于晓东；张淑贤；李晓东；翟凤娟；杨海春
作者： 刊期： 2014年第12期
《河北中医》杂志为中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊）、中文核心期刊（1992年版）、全国优秀中医药期刊、华北地区优秀期刊、河北省优秀期刊。《河北中医》杂志辟有名老中医经验、论著、临床报道、经验交流、方药运用、中西医结合、针灸按摩、男性病证治、眼病证治、新药临床、合理用药与不良反应、医史文献研究、燕赵名医精粹、学术探讨、护理与健康教育、综述、现代医药、中医教育、医院与科研管理等栏目。
作者： 刊期： 2014年第12期
目的：观察参麻通络胶囊治疗脑梗死恢复期的临床疗效及对血液流变学和血脂指标的影响。方法将160脑梗死恢复期患者随机分为2组。对照组80例，予西医常规治疗；治疗组80例，在对照组治疗的基础上加用参麻通络胶囊口服。2组均治疗3个月为1个疗程，1个疗程后评定临床疗效。观察比较2组治疗前后血液流变学、血脂指标及神经功能缺损评分的变化。结果治疗组总有效率82．5％，对照组总有效率66．25％，2组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0．05），治疗组疗效优于对照组；2组治疗前后血液流变学、血脂指标及神经功能缺损评分变化比较差异均有统计学意义（P＜0．05），且治疗组治疗后变化较对照组显著（P＜0．05）。结论参麻通络胶囊能有效改善脑梗死恢复期患者的血液流变学、血脂及神经功能缺损等指标，促进患者病情恢复，且安全无毒副作用。
作者：刘化峰；刘文华；郑桂玲；高虹 刊期： 2014年第12期
IgA肾病是一种常见的原发性肾小球疾病，以肾脏免疫病理显示IgA为主的免疫复合物沉积在肾小球系膜区为特征。 IgA肾病可发生在任何年龄，16～35岁的患者占总发病患者数的80％。其临床表现多种多样，主要表现为血尿，可伴有不同程度的蛋白尿、高血压和肾功能受损，是导致终末期肾脏病的常见的原发性肾小球疾病，我国IgA肾病的发病率占原发性肾小球疾病的26％～34％，男女之比大约是2∶1。由于IgA肾病的病理类型及肾小球受损程度的差异较大，因此应严密观察患者肉眼血尿发作的频率、蛋白尿的程度、有无高血压及肾功能受损程度，而分别采取相应的防治措施。我们在血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）治疗的基础上加用黄芪注射液穴位注射治疗中等量蛋白尿的IgA肾病40例，并与单独使用ACEI或ARB治疗40例对照观察，结果如下。
作者：陈峰；刘学永；甘志洲；陈晓明 刊期： 2014年第12期
肱骨外上髁炎为临床常见病、多发病，病情易反复，病程较长，严重影响患者的工作、学习和生活。2009-01-2012-12，笔者应用毫针滞针扬刺法配合膏摩治疗肱骨外上髁炎32例，并与单用膏摩疗法治疗32例对照观察，结果如下。
作者：王进 刊期： 2014年第12期
日前从国家中医药管理局获悉，2014年“服务百姓健康行动”全国大型义诊活动周启动后，该局组建3支国家中医医疗队分赴云南、江西、河南多县开展义诊。义诊队专家在县中医医院查房、会诊、开展岗位培训讲座，还手把手教授中医特色疗法，受到基层单位和群众欢迎。此次国家中医药管理局组建的3支医疗队有20余名队员，全部由副主任医师以上中医专家组成。在该局3位副局长于文明、马建中、王志勇的带领下，医疗队分别来到云南省禄劝县和寻甸县、江西省于都县以及河南省兰考县和太康县开展义诊工作。
作者： 刊期： 2014年第12期
慢性阻塞性肺疾病（ chronic obstructive pulmonary dis-eases，COPD）是呼吸系统中的常见病和多发病，其死亡率居所有死因的第4位［1］。新的流行病学调查研究表明，我国40岁以上居民COPD总患病率已经达到8．2％，并且这一数字仍然在升高［2］。 COPD患者发生肺血栓栓塞症及其他静脉血栓事件的风险是非COPD患者的2倍［3］。研究表明，血栓前状态是COPD发生肺血栓栓塞症的重要病理基础之一［4］，干预COPD是否能降低患者肺血栓栓塞症的发生率，已引起医学界的广泛关注。2013-03-2014-01，我们在西医常规治疗基础上加用血府逐瘀口服液干预治疗COPD急性加重期患者20例，并与单纯西医常规治疗20例对照观察，探讨对患者血栓前状态的影响，结果如下。
作者：高广飞；壮健；唐亮；陈晓东；张燕敏；丁强 刊期： 2014年第12期
目的：观察足底反射区按摩联合股动脉注射药物对0级糖尿病足的临床疗效。方法将96例符合Wagner分级标准的0级糖尿病足患者随机分为对照组、治疗1组、治疗2组3组，各32例。对照组给予常规控制血糖，静脉滴注活血化瘀、扩张血管、营养神经药物治疗；治疗1组除上述治疗外加足底反射区按摩；治疗2组在治疗1组基础上股动脉注射利多卡因加罂粟碱。3组均10 d为1个疗程，2个疗程后统计疗效，观察治疗前后踝肱指数（ABI）、腓总神经运动传导速度（MNCV）、感觉传导速度（SNCV）。结果治疗2组与对照组、治疗1组总有效率比较差异均有统计学意义（P＜0．05），治疗2组疗效优于对照组、治疗1组；ABI测定显示治疗2组优于对照组、治疗1组，差异均有统计学意义（P＜0．05）；治疗后MNCV、SNCV，治疗1组、治疗2组与本组治疗前比较差异有统计学意义（P＜0．05），改善明显；治疗2组治疗后MNCV、SNCV与治疗1组治疗后差异具有统计学意义（ P＜0．05），改善优于治疗1组。结论足底反射区按摩联合股动脉注射药物能改善0级糖尿病足患者肢体麻木、刺痛、间歇性跛行、静息痛等症状，能够有效预防糖尿病足部溃疡。
作者：周凤娟；张凤菊；赵春艳；刘淑文；高云英；董丽娟 刊期： 2014年第12期
目的：观察针刀结合局部阻滞治疗膝关节骨性关节炎（ KOA）的临床疗效。方法将72例KOA患者随机分为2组，各36例。针刀组采用局部阻滞后针刀切割治疗，电针组采用常规针刺加电针治疗。采用Lysholm膝关节功能评分法评价疗效，比较2组治疗前后关节晨僵、疼痛、肿胀、步行能力评分。结果2组患者治疗后关节晨僵、疼痛、步行能力、关节肿胀评分均较治疗前明显改善（均P＜0．05），针刀组较电针组改善更明显（ P＜0．01）。针刀组有效率为91．7％，电针组有效率为69．4％，针刀组有效率明显优于电针组（P＜0．01）。结论针刀结合局部阻滞治疗KOA较电针疗法能更好的改善患者的症状和体征。
作者：高燕；王巧玲；刘波；成坤；贾松松；朱海京 刊期： 2014年第12期
脂肪液化是腹部手术切口常见并发症之一，目前尚无统一的诊断标准，患者一般无自觉症状，是脂肪细胞受损破坏液化的过程，引起周围组织的炎性反应。脂肪液化虽不是细菌感染，但会增加切口感染的机会，使切口愈合时间延迟，并延长患者住院时间。据有关文献报道，术后切口脂肪液化发生率为6．92％［1］，近年来随着妇产科剖宫产率增加、高频电刀的应用以及肥胖人群的增多，脂肪液化的发生率显著增加。2010-05-2012-12，我们应用芒硝四黄散外用配合封闭式负压引流技术（ vacuum sealing drainage，VSD）治疗脂肪液化18例，并与切口局部换药治疗18例对照观察，结果如下。
作者：冯翠丽；李志强；王伟；师宁宁；杜秀芳 刊期： 2014年第12期
目的：观察中医干预治疗腰硬联合麻醉下术后尿潴留的临床疗效。方法将120例腰硬联合麻醉术后尿潴留患者随机分为2组。治疗组60例采用中医干预，包括针刺、灸法、中药3种方法阶梯治疗，对照组60例单纯给予新斯的明肌肉注射治疗。结果治疗组总有效率95．00％，对照组71．67％，2组比较差异有统计学意义（P＜0．05），治疗组疗效优于对照组。治疗组治疗第3 d的残余尿量与第1 d比较明显减少（P＜0．05），而对照组改善不明显（P＞0．05）。2组间第1、3 d的残余尿量比较差异均有统计学意义（P＜0．05），治疗组疗效优于对照组。结论中医干预治疗术后尿潴留效果确切，值得临床推广应用。
作者：王海川；韩清燕；林雪琴 刊期： 2014年第12期
社区获得性肺炎（ community -acquired pneumonia， CAP）是指在医院外罹患的感染性肺实质（含肺泡壁，即广义上的肺间质）炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎［1］。临床表现为发热、咳嗽、咯痰、气短、胸闷或胸痛等。 CAP是老年人的常见病，病死率高，老年CAP患者临床表现多不典型，常呈特异性表现和隐袭性发病，并发症多，预后差［2］。在当今的抗生素时代，随着社会人口老龄化、免疫损害宿主增加、病原体变迁及抗生素耐药率上升，CAP已成为威胁人群健康的重要疾病之一［3］。探索寻求简便易行、无副作用且具有良好效果的治疗方法，是所有医护人员追求的目标。2012-03-2013-03，我们在西医常规治疗的基础上采用中医拔罐治疗老年CAP 30例，并与单纯西医常规治疗30例对照观察，结果如下。
作者：徐加红；江桂林；施永敏；刘宗伟；陈玲 刊期： 2014年第12期
躁动是神经外科危重患者常见的临床症状之一，给临床优质护理工作带来很大难度。躁动严重时可阻碍治疗计划的实施，加速病情，影响预后，易发生意外。笔者对神经外科危重患者躁动的原因进行分析，采取针对性的护理措施，收到了良好的效果，护理体会如下。
作者：路世英 刊期： 2014年第12期
带状疱疹后遗神经痛是指带状疱疹皮损愈合后，受累区域仍遗留有疼痛的一种慢性神经性疼痛综合症，是皮肤科和疼痛科临床上较常见的疾病。多发于年老体弱患者，加之病程较长，缠绵难愈，故治疗上较为棘手。2010-01-2011-12，我们采用中药热烘联合梅花针叩刺治疗带状疱疹后遗神经痛30例，并与盐酸利多卡因治疗30例对照观察，结果如下。
作者：马晓红；李娜；李燕妮 刊期： 2014年第12期
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎是推拿科和针灸科门诊的常见病、多发病之一，也是难治性疾病之一。患者主要临床表现以手腕部靠近桡骨茎突部附近疼痛，可放射至拇指，屈伸拇指及腕部时疼痛加重为特征。2012-01-2013-11，笔者应用针刀反阿是穴法治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎45例，并与针刀阿是穴治疗44例对照观察，结果如下。
作者：陈红根 刊期： 2014年第12期
周围性面神经麻痹经治疗后，由于面部局部神经损伤较深，或因治疗不及时、误治、错治等因素延误佳施治时机，患者发病1～6个月后，仍存在眼睑闭合不全、额纹消失、口角歪斜、下垂、肌肉松弛等症状，被称为周围性面神经麻痹［1］。周围性面神经麻痹的治疗比较困难，一般主张采用中医综合治疗手段，如针刺、艾灸、药物外敷、穴位埋线及拔罐等［2］。2008-01-2013-12，笔者应用透刺法联合穴位注射治疗周围性面神经麻痹150例，并与针刺治疗150例对照观察，结果如下。
作者：刘慧荣 刊期： 2014年第12期
脉络宁注射液是一种多组分中药制剂，临床应用多年，具有明显的扩张血管、改善微循环、降低血黏度及增加血流量等药理作用，对多种疾病有明显的治疗效果，临床上广泛用于冠心病、脑梗死等治疗［1］。但随着临床应用的增加，大量不良反应也不断被报道。因此，对脉络宁注射液引起的不良反应进行总结分析，寻找其规律，对于该药物的临床应用具有重要的意义。
作者：谢新方 刊期： 2014年第12期
9月23日，国家食品药品监督管理总局通报近期中药材及饮片专项抽验结果，在抽检的772批样品中，93批样品不符合标准规定，不合格率高达12％。针对中药材市场存在的乱象，2012年7月，国家食药监局下发通知，要求各地严查制假售假、掺杂掺假、增重染色、以劣充好等违法违规行为；2013年8月，国家食药总局约谈亳州、安国等17个中药材专业市场所在地政府负责人，要求其签署《中药材专业市场管理责任书》；2013年10月，国家食药总局、农业部、国家中医药管理局等8部门联合下发《关于进一步加强中药材管理的通知》，对中药材种植养殖、产地初加工、专业市场、中药饮片生产经营全链条管理提出明确要求。
作者： 刊期： 2014年第12期
目的：观察小剂量茶碱缓释片联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病（ COPD）的疗效和安全性。方法将99例中重度稳定期COPD患者随机分为2组。治疗组50例应用小剂量茶碱缓释片＋沙美特罗替卡松粉吸入剂50/250μg，对照组49例应用沙美特罗替卡松粉吸入剂50/500μg，治疗6个月。观察2组治疗前后肺功能指标变化、慢性阻塞性肺病评估测试（ CAT）评分变化、诱导痰中性粒细胞计数变化。肺功能指标包括第1 s用力呼气容积（ FEV1）占预计值百分比（ FEV1％）、FEV1/用力肺活量（ FVC）、深吸气量（ IC）占预计值百分比（ IC％）。结果2组治疗后FEV1％、IC％均较本组治疗前明显升高（ P＜0．05），CAT评分降低（P＜0．05），诱导痰中性粒细胞计数降低（P＜0．05）。结论小剂量茶碱缓释片联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗中重度稳定期COPD安全有效。
作者：王晓晟；吕静；宋展；周丽荣 刊期： 2014年第12期
目的：观察柴芪汤治疗代谢综合征（ MS）的临床疗效。方法将156例MS患者随机分为2组，对照组78例予西医常规治疗，治疗组78例在对照组治疗基础上应用柴芪汤治疗。2组均治疗2个月。比较2组疗效，同时记录2组患者治疗前后体质量、腰围、空腹血糖（ FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、舒张压、收缩压及甘油三酯（TG）变化。结果2组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0．05），治疗组疗效优于对照组。2组治疗后体质量、腰围、FPG、2 hPG、舒张压、收缩压及TG均较本组治疗前降低（ P＜0．05）。治疗组治疗后体质量、腰围、FPG、2 hPG及TG均低于对照组（ P＜0．05）。结论在西医常规治疗基础上应用柴芪汤治疗MS，疗效可靠，能够明显降低患者的体质量、腰围、FPG、2 hPG、舒张压、收缩压及TG，值得临床推广应用。
作者：孙书焰 刊期： 2014年第12期
河北中医杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会；河北省中医药管理局
主办：河北省医学情报研究所,河北省中医药学会
