梁晓鑫；戴启刚；徐珊
多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是女性常见的生殖内分泌疾病,其发生率占生育年龄妇女的5％～10％,在育龄期尤以生殖障碍者居多.现代医学认为,PCOS是由下丘脑-垂体一卵巢轴系统功能失调引起,临床表现为月经稀发,无排卵,不孕,高雄激素血症,肥胖,血清黄体生成激素(LH)水平升高,组织学显示双侧卵巢呈多囊性改变.西医治疗副反应较多,可能加重内分泌紊乱,引起卵泡过度刺激征等严重并发症,以及高促排卵率、低妊娠率.王佩娟为江苏省中医药研究院、江苏省中西医结合医院主任医师,南京中医药大学教授,从事临床、教学工作28年.王教授运用纯中药治疗PCOS积累了丰富的临床经验,我们有幸随师侍诊,受益匪浅,现将其治疗P-COS经验整理介绍如下.
作者：冯静；李杏杏 刊期： 2013年第04期
输卵管阻塞是妇科常见病,也是导致女性不孕的常见原因之一.输卵管阻塞或者输卵管通而不畅占女性不孕因素的1/3[1].输卵管不通或者通而不畅,多由慢性输卵管炎引起,不仅导致不孕,也是宫外孕的主要病因.目前,治疗输卵管阻塞的方法西医有宫腔通液术、宫腔镜联合输卵管疏通术及输卵管介入治疗等,虽有疗效,但在改善输卵管功能方面有欠缺.2005-10-2012-09,我们采用温经通络散脐部热敷联合输卵管通液术、桂枝茯苓胶囊口服治疗输卵管阻塞性不孕症82例,并与输卵管通液术、桂枝茯苓胶囊口服治疗82例对照观察,结果如下.
作者：郑凤平；赵晓梅 刊期： 2013年第04期
2010-02-2013-02,我院对行鼻内窥镜手术术后患者应用胆黄苍花灌洗液灌洗鼻腔并雾化吸入鼻腔治疗,并与常规应用0.9％氯化钠注射液冲洗术腔治疗对照,观察对鼻内窥镜术后术腔形态学的影响,结果如下.1资料与方法1.1 一般资料选择我院耳鼻咽喉科鼻内窥镜术后患者104例(184侧),随机分为2组.治疗组52例(95侧),男34例,女18例;年龄11 ～62岁;病程1～23年;慢性鼻窦炎26例(52)侧,鼻息肉14例(28)侧,鼻窦囊肿8例(15)侧,鼻中隔偏曲4例.对照组52例(89侧),男36例,女16例;年龄13 ～68岁;病程1～20年;慢性鼻窦炎25例(50)侧,鼻息肉15例(29)侧,鼻窦囊肿7例(10)侧,鼻中隔偏曲5例.2组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
作者：李引；辛雨玲；李向华；高建表；秦青录 刊期： 2013年第04期
膏药风是指皮肤或黏膜因接触膏药后,在接触部位发生的炎症性反应,属于现代医学接触性皮炎的一种.外敷膏药是中医骨伤科治疗疾病的一大特色,但也常常会引起部分患者在皮肤接触部位出现红斑、丘疹甚至水疱等超敏反应,并伴有不同程度的瘙痒或灼热感.雅安职业技术学院附属医院中医骨科所用的陈伤膏含有较多辛温中药,膏药风的发生更加常见.2011-10-2012-10,我们应用紫草膏预防膏药风38例,并与复方倍氯米松樟脑乳膏预防33例、无药物预防31例对照观察,结果如下.
作者：廖人燕；何跃；孟伟；彭怀涛 刊期： 2013年第04期
目的 观察益肾健脾泄浊汤联合西医常规治疗慢性肾衰竭的临床疗效.方法 将60例慢性肾衰竭患者随机分为2组.治疗组30例予益肾健脾泄浊汤联合西医常规治疗,对照组30例予西医常规治疗.2组均2个月为1个疗程,1个疗程后统计疗效,并比较2组治疗前后尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)及内生肌酐清除率(Ccr)变化.结果 治疗组总有效率76.6％,对照组总有效率56.6％,2组比较差异有统计学意义(P ＜0.05),治疗组疗效优于对照组.2组治疗后BUN、Cr及Ccr比较差异均有统计学意义(P＜0.05),且治疗组治疗后BUN、Cr下降,Ccr升高优于对照组(P＜0.05).结论 益肾健脾泄浊汤联合西医常规治疗慢性肾衰竭疗效确切.
作者：曲黎；孙月梅 刊期： 2013年第04期
首乌白癜风丸为我院中药制剂,由蒺藜、附子、何首乌、丹参、桂枝、牡丹皮、墨旱莲等组成,具有养血疏风、调和气血功效.用于血虚风燥、气血不和之白癜风.为了有效地控制该制剂质量,我们对该制剂进行了质量标准中的薄层色谱鉴别、显微鉴别及乌头碱限量检测.1材料与方法1.1 材料 薄层色谱硅胶G板(青岛鼎康硅胶有限公司,批号:20121008),毛细管,电热干燥箱(江苏南通嘉程仪器有限公司),CX21奥林巴斯显微镜(上海),丹皮酚对照品、桂皮醛对照品、乌头碱对照品(中国药品生物制品检定所),首乌白癜风丸(本院制剂室提供,冀药制字Z20050857,批号:20110202,20110203,20110204),硅藻土(天津市北方天医化学试剂厂,批号:2012-11-05),氨试液,水合氯醛甲苯、乙酸乙酯(天津欧博凯化工有限公司),均为分析纯.
作者：刘秀丽；宋志勇；郝丽娟；王蕊 刊期： 2013年第04期
随着我国逐渐进入老龄化社会,老年病的防治已成为十分紧迫的社会和医学问题,其中老年痴呆已成为主要死亡原因之一.对于老年痴呆的防治和研究是当前的一个重大课题.轻度认知障碍于1996年由美国医学家peter-son教授等命名,轻度认知障碍是介于正常老化与痴呆之间的一种过渡阶段的认知障碍[1].主要分为遗忘型、多认知领域损害遗忘型、多认知领域损害非遗忘型及单一非记忆障碍型,其中遗忘型占多数.据研究数据统计,我国轻度认知障碍患者的患病率在20％～30％,2年约40％轻度认知障碍患者进展为阿尔茨海默病,3年约53％,4.5年约100％,而相同年龄的正常个体每年发生阿尔茨海默病的几率为1％～2％[2].
作者：王丽娜；王素芳 刊期： 2013年第04期
糖尿病肾病是糖尿病患者常见的并发症之一,随着近年来糖尿病发病率的不断上升,糖尿病肾病已成为终末期肾衰竭发病的主要原因.因此,研究糖尿病肾病有效的治疗方法对糖尿病肾病终末期肾衰竭的预防至关重要.2008-01-2010-01,我们应用芪丹益肾降糖丸治疗糖尿病肾病30例,并与西医常规治疗30例对照观察,结果如下.
作者：赵会娟；张乾；李倩；潘荣荣；王伟静；王占平；李亚秋 刊期： 2013年第04期
中医学有着悠久的历史,且有独特、较完整和系统的理论体系.在中华民族的历史长河中,历经大大小小的疾病浪潮,中医在保障百姓健康、延续民族传承中做出了重大贡献.到了当代,中医也在继续发展,在实现中医的现代化.但是在这个过程中,有些医者用西医的思维去阐释中医,在我们看来,如此并不是中医现代化,只是拥有着中医外壳的西医产物.中西医的2个不同系统的确立,来源于不同的思维模式,兹对中西医2种不同思维模式进行探讨.
作者：梁敏莉；肖晓岚；罗玉君 刊期： 2013年第04期
目的 观察易激胶囊联合色甘酸钠治疗腹泻型肠易激综合征(IBS)的临床疗效.方法 将90例腹泻型IBS患者随机分为2组,治疗组45例予易激胶囊联合色甘酸钠治疗,对照组45例仅予色甘酸钠治疗,2组均治疗4周,观察2组治疗前后症状评分变化,评价疗效.结果 2组治疗后症状评分均较本组治疗前降低(P＜0.05),且治疗组降低更明显(P＜0.05).治疗组总有效率80.0％,对照组总有效率57.8％,2组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组.结论 易激胶囊联合色甘酸钠治疗腹泻型IBS,较单用易激胶囊治疗可明显提高疗效,不良反应无明显增加.
作者：郑秀丽；聂淑英；马圆圆；高艳红；符雪松；尹淑新；王玉刚 刊期： 2013年第04期
目的 观察改良手法复位树脂绷带外固定治疗Colles骨折的临床疗效.方法 将150例Colles骨折患者随机分为2组,治疗组75例予改良手法复位树脂绷带外固定治疗,对照组75例予传统手法复位前臂夹板外固定治疗.观察2组疗效,比较治疗前后疼痛评分、肿胀评分变化,观察复位固定后再次移位情况.结果 治疗组优良率90.28％,对照组优良率86.30％,2组优良率比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组.单纯桡骨远端骨折、桡骨远端合并尺骨茎突撒脱骨折总有效率均高于粉碎性骨折(P＜0.05).2组治疗后疼痛评分、肿胀评分均较本组治疗前降低(P＜0.01),且治疗组降低更明显(P＜0.05).2组复位固定后再移位发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 改良手法复位树脂绷带外固定治疗Colles骨折较传统手法复位前臂夹板外固定疗效好.
作者：邢振龙；丘青中；李颖；张劲锋 刊期： 2013年第04期
咳嗽是常见、多发的肺系病证.外感、内伤等各种原因导致肺气郁闭,肺失清肃,气机上逆而发为咳嗽.肺为娇脏,小儿更为突出,故小儿咳嗽尤为多见.王俊宏(1963-),女,北京中医药大学教授,师从于著名儿科专家刘弼臣教授、丁樱教授.多年来,王老师一直从事儿科的临床、教学及科研工作,善于治疗儿科常见病、多发病,尤其对于小儿咳嗽的治疗有着丰富而独特的经验.笔者有幸随师学习,现将其巧用四方治疗小儿咳嗽经验介绍如下.
作者：姚洁琼 刊期： 2013年第04期
卵巢囊肿属中医学癥瘕范畴,癥瘕病名见于《神农本草经》及《金匮要略·疟病脉证并治》.主要病因病机可归纳为气滞血瘀、痰湿瘀结、湿热瘀阻和肾虚血瘀.因此,癥瘕的形成大部分与瘀血有关,活血化瘀药的选择应用在治疗中起着至关重要的作用.瘀血是一种病理产物,可以导致多种病证.瘀血内容包括广义和狭义概念.广义瘀血包括血行不畅和血液瘀滞,如血痹、肝着、妇人产后气滞血瘀的病证等;狭义瘀血是指血液停积于经脉或脏腑等一定处所,如瘀血病证、干血之症、疟母、积聚、妇人癥瘕等.
作者：贾海荣 刊期： 2013年第04期
湿疹是由多种原因引起的一种常见的皮肤变态反应性疾病,而钱币状湿疹是其中的一种特殊类型,可以由药物刺激、精神因素、饮酒等因素诱发.而在以往的研究中,发现苦豆子油对特应性皮炎的动物模型有效[1],并且苦豆子油搽剂治疗慢性湿疹已经取得良好效果.为了进一步探讨苦豆子油搽剂对于钱币状湿疹的疗效及安全性,我们应用苦豆子油搽剂外用治疗钱币状湿疹62例,并与外用复方曲安奈德益康唑乳膏治疗54例对照观察,结果如下.
作者：袁小英；顾伟杰；张国强 刊期： 2013年第04期
卒中中医称中风,是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病.近年来,随着人口老龄化的加剧,中风的发病率、患病率呈逐年上升趋势.据国内报道,中风患者中约25％伴有言语障碍,急慢性脑血管疾病中有45％ ～ 69％出现言语障碍[1].国外报道,卒中患者中有21％～38％伴有失语症[2].2011-05-2012-10,我们运用针刺疗法联合言语训练治疗中风后运动性失语30例,并与针刺治疗30例对照观察,结果如下.
作者：王伟华；孟欣 刊期： 2013年第04期
目的 观察盐酸氟西汀联合心理干预对慢性心力衰竭(CHF)患者预后的影响.方法 选择CHF合并焦虑抑郁障碍患者63例,简单随机分为2组.干预组32例在常规抗心力衰竭药物治疗基础上给予盐酸氟西汀联合心理干预,对照组31例只给予常规抗心力衰竭药物治疗.2组患者均在治疗4周后进行焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分,并评估心功能分级(NYHA)、心排量(C0)、左室射血分数(LVEF)、短轴缩短率(FS).每个月对所有患者进行随访,获取患者再入院率和死亡率,连续随访至初诊后3个月.结果 治疗4周后,干预组的SAS、SDS评分均显著低于对照组(P＜0.05)；LVEF、CO、FS显著高于对照组(P＜0.05),NYHA分级明显下降；干预组患者3个月时再入院率和死亡率均明显低于对照组患者(P＜0.05).结论 盐酸氟西汀联合心理干预可显著缓解CHF患者的焦虑抑郁情绪,并显著改善患者的预后.
作者：赵荣诚；于靖；付金玲；郭艺芳；韩立宪；曹绪芬 刊期： 2013年第04期
目前,肺纤维化发病率呈上升趋势,而治疗仍十分棘手.中医药治疗取得了一定效果,治疗思路、方法较多,但较少涉及到肺纤维化与体质的关系.有研究显示,肺纤维化有家族聚集性,提示遗传因素在肺纤维化发生过程中有一定的作用[1]在临床工作中我们发现,相同的环境,有人发病,有人不发病;发病特点各不相同,有轻有重,有咳有喘;有慢性发病,进展缓慢,也有急性发病,进展迅速危重;均是肺纤维化患者,虽然主要治疗方法相似,但具体用药剂量、辨证方药也不尽相同,这就是体质决定的.所以,从中医体质学说研究肺纤维化,分析患者疾病的易感性,病变的性质及发展趋势对临床治疗具有重要意义.
作者：马君 刊期： 2013年第04期
卒中后失语症是指卒中导致患者对交际符号系统的理解及表达能力造成损害,尤其是语音、词汇、语法等,对语言成分、语言结构及语言内容与意义的理解和表达障碍,以及语言认知过程减退和功能损害,这种损害表现为不同程度的听、说、读、写的功能障碍[1].卒中后失语症约占急性卒中后遗症的38％[2],降低患者的生活质量,影响患者的情绪及运动功能恢复[3].2009-01-2011-12,我们在语言训练的基础上加用针刺疗法治疗脑卒中后失语症25例,并与单纯语言训练治疗25例对照观察,结果如下.
作者：李小艳；赵亚军；马建芳；陈长香 刊期： 2013年第04期
中药注射剂是具有我国特色的剂型,目前已广泛应用于危重疾病的急救及感染性、心脑血管疾病和恶性肿瘤等的治疗,疗效亦得到了广泛的认可.但是,近年来中药注射剂严重不良反应和严重不良事件被频繁报道,药物品种不断增加,多药联合使用、不合理用药现象也日益增加.如何指导临床合理用药尤其是中药注射剂的使用是临床药学面临的新课题.我院为一家二等甲级中医院,通过出院病历中药注射液使用情况的调查,分析其使用中的不合理性,为合理使用中药注射液、降低不良反应提供参考.
作者：包泽明 刊期： 2013年第04期
肝硬化是以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成为临床特征的慢性疾病.临床上以肝功能损害及门脉高压为主要表现[1].腹水是肝硬化患者突出的临床表现,肝硬化腹水失代偿期的患者75％以上有腹水形成[2].虽然目前在治疗肝硬化腹水方面没有特效药,但传统中药治疗却具有独特的优势.如在中医治疗的同时配合保肝、利尿等西医治疗可以明显提高疗效[3].2005-02-2011-05,我们运用中西医结合治疗肝硬化腹水31例,并与常规西医治疗31例对照观察,结果如下.
作者：薛兴存；屈世宏 刊期： 2013年第04期
河北中医杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会；河北省中医药管理局
主办：河北省医学情报研究所,河北省中医药学会
