陈小微；孙书龙；姜宏
5月6日，广东省卫生计生委下发通知明确，今后该省单独夫妇申请生育二孩，只需携带双方身份证、户口簿、结婚证、计划生育服务证的原件和复印件，到规定的审批机构领取并填写申请审批表，即可一站式办理全部手续。
作者： 刊期： 2014年第05期
膝关节骨性关节炎是由于关节软骨的变性、破坏及骨质增生等，引起膝关节附近慢性炎症，表现为关节肿痛、僵硬等，严重者出现关节变形、致残等，是中老年人常见病、多发病。此病一旦出现，应积极治疗，预防病情恶化。针灸是我国传统医疗技术，对膝关节骨性关节炎的治疗多有报道，并取得了一定的临床疗效。本研究分别采用艾灸、电针与药物治疗膝关节骨性关节炎，并进行临床对比，观察针灸的治疗效果，结果如下。
作者：苗广东；姜占峰；田志杰 刊期： 2014年第05期
老年性阴道炎又称萎缩性阴道炎，是绝经后女性的常见病，发病率较高，据统计在我国发病率为30％～58．6％［1］。主要临床表现为外阴瘙痒、干涩、灼热疼痛，阴道分泌物增多、色黄，严重者可见脓性血性白带，或伴下腹坠痛，还可伴有尿路感染表现如尿频、尿痛，或伴性交痛等。妇科检查常发现阴道黏膜萎缩、变薄，阴道壁黏膜出现充血点、溃疡，病情严重的可出现阴道壁黏膜发生粘连。诸多症状严重影响到老年女性的身心健康及日常生活，在临床工作中应重视老年性阴道炎的防治，提高绝经期女性的生活质量。2013-05-2013-08，我们应用苦参软膏治疗老年性阴道炎56例，结果如下。
作者：张永萍；杨荣阁 刊期： 2014年第05期
目的：观察舒心降脂片治疗冠心病心绞痛合并血脂异常的临床疗效。方法将230例冠心病心绞痛合并血脂异常患者随机分为2组。治疗组120例予舒心降脂片治疗，对照组110例予地奥心血康胶囊治疗。2组均治疗28 d后观察2组心绞痛疗效、心电图疗效、中医证候疗效及治疗前后血脂指标变化。结果2组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0．05），治疗组心绞痛疗效、心电图疗效、中医证候疗效均优于对照组。2组治疗后血脂指标均较本组治疗前改善（P＜0．05），且治疗组改善明显（P＜0．01）。结论舒心降脂片治疗冠心病心绞痛疗效显著，明显改善心肌缺血，调整血脂。
作者：邓鸿鹏；张洁；韩志英；王栋林；王仲君；苗芳 刊期： 2014年第05期
目的：观察养肾汤联合西药治疗肾病综合征临床疗效。方法将70例肾病综合征患者随机分为2组。对照组35例予常规西医治疗，治疗组35例在对照组治疗基础上加用养肾汤治疗。2组均4周为1个疗程，4个疗程后统计疗效，并观察2组治疗前后血浆白蛋白（Alb）、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）及24 h尿蛋白定量。结果治疗组总有效率100．0％，对照组总有效率80．0％，2组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0．05），治疗组疗效优于对照组。2组治疗后24 h尿蛋白定量均降低（P＜0．05），治疗组治疗后Alb升高（P＜0．05）；治疗组治疗后24 h尿蛋白定量低于对照组治疗后（P＜0．05）。结论养肾汤联合西药治疗肾病综合征治疗肾病综合征疗效确切。
作者：符斌；唐国文 刊期： 2014年第05期
肥胖是指由于多种原因导致体内膏脂堆积过多，体质量异常增加，并伴有头晕、乏力、神疲懒言、少动气短等症状的一类病症。中医对肥胖的早记载见于《内经》，《素问·阴阳应象大论》有“肥贵人”及“年五十，体重，耳目不聪明矣”的描述。随着生活水平的不断提高，肥胖发病率呈逐年上升趋势，而世界卫生组织（ WHO ）已将肥胖列为一种疾病，并将其与糖尿病、心血管疾病、高脂血症及癌症等疾病的发生发展联系在一起，对于肥胖的预防及治疗亦成为现今研究的热点，后世医家在长期诊疗实践中丰富了肥胖的病因病机认识，为肥胖的治则治法的补充及发展做出了巨大的贡献。导师徐云生教授在单纯性肥胖的辨证及治疗上积累了丰富的经验，笔者有幸侍诊左右，现将其经验总结如下。
作者：冯博；徐云生 刊期： 2014年第05期
椎-基底动脉供血不足是中老年人常见病、多发病。临床表现以眩晕为主，且常为首发症状，可为旋转感、摇摆感、晃动感、倾斜感，常伴恶心、呕吐、站立不稳等，甚至不敢睁眼。严重病例可伴黑矇、视物成双、面部麻木、言语不利、一侧或双侧肢体无力、耳鸣，少数可有晕厥。发作多持续数分钟，长者可达数小时。每日可发作数次，某些患者可发作数日。体征可见眼球震颤，常见水平眼震，少数为旋转性、垂直性。2009-2011年，笔者辨证分型治疗椎-基底动脉供血不足60例，结果如下。
作者：王敏 刊期： 2014年第05期
宫颈糜烂是妇科常见病，多因分娩、流产、手术操作损害宫颈后病原体侵入引起，临床上中重度宫颈糜烂占60％［1］。为防止中重度宫颈糜烂发展为癌变，2007-06-2012-12，我们应用超高频电波刀（ LEEP刀）联合清热燥湿中药治疗中重度宫颈糜烂75例，并与单纯LEEP刀治疗75例对照观察，结果如下。
作者：张荣华；张淑霞；白永霞 刊期： 2014年第05期
目的：观察消膝痛方联合西医治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法将117例膝关节骨性关节炎患者随机分为2组。对照组58例予玻璃酸钠联合复方倍他米松注射治疗，治疗组59例在对照组治疗基础上加用消膝痛方熏蒸治疗。2组均5周为1个疗程，观察2组治疗前、治疗后3周和6周骨关节炎指数（ WOMAC）评分，治疗6个月后对痊愈患者随访，观察复发情况。结果2组治疗后3周和6周WOMAC评分均降低（P＜0．01）；治疗组治疗后3周和6周WOMAC评分均低于对照组同期（P＜0．05，P＜0．01）；2组治疗后6周WOMAC评分低于本组治疗后3周（P＜0．05，P＜0．01）。治疗组总有效率96．61％，对照组总有效率87．93％，2组比较差异有统计学意义（P＜0．05），治疗组疗效优于对照组。治疗后6个月随访，治疗组复发率5．26％，对照组复发率17．39％，2组复发率比较差异有统计学意义（P＜0．05），治疗组低于对照组。结论消膝痛方联合西医治疗膝关节骨性关节炎在改善临床症状和疗效巩固方面具有较好的优势。
作者：包芸 刊期： 2014年第05期
5月12日，国家卫生计生委、国家中医药管理局、总后卫生部和中华护理学会共同举办2014年“5·12”国际护士节座谈会。国家卫生计生委副主任马晓伟在会上透露，截至去年年底，我国医院医护比达到11。据悉，这是我国历史上医护数量首次基本持平，预计今年内，我国护士总数将超过医生。
作者： 刊期： 2014年第05期
随着中医心理学教学的发展，以往说教或灌输式的教学模式也在发生变化，重视体验和心灵沟通的教学模式在逐渐发展。笔者结合自己的学习实践经验，探讨了应用于中医心理学的案例体验式教学方法。该方法是教师根据学生的认知特点和规律，结合中医心理诊疗医案，通过案例分析或案例角色扮演，引导学生进入案例情景，体验患者的认知、情感和行为，以切身体验去感知、理解和领悟教学内容，并在实际操作中得到理论提升。案例体验式教学引入中医心理学教学，不但能使理论教学变得生动，促进学生对中医心理学理论思想的理解，还能培养实践技能，促进心理成长。
作者：王玥；张伯华 刊期： 2014年第05期
目的：观察补中益气汤加味治疗老年性骨质疏松症临床疗效。方法将90例骨质疏松症老年患者随机分为2组。治疗组45例予补中益气汤加味治疗，对照组45例予鲑鱼降钙素治疗。2组均治疗4周后统计疗效，并观察治疗前后骨密度（ BMD ）情况。结果治疗组总有效率88．9％，对照组总有效率66．7％，2组比较差异有统计学意义（P＜0．05），治疗组疗效优于对照组。2组治疗后BMD均升高（P＜0．05），治疗组升高优于对照组（P＜0．05）。结论补中益气汤加味治疗骨质疏松疗效确切。
作者：马宏侠；王小红；唐秀丽；陈静 刊期： 2014年第05期
5月5日，中国哮喘联盟在京召开世界哮喘日媒体见面会。中国哮喘联盟总负责人、中日友好医院呼吸内科林江涛教授介绍，目前我国至少有3000万名哮喘病患者，80％以上的患者未能有效控制自己的病情，接受规范化治疗的患者不足5％。林江涛建议，根据哮喘病情的严重程度，采取个体化治疗，同时配合医生建立伙伴关系，坚持长期监测治疗。
作者： 刊期： 2014年第05期
腹腔镜胆囊切除术是将现代微创技术和传统外科手术技术相结合的新型手术方式，具有出血量少、切口小、术后疼痛轻微、粘连发生率低、恢复快等优点［1］，故已逐渐取代开腹手术。2010-01-2013-06，我们对212例行腹腔镜胆囊切除术的患者，通过积极治疗和护理，取得了较好的临床疗效，护理体会如下。
作者：贾桂丛；张建丽 刊期： 2014年第05期
慢性阻塞性肺疾病（ chronic obstructive pulmonary dis-ease，COPD）是一种可以预防和治疗的常见病，其特征为持续存在的气流受限，且呈进行性发展，除了具有呼吸道气流受限外，还表现为血液高黏状态、机体循环障碍及慢性低氧性肺动脉高压。 COPD全球发病率4％～10％，我国＞40岁人群的发生率8．2％，每年因COPD死亡约100万人，致残人数达（500～1000）万［1］。2010-05-2013-06，笔者采用补肺益肾汤治疗COPD缓解期40例，并与单纯内科对症治疗40例对照，观察对患者肺功能及血液流变学的影响，结果如下。
作者：范立东 刊期： 2014年第05期
作为3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂的他汀类药物，越来越多的研究证实其可以改善血管内皮功能，降低心脑血管事件发生率［1］。目前，临床实践中服用他汀类药物存在一些问题，包括依从性随时间递减，随意停用他汀类药物和药物剂量偏低等。2010-03-2012-08，我们设计前瞻性临床随机对照研究，选择168例糖尿病脑梗死患者，以辛伐他汀片作为他汀类口服药物的代表用药，不同剂量辛伐他汀片治疗8周及24周后，分别停用2周，观察患者血管内皮功能及血清循环内皮细胞（ CEC ）计数的变化，结果如下。
作者：孔令希；陈建权；陈玉芹；陈文刚；刘春梅；温会新 刊期： 2014年第05期
目的：观察热毒宁注射液联合核黄素磷酸钠注射液治疗儿童疱疹性咽峡炎的临床疗效。方法将83例疱疹性咽峡炎患儿随机分为2组。治疗组41例予热毒宁注射液联合核黄素磷酸钠注射液治疗；对照组42例予单纯热毒宁注射液治疗。观察比较2组治疗后平均热退时间、咽部疱疹溃疡消失时间及住院天数。结果治疗组总有效率90．24％，对照组总有效率73．17％，2组总有效率比较差异有统计学意义（ P＜0．05），治疗组疗效优于对照组；2组治疗后平均热退时间、疱疹溃疡消失时间及住院天数比较差异有统计学意义（P＜0．05），治疗组均短于对照组。结论热毒宁注射液联合核黄素磷酸钠注射液治疗儿童疱疹性咽峡炎可以明显加速热退，促进咽部疱疹溃疡消失，缩短住院天数，收到较好疗效。
作者：牛伟红；杨立萍；刘彦霞；金静维；于国霞；霍宏昌 刊期： 2014年第05期
目的：观察中药保留灌肠联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗慢性前列腺炎的临床疗效。方法将64例慢性前列腺炎患者随机分为2组，治疗组32例予中药保留灌肠联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗，对照组32例予单纯盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗，2组均治疗20 d后观察疗效，比较2组治疗前后美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数（ NIH -CPSI ）变化。结果2组总有效率比较差异有统计学意义（ P＜0．05），治疗组疗效优于对照组。2组治疗后疼痛和不适症状评分、排尿症状评分、生活质量评分及总评分均较本组治疗前降低（P＜0．01），治疗组治疗后疼痛和不适症状评分、排尿症状评分、生活质量评分均低于对照组（P＜0．05，P＜0．01）。结论中药保留灌肠联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗慢性前列腺炎，能显著改善患者临床症状，提高患者生活质量，值得临床推广应用。
作者：赵光恒；张芳；刘仁斌 刊期： 2014年第05期
目的：观察清眩颗粒干预代谢综合征及其对脂肪因子影响。方法将98例代谢综合征患者随机分为2组。治疗组50例在行为干预的基础上口服清眩颗粒，对照组48例口服二甲双胍。2组均2个月为1个疗程，3个疗程统计临床疗效，并观察2组治疗前后血压、体质量指数、血糖、血脂及脂肪因子情况。结果治疗组收缩压、舒张压治疗后均降低（P＜0．01，P＜0．05），对照组收缩压治疗后降低（P＜0．05），且治疗组降低收缩压优于对照组（P＜0．01）。治疗组控制收缩压的疗效优于对照组（P＜0．01）。2组治疗后体质量、体质量指数、空腹血糖、胰岛素抵抗（IR）指数及空腹胰岛素均改善（P＜0．05），组间比较差异无统计学意义（P＞0．05）。2组治疗后胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇均改善（P＜0．05），组间比较差异无统计学意义（P＞0．05）；治疗组治疗后升高高密度脂蛋白胆固醇、降低甘油三酯优于对照组治疗后（P＜0．05）。治疗组治疗后脂肪因子（视黄醇结合蛋白-4、脂肪素、脂联素、抵抗素、纤溶酶原激活物抑制因子）均改善（P＜0．05）。结论清眩颗粒具有干预代谢综合征、调节脂肪因子的疗效。
作者：庄欣；李瑶 刊期： 2014年第05期
当药为河北、内蒙古一带的民间草原，来源于獐牙菜属植物，主要的有效成分为獐牙菜苦苷，具有清肝利胆、清热除湿功能，并且抗炎作用强，该属植物中的多个品种都被临床广泛用于治疗急慢性黄疸型肝炎、胆囊炎等疾病［1］。现代研究表明，獐牙菜苦苷能有效的保护肝细胞，防止或减轻肝组织损伤，并促进受损细胞修复，并且还能明显抑制中枢神经系统，具有显著的镇痛和镇静作用［2-3］。本研究拟采用高效液相色谱（ HPLC）法，测定当药中獐牙菜苦苷的含量，以保证当药的药品质量。
作者：张卫红 刊期： 2014年第05期
河北中医杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会；河北省中医药管理局
主办：河北省医学情报研究所,河北省中医药学会
