学术投稿

高血压性脑出血患者的血糖和胰岛素水平测定

郝立科;于忠

关键词:急性高血压性脑出血, 原发性高血压患者, 高血糖, 高胰岛素血症, 格拉斯哥评分, 糖尿病, 基底节区出血, 胰岛素抵抗, 胰岛素测定, 资料, 诊断标准, 意识障碍, 学术会议, 小脑出血, 年龄, 脑叶出血, 脑血管病, 脑干出血, 国内, 变化规律
摘要:脑梗死患者存在高血糖和高胰岛素血症国内已有报道,并被认为是胰岛素抵抗[1],而脑出血与血糖和胰岛素水平的关系国内报道尚少,我院1997年1月~1998年12月对住院的70例高血压性脑出血患者进行了血糖和胰岛素测定,旨在探讨脑出血患者的血糖和胰岛素变化规律。1 资料和方法1.1 一般资料 发病24h内入院的急性高血压性脑出血患者70例,男41例,女29例。年龄37~82岁,平均(63.11±8.05)岁。排除有糖尿病史。全部病例符合第二届全国脑血管病学术会议修订的诊断标准,并经脑CT证实。其中基底节区出血58例、脑叶出血5例、脑干出血4例、小脑出血3例。根据意识障碍程度分为轻型组格拉斯哥评分≥7分及重型组格拉斯哥评分<7分,轻型组43例,重型组27例。治疗2周后存活58例,死亡12例,病死率为17.14%。对照组50例为无糖尿病史、无心脑肾并发症的原发性高血压患者,男29例,女21例。年龄41~76岁,平均(61.92±7.18)岁。
中国煤炭工业医学杂志相关文献
  • 灌洗的大鼠肺泡巨噬细胞碱性磷酸酶组化显示

    血液中单核细胞的碱性磷酸酶(Alkline phosphatase,AKP)呈阴性。本文对灌洗的大鼠肺泡巨噬细胞,以偶氮偶联法进行细胞化学染色,对其碱性磷酸酶的阳性反应进行探讨,并从肺泡巨噬细胞的获取、固定时间及孵育条件等方面进行了摸索。

    作者:田艳霞;高俊玲;郑玉华 刊期: 2000年第05期

  • 糖尿病患者血清中IL-4、TNF-a的检测及分析

    目的 探讨白介素4(IL-4)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平与糖尿病关系。方法 采用ELISA法测定54例糖尿病患者及40例健康人血清IL-4、TNF-a含量。结果 糖尿病患者IL-4平均含量明显低于健康人(P<0.05),且与血糖水平呈负相关(r=-0.347.P<0.05)。TNF-a含量略高于时照组,但无统计学意义。结论 糖尿病患者体内存在细胞免疫功能紊乱,自身免疫功能调节失衡影响糖尿病的发生发展。

    作者:邹吉敏;袁宝军;吴俊艳;周波 刊期: 2000年第05期

  • 复方丹参注射液联合东莨菪碱治疗流行性出血热对肾脏损害的临床观察

    1991~1999年我们对86例流行性出血热肾脏损害患者进行了临床治疗观察,将86例患者分为2组。对照组40例,以综合治疗为主。观察组46例,以复方丹参注射液20ml、东莨菪碱10mg加入10%葡萄糖250ml分别静脉滴注,1/d。治疗结果:肾脏超声恢复时间:对照组平均为(12±2.6)d,观察组为(10±1.5)d。BUN:观察组平均持续恢复时间为(8.41±4.82)d,对照组为(10.63±4.29)d。Cr:观察组平均持续时间为(6.40±4.12)d,对照组为(8.62±5.1 3)d。尿蛋白消失病日:观察组平均为(7.40±3.82)d,对照组为(9.64±3.87)d。少尿发生率:观察组为86%;对照组为88%。少尿病日恢复平均时间:观察组为(3.52±2.01)d,对照组为(4.63±2.8)d。多尿期治疗病日:观察组平均为6.21d,对照组为(9.7±3.62)d。少尿时尿量:观察组平均为(260±30.0)ml/24h,对照组平均为150ml/24h。结果比较:肾脏超声提示肾弥漫性影象消失观察组比对照组提前2d。

    作者:王日洪;樊国芳 刊期: 2000年第05期

  • 芬太尼术后镇痛效果34例临床观察

    随着术后镇痛技术的发展,单一流量的镇痛泵已广泛应用于临床。本文旨在观察比较静脉及硬膜外芬太尼术后镇痛的效果和安全性。1 资料和方法1.1 一般资料 34例中,男性30例,女性4例。随机分为硬膜外组及静脉组,ASAⅠ-Ⅱ级,年龄18~65岁,平均32.09岁。包括择期及急诊手术。麻醉方法为臂丛神经阻滞或硬膜外阻滞麻醉。严重全身感染,局麻药过敏,凝血功能异常,不能正确理解术后镇痛的除外。常规监测ECG、SaO2及血压。麻醉药物2%利多卡因加1:20万肾上素。

    作者:张英俊;刘平水;柳顺锁;马建波 刊期: 2000年第05期

  • 外出打工人员精神疾病26例分析

    近年来外出打工人员精神疾病的患病率明显上升,为了解此类患者的发病特点,我们对26例患者的发病资料进行分析,报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 为1997年3月~1999年3月入院的外出打工人员患精神疾病者,由二位医生按CCMD-Ⅱ-R诊断标准确定诊断,共26例。其中男6例,女20例,城镇居民9例,乡村农民17例;年龄14~26岁,20岁以下19例(73.08%);文化程度:文盲1例(3.85%),小学19例(73.08%),初中5例(19.23%),大专1例(3.85%);未婚23例(88.46%),已婚3例(11.54%)。1.2 发病情况 急性起病(2周内)16例(61.54%)、亚急性(2周~2个月)6例(23.08%),缓慢(2个月以上)4例(15.38%);阳性精神病家族史3例(11.54%)。

    作者:陈振文 刊期: 2000年第05期

  • 参脉注射液治疗心衰56例疗效观察

    1997年5月~1999年5月我院应用参脉注射液治疗充血性心衰56例,并以28例进行对照,疗效满意,现报告如下。1 临床资料全部病例均为我院心内科病房收治的各种慢性充血性心衰患者,其中男48例,女36例,年龄38~82岁,平均60岁。风心病29例,先心病11例,扩张型心肌病23例,缺血性心脏病21例,左心衰24例,右心衰13例,全心衰47例。心功能(按NYHA标准)Ⅲ级40例,Ⅳ级44例,伴有心律失常者28例,其中房颤18例,频发房早3例,室早7例。

    作者:胡艳玲;范锦辉 刊期: 2000年第05期

  • 衡阳市唇腭裂流行病学的调查与分析

    唇腭裂(cleft Lip or palate,CLP)是常见的先天畸形之一,它严重影响患者的身心健康,我们对1990~1996年间衡阳市区31 739例分娩儿的病例资料进行唇腭裂流行病学调查分析,以了解衡阳市唇腭裂的发病情况。1 材料及方法本组材料来自衡阳市20多所医院1990年8月~1996年8月间分娩儿的病例记录,按出生卡及出生证明书综合资料,对每例患者的资料均仔细填表登记。

    作者:唐西清;伍协阶;杨朱生 刊期: 2000年第05期

  • 椎管内肿瘤8例误诊原因分析

    椎管内肿瘤临床上并不少见,如能早期及时诊断、治疗,大多预后良好,但因多种原因常导致误诊,而影响治疗。我院1993~1998年间共收治的椎管内肿瘤患者76例,误诊8例。现分析报告如下。1 临床资料本组8例一般临床资料见表1。

    作者:张强;刘斌;赵辉 刊期: 2000年第05期

  • 夜间急性腹外伤1052例的超声诊断分析

    我院自1998年3月组建医院急救中心,超声急诊检查起了极其重要的作用。现将我院于1998年3月~1999年8月夜间急性腹外伤1052例的超声急诊检查结果报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 1052例中男性694例,女性358例,年龄2~78岁,平均31岁,其中<18岁70例,18~60岁910例,>60岁72例,致伤原因:车祸708例,打伤218例,其他126例。受伤至超声检查时间:<1h 445例,1~h 508例,6~12h 99例。

    作者:徐伟忠;李剑平 刊期: 2000年第05期

  • 膀胱癌可溶性抗原诱导细胞毒T细胞的实验研究

    目的 观察膀胱癌可溶性抗原诱导细胞毒T细胞产生,为构建膀胱癌疫苗及过继性免疫治疗提供实验基础。方法 提取膀胱癌可溶性抗原(TSA),用TSA、抗CD-3单抗、IL-2联合诱导外周血单个核细胞(PBMC),动态观察细胞增殖,进行细胞表型分析和细胞因子测定;并与IL-2诱导的LAK细胞,抗CD-3单抗、IL-2诱导的CD3-AK细胞进行比较。结果 实验组细胞第8d增殖7.52倍,第12d增殖28.92倍,第16d增殖32.8倍,第20d增殖36.96倍;LAK细胞第12d增殖5.72倍.第20d增殖0.82倍;CD3AK细胞第12d增殖24.46倍,第20d增殖27.72倍。实验组与LAK组、CD3-AK组比较相差有显著性(P<0.05)。第8d实验组细胞表型分析:CD4+细胞为16%,CD8+细胞为89%。第8d培养上清肿瘤坏死因子(TNF)活性达到高峰,对L929细胞的细胞毒性为85.08%。结论 TSA、抗CD-3单抗、IL-2等诱导PBMC,产生了以CD8+为主的细胞毒T细胞(CTL),这种细胞体外增殖速度快、增殖倍数高、存活时间长,并能分泌肿瘤坏死因子。

    作者:陈雷;李晓强;张庆波;袁强;尹淑巧;李涛;左岭;程爱国 刊期: 2000年第05期

  • 类固醇皮炎32例临床分析

    类固醇皮炎是由于面部长期外用皮质类固醇激素而引起的面部潮红、丘疹、毛细血管扩张、皮肤萎缩、色素沉着和皮肤老化干燥的一种医源性或患者自行滥用药物引起的皮肤病。1997年1月~1999年1月,我院收治32例,报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 32例均为我科门诊患者。男8例,女24例,年龄22~58岁,平均33.5岁。用药前除1例患有先天性鱼鳞病外,其他原发损害为面部皮肤粗糙、干燥、瘙痒症、脂溢性皮炎及痤疮。所用皮质类固醇制剂为皮炎平、氟轻松、思肤霜、去炎松尿素软膏等,大多数病例有2种或2种以上用药史,使用时间短者1个月,长者2年不等。

    作者:郑晓玲 刊期: 2000年第05期

  • 腰椎术后脑脊液漏患者的护理体会

    1一般资料脑脊液漏的原因是术中硬脊膜损伤未及时发现或处理不当所致。我科于1994年5月~1 998年6月诊治9例脑脊液漏患者,经精心护理后均治愈出院。2 护理体会2.1 做好心理护理 护士应说明外渗脑脊液类似于血浆,身体每天都可以自生,对今后的劳动、生活无影响。

    作者:吴煜 刊期: 2000年第05期

  • 育龄妇女铁营养状况调查

    营养性缺铁性贫血(IDA)是当今世界上常见的营养缺乏病之一,多发生于儿童和育龄妇女,特别是孕妇;WHO报告,世界孕妇贫血患病率平均为51%,我国为35%左右,其中绝大部分为IDA [1]。孕妇息IDA不仅影响胎儿的发育,而且还影响孕妇自身的健康。怀孕妇女体内铁储存缺乏是孕期IDA的主要原因之一,且与孕前体内铁储存有关。许多妇女在开始妊娠时体内铁储存已较少,因此,了解育龄妇女的铁营养状况及体内铁储存水平,并在孕前及时纠正铁缺乏,对于预防孕期IDA,保护母儿健康意义重大。目前,国内关于育龄妇女铁营养状况的评价尚未见报道。为此,我们调查了209名婚检妇女铁营养状况,以便为开展育龄妇女IDA的预防提供科学的指导依据。

    作者:闫红;唐咏梅;任爱国 刊期: 2000年第05期

  • 健康人群视网膜动脉硬化患病率调查分析

    视网膜动脉硬化是一常见眼底病变,我院在进行健康查体时,对受检者全部进行眼底检查,调查视网膜动脉硬化的发病情况,旨在研究其与高血压病、高脂血症、糖尿病与性别、年龄的关系,报告如下。1 材料与方法1.1 一般资料 对我公司科级以上干部及中级技术职称以上1404例进行健康查体,其中男1109例,女295例,年龄26~91岁,均进行眼底、血压、血脂、血糖等检测,后由内科医师作出诊断。

    作者:刘永慧;张春杰 刊期: 2000年第05期

  • 纵隔原发性精原细胞瘤1例报告

    1 病历报告患者,男,28岁。因胸部X线片发现纵隔肿块阴影于1999年1月10日来院求治。查体和实验室检查均无异常发现。胸部X线片示前上纵隔有一软组织阴影,边缘较光整,有分叶。胸部CT扫描:前纵隔见-8.6cm×6.7cm×4.4cm实性肿块,边缘清楚,密度均质,CT值42HU。增强扫描后病灶略有强化,CT值约51HU。入院诊断:恶性胸腺瘤。在全麻下经胸骨正中劈开切口手术探查,见前上纵隔肿物,形状不规则,无完整包膜,侵及右侧纵隔胸膜,后部与心包粘连,上极侵及部分左无名静脉。术中避开左无名静脉,将肿瘤及累及纵隔胸膜、心包一并切除。病理诊断:纵隔精原细胞瘤,术后应用放疗及化疗,随访8个月未见复发。

    作者:刘曙光;颜士峰 刊期: 2000年第05期

  • 创伤后多器官功能不全综合征与HLA-DRB1相关性研究

    目的 研究创伤后MODS与HLA-DRB1相关性。方法 用PCR对37例创伤后MODS患者18对HLA-DRB1基因引物进行扩增,用ELISA进行IL-10测定。结果创伤后MODS患者DR2(DRB1*1501-DRB1*1502)基因频率显著升高。DR2+较DR2-的MODS患者血浆IL-10水平和病死率显著升高(P<0.01)。结论 创伤后MDDS与HLA-DR2(DRB1*1501-DRB1*1502)呈正相关。

    作者:王连福;苏枭;袁宝军;李宏芬;高景利;李晓岚;闫秀纵;马宇杰 刊期: 2000年第05期

  • 重症心肌炎并严重心律失常抢救成功1例

    1 病历报告  患者,男,52岁。因晕厥、尿失禁2h入院。查体:T37.5℃,BP12/8kPa,急性病容,意识模糊,面色苍白,四肢凉,双侧瞳孔3mm.光反应迟钝,口唇及肢端紫绀,HR 100/min,律不齐,闻及早搏5~6/min,心音低钝。心电图示:频发室早呈短暂性室速,心肌损伤,左前分支阻滞,持续性室速。心肌酶:CK712.3IU/L,HBDH 7 771IU/L,LDH 688IU/L,GOT 291IU/L。

    作者:冯燕 刊期: 2000年第05期

  • 126例异位妊娠的超声诊断分析

    异位妊娠是妇产科急腹症中常见病[1],近年来发病率呈上升趋势,及时准确的诊断甚为重要。我院1992年7月~1998年3月对126例可疑异位妊娠患者进行了B超检查,并进行回顾性分析。1 临床资料1.1 一般资料 126例来自门诊及住院患者。年龄23~41岁.平均34.6岁。以急腹症前来就诊92例,一般性腹痛伴月经不规律18例,可疑早孕16例。1.2 检查方法 应用日本东芝SSA-220A型超声仪,探头频率为3.75MHz。利用膀胱充盈法在耻骨联合上做纵、横、斜断等多方位扫查。

    作者:白宇辉;王思新 刊期: 2000年第05期

  • 肺癌切除术后整体护理及出院指导

    肺切除术是治疗肺癌的主要方法,整体护理在其中能发挥重要的作用,并有其特点,而出院时的合理指导,能大可能尽快使患者得以康复,并为下一步的治疗提供良好的基础。1 临床资料本文总结了我院1996年1月~1999年7月肺癌切除146例,通过术后护理及出院指导,均得到临床治愈,满意度99%。半年,1年,2年,3年生存率分别为95%、84%、62%、42%。

    作者:郭红梅;李爱玲;范永红;宋冰 刊期: 2000年第05期

  • 男性淋病并发念珠菌感染42例临床分析

    生殖器念珠菌病是性病门诊多发病,我们于1997年5月~1999年5月对198例男性生殖器淋病患者进行念珠菌检测.共检出42例,检出率为21.2%,在治疗淋病的同时联合应用抗真菌药物,获得较好疗效,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 42例年龄:18~岁11例,25~岁25例,35~45岁6例;婚姻状况:已婚33例,未婚9例,均有不洁性交史:文化程度:小学4例,中学26例,大专以上12例;职业:个体商人7例,采购员12例,司机10例,工人5例,干部3例,农民2例,其他3例。42例患者中急性淋病11例,慢性淋病31例.并发包皮过长21例。

    作者:侯萍;郭晓光;赵文慧;武英 刊期: 2000年第05期

中国煤炭工业医学杂志

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主管:国家煤矿安全监察局

主办:河北联合大学