郭苏江；郭辉；王晨艳；李新杰；胡淼波；李书贞
广泛性焦虑症是以持续的显著紧张不安,伴有自主神经功能兴奋和过分警觉为特征的一种慢性焦虑障碍[1],严重影响了患者的工作和生活.在临床治疗中长期应用药物易产生依赖和不良反应,从而降低了患者对药物的依从性.2008-06-2010-07,我们应用穴位埋线配合盐酸曲唑酮治疗广泛性焦虑症36例,并与盐酸曲唑酮治疗36例对照观察,结果如下.
作者：李光海；耿寅卯 刊期： 2011年第10期
目的 观察中医辨证分型结合西医治疗重症肺炎的临床疗效.方法 将95例重症肺炎患者随机分为2组,治疗组47例采用中医辨证分型结合西医常规治疗；对照组48例采用西医常规治疗.2组均10 d为1个疗程,治疗2个疗程后观察中医疗效,并记录2组治疗前后体温、呼吸、心率,白细胞计数、氧合指数、胱抑素-C,X线胸片及胸部CT、痰培养和(或)血培养结果.结果 2组治疗后体温、呼吸、心率、白细胞计数、氧合指数及胱抑素-C均较本组治疗前改善(P＜0.05),且治疗组较对照组改善明显(P＜0.05).治疗组治疗后胸部影像总有效率较对照组高(P＜0.05),治疗组胸部影像结果优于对照组.治疗组治疗后痰或血培养总有效率较对照组高(P＜0.05),治疗组痰或血培养结果优于对照组.治疗组中医疗效总有效率较对照组高(P＜0.05),治疗组中医疗效优于对照组.治疗组平均住院天数较对照组短(P＜0.05).结论 采用中医辨证分型结合西医常规治疗重症肺炎,能提高临床疗效,缩短住院时间.
作者：刘卫静；章宏伟；张淑兰；孟祥海；李立平；郝艳云 刊期： 2011年第10期
目的 观察在西医常规治疗基础上应用参百止咳合剂治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效.方法 将60例慢性支气管炎急性发作患者随机分为2组,对照组30例予西医常规治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上予参百止咳合剂治疗,2组均7d为1个疗程,治疗2个疗程后观察疗效,进行症状积分及实验室指标血清白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)比较.结果 治疗组总有效率90.0％,对照组总有效率80.0％,2组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组.2组治疗后症状积分均较本组治疗前降低(P＜0.05),且治疗组治疗后症状积分低于对照组(P＜0.05).2组治疗后血清IL-8、TNF-α水平均较本组治疗前降低(P＜0.05),且治疗组治疗后血清IL-8、TNF-α水平低于对照组(P＜0.05).结论 参百止咳合剂治疗慢性支气管炎急性发作疗效确切,值得临床推广.
作者：闫国友；张立民；王兴 刊期： 2011年第10期
目的 观察自拟改良脑出血( ICH)评分量表评价脑出血30 d死亡率的临床效果.方法 ICH评分量表内容为依据入院时格拉斯哥昏迷(GCS)评分、血肿量、年龄、血肿是否破入脑室、血肿是否源自幕下5项指标预测30 d死亡率；自拟改良ICH评分量表在ICH评分量表基础上增加了空腹血糖、收缩压2项指标.对自发性脑出血120例于入院第2d分别使用ICH评分量表和自拟改良ICH评分量表分别进行评分,均予常规对症手术或保守治疗,30 d后观察死亡率.结果 通过ICH评分量表和改良ICH评分量表评分,分值越高,预后越差.ICH评分量表评分3分是分界值(死亡率50.0％),＞3分死亡率高,5分死亡率100％；改良ICH评分量表3分仍是分界值(死亡率25.9％),＞3分死亡率高(≥73.1％),≥5分死亡率100％.结论 自拟改良ICH评分量表比ICH评分量表预测结果更为准确细致,而且没有增加评估操作难度.
作者：崔玉民 刊期： 2011年第10期
目的 观察八珍汤加味联合DCF(多烯紫杉醇+顺铂+氟尿嘧啶)方案治疗晚期胃癌的临床疗效及不良反应.方法 将48例晚期胃癌患者随机分为2组.对照组24例予DCF方案治疗,治疗组24例在对照组治疗基础上予八珍汤加味治疗.2组均3周为1个周期,连用2个周期后评定疗效.结果 治疗组有效(RR)率62.5％,对照组RR率45.8％,治疗组RR率高于对照组(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组.治疗组总改善率83.3％,对照组总改善率45.9％,治疗组总改善率高于对照组(P＜0.05),治疗组治疗后生活质量优于对照组.治疗组不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).结论 八珍汤加味联合DCF方案治疗晚期胃癌,临床疗效、生存质量均优于单用DCF方案,且不良反应轻.
作者：杨晓锋；刘冰；赵树巧；葛路岩 刊期： 2011年第10期
术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)多发生在术后24h内,尤其在手术后2～3h内为明显,主要表现为术后严重呕吐、腹痛、腹胀及不排气.目前,对PONV的预防治疗主要包括药物和非药物2种方法.2009-06-2010-01,我科采用中西医结合的方法防治妇科PONV 80例,并与单纯西药常规治疗80例对照观察,结果如下.1 资料与方法1.1 一般资料 全部160例均为河北省人民医院妇科术后患者,均排除精神病患者及参加其他临床试验的患者.其中,经腹子宫全切+盆腔淋巴清扫术8例,经腹子宫全切除术46例,阴式子宫全切术58例,卵巢囊肿剥除术20例,子宫肌瘤剥除术28例.根据手术方式的不同,随机分为2组.治疗组80例,年龄17～72岁,平均(53.2±12.3)岁;体质量40 ～ 80 kg,平均(51.2±5.6) kg.对照组80例,年龄19～70岁,平均(52.8±3.9)岁;体质量41～ 78 kg,平均(52.5±4.5) kg.2组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
作者：李雅静；刘京丽；董军杰；纪彩卿；范书平 刊期： 2011年第10期
面神经炎又称特发性面神经麻痹或Bell麻痹,年发病率在23/10万,是因茎乳孔内面神经非特异性炎症所致的周围性面神经麻痹.任何年龄均可发病,无明显的季节性[1].目前面神经炎确切病因未明,多于受凉或上呼吸道感染后发病,认为可能系局部营养面神经的血管因受风寒而发生痉挛,导致面神经缺血水肿和相对受压发生面神经麻痹.病理改变主要是茎乳孔和面神经管的面神经水肿,髓鞘脱失,晚期可有不同程度的轴突变性.2010-01-2010-10,笔者运用针刺结合红外偏振光治疗面神经炎35例,结果如下.
作者：张大尉 刊期： 2011年第10期
随着我国逐渐进入老龄化社会,老年病防治已成为我国十分紧迫的社会和医学问题,老年性痴呆已成为继心脏病、肿瘤及卒中之后的第4位死亡原因.对痴呆的防治和研究是当前的一个重大课题[1].对于痴呆的防治大多学者提出从轻度认知功能障碍(maild cognitive impaiment,MCI)开始.MCI是介于正常老化和痴呆之间的一种过渡阶段的认知障碍.MCI者是痴呆的高危人群[ 2].MCI可干扰老年人的正常生活,如遗忘、轻度定向障碍、生活无序及迷路,国外尚有驾驶困难等,故应积极寻求治疗方法以改善生活质量.每年有10％～ 30％、每3～4年有20％～66％的MCI患者认知功能持续恶化,终导致痴呆发生[3].如果能将MCI者作为痴呆的高危人群重点监测,有可能实现对痴呆的早期诊断及早期干预.加强对MCI人群的监控,前瞻性观察其病情转归,为预后及可能的治疗提供更多的信息[4].2006-10-2010-10,我们收集MCI患者120例,应用补肾通络汤结合头针对MCI进行干预研究,结果如下.
作者：李彤；于月明 刊期： 2011年第10期
高血压为肾透析患者的常见并发症,发病率可达80％[1],肾透析过程中并发恶性高血压是导致患者发生心脑血管意外的主要原因,严重影响患者的预后及生存率.2007-01-2010-11,我们采用耳穴贴压法治疗肾透析患者高血压78例,结果如下.1 资料与方法1.1 一般资料 全部78例均为我院肾内科住院患者,男40例,女38例;年龄20～ 75岁,平均45.5岁;病程2～6年,平均3.6年;慢性肾炎肾病14例,糖尿病肾病50例,原发性高血压肾病12例,多囊肾2例.
作者：张翠芹；魏金花；许艳花；王芳；何艳文 刊期： 2011年第10期
附子理中丸出自《阎氏小儿方论》,主治中焦寒盛,腹痛,身痛,四肢厥逆,拘急者.笔者临证将本方改为汤剂治疗多种疾病,取得了较好的效果,现介绍如下.1 多涎王某,男,3岁.2010-03-20初诊.患儿出生后因羊水吸人性肺炎,予抗生素治疗15 d,病愈后出现口角流涎,因患儿年龄较小,家长认为属正常现象,未予重视.至患儿3岁,仍口角流涎不止,清稀如水,胸前衣衫未有干时,大便干结如栗,3～4d一行,纳可,舌淡红,苔白滑,脉弦.辨证为脾胃虚寒,寒饮内停.处方:附子(先煎30 min)8 g,党参8 g,干姜8 g,生白术8 g,炙甘草6 g,苍术8 g,砂仁(后下)6 g,益智仁8 g,山药8 g,茯苓10 g.水煎服,每日1剂.10剂后,流涎减少,大便变软成形,日一行,继服上方月余,流涎基本消失.
作者：赵歆昱 刊期： 2011年第10期
原发性高血压患者出现微量白蛋白尿是早期肾脏损害的表现,若不及时诊治,终引起肾衰竭,影响患者生活质量,甚至导致死亡.尿微量白蛋白( microalbuminuria,MAU)的升高是反映肾功能改变的一项敏感指标,同时也是原发性高血压肾损害进展的可靠指标,近年来已经受到重视.我们通过观察厄贝沙坦联合黄芪注射液对原发性高血压肾损害的影响,探讨两药联用对原发性高血压肾脏保护方面是否具有协同作用.
作者：韩秀莲；王树虎；李嫣 刊期： 2011年第10期
王少华系江苏省兴化市中医院主任中医师,南京中医药大学教授,博士研究生导师,江苏省名中医,享受国务院特殊津贴专家,第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,擅长内科、妇科病疑难杂症,常以变法取胜,其中运用上下交病治其中、培土生金、酸甘化阴、上病下取4法治疗肺病有独特疗效,理法方药运用颇多独到见解.我们有幸随师侍诊,得窥一二,兹将王少华主任医师治疗肺病验案介绍如下.
作者：王冠华；严志林 刊期： 2011年第10期
2007-09-2009-12,我们在西医常规治疗的同时采用自我按摩治疗2型糖尿病40例,并与单纯西医常规治疗40例对照观察,结果如下.1 资料与方法1.1 一般资料 全部80例均为我院内科门诊患者,随机分为2组.治疗组40例,男20例,女20例;年龄33～ 75岁,平均55.62岁;病程5～32年,平均16.25年.对照组40例,男18例,女22例;年龄30～69岁,平均54.32岁;病程3 ～31年,平均16.42年.2组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.1.2诊断标准参照《中医内科学》[1 ]中消渴诊断标准确诊.
作者：孟祥峰；陆媛 刊期： 2011年第10期
危北海(1931-),男,北京市中医医院主任医师,全国著名中西医结合专家,中国中西医结合学会常务理事,享受国务院特殊津贴.危教授长于治疗脾胃及肝胆疾患,是国内脾胃学说开创人之一.其从事中医临床近60年,潜心研究,精熟各种消化系统疾病的诊疗,对功能性消化不良、慢性萎缩性胃炎、溃疡性结肠炎、慢性胆囊炎及脂肪肝等病的治疗积累了丰富的临床经验,形成了独特的辨治思路.
作者：刘蕊洁；王雅琪 刊期： 2011年第10期
慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)为消化系统常见病、多发病,是指胃黏膜上皮反复损害后导致的黏膜固有的腺体萎缩,甚至消失.中华中医药学会内科学会脾胃病专业委员会将慢性萎缩性胃炎称为胃痞,常见症状表现有上腹部胀满、疼痛、食欲下降及消瘦乏力,后期可见营养不良、贫血及齿龈萎缩等[1].1978年世界卫生组织(WHO)将CAG列为癌前状态之一,临床上慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生和不典型增生的癌变率约5.4％[2].现代医学对CAG尚无疗效确切的治疗方法,而中医药治疗不仅能改善其症状,而且能阻断和逆转其癌变.2007-03-2009-03,我们运用中西医结合疗法治疗慢性萎缩性胃炎56例,并与单纯中医治疗56例、单纯西药治疗56例对照观察,结果如下.
作者：王学武；陶艳丽；赵洪霄 刊期： 2011年第10期
目前慢性乙型病毒性肝炎(chronic viral hepatitis B,CHB)分为HBeAg阳性CHB和HBeAg阴性CHB 2类[1].中药联合拉米夫定治疗CHB的临床研究对象较多的集中在HBeAg阳性CHB患者,我们以益气健脾清肝方联合拉米夫定治疗HBeAg阴性CHB脾虚湿热证37例,结果如下.1 资料与方法1.1 一般资料 本组37例均为江苏省中医院感染科和安徽省五河县中医院肝病科2009-02-2011-04患者,住院10例,门诊27例;男28例,女9例;年龄23 ～ 68岁,平均(49.88±10.53)岁;病程1～40年,平均(13.41±10.37)年.
作者：万凌峰；高加齐；邵铭；赵红兵；骆家富 刊期： 2011年第10期
乳腺癌是严重影响女性身心健康的一种疾病,近年来发病率呈上升趋势.目前治疗以手术切除为主,其中患肢水肿是乳腺癌术后常见的并发症之一.邓鹤鸣系为我院外科主任,教授,第三、四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,在治疗乳腺癌术后患肢水肿方面有独特的理论及经验,其临床应用血府逐瘀汤治疗血瘀型乳腺癌术后患肢水肿有较好疗效.笔者有幸随师侍诊,兹将其经验总结如下.
作者：高瑷洁 刊期： 2011年第10期
2007-05-2010-12,笔者采用大黄、芒硝及食用醋外敷妇科及产科术后切口150例,并与常规切口换药150例对照观察,结果如下.1 资料与方法1.1 病例选择 妇科手术后;手术切口均采用4号丝线间断缝合;无严重内科并发症;病例资料完整.排除严重营养不良、糖尿病、原发性高血压患者及近期放疗或应用免疫抑制药物者;病例资料记录不完善者.
作者：周玲 刊期： 2011年第10期
乌体林斯注射液低浓度是一种含1.72 μg草分枝杆菌F.U.36干重生物制剂,具有显著激活体内免疫系统作用,能明显增加机体抵抗力,达到治疗、预防疾病的目的.近年来,国内已应用于临床,为了观察免疫增强剂对婴幼儿哮喘治疗的改善,2010-01-2010-12,我们用乌体林斯注射液联合孟鲁司特钠治疗婴幼儿哮喘35例,并与孟鲁司特钠治疗33例、常规治疗32例对照观察,结果如下.
作者：于浩滨；吴春青；李桂新 刊期： 2011年第10期
肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是指慢性排便异常,呈腹痛、腹部不适为主的腹部症状,经检查排除可引起这些症状的肠道及相关脏器的器质性疾病的一种功能性肠道疾病[1].病因及发病机制迄今尚未完全清楚,大多数IBS患者有心理异常症状,如抑郁、焦虑等表现,迄今虽然治疗方法较多,但疗效均不确切.2009-12-2011-05,笔者运用中西医结合疗法治疗IBS 76例,并与单纯西医治疗76例对照观察,结果如下.
作者：王海兰 刊期： 2011年第10期
河北中医杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会；河北省中医药管理局
主办：河北省医学情报研究所,河北省中医药学会
