行性心瓣膜病的超声心动图观测及临床分析

目的探讨老年退行性瓣膜病的超声心动图表现及超声对该病的诊断价值.方法对1609例60岁以上患者行彩色多普勒超声的动图检测.结果检出退行性瓣膜病224例,检出率13.9%,主动脉瓣钙化发生率高(93.75%),二尖瓣次之(48.57%).结论退行性瓣膜病的发生与瓣膜长期应力及受力增加有关,彩色多普勒超声心动图为诊断该病的有效方法.

作者：孙冬梅；由春媛；张晓辉；张树华 刊期： 2000年第03期

11例青年心肌梗死患者的临床特点与冠状动脉造影分析

青年心肌梗死是指年龄在40岁以下的青年,不论病因如何而发生的急性梗死(AMI)[1].我院1995年11月～1996年10月共收治青年AMI11例,现就其临床特点及冠状动脉造影结果进行分析.

作者：王宏；胡大一；李田昌；王励；谷亦明 刊期： 2000年第03期

ASA'I方案治疗骨髓增生异常综合征48例临床分析

骨髓增生异常综合征(MDS)是一组克隆性疾病状态谱,可能是致突变物质损伤多能干细胞或骨髓造血细胞所致.其主要特征是病态和无效造血,常因向白血病转化或骨髓衰竭而死亡.治疗难度较大,有效的治疗方案较少.我院自1996年1月～1999年1月采用ASA'I方案治疗MDS,有效率达75%,现报告如下.

作者：郭学军；赵元杰；赵瑞丽；史华民；魏艳丽 刊期： 2000年第03期

应用B超选择单胎臀位剖宫产术的临床分析

臀位是常见异常胎位,目前剖宫产率已上升到70%～82%[1].近年一些学者认为无限制地提高剖宫产并不能无限度地降低臀产儿死亡率和损伤率.因此,如何正确处理臀位产是提高产科质量的重要课题.现将我院1993～1996年应用B超选择单胎臀位剖宫产76例进行临床分析,报告如下.

作者：冯志辉；刘世连；李竞 刊期： 2000年第03期

流行性出血热少见并发症

流行性出血热(EHF)是由病毒引起的一种自然疫源性疾病.本病易引起心、肺、肾、脑等多器官损害.常见并发症有腔道出血、心力衰竭、心律失常、自发性肾破裂、肝脏损害、继发感染.如支气管肺炎、尿路感染、败血症等.此外,亦有较少见并发症,临床医师易误诊误治.我们遇到3例,结合他人文献,综述如下.

作者：练祥；梁伟峰 刊期： 2000年第03期

钢筋穿透性颅脑损伤1例报告

我科曾收治1例罕见的钢筋穿通性颅脑损伤患者,经及时诊治,痊愈出院.近期随访,功能恢复良好.现报告如下.

作者：潘仁龙；王静刚 刊期： 2000年第03期