何志群;刘桂英;何丽亚;黎玉婷;王泳晓;周娟;李杏慈;姚靖音
目的 观察枸橼酸莫沙必利片联合针刺治疗功能性消化不良(FD)的临床疗效.方法 将136例FD患者随机分为2组,对照组68例予枸橼酸莫沙必利片治疗,治疗组68例在对照组治疗基础上联合 针刺治疗.2组均治疗4周,停药4周后随访.观察2组临床疗效,比较2组治疗前后及随访时症状积分,比较2组治疗前后胃排空率、血清胃动素(MTL)、胃促生长素(Ghrelin)及5-羟色胺(5-HT)含量变化.结果 治疗组总有效率94.12%,对照组总有效率80.88%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组临床疗效优于对照组.2组治疗4周、随访时症状积分均较本组治疗2周降低(P<0.05),且治疗组治疗4周、随访时症状积分较对照组治疗后同期降低明显(P<0.05).2组治疗后胃排空率均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组治疗后较对照组升高更明显(P<0.05).2组治疗后血清MTL、Ghrelin均较本组治疗前升高(P<0.05),5-HT降低(P<0.05);与对照组治疗后比较,治疗组治疗后血清MTL、Ghrelin升高更明显(P<0.05),5-HT降低更明显(P<0.05).结论 枸橼酸莫沙必利片联合针刺治疗FD,能较好改善患者临床症状,提高临床疗效,其机制可能与升高血清MTL、Ghrelin水平,降低5-HT水平有关.
作者:赵艳 刊期: 2016年第07期
围绝经期抑郁症为临床常见病的精神类疾病,中医治疗以针灸、口服中药为主,常忽视了腹部推拿也是治疗其症状的有效方法,从中医理论及现代研究角度阐述了腹部推拿治疗围绝经期抑郁症的理论基础及相关现代机制研究,明确了腹部推拿治疗围绝经期抑郁症的有效性,以期为临床治疗提供理论参考.
作者:苏志超;闫华琼;荣兵;赵娜 刊期: 2016年第07期
目的 观察“老十针”治疗胃肠功能紊乱的临床疗效.方法 将200例胃肠功能紊乱患者随机分为2组,对照组100例予常规治疗,治疗组100例在对照组治疗基础上应用“老十针”治疗.2组均4周为1个疗程,治疗1个疗程.观察2组治疗后中医证候改善率;比较2组治疗前后血浆D-乳酸、内毒素及胃动素水平变化;比较2组疗效;进行安全性检测.结果 2组治疗后中医证候改善率比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组改善情况优于对照组.治疗组治疗后血浆D-乳酸、内毒素均较本组治疗前降低(P<0.05),胃动素升高(P<0.05);对照组治疗后血浆D-乳酸较本组治疗前降低(P<0.05),胃动素升高(P<0.05).治疗组治疗后血浆D-乳酸、内毒素均较对照组治疗后降低(P<0.05),胃动素升高(P<0.05).2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组.结论 “老十针”治疗胃肠功能紊乱,可促进胃肠蠕动,抑制胃酸分泌,促进胃动素分泌,起到调理脾胃功能、培补后天之气作用.
作者:徐因;杨志军;刘莉宁;程永波;安俊丽;贾小红 刊期: 2016年第07期
陈枫教授师承于石学敏院士,从事针灸临床30余年,具有丰富的实践经验,其创立的“颅底七穴”“改良合刺”针法已被广泛应用于临床,取得显著疗效.陈教授精研《内经》,以经络辨证为主,结合脏腑辨证,在临床中有独到的经验.笔者列举陈教授治疗4种疑难杂症的临床经验,即应用角孙透完骨方法治疗聋、耳鸣,脑户穴治疗颤证,神门、偏历、膻中组穴治疗尼古丁依赖和足阳明经排刺治疗格林巴利综合征(GBS),均取得较好疗效.
作者:李博灵 刊期: 2016年第07期
目的 观察中医四联疗法结合西医治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效.方法 将68例SAP患者随机分为2组,对照组32例给予常规西医治疗,治疗组36例在对照组基础上加用中医四联疗法(应用胃管注入复方清胰汤、大承气汤灌肠、吴茱萸封包外敷腹部、维生素B1双侧足三里穴位注射),分别观察2组患者腹痛、腹胀、发热消失时间、首次排便时间及血淀粉酶、血脂肪酶、C反应蛋白(CRP)恢复正常时间、禁食时间、住院时间,统计并发症发生率、转手术率及病死率.结果 治疗组腹痛、腹胀、发热消失时间、首次排便时间及血淀粉酶、血脂肪酶、CRP恢复正常时间、禁食时间、住院时间均明显短于对照组(P<0.05);治疗组并发症发生率、转手术率、痛死率均明显低于对照组(P<0.05).结论 中医四联疗法结合西医治疗SAP能减少并发症和转手术率,缩短住院时间,降低病死率,疗效满意.
作者:梁尔斌;庞阮琴 刊期: 2016年第07期
变应性鼻炎是临床常见病和多发病.目前,变应性鼻炎的临床治疗仍然较为棘手.临床研究显示,中医药可以通过整体调节人体气血阴阳、脏腑功能、改善机体免疫功能等方法预防变应性鼻炎.本文从经典名方加减论治、自拟方加减论治、针刺治疗及其他外治法治疗诸方面论述了近年来中医药治疗变应性鼻炎的研究现状及进展.
作者:张明;杨少军;王琦 刊期: 2016年第07期
目的 观察体表定位头皮电针治疗脑梗死失语症的临床疗效.方法 将80例脑梗死失语症患者随机分为2组,对照组40例予常规体针针刺治疗,治疗组40例在对照组治疗基础上应用体表定位头皮电针治疗.2组同时配合言语训练.2组均每日治疗1次,14次为1个疗程,共治疗2个疗程.观察2组治疗前后中国康复研究中心汉语标准失语症检查表(CRRCAE)评分、日常生活能力量表(ADL)评分变化,比较2组疗效.结果 2组治疗后听理解、复述、说、朗读、阅读5项CRRCAE评分及ADL评分均较本组治疗前提高(P<0.05);治疗组治疗后各项评分均高于对照组(P<0.05).治疗组总有效率95.0%,对照组80.0%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组.结论 体表定位头皮电针治疗能明显改善脑梗死失语症患者的语言功能,提高日常生活能力.
作者:江玉娟;项蓉;张艳春;杨玉霞;常娥 刊期: 2016年第07期
贺丰杰教授从事中西医妇科临床工作近40年,擅长中医妇科经、带、胎、产及疑难杂症的诊治.以灵活运用活血化瘀方法急治其标解决妇科疾患,以中成药、丸药或小方常服缓治其本,从根本上改变患者体质,并参考现代医学检查手段,标本同治,疗效甚佳.
作者:李翡;王瑞成;郑伟;杨丽丽;贺田芳媛 刊期: 2016年第07期
目的 观察全视网膜激光光凝术联合密蒙花方治疗重度非增殖性糖尿病视网膜病变(NP-DR)的临床疗效.方法 将71例(134眼)重度NPDR患者随机分为2组,治疗组37例(68眼)在全视网膜激光光凝术基础上应用密蒙花方治疗,对照组34例(66眼)单纯应用全视网膜激光光凝术治疗.大约分4次完成全视网膜激光光凝术,分次光凝时间间隔1周,连续口服密蒙花方2个月.比较2组治疗1、2个月后视力、新生血管消退情况,及治疗前后黄斑水肿厚度变化.结果 治疗组治疗1个月后视力提高率41.2%,对照组25.8%;治疗组治疗2个月后视力提高率54.4%,对照组36.4%.治疗组治疗1、2个月后视力提高率均高于对照组(P <0.05,P<0.01).治疗组治疗1个月后新生血管消退总有效率89.7%,对照组75.7%;治疗组治疗2个月后新生血管消退总有效率95.6%,对照组84.8%.2组治疗1、2个月后总有效率比较差异均有统计学意义(P <0.05,P<0.01),治疗组新生血管消退疗效优于对照组.2组治疗前后黄斑水肿厚度比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗后降低,且治疗组治疗后低于对照组(P<0.05).结论 全视网膜激光光凝术联合密蒙花方治疗重度NPDR,较单纯应用全视网膜激光光凝术能更快速有效地改善患者视力,减轻黄斑水肿,促进新生血管消退.
作者:夏伟;陈杨磊;孔祥蕴 刊期: 2016年第07期
目的 观察乳房按摩联合耳穴贴压促进剖宫产术后早期泌乳的临床疗效.方法 将120例剖宫产分娩的产妇随机分为2组,对照组60例仅实施常规剖宫产术后护理,护理组60例在对照组基础上实施乳房按摩以及耳穴贴压,观察并比较2组的泌乳始动时间、不同时段泌乳量及不同时段乳房胀痛程度.结果 护理组平均泌乳始动时间短于对照组(P<0.05);护理组术后24 ~48 h及48~72 h内开始泌乳的患者所占百分比高于对照组(P<0.05).术后第3d护理组泌乳量1、3、4级所占百分比与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),术后第4d护理组泌乳量1、3级所占百分比与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),术后第5d护理组泌乳量1、2、3级所占百分比与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).护理组术后48~96 h内乳房胀痛发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 剖宫产术后早期实施乳房按摩联合耳穴贴压能促使泌乳时间提前,增加泌乳量,有助于缓解乳房胀痛,值得推广.
作者:何志群;刘桂英;何丽亚;黎玉婷;王泳晓;周娟;李杏慈;姚靖音 刊期: 2016年第07期
目的 观察益气解毒养阴汤对肺癌放疗患者肺功能及生活质量的影响.方法 将128例肺癌患者随机分为2组,对照组59例予放疗治疗,共5周完成放疗,治疗组69例在对照组基础上加用益气解毒养阴汤治疗,自放疗开始至放疗结束后继续服用1个月.观察2组放疗前及放疗后1个月呼吸频率、肺活量、动脉血氧分压[p(O2)]、二氧化碳分压[p(CO2)]、pH值、血氧饱和度(SaO2)、用力肺活量(FVC)、第1 s用力呼气容积(FEV1)、FEV1占FVC百分比(FEV1/FVC)、肺动脉平均压(mPAP)、左膈肌大移动度(DMM)及肺癌相关症状(食欲下降、疲乏、咳嗽、呼吸困难、咯血和疼痛)评分.结果 对照组放疗后1个月呼吸频率明显加快,肺活量降低(P<0.05);治疗组放疗前及放疗后1个月比较差异无统计学意义(P>0.05).2组放疗后1个月呼吸频率、肺活量组间比较差异有统计学意义(P<0.05).对照组放疗后1个月p(O2)及SaO2下降,p(CO2)升高(P<0.05);治疗组放疗前及放疗后1个月p(O2)、p(CO2)及SaO2比较差异无统计学意义(P>0.05).2组放疗后1个月p(O2)、p(CO2)及SaO2组间比较差异有统计学意义(P<0.05).2组pH值无明显变化(P>0.05),且放疗后1个月组间比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗组放疗后1个月FEV1、FVC、DMM升高,FEV1/FVC、mPAP降低(P<0.05),与对照组同期比较差异有统计学意义(P<0.05).对照组放疗后1个月FEV1、FVC升高,FEV1/FVC、DMM降低(P<0.05),mPAP无变化(P>0.05).治疗组放疗后1个月各项症状评分均降低(P<0.05),且低于对照组同期(P<0.05).对照组放疗前及放疗后1个月各症状评分比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 益气解毒养阴汤能改善肺癌放疗患者肺功能,从而提高生活质量,值得临床推广.
作者:李玉森;苏广军 刊期: 2016年第07期
目的 观察手法按摩配合中药冰疗护理对卒中后肩手综合征(SHS)患者的影响.方法 将120例卒中后SHS患者随机分为2组.对照组60例采用常规护理及康复训练,干预组60例在对照组基础上加手法按摩及中药冰疗护理.2组均干预4周.比较2组干预前后肩关节疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分及手臂肿胀程度变化,比较2组临床疗效.结果 干预组总有效率96.67%,对照组总有效率41.67%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),干预组临床疗效优于对照组.2组干预后肩关节VAS评分均较本组干预前下降(P<0.05),手臂肿胀程度减轻(P<0.05),且2组组间比较差异亦均有统计学意义(P<0.05).结论 手法按摩配合中药冰疗护理能够显著缓解卒中后SHS患者疼痛,减轻肿胀,增加关节活动度,促进偏瘫上肢功能康复.
作者:兰长安 刊期: 2016年第07期
目的 基于蛋白质组学方法研究左归丸治疗去卵巢所致骨质疏松症大鼠的作用机制,进而为阐明“肾主骨”理论的科学内涵寻找实验依据.方法 将60只雌性Wistar大鼠随机分为2组,正常对照组20只和造模组40只.造模组大鼠通过摘除双侧卵巢建立绝经后骨质疏松症(PMOP)模型,正常对照组大鼠只摘取卵巢周围的少许脂肪组织.手术2周后,再将40只造模组大鼠随机分为模型组及左归丸组,各20只.左归丸组予左归丸水煎剂灌胃,正常对照组及模型组予等容积蒸馏水灌胃.给药3个月后,比较3组大鼠胫骨骨小梁体积百分比(TBV%)水平,取大鼠双侧股骨骨髓进行蛋白质双向电泳并对电泳图谱进行分析,筛选出左归丸干预的相关蛋白,并进行质谱分析鉴定.结果 模型组、左归丸组大鼠胫骨TBV%水平低于正常对照组(P<0.05),左归丸组大鼠胫骨TBV%水平高于模型组(P<0.05).3组大鼠共筛选出23个差异蛋白质点,其中12个蛋白质点由于蛋白质分数不具有统计学意义而未得到鉴定,11个蛋白质点得到鉴定.检索数据库显示10号差异蛋白质点alpha-enolase为α-烯醇化酶,其免疫组化法检测显示模型组α-烯醇化酶阳性表达密度高于正常对照组(P<0.05),而左归丸组α-烯醇化酶阳性表达密度低于模型组(P<0.05),这与双向凝胶电泳图谱分析和质谱鉴定结果相一致.结论 左归丸可能通过调节骨髓内与细胞增殖、分化、代谢、凋亡及氧化反应等相关蛋白质来实现对PMOP的防治作用,这些差异蛋白质可能与PMOP的发生发展具有一定的相关性.
作者:张颖;李涢;张杰;刘梅洁;赵宏艳;潘静华;鞠大宏 刊期: 2016年第07期
目的 观察桂枝葛根汤结合针灸治疗卒中后肩手综合征(SHS)的临床疗效.方法 将60例卒中后SHS患者随机分为2组,对照组30例单纯采用针灸治疗,治疗组30例在针灸基础上配合桂枝葛根汤治疗.2组均治疗4周,观察2组疼痛、水肿及活动功能评分,并统计疗效.结果 2组治疗后疼痛视觉模拟评分(VAS)、水肿评分均降低,Fugl-Meyer评分升高(P<0.05),且治疗组治疗后各项评分改善情况均优于对照组(P<0.05).治疗组总有效率100%,对照组总有效率86.67%,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效明显优于对照组.结论 桂枝葛根汤结合针灸能有效提高卒中后SHS的总有效率,明显改善临床症状,值得临床进一步推广.
作者:雷行华;嘉士健;袁菱梅;何俊;刘春艳 刊期: 2016年第07期
目的 观察中医综合疗法治疗小儿支气管炎的临床疗效.方法 将250例小儿支气管炎患儿随机分为2组,中医综合治疗组125例采用中药内服、穴位拔罐、穴位贴敷治疗,对照组125例子西药常规治疗.治疗7d后观察疗效.结果 治疗组总有效率96.00%,对照组76.00%,治疗组总有效率高于对照组(P<0.01).治疗组治疗后咳嗽、鼻塞流涕、体温等症状改善时间较对照组明显缩短(P<0.01).2组治疗后血清免疫球蛋白较治疗前均改善(P<0.05),2组治疗后组间比较差异无统计学意义(P>0.05),2组疗效相当.2组不良反应发生率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组低于对照组.结论 中医综合疗法治疗小儿支气管炎疗效确切,可明显减轻症状,增强免疫力.
作者:刘静瑛 刊期: 2016年第07期
目的 观察刃针针刺拔罐治疗膝关节滑膜炎的疗效.方法 将72例膝关节滑膜炎患者随机分为2组,治疗组36例采用刃针针刺拔罐治疗,对照组36例采用双氯芬酸二乙胺乳胶剂外用治疗,疗程共14 d,记录2组治疗前后Lysholm膝关节评分,并评价疗效.结果 治疗组总有效率94.44%,对照组75.00%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗后Lysholm评分较治疗前均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组治疗后Lysholm评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 刃针针刺拔罐治疗膝关节滑膜炎有较好的疗效.
作者:侯志;成天臣;许先芳;杨晨 刊期: 2016年第07期
目的 观察输注加温液体及参附注射液对创伤性休克并发低体温的复苏效果.方法 将25例创伤性休克并发低体温的患者按就诊时间顺序分为2组.对照组14例进行常规治疗,包括常规快速补液、保暖措施.治疗组11例在对照组治疗基础上加加温输液及参附注射液治疗.2组患者均行连续心电、血氧和血压监测,比较2组治疗前与治疗过程中体温、平均动脉压、休克指数变化及患者复苏达标时间、30 d死亡率.结果 对照组就诊后10 min内体温继续下降,之后体温缓慢回升;治疗组患者就诊后体温快速回升,且就诊后10、20、30、40、50 min内体温高手对照组同期,比较差异有统计学意义(P<0.05).2组患者就诊后平均动脉压均缓慢回升,但治疗组就诊后第20、30、40 min平均动脉压高于对照组同期,比较差异有统计学意义(P<0.05).2组患者就诊后休克指数均缓慢下降,但治疗组就诊后第20、30、40、50 min休克指数低于对照组同期,比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗组复苏达标所需时间明显短于对照组(P<0.05).2组患者30 d死亡率无明显差异(P>0.05).结论 与常规补液相比,加温输液联合参附注射液有助于缩短创伤性休克并发低体温复苏时间,改善患者预后.
作者:赵荣忠;魏丽丽 刊期: 2016年第07期
目的 观察葛根芩连汤加减治疗普通型细菌感染性腹泻的临床疗效.方法 将105例普通型细菌感染性腹泻患者随机分为2组.治疗组53例予葛根芩连汤加减口服治疗,对照组52例予诺氟沙星胶囊口服治疗.2组均连续服用3d,比较2组临床疗效,观察2组治疗后大便正常率及病原学转阴率.结果 治疗组显效率92.45%,对照组显效率57.69%,2组显效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组临床疗效优于对照组.治疗组大便正常率94.3%,病原学转阴率92.5%;对照组大便正常率88.5%,病原学转阴率80.8%.2组大便正常率、病原学转阴率比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组.结论 葛根芩连汤加减治疗普通型细菌感染性腹泻,疗效显著,大便正常率及病原学转阴率高,不良反应发生率低,值得临床应用.
作者:李东;朱继华;谷玉红 刊期: 2016年第07期
目的 观察依巴斯汀片联合消瘾方内服外洗治疗慢性荨麻疹的临床疗效及远期复发率.方法 将165例慢性荨麻疹患者随机分为3组,治疗组65例予依巴斯汀片联合消瘾方内服外洗治疗,西药组52例予依巴斯汀片治疗,中药组48例子消瘾方内服外洗治疗.3组均10 d为1个疗程,连续治疗3个疗程.比较3组临床疗效及不良反应,停药后3个月观察复发率,比较远期疗效.结果 治疗组总有效率93.85%,西药组73.07%,中药组70.83%,治疗组总有效率高于西药组、中药组(P<0.05),治疗组临床疗效优于西药组、中药组;西药组与中药组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),2组临床疗效相当.治疗组复发率11.32%,西药组43.33%,中药组24.14%,治疗组复发率低于西药组、中药组(P<0.05),中药组复发率低于西药组(P<0.05),治疗组远期疗效优于西药组、中药组,中药组远期疗效优于西药组.结论 依巴斯汀片联合消瘾方内服外洗治疗慢性荨麻疹,临床疗效好,复发率低.
作者:宋淑红;王岩军 刊期: 2016年第07期
目的 观察养血清脑颗粒联合苯磺酸氨氯地平治疗原发性高血压的临床疗效.方法 将90例原发性高血压患者随机分为2组,对照组45例予苯磺酸氨氯地平片口服治疗,治疗组45例在对照组基础上加用养血清脑颗粒联合治疗.疗程均为4周,观察2组治疗前后24 h平均收缩压、24 h平均舒张压变化情况,观察各临床症状改善情况,并统计不良反应.结果 2组治疗后24 h平均收缩压及24 h平均舒张压均降低(P<0.05),治疗组治疗后低于对照组(P<0.05).2组治疗后头痛、头晕及失眠症状总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组均优于对照组.治疗组治疗后不良反应发生率8.88%,低于对照组(20.00%,P<0.05).结论 养血清脑颗粒联合苯磺酸氨氯地平治疗原发性高血压疗效确切,能有效降低血压,对伴随症状改善明显,且副作用相对较小,值得临床推广应用.
作者:刘爱华 刊期: 2016年第07期