高燕；王巧玲；刘波；成坤；贾松松；朱海京
肺癌是我国常见的恶性肿瘤，死亡率居各类恶性肿瘤之首，近年来肺癌的发生率呈明显上升趋势［1］。因肺癌缺乏特异临床症状，早期诊断困难，一旦经影像学、病理学确诊大多数已属晚期，失去手术机会，放化疗成为治疗中晚期肺癌的主要手段。疗效评价对于临床工作有着至关重要的作用。近年来发现，肿瘤异常蛋白（ TAP）是细胞中癌基因和抑癌基因突变后表达的产物，是癌细胞在异常增生过程中的共同特征［2］。本研究旨在观察TAP对肺癌患者近期疗效的意义。
作者：何萍；徐昌维；单喜花；侯宏伟；张敏 刊期： 2014年第12期
目的：观察益气化浊汤联合西医常规治疗对代谢综合征胰岛素敏感性的影响。方法将180例代谢综合征患者随机分为2组。对照组90例予西医常规治疗，治疗组90例在对照组治疗基础上加用益气化浊汤治疗。2组均7 d为1个疗程，治疗8个疗程后观察临床疗效及治疗前后空腹血糖（ FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（ LDL-C）及高密度脂蛋白胆固醇（ HDL-C）等指标水平。结果治疗组显效率、总有效率均高于对照组（ P＜0．05）；2组治疗后FPG、2 hPG、HbAlc、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C和HDL-C等指标均较治疗前改善（P＜0．05），且治疗组治疗后改善程度优于对照组（P＜0．05）。结论益气化浊汤用于代谢综合征治疗可有效提高胰岛素敏感性，改善机体代谢状况。
作者：冯会芳；杨万胜；冯玉彬；张培红 刊期： 2014年第12期
目的：观察二至丸联合阿德福韦酯治疗慢性乙型病毒性肝炎（以下简称慢性乙肝）的疗效和不良反应。方法将60例慢性乙肝患者随机分为2组，对照组30例予阿德福韦酯治疗，治疗组30例在对照组治疗基础上加二至丸，2组均连续治疗144周。观察2组患者在治疗48、96、144周时尿隐血、血肌酐发生情况，比较2组丙氨酸氨基转移酶（ ALT）复常率、尿隐血发生率、血肌酐异常率、乙肝病毒脱氧核糖核酸（ HBV-DNA）阴转率及阿德福韦酯耐药发生率。结果2组患者均未发现血肌酐升高。治疗组治疗48、96及144周时，ALT复常率均高于对照组同期（P＜0．05）；96、144周时，尿隐血发生率低于对照组同期（P＜0．05）；治疗期间2组HBV-DNA阴转率及阿德福韦酯耐药发生率比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论二至丸联合阿德福韦酯治疗慢性乙肝不能协助控制病毒复制和防止阿德福韦酯耐药的发生，但可有效提高肝功能复常率和预防阿德福韦酯潜在的肾毒性。
作者：朱长权；卢殿强 刊期： 2014年第12期
目的：探讨滋阴益气通络方治疗非增殖期糖尿病视网膜病变（ DR）的临床疗效。方法将102例非增殖期DR患者随机分为2组，对照组51例采用羟苯磺酸钙胶囊治疗，治疗组51例在对照组基础上加益气活血方治疗。2组均治疗6个月后，观察治疗前后临床症状、体征、视力、视网膜出血、渗出物、微血管瘤等改善情况，以评价临床疗效及中医证候疗效；比较2组治疗前后视网膜黄斑中心凹厚度及视网膜中央静脉收缩期高峰血流速度（PSV）、舒张末期血流速度（EDV）、阻力指数（RI）变化情况。结果治疗组中医证候疗效及综合疗效均优于对照组（P＜0．05）。2组治疗后视力、视网膜黄斑中心凹厚度及视网膜中央静脉PSV、EDV、RI均较本组治疗前明显改善（P＜0．05），且治疗组较对照组改善更明显（P＜0．05）。结论滋阴益气通络方治疗非增殖期DR能明显改善患者视力及眼底微循环，疗效确切。
作者：贾慧珍 刊期： 2014年第12期
周围性面神经麻痹经治疗后，由于面部局部神经损伤较深，或因治疗不及时、误治、错治等因素延误佳施治时机，患者发病1～6个月后，仍存在眼睑闭合不全、额纹消失、口角歪斜、下垂、肌肉松弛等症状，被称为周围性面神经麻痹［1］。周围性面神经麻痹的治疗比较困难，一般主张采用中医综合治疗手段，如针刺、艾灸、药物外敷、穴位埋线及拔罐等［2］。2008-01-2013-12，笔者应用透刺法联合穴位注射治疗周围性面神经麻痹150例，并与针刺治疗150例对照观察，结果如下。
作者：刘慧荣 刊期： 2014年第12期
社区获得性肺炎（ community -acquired pneumonia， CAP）是指在医院外罹患的感染性肺实质（含肺泡壁，即广义上的肺间质）炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎［1］。临床表现为发热、咳嗽、咯痰、气短、胸闷或胸痛等。 CAP是老年人的常见病，病死率高，老年CAP患者临床表现多不典型，常呈特异性表现和隐袭性发病，并发症多，预后差［2］。在当今的抗生素时代，随着社会人口老龄化、免疫损害宿主增加、病原体变迁及抗生素耐药率上升，CAP已成为威胁人群健康的重要疾病之一［3］。探索寻求简便易行、无副作用且具有良好效果的治疗方法，是所有医护人员追求的目标。2012-03-2013-03，我们在西医常规治疗的基础上采用中医拔罐治疗老年CAP 30例，并与单纯西医常规治疗30例对照观察，结果如下。
作者：徐加红；江桂林；施永敏；刘宗伟；陈玲 刊期： 2014年第12期
糖尿病（diabetes mellitus，DM）是由多种病因与发病机制引起的体内胰岛素绝对与相对不足所致糖、蛋白质、脂肪代谢障碍，而以慢性高血糖为主要临床表现的全身性疾病。随着DM 治疗水平的提高及DM 患者寿命的延长，糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DN）的发病率逐渐升高，也成为DM 患者死亡的重要原因。
作者：刘玮琳；孙星；张刚；姚晓玲；王梅 刊期： 2014年第12期
《河北中医》杂志为中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊）、中文核心期刊（1992年版）、全国优秀中医药期刊、华北地区优秀期刊、河北省优秀期刊。《河北中医》杂志辟有名老中医经验、论著、临床报道、经验交流、方药运用、中西医结合、针灸按摩、男性病证治、眼病证治、新药临床、合理用药与不良反应、医史文献研究、燕赵名医精粹、学术探讨、护理与健康教育、综述、现代医药、中医教育、医院与科研管理等栏目。
作者： 刊期： 2014年第12期
乳腺增生病是常见的乳房疾病，其发病率占乳腺疾病的首位。乳腺增生病既非肿瘤，亦非炎症的增生病变，它是乳腺主质和间质不同程度地增生及所致的乳腺结构在数量和形态上的异常，常形成可触及的肿块，其发病多见于25～45岁女性，且近年来发病率有逐年增加、患者有年轻化的趋势［1］。有研究表明，该病的病因有婚育、膳食、心理状态、人们生存的外环境和遗传等诸多因素，属中医学乳癖范畴，其发病机制主要为肝失疏泄、气滞血瘀、痰气郁结。本研究针对气郁质乳腺增生病患者辨郁施药以疏肝解郁、化痰散结、行气活血，兼辨郁施术以疏理肝气、疏导心神、疏通经络治疗150例，并与乳核散结片口服治疗150例对照观察，结果如下。
作者：张敬然；李佳；韩云鹏；姜楠；余传薪；郭瑞兰；陆雅雯；任静；段硕；姚莎；李渡华 刊期： 2014年第12期
带状疱疹后遗神经痛是指带状疱疹皮损愈合后，受累区域仍遗留有疼痛的一种慢性神经性疼痛综合症，是皮肤科和疼痛科临床上较常见的疾病。多发于年老体弱患者，加之病程较长，缠绵难愈，故治疗上较为棘手。2010-01-2011-12，我们采用中药热烘联合梅花针叩刺治疗带状疱疹后遗神经痛30例，并与盐酸利多卡因治疗30例对照观察，结果如下。
作者：马晓红；李娜；李燕妮 刊期： 2014年第12期
不稳定性心绞痛是指介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死之间的一组临床心绞痛综合征，也是临床上常见的急性冠脉综合征之一，易转变成猝死或心肌梗死，严重危害人类健康。我们在常规西药治疗基础上应用补阳还五汤加味治疗不稳定性心绞痛63例，并与常规西药治疗63例对照观察，结果如下。
作者：梁树俊；林英会 刊期： 2014年第12期
目的：观察针刀结合局部阻滞治疗膝关节骨性关节炎（ KOA）的临床疗效。方法将72例KOA患者随机分为2组，各36例。针刀组采用局部阻滞后针刀切割治疗，电针组采用常规针刺加电针治疗。采用Lysholm膝关节功能评分法评价疗效，比较2组治疗前后关节晨僵、疼痛、肿胀、步行能力评分。结果2组患者治疗后关节晨僵、疼痛、步行能力、关节肿胀评分均较治疗前明显改善（均P＜0．05），针刀组较电针组改善更明显（ P＜0．01）。针刀组有效率为91．7％，电针组有效率为69．4％，针刀组有效率明显优于电针组（P＜0．01）。结论针刀结合局部阻滞治疗KOA较电针疗法能更好的改善患者的症状和体征。
作者：高燕；王巧玲；刘波；成坤；贾松松；朱海京 刊期： 2014年第12期
目的：观察肥胖1号方治疗脾虚痰湿型肥胖症合并胰岛素抵抗的临床疗效。方法将60例脾虚痰湿型肥胖症合并胰岛素抵抗患者随机分为2组，对照组30例予二甲双胍治疗，治疗组30例在对照组治疗基础上加肥胖1号方。2组均治疗12周后，统计2组治疗前后体质量指数（ BMI ）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）及血脂变化。结果2组治疗后BMI、HOMA-IR及血脂均较对照组明显改善（P＜0．05）。结论肥胖1号方治疗脾虚痰湿型肥胖症合并胰岛素抵抗疗效确切，安全可靠。
作者：连真；屠亦文；孙鼎 刊期： 2014年第12期
宫颈糜烂是妇女常见病、多发病之一，严重威胁着妇女的健康生活。据流行病学资料统计［1］，其在育龄妇女中的发病率达49．1％，20～40岁发病率高，随年龄增长发病率下降。目前，宫颈糜烂的治疗方法很多，效果不一，对中重度宫颈糜烂，射频治疗疗效较好，但存在术后阴道排液量多，出血时间长，创面愈合慢的缺点。致康胶囊是一种能促进组织修复、止血、抗感染的纯中药制剂。2010-07-2012-07，我们在射频治疗宫颈糜烂术后配合致康胶囊外敷治疗112例，并与未使用致康胶囊治疗116例对照观察，结果如下。
作者：刘淑文 刊期： 2014年第12期
9月23日，国家食品药品监督管理总局通报近期中药材及饮片专项抽验结果，在抽检的772批样品中，93批样品不符合标准规定，不合格率高达12％。针对中药材市场存在的乱象，2012年7月，国家食药监局下发通知，要求各地严查制假售假、掺杂掺假、增重染色、以劣充好等违法违规行为；2013年8月，国家食药总局约谈亳州、安国等17个中药材专业市场所在地政府负责人，要求其签署《中药材专业市场管理责任书》；2013年10月，国家食药总局、农业部、国家中医药管理局等8部门联合下发《关于进一步加强中药材管理的通知》，对中药材种植养殖、产地初加工、专业市场、中药饮片生产经营全链条管理提出明确要求。
作者： 刊期： 2014年第12期
脉络宁注射液是一种多组分中药制剂，临床应用多年，具有明显的扩张血管、改善微循环、降低血黏度及增加血流量等药理作用，对多种疾病有明显的治疗效果，临床上广泛用于冠心病、脑梗死等治疗［1］。但随着临床应用的增加，大量不良反应也不断被报道。因此，对脉络宁注射液引起的不良反应进行总结分析，寻找其规律，对于该药物的临床应用具有重要的意义。
作者：谢新方 刊期： 2014年第12期
基于问题学习（ problem-based learning，PBL）教学法是以问题为导向的教学方法，它是基于现实世界的以学生为中心的教育方式。1969年由美国神经病学教授 Bar-rows在加拿大的麦克马斯特大学首创［1］，目前已成为国际上较流行的一种教学方法。以此类教学法出名的包括荷兰顶级大学马斯特里赫特大学等世界著名院校。这种新的教学模式把学生置于看似混乱、结构不良的情境中，并让学生成为该情景的主人，让学生自己去学习解决该问题所需的知识，在此基础上分析问题，然后一步一步的解决问题。老师职能转变为以实际生活问题作为教学材料，采用提问的方式，不断地激发学生去思考、探索，终解决问题。它与传统方法的一个重要区别是PBL教学法在学习知识的同时强调各种能力的培养和运用，如学生的自学能力、思维能力和人际交流能力等，重视学生与指导教师、学习伙伴、医籍学习资源之间的互动。《针灸学》双语教学作为一种必然的发展趋势，其教学模式和教学效果的改革越来越受到重视，将PBL教学模式引入到双语教学中，可以激发学生对《针灸学》双语教学的兴趣，活跃课堂气氛，提高学生自主学习的能力，从而促进双语教学的进一步推广。
作者：屈红艳；王瑞辉；郑洁；郭亦鹏；丁雯 刊期： 2014年第12期
复发性口腔溃疡为口腔黏膜疾病中发病率高的一种疾病，表现为周期性反复发作的口腔黏膜圆形或椭圆形溃疡，具“黄、红、凹、痛”特征，每次发作病程约10 d，重者可达月余，具有不治而愈的自限性［1］。间歇期从15 d到数月不等，有的患者可出现此起彼伏、迁延不断的状况。该病发病率高，病程长，患处不固定，且易复发，给患者带来痛苦。现代医学目前对其病因尚不明了，认为可能是局部创伤、精神紧张、食物、药物、激素水平改变及维生素或微量元素缺乏等因素所致，治疗颇为棘手。2010-03-2013-05，笔者运用泻黄散加味合三仁汤治疗复发性口腔溃疡38例，结果如下。
作者：卢花平 刊期： 2014年第12期
目的：观察小剂量茶碱缓释片联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病（ COPD）的疗效和安全性。方法将99例中重度稳定期COPD患者随机分为2组。治疗组50例应用小剂量茶碱缓释片＋沙美特罗替卡松粉吸入剂50/250μg，对照组49例应用沙美特罗替卡松粉吸入剂50/500μg，治疗6个月。观察2组治疗前后肺功能指标变化、慢性阻塞性肺病评估测试（ CAT）评分变化、诱导痰中性粒细胞计数变化。肺功能指标包括第1 s用力呼气容积（ FEV1）占预计值百分比（ FEV1％）、FEV1/用力肺活量（ FVC）、深吸气量（ IC）占预计值百分比（ IC％）。结果2组治疗后FEV1％、IC％均较本组治疗前明显升高（ P＜0．05），CAT评分降低（P＜0．05），诱导痰中性粒细胞计数降低（P＜0．05）。结论小剂量茶碱缓释片联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗中重度稳定期COPD安全有效。
作者：王晓晟；吕静；宋展；周丽荣 刊期： 2014年第12期
阎润茗，主任医师，全国第一批老中医药专家学术经验继承工作指导老师，中国中医科学院资深研究员，曾任中国中医科学院西苑医院针灸科主任、中国针灸学会理事等职。阎老师中西汇通，学验俱丰，从事针灸临床60年，尤其对针灸治疗妇科病有独特的临床经验。现将其针灸治疗月经病经验介绍如下。
作者：陆永辉；张汝菁；王克键；冯靖 刊期： 2014年第12期
河北中医杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会；河北省中医药管理局
主办：河北省医学情报研究所,河北省中医药学会
