王日洪；樊国芳
近年来外出打工人员精神疾病的患病率明显上升，为了解此类患者的发病特点，我们对26例患者的发病资料进行分析，报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 为1997年3月～1999年3月入院的外出打工人员患精神疾病者，由二位医生按CCMD-Ⅱ-R诊断标准确定诊断，共26例。其中男6例，女20例，城镇居民9例，乡村农民17例；年龄14～26岁，20岁以下19例(73.08％)；文化程度：文盲1例(3.85％)，小学19例(73.08％)，初中5例(19.23％)，大专1例(3.85％)；未婚23例(88.46％)，已婚3例(11.54％)。1.2 发病情况 急性起病(2周内)16例(61.54％)、亚急性(2周～2个月)6例(23.08％)，缓慢(2个月以上)4例(15.38％)；阳性精神病家族史3例(11.54％)。
作者：陈振文 刊期： 2000年第05期
唇腭裂(cleft Lip or palate，CLP)是常见的先天畸形之一，它严重影响患者的身心健康，我们对1990～1996年间衡阳市区31 739例分娩儿的病例资料进行唇腭裂流行病学调查分析，以了解衡阳市唇腭裂的发病情况。1 材料及方法本组材料来自衡阳市20多所医院1990年8月～1996年8月间分娩儿的病例记录，按出生卡及出生证明书综合资料，对每例患者的资料均仔细填表登记。
作者：唐西清；伍协阶；杨朱生 刊期： 2000年第05期
1997年5月～1999年5月我院应用参脉注射液治疗充血性心衰56例，并以28例进行对照，疗效满意，现报告如下。1 临床资料全部病例均为我院心内科病房收治的各种慢性充血性心衰患者，其中男48例，女36例，年龄38～82岁，平均60岁。风心病29例，先心病11例，扩张型心肌病23例，缺血性心脏病21例，左心衰24例，右心衰13例，全心衰47例。心功能(按NYHA标准)Ⅲ级40例，Ⅳ级44例，伴有心律失常者28例，其中房颤18例，频发房早3例，室早7例。
作者：胡艳玲；范锦辉 刊期： 2000年第05期
我院ICU于1 995年1月～1999年12月对25例外伤性脾破裂行脾切除术患者进行监护，现报告如下。1 正确评估行脾切除术特别是并发其它组织器官复合伤的患者，伤情复杂，综合评估存在的护理问题，对维持患者术后的稳定，促进患者早日康复有重要的临床意义。根据麻醉方法及术式，评估精神状态及意识情况；观察患者心电、心率、血压、尿量，监测循环功能；观察呼吸、脉搏氧饱和度、气管插管、皮肤粘膜、末稍循环、创口出血，检查引流管、尿管、胃管等。
作者：王振荣；张宽 刊期： 2000年第05期
生殖器念珠菌病是性病门诊多发病，我们于1997年5月～1999年5月对198例男性生殖器淋病患者进行念珠菌检测.共检出42例，检出率为21.2％，在治疗淋病的同时联合应用抗真菌药物，获得较好疗效，现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 42例年龄：18～岁11例，25～岁25例，35～45岁6例；婚姻状况：已婚33例，未婚9例，均有不洁性交史：文化程度：小学4例，中学26例，大专以上12例；职业：个体商人7例，采购员12例，司机10例，工人5例，干部3例，农民2例，其他3例。42例患者中急性淋病11例，慢性淋病31例.并发包皮过长21例。
作者：侯萍；郭晓光；赵文慧；武英 刊期： 2000年第05期
肺切除术是治疗肺癌的主要方法，整体护理在其中能发挥重要的作用，并有其特点，而出院时的合理指导，能大可能尽快使患者得以康复，并为下一步的治疗提供良好的基础。1 临床资料本文总结了我院1996年1月～1999年7月肺癌切除146例，通过术后护理及出院指导，均得到临床治愈，满意度99％。半年，1年，2年，3年生存率分别为95％、84％、62％、42％。
作者：郭红梅；李爱玲；范永红；宋冰 刊期： 2000年第05期
目前，成人难治性急性白血病的治疗仍是棘手的难题之一，有效治疗的探讨及推广十分必要。我院于1995年1月～1999年1月应用米托蒽醌(Mx)、阿糖胞苷(A)、足叶乙甙(E)组成的MxAE方案联合新鲜脐血输注治疗成人难治性急性非淋巴细胞白血病(ANLL)21例，取得满意疗效，现报告如下。1 材料与方法1.1 病例选择21例ANLL均为住院患者，男12例，女9例，年龄1 5～58岁，中位年龄32岁。所有病例均经临床、血象骨髓象检查确诊。难治性14例(M12例，M2 5例，M41例，M54例，M 6 1例，慢粒白血病急粒变1例)，在用本方案治疗前均经DA、HA、HDA方案诱导2～3个疗程未达完全缓解。复发性7例(M11例，M2 3例，M41例，M5 2例)，均符合1987年全国白血病化学治疗讨论会制订的标准[1]。
作者：魏玉静；刘爱云；赵阳；夏德运 刊期： 2000年第05期
近年来，车祸的发生率呈上升之势，交通事故已成为世界一大公害。大批伤员常同时送达急诊科，如何及时处理，体现了一个医院的应急能力和水平。现将我院1996～1999年5月救治的8批车祸158名伤员的抢救体会报告如下。1 临床资料本组8批共158例，每批多36例，少10例；其中男99例，女59例；年龄小16岁，大75岁：平均46岁。1.1 受伤人数与种类 见表1。
作者：侯平；刘元明；罗晓碧 刊期： 2000年第05期
幽门螺杆菌(Helicobacter pylori，HP)是一种定植在胃粘膜组织上皮细胞的微需氧G-菌。大量研究资料表明，HP感染与胃癌的发生密切相关。国际癌症研究机构(IARC)已将HP列为第一类生物致癌因子[1]。研究HP感染在胃癌发病中的地位和作用，对胃癌的防治具有重要意义。1 HP感染与胃癌关系的流行病学HP感染呈全球分布，在人群中感染相当普遍。来自世界各地的流行病学研究资料表明，HP感染与胃癌的发生在社会经济背景、地理和时间方面有密切的相关性。
作者：刘改芬；范红敏；任爱国；袁聚祥 刊期： 2000年第05期
糖尿病是老年人易患的一种疾病[1]，大多数为Ⅱ型，即非胰岛素依赖型(NIDDM)，由于长期糖、脂肪、蛋白质的代谢异常，造成肾、心脑血管方面并发症，已成为老年糖尿病及糖尿病肾病防治中的主要问题[2]。本文观察Ⅱ型糖尿病患者，及因糖尿病肾病肾功能不全行持续性不卧床性腹膜透析(CAPD)患者在脂质代谢方面的变化，旨在探讨防治措施。1 临床资料1.1 对象 均为我院门诊及住院患者，分为三组：①对照组：30例健康人，男性16例，女性14例。年龄56～80岁，平均68岁。符合中华老年医学会健康老人标准。②观察1组Ⅱ型糖尿病患者30例，男17例，女1 3例。年龄55～75岁，平均65岁。
作者：赵砚池 刊期： 2000年第05期
1 病历报告患者，男，28岁。因胸部X线片发现纵隔肿块阴影于1999年1月10日来院求治。查体和实验室检查均无异常发现。胸部X线片示前上纵隔有一软组织阴影，边缘较光整，有分叶。胸部CT扫描：前纵隔见-8.6cm×6.7cm×4.4cm实性肿块，边缘清楚，密度均质，CT值42HU。增强扫描后病灶略有强化，CT值约51HU。入院诊断：恶性胸腺瘤。在全麻下经胸骨正中劈开切口手术探查，见前上纵隔肿物，形状不规则，无完整包膜，侵及右侧纵隔胸膜，后部与心包粘连，上极侵及部分左无名静脉。术中避开左无名静脉，将肿瘤及累及纵隔胸膜、心包一并切除。病理诊断：纵隔精原细胞瘤，术后应用放疗及化疗，随访8个月未见复发。
作者：刘曙光；颜士峰 刊期： 2000年第05期
腰椎间盘突出是引起下腰椎疼痛的一种常见疾病，尽管手术并发症多，但仍然是目前治疗腰椎间盘突出的一种采用多的方法。我院于1984年3月～1998年12月共收治腰椎间盘突出136例。现报告如下。1 一般资料136例中男87例，女49例，年龄17～72岁，并发腰椎管狭窄23例，S1～S2硬脊膜外囊肿1例，侧隐窝狭窄30例。有外伤史91例。从事体力劳动112例，主要症状为下腰痛和坐骨神经痛107例，并发间歇性跛行23例。主要体征：腰椎侧屈受限姿势改变40例，腰骶部椎旁压痛并有放射痛，患侧下肢皮肤感觉减退，胫前肌力Ⅰ～Ⅱ级，直腿抬高试验Lasegue征(+)96例。L4,5椎间盘突出86例，L5S1椎间盘突出3例，L3,4椎间盘突出19例。椎管造影3例，CT检查133例。
作者：王方友 刊期： 2000年第05期
原发性扩张型心肌病(DCM)是一种病因不明的心肌病[1]，与缺血性心肌病(ICM)临床表现相似。对经冠状动脉造影除外ICM而确诊DCM的34例患者做回顾性分析，报告如下。1 资料和方法1.1 一般资料 34例中男性28例，女性6例。47～65岁，平均(59±6)岁。吸烟史18例，高血脂症18例，高血压病13例，有心绞痛症状11例。NYHA分级：Ⅱ级9例，Ⅲ级20例，Ⅳ级5例。心电图及动态心电图示：心房纤颤8例，束支传导阻滞12例，缺血性ST-T改变23例，室早连发，多源，短阵室性心动过速29例。
作者：张立忠；魏盟；赵增毅；张路平；孙跃东 刊期： 2000年第05期
慢性肺原性心脏病(以下简称肺心病)并发冠心病时诊断较难，根据临床统计肺心病并发冠心病约占15％～25％，而病理解剖资料统计则有25％～45%[1]，说明容易误诊和漏诊。国外报道肺心病伴冠心病误诊率达8％～38％，漏诊率达12％～26％[2]。两病并存时病情严重，病死率高，因此如何控制肺心病并发冠心病，并提高两病并存的诊断水平和合理治疗是极为重要的问题。近年来我院收治肺心病患者353例，其中64例并发冠心病，现将诊治情况报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 病例取自我院住院确诊为肺心病患者353例，其中并发冠心病64例，占18.1％，男42例，女22例。年龄小52岁，大82岁。有冠心病易患因素如高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟等36例。肺心病并发冠心病曾在院外漏诊及误诊14例，达21.9％。该64例均在诊断肺心病的基础上再诊断冠心病。其中61例因支气管-肺部感染、肺心病急性加重期(即心肺功能失代偿期)入院后诊断，仅有3例为肺心病缓解期因心绞痛发作性憋闷、心电图缺血而入院诊为冠心病进行治疗。
作者：杨顺宏；余文祥 刊期： 2000年第05期
视网膜动脉硬化是一常见眼底病变，我院在进行健康查体时，对受检者全部进行眼底检查，调查视网膜动脉硬化的发病情况，旨在研究其与高血压病、高脂血症、糖尿病与性别、年龄的关系，报告如下。1 材料与方法1.1 一般资料 对我公司科级以上干部及中级技术职称以上1404例进行健康查体，其中男1109例，女295例，年龄26～91岁，均进行眼底、血压、血脂、血糖等检测，后由内科医师作出诊断。
作者：刘永慧；张春杰 刊期： 2000年第05期
胃肠道肿瘤患者多有不同程度的营养障碍，并且手术后短期内不能进食，通过围手术期给予营养支持及护理，使患者增加抵抗力，手术取得满意效果。其主要采用穿刺锁骨下静脉及股静脉置管配制三升代的方法。置管前详细了解病情，并做好消毒准备工作。穿刺点选择胸锁乳突肌外缘及锁骨上缘夹角平分线顶点后移0.5～1.0cm，穿刺成功后置管12～15cm，注意见回血后给予输液，24h内观察有无胸痛、呼吸困难，警惕气胸发生。
作者：姜艳华；曲娟；马晓波 刊期： 2000年第05期
1 病历报告患者，69岁，孕6产6，末次月经22年前，末次分娩38年前。两年前无明显诱因少量阴道出血2次，每次持续均约1周来我院就诊。行阴道超声检查提示：子宫内膜不均匀增厚。故门诊行宫腔细胞学检查及分段诊刮术。细胞学报告：子宫内膜细胞示增生倾向；病理报告：炎性分泌物中见有少许子宫内膜腺体。3个月前又有少量阴道出血，再次行超声检查显示：子宫4.1cm×4.1cm×3.5cm，肌层回声欠均匀，内膜厚2.0cm呈团状非均质结构，内见散在小暗区，大直径0.6cm，但无血流显示。为明确诊断于2000年2月15日收入院。入院检查：一般情况好，BP 22/12kPa，P 120/min，T37.5℃。妇科检查：外阴为老年萎缩型，阴道通畅；宫颈光滑、萎缩，宫体中位、萎缩不明显，质中，可活动，无压痛；双附件区未及异常。行宫腔镜检查术中见：宫颈内口上方有一赘生物，直径2cm，呈囊泡状，延伸至宫底并覆盖右输卵管入口，其底部周边清楚，相邻内膜萎缩；左输卵管入口处可见直径1cm桑椹状粉红色赘生物，表面充血。
作者：盛洁 刊期： 2000年第05期
动脉导管结扎术中，为避免因血管张力过高而引起破裂出血，常需进行控制性降压。我们采用三磷酸腺苷(ATP)静注法降压，取得了满意效果，报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级动脉导管结扎患者10例，男6例，女4例。年龄2～30岁。1.2 麻醉方法 术前30min肌注阿托品0.01mg/kg和安定0.2mg/kg，全部患者静注芬太尼5～8ug/kg、硫贲妥钠4～6mg/kg、潘龙0.8～1.0mg/kg，诱导气管插管控制呼吸，继以间断推注潘龙、芬太尼复合吸入氨氟醚维持麻醉。1.3 降压方法 结扎动脉导管前吸入稍高浓度氨氟醚使SBP(收缩压)降至基础值的80％，进行结扎时，静脉推注ATP1～2mg/kg，ATP用量为10～120mg，平均量为(45.50±20.90)mg。观察并记录注药前后2min、5min、10min的SBP 和HR的变化。
作者：李建立；贾东林 刊期： 2000年第05期
血液中单核细胞的碱性磷酸酶(Alkline phosphatase，AKP)呈阴性。本文对灌洗的大鼠肺泡巨噬细胞，以偶氮偶联法进行细胞化学染色，对其碱性磷酸酶的阳性反应进行探讨，并从肺泡巨噬细胞的获取、固定时间及孵育条件等方面进行了摸索。
作者：田艳霞；高俊玲；郑玉华 刊期： 2000年第05期
急性呼吸衰竭是食管癌根治术后严重并发症之一，常危及生命，做好该并发症的护理，对提高治愈率，降低死亡率起着重要作用。1 临床资料我院ICU1 991～1 998年共收治食管癌根治术后急性呼吸衰竭患者50例，抢救成功43例，死亡7例。
作者：袁会平 刊期： 2000年第05期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
