肱骨近端骨折约占所有骨折病例的4％～5％，其中老年患者所占比重较大，超过70％的肱骨近端骨折发生于60岁以上老年人，随着老龄化社会的到来，其发病趋势将逐渐递增，在未来的30年里，肱骨近端骨折的发病率可能增加3倍以上［1］。老年患者的肱骨近端粉碎性骨折的治疗具有难度，同时也存在较多争议。2010-03-2012-11，我们采用手法复位配合甩肩锻炼治疗老年肱骨近端粉碎性骨折患者37例，探讨手法复位配合甩肩疗法治疗肱骨近端粉碎性骨折的有效性，结果如下。
作者：陈小微；孙书龙；姜宏 刊期： 2014年第05期
5月7日，2013年度中国药学发展奖颁奖大会在京举行，中国药科大学王广基院士荣获特殊贡献奖。来自中国科学院上海药物研究所、军事医学科学院毒物药物研究所等单位的17位专家分别获得创新药物奖、康辰骨质疏松医药研究奖以及食品药品质量检测技术奖。
作者： 刊期： 2014年第05期
目的：观察舒心降脂片治疗冠心病心绞痛合并血脂异常的临床疗效。方法将230例冠心病心绞痛合并血脂异常患者随机分为2组。治疗组120例予舒心降脂片治疗，对照组110例予地奥心血康胶囊治疗。2组均治疗28 d后观察2组心绞痛疗效、心电图疗效、中医证候疗效及治疗前后血脂指标变化。结果2组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0．05），治疗组心绞痛疗效、心电图疗效、中医证候疗效均优于对照组。2组治疗后血脂指标均较本组治疗前改善（P＜0．05），且治疗组改善明显（P＜0．01）。结论舒心降脂片治疗冠心病心绞痛疗效显著，明显改善心肌缺血，调整血脂。
作者：邓鸿鹏；张洁；韩志英；王栋林；王仲君；苗芳 刊期： 2014年第05期
目的：观察透穴针刺法对急性期缺血性卒中的临床疗效。方法将105例急性缺血性卒中患者随机分为2组，针刺组53例，对照组52例。对照组予西医常规治疗，针刺组在对照组的基础上采用透穴针刺法干预治疗。观察比较2组治疗前后神经功能缺损程度评分及功能独立性评定（ FIM）量表评分变化。结果2组治疗后较治疗前神经功能缺损评分均有明显下降（P＜0．01），FIM量表评分均有明显增加（P＜0．01），且针刺组神经功能缺损评分下降幅度及FIM量表评分增加幅度均大于对照组（P＜0．01）；2组神经功能缺损评价及FIM量表评分评价比较差异均有统计学意义（P＜0．01），针刺组对神经功能缺损及功能独立性改善优于对照组（P＜0．01）。结论透穴针刺法治疗急性缺血性卒中具有肯定而确切的临床疗效，能够促进患者的早期肢体神经功能恢复及功能独立，提高患者生活质量，是一种简单方便、经济有效的治疗方法。
作者：区颖仪；张东淑；黄泳 刊期： 2014年第05期
慢性阻塞性肺疾病（ chronic obstructive pulmonary dis-ease，COPD）是一种可以预防和治疗的常见病，其特征为持续存在的气流受限，且呈进行性发展，除了具有呼吸道气流受限外，还表现为血液高黏状态、机体循环障碍及慢性低氧性肺动脉高压。 COPD全球发病率4％～10％，我国＞40岁人群的发生率8．2％，每年因COPD死亡约100万人，致残人数达（500～1000）万［1］。2010-05-2013-06，笔者采用补肺益肾汤治疗COPD缓解期40例，并与单纯内科对症治疗40例对照，观察对患者肺功能及血液流变学的影响，结果如下。
作者：范立东 刊期： 2014年第05期
目的：观察柴胡疏肝散合左金丸加减治疗慢性糜烂性胃炎的临床疗效。方法将131例慢性糜烂性胃炎患者随机分为2组。对照组65例予西医常规治疗，治疗组66例予柴胡疏肝散合左金丸加减治疗，2组均治疗4周后观察疗效和治疗前后胃黏膜组织病理变化。结果2组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0．05），治疗组疗效优于对照组。2组治疗后单核细胞浸润程度和中性粒细胞浸润程度均低于本组治疗前（P＜0．01），且治疗组降低优于对照组（P＜0．01）。结论柴胡疏肝散合左金丸加减治疗慢性糜烂性胃炎疗效确切，能够有效降低炎症反应和保护胃黏膜组织。
作者：姚彩华 刊期： 2014年第05期
当药为河北、内蒙古一带的民间草原，来源于獐牙菜属植物，主要的有效成分为獐牙菜苦苷，具有清肝利胆、清热除湿功能，并且抗炎作用强，该属植物中的多个品种都被临床广泛用于治疗急慢性黄疸型肝炎、胆囊炎等疾病［1］。现代研究表明，獐牙菜苦苷能有效的保护肝细胞，防止或减轻肝组织损伤，并促进受损细胞修复，并且还能明显抑制中枢神经系统，具有显著的镇痛和镇静作用［2-3］。本研究拟采用高效液相色谱（ HPLC）法，测定当药中獐牙菜苦苷的含量，以保证当药的药品质量。
作者：张卫红 刊期： 2014年第05期
为贯彻执行《河北省生活饮用水卫生监督管理办法》，进一步规范生活饮用水卫生许可工作，河北省卫生计生委制定了《河北省生活饮用水供水单位卫生许可管理办法》（以下简称《办法》），经河北省政府法制办合法性审查，将于2014年6月1日起施行。《办法》对我省供水单位卫生许可范围、条件，许可程序等做出了详细的规定，进一步界定了供水单位卫生许可范围；从保障饮水安全、方便供水单位申请的角度出发，对许可管辖分工进行了细化，对申请人所需提交材料的目录和要求做出了统一的规定；强化了权力运行监控机制，进一步规范了卫生许可证的发放与管理，同时明确了各级卫生计生综合监督执法机构要加强许可后的监督管理，落实监管责任。
作者： 刊期： 2014年第05期
腹腔镜胆囊切除术是将现代微创技术和传统外科手术技术相结合的新型手术方式，具有出血量少、切口小、术后疼痛轻微、粘连发生率低、恢复快等优点［1］，故已逐渐取代开腹手术。2010-01-2013-06，我们对212例行腹腔镜胆囊切除术的患者，通过积极治疗和护理，取得了较好的临床疗效，护理体会如下。
作者：贾桂丛；张建丽 刊期： 2014年第05期
5月5日，中国哮喘联盟在京召开世界哮喘日媒体见面会。中国哮喘联盟总负责人、中日友好医院呼吸内科林江涛教授介绍，目前我国至少有3000万名哮喘病患者，80％以上的患者未能有效控制自己的病情，接受规范化治疗的患者不足5％。林江涛建议，根据哮喘病情的严重程度，采取个体化治疗，同时配合医生建立伙伴关系，坚持长期监测治疗。
作者： 刊期： 2014年第05期
李淑荣主任医师从事中风研究和临床30余年，积累了丰富的临床经验。李主任崇尚清末名医郑寿全“扶阳”思想，临床喜用温阳法治疗各种疾病。并受黄元御及近代医家彭子益对阳气升降运动理论的影响及启发，提出了中风后多阳虚的学术观点。我们通过对李主任学术思想整理和总结，以及对其学术思想渊源的挖掘，从而为中风的治疗提供新的思路及治疗手段。
作者：邢舒恒；祖季铭；刘更 刊期： 2014年第05期
5月6日，广东省卫生计生委下发通知明确，今后该省单独夫妇申请生育二孩，只需携带双方身份证、户口簿、结婚证、计划生育服务证的原件和复印件，到规定的审批机构领取并填写申请审批表，即可一站式办理全部手续。
作者： 刊期： 2014年第05期
目的：观察米非司酮联合化瘀温经汤治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法将48例子宫内膜异位症患者随机分为2组。对照组23例予米非司酮治疗，治疗组25例在对照组治疗基础上加用化瘀温经汤治疗。2组均治疗3个月经周期后统计临床疗效，并观察2组治疗前后异位囊肿大小变化。结果治疗组总有效率96．0％，对照组总有效率73．9％，2组比较差异有统计学意义（P＜0．05），治疗组疗效优于对照组。2组治疗后异位囊肿均缩小（P＜0．05），且治疗组缩小优于对照组（P＜0．05）。结论米非司酮联合化瘀温经汤治疗子宫内膜异位症疗效确切。
作者：欧碧云 刊期： 2014年第05期
肠易激综合征（ irritable bowel syndrome ， IBS ）是临床常见的胃肠功能紊乱性疾病，近年已被公认为是一类具有特殊病理生理基础的心身疾病，是一组以腹痛、腹胀、大便习惯改变为主要特征，并伴大便性状异常，持续存在或间歇发作，而又缺乏形态学和生物化学异常改变可解释的临床症状，可分为腹泻型、便秘型、腹泻便秘交替型和腹痛型［1］。随着生活节奏加快和社会竞争的日趋激烈，IBS发病率不断提高。2010-01-2012-12，我们采用安肠止痛方联合马来酸曲美布汀分散片治疗腹泻型IBS 100例，并与单纯安肠止痛方、马来酸曲美布汀分散片治疗各100例对照观察，结果如下。
作者：牛立军；苏强；刘振伟；牛姣 刊期： 2014年第05期
宫颈糜烂是妇科常见病，多因分娩、流产、手术操作损害宫颈后病原体侵入引起，临床上中重度宫颈糜烂占60％［1］。为防止中重度宫颈糜烂发展为癌变，2007-06-2012-12，我们应用超高频电波刀（ LEEP刀）联合清热燥湿中药治疗中重度宫颈糜烂75例，并与单纯LEEP刀治疗75例对照观察，结果如下。
作者：张荣华；张淑霞；白永霞 刊期： 2014年第05期
肺癌是世界上高发病率、死亡率的恶性肿瘤之一，占全部恶性肿瘤的23％左右，每年至少有120万患者死于肺癌［1-4］。研究报道表明，中医药治疗肺癌多从肾论治，具有滋养肺肾、软坚散结等功效，能够在调节机体免疫功能的基础上抑制肿瘤生长及其复发转移，提高生活质量，延长生存期，已经取得了显著的临床疗效［5-7］。我们对1989-2011年中医药治疗肺癌的临床文献进行整理分析，旨在挖掘中医药治疗肺癌的用药规律，探究肺癌从肾论治的循证依据。
作者：林颖；王菊勇；董昌盛 刊期： 2014年第05期
目的：探讨肛腺切除并桥式引流术治疗复杂性肛瘘的临床疗效。方法将120例复杂性肛瘘患者随机分为2组，各60例。治疗组采用肛腺切除并桥式引流术治疗，对照组采用常规切开挂线术治疗。观察比较2组疗效及并发症情况、伤口痊愈时间、术后创面原始面积、创面痊愈后瘢痕面积、肛门功能（漏气漏液、肛门失禁Wexner评分）、肛管静息压及大收缩压的变化情况。结果2组患者均全部痊愈出院，治疗组并发症发生率低于对照组（P＜0．05），伤口痊愈时间短于对照组（P＜0．05），术后创面原始面积及创面愈合后瘢痕面积均小于对照组（P＜0．05），治疗组治疗前后肛管静息压及大收缩压均无明显变化（P＞0．05），而对照组治疗后均有所下降（P＜0．05）。结论采用肛腺切除并桥式引流术治疗复杂性肛瘘临床疗效确切，可以明显缩短痊愈时间，减少术后创面原始面积及创面痊愈后瘢痕面积，预防肛门漏气漏液，维持肛管静息压及大收缩压。
作者：梁靖华；曾春娥；宋磊；孙林梅；孙兴伟；魏妮 刊期： 2014年第05期
肥胖是指由于多种原因导致体内膏脂堆积过多，体质量异常增加，并伴有头晕、乏力、神疲懒言、少动气短等症状的一类病症。中医对肥胖的早记载见于《内经》，《素问·阴阳应象大论》有“肥贵人”及“年五十，体重，耳目不聪明矣”的描述。随着生活水平的不断提高，肥胖发病率呈逐年上升趋势，而世界卫生组织（ WHO ）已将肥胖列为一种疾病，并将其与糖尿病、心血管疾病、高脂血症及癌症等疾病的发生发展联系在一起，对于肥胖的预防及治疗亦成为现今研究的热点，后世医家在长期诊疗实践中丰富了肥胖的病因病机认识，为肥胖的治则治法的补充及发展做出了巨大的贡献。导师徐云生教授在单纯性肥胖的辨证及治疗上积累了丰富的经验，笔者有幸侍诊左右，现将其经验总结如下。
作者：冯博；徐云生 刊期： 2014年第05期
面肌痉挛是由第Ⅶ对脑神经（面神经）损伤造成的单侧、不规则面肌收缩，常见于眼睑，可波及到面部和口唇，每于疲倦、神经紧张及自主运动而加重，病情多迁延不愈或反复发作，从而给患者的日常生活带来了极大的痛苦。2012-05-2013-05，笔者运用缪刺结合隔姜灸法治疗面肌痉挛30例，结果如下。
作者：章燕 刊期： 2014年第05期
目的：探讨改良愈疡方对右旋葡聚糖硫酸钠（ DSS）诱导的溃疡性结肠炎（ UC）模型小鼠肠道菌群的影响及治疗作用。方法40只雄性C57 BL/6小鼠按完全随机法分为正常组、模型组、治疗组、对照组各10只；正常组和模型组均用0．9％氯化钠注射液灌肠，治疗组给予改良愈疡方灌肠，对照组给予柳氮磺胺吡啶灌肠，共治疗14 d。观察结肠长度和质量变化，以及对UC小鼠细菌移位的影响。结果治疗组、对照组疾病活动指数（DAI）评分与模型组比较差异均有统计学意义（P＜0．01）；治疗组与对照组比较差异有统计学意义（P＜0．05）；治疗组与正常组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。饮用DSS后各组小鼠结肠长度均有不同程度缩短，治疗组与模型组比较差异有统计学意义（P＜0．01），但与正常组相比较无统计学意义（P＞0．05），对照组与模型组比较差异有统计学意义（ P＜0．01）；各组小鼠结肠质量比较，治疗组与正常组、对照组、模型组比较差异均有统计学意义（P＜0．01）。结肠长度与质量之比比较，模型组明显低于正常组（P＜0．01），治疗组高于模型组和对照组（P＜0．01，P＜0．05），正常组与治疗组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。小鼠肠系膜淋巴结细菌移位率模型组明显高于正常组、对照组（P＜0．01），治疗组未发现细菌移位，与正常组比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论中药灌肠有助于维持UC模型小鼠的肠道正常菌群，对实验性模型小鼠结肠黏膜屏障具有保护作用。
作者：韩玉娜；朱叶珊；雷淼娜；张亚芳；聂欣宁 刊期： 2014年第05期
河北中医杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会；河北省中医药管理局
主办：河北省医学情报研究所,河北省中医药学会
