学术投稿

养血方联合蜡疗治疗膝骨关节炎气血虚弱证的临床观察

刘铭柏;刘少津;朱根福;乔荣勤;万雷

关键词:骨关节炎, 膝, 气血两虚, 补血, 热敷, 中药疗法
摘要:目的 观察养血方联合蜡疗治疗膝骨关节炎(KOA)气血虚弱证的临床疗效.方法 将98例KOA气血虚弱证患者随机分为3组.3组均予盐酸氨基葡萄糖胶囊.治疗组34例予养血方联合蜡疗;养血方组33例予养血方治疗;蜡疗组31例予蜡疗.3组均治疗4周.比较3组治疗前后西安大略和麦马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分、Lequesne指数评分,并统计疗效.结果 治疗后3组WOMAC评分、Le-quesne指数评分均降低(P<0.05),且治疗组均低于养血方组、蜡疗组(P<0.05).治疗组总有效率76.4%,高于养血方组(69.6%)及蜡疗组(64.5%,P<0.05).结论 养血方联合蜡疗可以减轻KOA气血虚弱证患者膝关节症状,改善膝关节活动功能障碍,疗效优于单纯服用养血方或蜡疗.
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    作者:庞聪;李涛;李季;樊杰超;穆志远;薛莉 刊期: 2018年第08期

  • 黄龙养肾汤治疗早期糖尿病肾病临床疗效及对患者血清肝细胞生长因子、胱抑素C、转化生长因子β1的影响

    目的 观察黄龙养肾汤治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效及对患者血清肝细胞生长因子(HGF)、胱抑素C(Cys-C)、转化生长因子β1(TGF-β1)表达水平的影响.方法 将82例早期DN患者随机分为2组.对照组41例予缬沙坦治疗;治疗组41例在对照组治疗基础上予黄龙养肾汤治疗.2组均治疗8周,比较2组治疗前后血清HGF、Cys-C、TGF-β1表达水平,肾功能指标及空腹血糖(FPG)的变化情况,并统计疗效.结果 治疗组总有效率87.80%,对照组总有效率80.49%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05).2组治疗后HGF水平均升高,Cys-C、TGF-β1水平均降低(P<0.05);治疗后治疗组HGF水平高于对照组(P<0.05),Cys-C、TGF-β1水平均低于对照组(P<0.05).2组治疗后尿白蛋白排泄率(UAER)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、FPG均较治疗前降低(P<0.05);治疗后治疗组UPER、BUN、Cr、FPG均低于对照组(P<0.05).结论 黄龙养肾汤能够有效提高早期DN患者的临床疗效,更加有效地降低患者血糖水平,改善患者肾功能与血清HGF、Cys-C、TGF-β1表达水平.

    作者:毕连宝;于笑艳 刊期: 2018年第08期

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    作者:蔡永萍;刘春晓 刊期: 2018年第08期

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    作者:段连风;李君;王茂生;杨淑莲;孙长勇;周玉才;范华;周振环 刊期: 2018年第08期

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    作者:高海燕;朱洁;尹力为;伍华兵;林勉 刊期: 2018年第08期

  • 桂枝茯苓汤加减联合化瘤固经散治疗子宫肌瘤合并卵巢囊肿的疗效观察

    目的 观察桂枝茯苓汤加减联合化瘤固经散治疗子宫肌瘤合并卵巢囊肿的临床疗效.方法 将88例子宫肌瘤合并卵巢囊肿患者随机分为2组.对照组44例予常规西药联合桂枝茯苓汤治疗;治疗组44例在对照组治疗基础上加用化瘤固经散治疗.2组均治疗12周.比较2组治疗前后血红蛋白、血清性激素[雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)]、肿瘤标志物癌抗原125 (CA125)水平、中医证候评分、子宫肌瘤及卵巢囊肿直径、不良反应及复发情况,并统计疗效.结果 治疗后2组血红蛋白含量均升高(P<0.05),且治疗组高于对照组(P<0.05).治疗后2组E2、FSH、LH及CA125均降低(P<0.05),且治疗组均低于对照组(P<0.05).治疗后2组子宫肌瘤直径及卵巢囊肿直径均减小(P<0.05),且治疗组均小于对照组(P<0.05).治疗后2组各项中医证候评分及总分均降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05).治疗组总有效率90.91%,对照组总有效率68.18%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组复发率4.55%,低于对照组(20.45%,P<0.05).结论 桂枝茯苓汤加减联合化瘤固经散治疗子宫肌瘤合并卵巢囊肿疗效确切,并能有效改善患者临床症状,缩小子宫肌瘤及卵巢囊肿体积,安全性高,复发率低.

    作者:王国华;于广勤;刘春洪;李晓娜;马丽华;杨荣生;王涣屹 刊期: 2018年第08期

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    目的 观察花蛇解痒胶囊联合他克莫司软膏治疗成人特应性皮炎的临床疗效及对患者血清疫球蛋白E(IgE)的影响.方法 将90例成人特应性皮炎患者随机分为2组.对照组42例予花蛇解痒胶囊口服;治疗组48例在对照组治疗基础上联合他克莫司软膏外涂.2组均治疗1个月,比较2组疗效及皮损恢复情况、血清IgE的变化,统计复发率及不良反应情况.结果 治疗组总有效率95.83%,对照组总有效率83.33%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05).治疗后2组血清IgE均降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05).治疗后2组抓痕、渗出结痂、苔藓样变、红斑迹象等皮损评分均降低(P<0.05),且治疗组各评分均低于对照组(P<0.05).治疗组不良反应发生率6.25%,低于对照组(21.43%,P<0.05);治疗组复发率8.33%,低于对照组(23.81%,P<0.05).结论 花蛇解痒胶囊联合他克莫司软膏治疗成人特应性皮炎疗效显著,可明显降低患者血清IgE水平,预后良好,复发率低,用药安全.

    作者:覃俊;李洁华 刊期: 2018年第08期

  • 针药结合治疗子宫肌瘤随机对照研究

    目的 观察针刺配合桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤的临床疗效.方法 将80例子宫肌瘤患者随机分为2组.中药组40例予桂枝茯苓胶囊治疗,连服3个月,经期停服;针药组40例在中药组治疗基础上加针刺治疗,每周3次,10次为1个疗程,经期暂停,治疗4个疗程.比较2组临床疗效及治疗前后子宫肌瘤体积.结果 针药组总有效率87.5%,中药组总有效率75.0%,针药组疗效优于中药组(P<0.05).治疗后2组子宫肌瘤体积均较本组治疗前缩小(P<0.05),且针药组小于中药组(P<0.05).结论 针药结合治疗子宫肌瘤疗效确切.

    作者:周清莲;刘静;杜艳军;陶一鸣 刊期: 2018年第08期

  • 养血方联合蜡疗治疗膝骨关节炎气血虚弱证的临床观察

    目的 观察养血方联合蜡疗治疗膝骨关节炎(KOA)气血虚弱证的临床疗效.方法 将98例KOA气血虚弱证患者随机分为3组.3组均予盐酸氨基葡萄糖胶囊.治疗组34例予养血方联合蜡疗;养血方组33例予养血方治疗;蜡疗组31例予蜡疗.3组均治疗4周.比较3组治疗前后西安大略和麦马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分、Lequesne指数评分,并统计疗效.结果 治疗后3组WOMAC评分、Le-quesne指数评分均降低(P<0.05),且治疗组均低于养血方组、蜡疗组(P<0.05).治疗组总有效率76.4%,高于养血方组(69.6%)及蜡疗组(64.5%,P<0.05).结论 养血方联合蜡疗可以减轻KOA气血虚弱证患者膝关节症状,改善膝关节活动功能障碍,疗效优于单纯服用养血方或蜡疗.

    作者:刘铭柏;刘少津;朱根福;乔荣勤;万雷 刊期: 2018年第08期

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    作者:于文晓;韩强;张修举;晏斌;邱俊峰;刘煜 刊期: 2018年第08期

  • 口腔扁平苔藓患者外周血T淋巴细胞亚群及辅助性T淋巴细胞1/辅助性T淋巴细胞2的极化与中医证型的相关性研究

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    作者:张丽萍;王茜;韩超;王亮 刊期: 2018年第08期

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    目的 观察玉液汤合温阳活血利水方治疗糖尿病性黄斑水肿(DME)的临床疗效及对血清可溶性E选择素(sE-sel)、血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响.方法 将93例DME患者随机分为2组.2组均行激光光凝治疗,对照组46例予曲安奈德注射液眼内注射;治疗组47例予玉液汤合温阳活血利水方治疗2个月.观察比较2组治疗前及治疗1、2个月后视力、黄斑厚度情况,以及治疗前、治疗2个月后sE-sel、VEGF水平变化情况,并统计临床疗效及毒副反应发生情况.结果 治疗组总有效率80.85%,对照组总有效率60.87%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05).2组治疗1、2个月后黄斑厚度均降低(P<0.05),视力均升高(P<0.05),且治疗2个月后改善情况均优于治疗1个月后(P<0.05).治疗组治疗1、2个月后黄斑厚度均低于对照组(P<0.05),视力均优于对照组(P<0.05).2组治疗2个月后sE-sel、VEGF水平均降低(P<0.05),且治疗组均低于对照组(P<0.05).2组毒副反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 玉液汤合温阳活血利水方可改善DME患者黄斑厚度、视力,下调sE-sel、VEGF表达,疗效显著,且安全性高.

    作者:何路;陈贞;李家璋;李拓 刊期: 2018年第08期

  • 舒肝解郁胶囊联合盐酸丁螺环酮片、盐酸舍曲林分散片治疗阿尔茨海默病伴发抑郁焦虑障碍的临床研究

    目的 观察舒肝解郁胶囊联合盐酸丁螺环酮片、盐酸舍曲林分散片治疗阿尔茨海默病伴发抑郁焦虑障碍的临床疗效.方法 将94例阿尔茨海默病伴抑郁焦虑障碍患者按照随机数字表法分为2组.治疗组47例予舒肝解郁胶囊联合盐酸丁螺环酮片、盐酸舍曲林分散片治疗;对照组47例予盐酸丁螺环酮片联合盐酸舍曲林分散片治疗.2组均治疗6周后统计疗效,观察比较2组治疗前及治疗2、4、6周后康奈尔痴呆抑郁量表(CSDD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分变化情况,比较2组治疗6周后生活质量综合评定问卷-74(GQOLI-74)中物质生活、躯体健康、心理健康及社会功能评分变化情况,比较2组治疗前及治疗2、4、6周后副反应量表(TESS)评分变化情况.结果 2组治疗2、4、6周后CSDD评分、HAMA评分及HAMD评分与本组治疗前比较均明显降低(P<0.05),且治疗组治疗2、4、6周后CSDD评分、HAMA评分及HAMD评分均低于对照组治疗后同期水平(P<0.05);2组治疗6周后GQOLI-74问卷物质生活、躯体健康、心理健康及社会功能评分与本组治疗前比较均明显增加(P<0.05),且治疗组治疗6周后GQOLI-74问卷物质生活、躯体健康、心理健康及社会功能评分均高于对照组治疗6周后水平(P<0.05);治疗组治疗2、4、6周后不良反应TESS评分均低于对照组治疗后同期(P<0.05).结论 舒肝解郁胶囊联合盐酸丁螺环酮片、盐酸舍曲林分散片治疗阿尔茨海默病伴发抑郁焦虑障碍临床疗效确切,可明显改善患者抑郁、焦虑症状,提高生活质量,降低药物不良反应,安全可靠.

    作者:张云飞;马长林;葛旭峰;闻毅;杨晓丽;冯洁 刊期: 2018年第08期

  • 苍菊清肝降脂方对非酒精性脂肪性肝炎大鼠肝组织SIRT1、SIRT2和SIRT3表达的影响

    目的 观察苍菊清肝降脂方对非酒精性脂肪性肝炎(NASH)大鼠肝组织沉默信息调节因子2相关酶类1(SIRT1)、SIRT2和SIRT3表达的影响.方法 将40只SPF级雄性Wistar大鼠按照随机数字表分为4组,即正常组、模型组、苍菊清肝降脂方低剂量组及苍菊清肝降脂方高剂量组,每组各10只.正常组大鼠予普通饲料喂养;其余3组大鼠第1~2周予高脂低蛋白饲料,第3~4周予纯玉米粉饲料喂养,同时予40%四氯化碳橄榄油溶液1 mL/kg腹腔注射造模,每周2次.造模的同时,正常组及模型组大鼠分别予0.9%氯化钠注射液1 mI/100 g灌胃,苍菊清肝降脂方低剂量组及苍菊清肝降脂方高剂量组分别予相应浓度的苍菊清肝降脂方药液(每mL生药含量分别为0.45、0.90 g)1 mL/100 g灌胃,均每日1次,连续4周.4周后获取4组大鼠肝组织,分别采用实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)法和蛋白质印迹(Western blot)法检测肝组织SIRT1、SIRT2和SIRT3 mRNA和蛋白表达.结果 与正常组比较,模型组大鼠肝组织SIRT1、SIRT2和SIRT3 mRNA及蛋白表达均显著降低(P<0.05);与模型组比较,苍菊清肝降脂方低剂量组及苍菊清肝降脂方高剂量组大鼠肝组织SIRT1、SIRT2和SIRT3 mRNA及蛋白表达均显著升高(P<0.05),苍菊清肝降脂方低剂量组与苍菊清肝降脂方高剂量组之间比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 苍菊清肝降脂方可显著增加NASH大鼠肝脏组织SIRT1、SIRT2和SIRT3 mRNA和蛋白表达.

    作者:明利平;成扬;陈建杰;平键;陈天阳 刊期: 2018年第08期

  • 半夏泻心汤膏方联合奥美拉唑肠溶胶囊治疗胃脘痛的临床观察

    目的 观察半夏泻心汤膏方联合奥美拉唑肠溶胶囊治疗胃脘痛的临床疗效.方法 将86例胃脘痛患者按照随机数字表法分为2组.治疗组43例予半夏泻心汤膏方联合奥美拉唑肠溶胶囊治疗;对照组43例予西医常规治疗.2组均14d为1个疗程,2个疗程后统计疗效,并比较2组治疗前后中医症状评分(包括胃脘痞满、胃脘疼痛、食欲减退、食后腹胀、烧心或灼热感、呃逆、反酸、恶心呕吐、嗳气及反胃)变化情况,比较2组治疗后疼痛缓解时间及幽门螺杆菌转阴情况.结果 治疗组总有效率97.67%,幽门螺杆菌转阴率82.50%,对照组总有效率81.40%,幽门螺杆菌转阴率58.97%,治疗组总有效率及幽门螺杆菌转阴率均高于对照组(P<0.05);2组治疗后中医症状胃脘痞满、胃脘疼痛、食欲减退、食后腹胀、烧心或灼热感、呃逆、反酸、恶心呕吐、嗳气、反胃评分及总分较本组治疗前均明显降低(P<0.05),且治疗组治疗后对各中医症状评分改善均优于对照组(P<0.05);治疗组治疗后疼痛缓解时间明显短于对照组(P<0.05).结论 半夏泻心汤膏方联合奥美拉唑肠溶胶囊治疗胃脘痛临床疗效确切,可明显提高临床疗效,改善患者中医症状,缩短治疗时间,对幽门螺杆菌还有明显抗菌抑制作用.

    作者:金燕;陈瑞芳 刊期: 2018年第08期

  • 肠安Ⅰ号方不同提取工艺对小鼠镇痛止泻作用影响的观察

    目的 观察比较肠安Ⅰ号方不同提取工艺对小鼠镇痛止泻作用的影响.方法 分别采取6种不同提取工艺提取肠安Ⅰ号方药物成分,再分别通过镇痛实验(醋酸扭体反应)、止泻实验(蓖麻油致泻)观察其对小鼠镇痛、止泻的效果.镇痛实验:取小鼠80只,随机分为空白模型组、阿司匹林组、提取物Ⅰ组、提取物Ⅱ组、提取物Ⅲ组、提取物Ⅳ组、提取物Ⅴ组及提取物Ⅵ组,每组10只.空白模型组予纯化水灌胃(20 mL/kg),阿司匹林组予阿司匹林肠溶片药液灌胃(26 mg/kg),肠安Ⅰ号方提取物各组分别予对应提取工艺的药液灌胃(15.47 g/kg).各组小鼠均第5d末次给药20 min后,腹腔注射0.6%醋酸溶液,观察各组小鼠发生扭体反应的次数,记录发生初次扭体的时间,计算扭体发生率和镇痛率.止泻实验:取小鼠90只,随机分为空白对照组、空白模型组、马来酸曲美布汀组、提取物Ⅰ组、提取物Ⅱ组、提取物Ⅲ组、提取物Ⅳ组、提取物Ⅴ组及提取物Ⅵ组,每组10只.空白对照组和空白模型组予纯化水灌胃(20 mL/kg),马来酸曲美布汀组予马来酸曲美布汀胶囊药液灌胃(78 mg/kg),肠安Ⅰ号方提取物各组分别予对应提取工艺的药液灌胃(15.47 g/kg).各组小鼠均连续灌胃7d,除空白对照组外其余各组均于末次灌胃1h后予蓖麻油灌胃,观察小鼠排便情况,分别计算蓖麻油作用0~1、1~2、2~3、3~4及0~4h的腹泻指数.结果 初次扭体时间比较,仅提取物Ⅰ组及阿司匹林组初次扭体时间均明显晚于空白模型组(P<0.05),其中提取物Ⅰ组小鼠初次扭体时间与阿司匹林组相当(P>0.05);扭体次数比较,仅提取物Ⅰ组、提取物Ⅲ组、取物V组及阿司匹林组扭体次数均明显少于空白模型组(P<0.05),其中提取物Ⅰ组、提取物Ⅲ组及提取物V组小鼠扭体次数与阿司匹林组相当(P>0.05);腹泻指数比较,空白模型组在各时间段腹泻指数均明显高于空白对照组(P<0.05),马来酸曲美布汀组在0~1、1~2、0~4h时间段腹泻指数均明显低于空白模型组(P<0.05),提取物Ⅰ组在0~1、1~2、2~3、0~4 h时间段腹泻指数均明显低于空白模型组(P<0.05),提取物Ⅱ组在1~2、0~4h时间段腹泻指数均明显低于空白模型组(P<0.05),其中提取物Ⅰ组各时间段腹泻指数与马来酸曲美布汀组水平相当(P>0.05);肠安Ⅰ号方7种成分均与镇痛率呈正相关,与腹泻指数(0~4 h)呈负相关,但只有芍药苷、毛蕊异黄酮葡萄糖苷、甘草苷、柚皮苷、新橙皮苷的含量与镇痛率之间具有显著相关性(P<0.05).结论 肠安Ⅰ号方对小鼠具有确切镇痛止泻作用,提取工艺的不同对肠安Ⅰ号方的药效有很大影响,其中提取工艺Ⅰ所得的样品镇痛、止泻作用强,明显优于其他各提取工艺组.

    作者:郑蕊;刘宇;王凤云;唐旭东;马祥雪;石啸双;孙巧红;金静 刊期: 2018年第08期

  • 基于数据挖掘的刘伟胜治疗肺癌用药规律研究

    目的 采用数据挖掘技术结合人工分析,总结刘伟胜教授治疗原发性支气管肺癌(简称肺癌)的用药规律.方法 采集刘教授2009-2014年在广东省中医院诊治肺癌的病例,统计其药物、证型频次,应用Apriori关联算法挖掘药物间的关联规则,用基于改进的互信息法、复杂系统熵聚类法聚类分析出核心药物组合,并结合人工观察,分析用药类型及随证加减规律.结果 共纳入408个诊次,用药126味,使用频次高的前5味药是:全蝎、半枝莲、白花蛇舌草、甘草和蜈蚣;关联分析得出常用的药物组合除白花蛇舌草、半枝莲、蜈蚣、全蝎、甘草间的相互组合,还包括千金苇茎汤的药物分别与白花蛇舌草、半枝莲这一药对的组合.聚类分析得出一个包含14味药物的核心方.结论 刘教授辨治肺癌的主要病机为气阴两虚、热毒痰瘀阻络.治疗时注重抗癌解毒疗法,善用虫类药,多用生脉饮益气养阴,千金苇茎汤祛痰逐瘀,并辅以补肾培元益气通络.

    作者:蔡云;陈远彬;吴蕾;邓庆平;林琳 刊期: 2018年第08期

河北中医杂志

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主管:河北省卫生和计划生育委员会;河北省中医药管理局

主办:河北省医学情报研究所,河北省中医药学会