马晓红；李娜；李燕妮
目的：观察柴芪汤治疗代谢综合征（ MS）的临床疗效。方法将156例MS患者随机分为2组，对照组78例予西医常规治疗，治疗组78例在对照组治疗基础上应用柴芪汤治疗。2组均治疗2个月。比较2组疗效，同时记录2组患者治疗前后体质量、腰围、空腹血糖（ FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、舒张压、收缩压及甘油三酯（TG）变化。结果2组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0．05），治疗组疗效优于对照组。2组治疗后体质量、腰围、FPG、2 hPG、舒张压、收缩压及TG均较本组治疗前降低（ P＜0．05）。治疗组治疗后体质量、腰围、FPG、2 hPG及TG均低于对照组（ P＜0．05）。结论在西医常规治疗基础上应用柴芪汤治疗MS，疗效可靠，能够明显降低患者的体质量、腰围、FPG、2 hPG、舒张压、收缩压及TG，值得临床推广应用。
作者：孙书焰 刊期： 2014年第12期
脉络宁注射液是一种多组分中药制剂，临床应用多年，具有明显的扩张血管、改善微循环、降低血黏度及增加血流量等药理作用，对多种疾病有明显的治疗效果，临床上广泛用于冠心病、脑梗死等治疗［1］。但随着临床应用的增加，大量不良反应也不断被报道。因此，对脉络宁注射液引起的不良反应进行总结分析，寻找其规律，对于该药物的临床应用具有重要的意义。
作者：谢新方 刊期： 2014年第12期
目的：观察不同温度的桑通雾化液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（ AECOPD）患者依从性的影响。方法将107例AECOPD患者随机分为3组，即对照组（35例）、治疗1组（36例）和治疗2组（36例）。3组均在常规用药基础上联合不同温度的桑通雾化液（对照组22～25℃，治疗1组43～45℃，治疗2组34～36℃）治疗，观察3组治疗前后临床症状及体征评分、呼吸频次、指脉氧及依从性的变化。结果治疗1组、治疗2组治疗后临床症状及体征均较本组治疗前改善（P＜0．01），与对照组比较差异均有统计学意义（P＜0．05）；治疗1、2组治疗后舒适度及依从性改善（P＜0．01），与对照组比较差异有均统计学意义（P＜0．05）。结论桑通雾化液加温后雾化能改善AECOPD患者临床症状及体征，降低呼吸频率，提高血氧饱和度，使患者感觉舒适，依从性好，有利于AECOPD患者的恢复。
作者：于文宁 刊期： 2014年第12期
目的：观察针刀结合局部阻滞治疗膝关节骨性关节炎（ KOA）的临床疗效。方法将72例KOA患者随机分为2组，各36例。针刀组采用局部阻滞后针刀切割治疗，电针组采用常规针刺加电针治疗。采用Lysholm膝关节功能评分法评价疗效，比较2组治疗前后关节晨僵、疼痛、肿胀、步行能力评分。结果2组患者治疗后关节晨僵、疼痛、步行能力、关节肿胀评分均较治疗前明显改善（均P＜0．05），针刀组较电针组改善更明显（ P＜0．01）。针刀组有效率为91．7％，电针组有效率为69．4％，针刀组有效率明显优于电针组（P＜0．01）。结论针刀结合局部阻滞治疗KOA较电针疗法能更好的改善患者的症状和体征。
作者：高燕；王巧玲；刘波；成坤；贾松松；朱海京 刊期： 2014年第12期
目的：观察二至丸联合阿德福韦酯治疗慢性乙型病毒性肝炎（以下简称慢性乙肝）的疗效和不良反应。方法将60例慢性乙肝患者随机分为2组，对照组30例予阿德福韦酯治疗，治疗组30例在对照组治疗基础上加二至丸，2组均连续治疗144周。观察2组患者在治疗48、96、144周时尿隐血、血肌酐发生情况，比较2组丙氨酸氨基转移酶（ ALT）复常率、尿隐血发生率、血肌酐异常率、乙肝病毒脱氧核糖核酸（ HBV-DNA）阴转率及阿德福韦酯耐药发生率。结果2组患者均未发现血肌酐升高。治疗组治疗48、96及144周时，ALT复常率均高于对照组同期（P＜0．05）；96、144周时，尿隐血发生率低于对照组同期（P＜0．05）；治疗期间2组HBV-DNA阴转率及阿德福韦酯耐药发生率比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论二至丸联合阿德福韦酯治疗慢性乙肝不能协助控制病毒复制和防止阿德福韦酯耐药的发生，但可有效提高肝功能复常率和预防阿德福韦酯潜在的肾毒性。
作者：朱长权；卢殿强 刊期： 2014年第12期
脂肪液化是腹部手术切口常见并发症之一，目前尚无统一的诊断标准，患者一般无自觉症状，是脂肪细胞受损破坏液化的过程，引起周围组织的炎性反应。脂肪液化虽不是细菌感染，但会增加切口感染的机会，使切口愈合时间延迟，并延长患者住院时间。据有关文献报道，术后切口脂肪液化发生率为6．92％［1］，近年来随着妇产科剖宫产率增加、高频电刀的应用以及肥胖人群的增多，脂肪液化的发生率显著增加。2010-05-2012-12，我们应用芒硝四黄散外用配合封闭式负压引流技术（ vacuum sealing drainage，VSD）治疗脂肪液化18例，并与切口局部换药治疗18例对照观察，结果如下。
作者：冯翠丽；李志强；王伟；师宁宁；杜秀芳 刊期： 2014年第12期
国家卫生计生委日前发出通知，明确今年世界精神卫生日宣传活动的主题为“心理健康，社会和谐”，要求各地在10月10日前后组织开展宣传活动，号召全社会积极参与精神卫生工作，共同承担防治责任和义务，推动形成理解、接纳、关爱精神障碍患者的社会氛围，保护和促进公众心理健康。
作者： 刊期： 2014年第12期
糖尿病（diabetes mellitus，DM）是由多种病因与发病机制引起的体内胰岛素绝对与相对不足所致糖、蛋白质、脂肪代谢障碍，而以慢性高血糖为主要临床表现的全身性疾病。随着DM 治疗水平的提高及DM 患者寿命的延长，糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DN）的发病率逐渐升高，也成为DM 患者死亡的重要原因。
作者：刘玮琳；孙星；张刚；姚晓玲；王梅 刊期： 2014年第12期
崔金海主任中医师，系全国第二、三批老中医药专家学术经验继承工作指导老师，河北省首届名中医，唐山市名老中医，从事中医临床、科研工作50余载，学验丰富，擅长治疗内科杂病，特别是对中风的诊治有着娴熟的经验，现将崔老对中风急性期的诊治经验总结如下。
作者：于晓东；张淑贤；李晓东；翟凤娟；杨海春 刊期： 2014年第12期
9月23日，国家食品药品监督管理总局通报近期中药材及饮片专项抽验结果，在抽检的772批样品中，93批样品不符合标准规定，不合格率高达12％。针对中药材市场存在的乱象，2012年7月，国家食药监局下发通知，要求各地严查制假售假、掺杂掺假、增重染色、以劣充好等违法违规行为；2013年8月，国家食药总局约谈亳州、安国等17个中药材专业市场所在地政府负责人，要求其签署《中药材专业市场管理责任书》；2013年10月，国家食药总局、农业部、国家中医药管理局等8部门联合下发《关于进一步加强中药材管理的通知》，对中药材种植养殖、产地初加工、专业市场、中药饮片生产经营全链条管理提出明确要求。
作者： 刊期： 2014年第12期
IgA肾病是一种常见的原发性肾小球疾病，以肾脏免疫病理显示IgA为主的免疫复合物沉积在肾小球系膜区为特征。 IgA肾病可发生在任何年龄，16～35岁的患者占总发病患者数的80％。其临床表现多种多样，主要表现为血尿，可伴有不同程度的蛋白尿、高血压和肾功能受损，是导致终末期肾脏病的常见的原发性肾小球疾病，我国IgA肾病的发病率占原发性肾小球疾病的26％～34％，男女之比大约是2∶1。由于IgA肾病的病理类型及肾小球受损程度的差异较大，因此应严密观察患者肉眼血尿发作的频率、蛋白尿的程度、有无高血压及肾功能受损程度，而分别采取相应的防治措施。我们在血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）治疗的基础上加用黄芪注射液穴位注射治疗中等量蛋白尿的IgA肾病40例，并与单独使用ACEI或ARB治疗40例对照观察，结果如下。
作者：陈峰；刘学永；甘志洲；陈晓明 刊期： 2014年第12期
目的：观察诺迪康胶囊对高血压、高血糖合并高血脂大鼠的治疗作用。方法将60只Wist-ar大鼠随机分为2组，即正常对照组20只，高脂模型组40只。正常对照组予基础饲料，高脂模型组予高脂饲料，诱导建立高血压、高血糖合并高血脂大鼠模型。再将高脂模型组40只随机分为模型对照组、诺迪康胶囊对照组，每组20只。模型对照组予等容积0．9％氯化钠注射液灌胃，饲养条件不变；诺迪康胶囊对照组予诺迪康胶囊灌胃。比较正常对照组、高脂模型组大鼠实验第4周空腹血糖（ FPG）、空腹血清胰岛素（ FINS）、血压（ BP）、血清总胆固醇（ TC）、血清甘油三酯（ TG）及游离脂肪酸（ FFA）变化；比较正常对照组、模型对照组、诺迪康胶囊对照组大鼠实验第8周FPG、FINS、BP、TC、TG及FFA变化。结果高脂模型组大鼠实验第4周FPG、FINS、BP、TC、TG及FFA均较正常对照组升高（P＜0．05，P＜0．01），说明造模成功。诺迪康胶囊对照组大鼠实验第8周FPG、FINS、BP、TC、TG及FFA均较模型对照组降低（P＜0．05，P＜0．01），与正常对照组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论诺迪康胶囊可以有效改善大鼠的糖脂质代谢紊乱，降低FPG、FINS、BP、TC、TG及FFA，对高血压、高血糖合并高血脂有一定的疗效。
作者：王峥嵘；马艳艳；宋光耀；刘淼 刊期： 2014年第12期
目的：观察参麻通络胶囊治疗脑梗死恢复期的临床疗效及对血液流变学和血脂指标的影响。方法将160脑梗死恢复期患者随机分为2组。对照组80例，予西医常规治疗；治疗组80例，在对照组治疗的基础上加用参麻通络胶囊口服。2组均治疗3个月为1个疗程，1个疗程后评定临床疗效。观察比较2组治疗前后血液流变学、血脂指标及神经功能缺损评分的变化。结果治疗组总有效率82．5％，对照组总有效率66．25％，2组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0．05），治疗组疗效优于对照组；2组治疗前后血液流变学、血脂指标及神经功能缺损评分变化比较差异均有统计学意义（P＜0．05），且治疗组治疗后变化较对照组显著（P＜0．05）。结论参麻通络胶囊能有效改善脑梗死恢复期患者的血液流变学、血脂及神经功能缺损等指标，促进患者病情恢复，且安全无毒副作用。
作者：刘化峰；刘文华；郑桂玲；高虹 刊期： 2014年第12期
中风是中医病名，多指内伤病证的类中风，多因气血逆乱、脑脉痹阻或血溢于脑所致。中风一旦发生，大多难以治疗，尤其中风昏迷，预后不佳；恢复期邪虽衰，但正已伤，正虚邪实，虚实夹杂，仍需长时间辨证治疗和康复护理，使邪祛正扶，而获痊愈。对中风患者应用中医护理，可以避免或减少并发症的发生，降低致残率，体会如下。
作者：孙丽娜 刊期： 2014年第12期
目的：观察肥胖1号方治疗脾虚痰湿型肥胖症合并胰岛素抵抗的临床疗效。方法将60例脾虚痰湿型肥胖症合并胰岛素抵抗患者随机分为2组，对照组30例予二甲双胍治疗，治疗组30例在对照组治疗基础上加肥胖1号方。2组均治疗12周后，统计2组治疗前后体质量指数（ BMI ）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）及血脂变化。结果2组治疗后BMI、HOMA-IR及血脂均较对照组明显改善（P＜0．05）。结论肥胖1号方治疗脾虚痰湿型肥胖症合并胰岛素抵抗疗效确切，安全可靠。
作者：连真；屠亦文；孙鼎 刊期： 2014年第12期
社区获得性肺炎（ community -acquired pneumonia， CAP）是指在医院外罹患的感染性肺实质（含肺泡壁，即广义上的肺间质）炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎［1］。临床表现为发热、咳嗽、咯痰、气短、胸闷或胸痛等。 CAP是老年人的常见病，病死率高，老年CAP患者临床表现多不典型，常呈特异性表现和隐袭性发病，并发症多，预后差［2］。在当今的抗生素时代，随着社会人口老龄化、免疫损害宿主增加、病原体变迁及抗生素耐药率上升，CAP已成为威胁人群健康的重要疾病之一［3］。探索寻求简便易行、无副作用且具有良好效果的治疗方法，是所有医护人员追求的目标。2012-03-2013-03，我们在西医常规治疗的基础上采用中医拔罐治疗老年CAP 30例，并与单纯西医常规治疗30例对照观察，结果如下。
作者：徐加红；江桂林；施永敏；刘宗伟；陈玲 刊期： 2014年第12期
维生素 D 不仅是人体必需的营养物质，还是体内重要的类固醇激素，参与机体钙磷代谢，发挥调节免疫和各种组织细胞的生长、分化、凋亡的作用［1］。正是由于维生素D的生物多效性决定了临床上维生素D缺乏或不足可能导致骨骼的代谢性疾病、心血管疾病、糖尿病、代谢综合征、自身免疫性疾病等［2］，维生素D过量会引发高钙血症、钙质异常沉淀等一系列组织器官损伤。维生素D的营养状况已成为全球关注的热点问题。研究表明，全球维生素D不足的发生率为30％～50％［3］，维生素D缺乏在儿童和成人中非常普遍，流行病学显示，截至2008年，全球近10亿人维生素D缺乏或不足［2］。妊娠期妇女这一特殊人群是维生素D缺乏的高危人群［4］，妊娠期维生素D不足或缺乏对母亲及胎儿均可能造成很大危害，并进一步影响胎儿出生后的生长发育［5］及产后母体恢复。但是脂溶性维生素D的盲目补充所致的维生素 D过量又会对母婴造成不可逆的损害。
作者：孙锦宏；杨锦萍 刊期： 2014年第12期
失眠是指患者感到睡眠不足，包括睡眠时间、深度或恢复体力不足为特征的一类病症。是一种常见的睡眠障碍［1］。失眠又称不寐、不得卧、目不瞑、不得眠等，属中医学不寐范畴。失眠患者常出现烦躁、注意力不集中、疲乏和情绪紊乱等不适，可伴随应激、呼吸、免疫及内分泌功能不全［2］。严重可影响患者的生活质量和疾病康复进程。正常的睡眠可以消除疲劳，恢复人体精力，使人们精、气、神充沛。这一切均赖于心神平和，营卫通达，气血调和，阴阳平衡。改善睡眠质量，是护理工作的重要内容之一。运用穴位按压神门能明显改善睡眠状况，且不引起药物依赖，更不会引起医源性疾患［1］。2012-01-2013-01，我们采用穴位按压治疗心脾两虚型失眠60例，结果如下。
作者：康红霞 刊期： 2014年第12期
血管内皮细胞通过合成和释放一系列血管活性物质和细胞因子（如一氧化氮、内皮素、前列环素、缓激肽、血管紧张素Ⅱ等），调节血管紧张度，抑制血小板聚集及白细胞黏附，抗凝血和血栓形成，以及调控血管新生等［1］。其中内皮素1（ET-1）是内皮细胞分泌的重要的缩血管物质，在冠心病的发生、发展中起重要作用。保元汤由人参、黄芪、丹参等中草药组方，具有补气升阳、行水消肿、通调水道等功效。2009-2010年，我们采用保元汤治疗冠心病心力衰竭（以下简称心衰）52例，并与常规西医治疗51例对照，观察对患者血浆ET-1水平的影响，从而探讨其治疗冠心病心衰的可能机制，结果如下。
作者：赵静文；董艳；邢兰访；闫世林；孙宝存；卢军利 刊期： 2014年第12期
《河北中医》杂志为中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊）、中文核心期刊（1992年版）、全国优秀中医药期刊、华北地区优秀期刊、河北省优秀期刊。《河北中医》杂志辟有名老中医经验、论著、临床报道、经验交流、方药运用、中西医结合、针灸按摩、男性病证治、眼病证治、新药临床、合理用药与不良反应、医史文献研究、燕赵名医精粹、学术探讨、护理与健康教育、综述、现代医药、中医教育、医院与科研管理等栏目。
作者： 刊期： 2014年第12期
河北中医杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会；河北省中医药管理局
主办：河北省医学情报研究所,河北省中医药学会
